《申請(qǐng)?jiān)O(shè)立吉林XX司法鑒定中心（所）申報(bào)材料》

1、申請(qǐng)?jiān)O(shè)立吉林XX司法鑒定中心（所）申報(bào)材料示范文本說(shuō)明為了進(jìn)一步規(guī)范司法鑒定審核登記的初審工作，完善司法鑒定機(jī)構(gòu)檔案管理，根據(jù)司法部部頒規(guī)章和省廳司法鑒定管理工作規(guī)則（試行）的規(guī)定，結(jié)合司法鑒定審核登記的現(xiàn)狀，我們?cè)O(shè)計(jì)了申請(qǐng)?jiān)O(shè)立吉林XX司法鑒定中心（所）申報(bào)材料（示范文本）。為了保證申請(qǐng)人和初審機(jī)關(guān)準(zhǔn)確把握使用方法，現(xiàn)就有關(guān)問(wèn)題說(shuō)明如下：一、關(guān)于初審機(jī)關(guān)意見(jiàn)。示范文本中關(guān)于“XXX司法局關(guān)于設(shè)立吉林XX司法鑒定中心（所）審查情況的意見(jiàn)”，原則上誰(shuí)初審由誰(shuí)出具，縣（市）司法局初審的，初審后報(bào)送市、州司法局匯總，并由匯總機(jī)關(guān)在相關(guān)欄目加蓋公章。市、州司法局初審的，在初審機(jī)關(guān)意見(jiàn)欄目蓋章。二、關(guān)于申

2、請(qǐng)人表格。司法鑒定機(jī)構(gòu)登記申請(qǐng)表、司法鑒定人登記申請(qǐng)表是在原表格的基礎(chǔ)上根據(jù)審批工作的實(shí)際，進(jìn)行了修改，今后申報(bào)以此表格為準(zhǔn)。三、關(guān)于申請(qǐng)人申報(bào)材料。申請(qǐng)人的申報(bào)材料按照機(jī)構(gòu)登記申請(qǐng)表中鑒定人名單的先后順序，按照示范文本的要求提供。四、關(guān)于初審責(zé)任。申請(qǐng)人提供申請(qǐng)材料后，由有初審管轄權(quán)的司法局職能部門(mén)的承辦人員對(duì)提供的各種證明、證件復(fù)印件，原件進(jìn)行審核，確認(rèn)復(fù)印件與原件一致或情況屬實(shí)后，由具體承辦人和職能部門(mén)負(fù)責(zé)人簽字。五、關(guān)于行政許可事項(xiàng)申請(qǐng)書(shū)。 該申請(qǐng)書(shū)由申請(qǐng)人填寫(xiě)，報(bào)初審機(jī)關(guān)，由初審機(jī)關(guān)連同申請(qǐng)材料一并報(bào)省廳行政審批辦公室。六、關(guān)于申報(bào)材料用紙、規(guī)格、份數(shù)。申報(bào)的申請(qǐng)材料用紙一律用A4規(guī)

3、格，達(dá)不到A4規(guī)格的要粘貼在A4紙上。所有提供的材料按示范文本樣式裝訂成冊(cè)，一式三份。申請(qǐng)?jiān)O(shè)立吉林XX司法鑒定中心（所）申 報(bào) 材 料XXX 司 法 局二X年XX月XX日申請(qǐng)?jiān)O(shè)立吉林XX司法鑒定中心（所）申報(bào)材料清單一、關(guān)于設(shè)立吉林XX司法鑒定中心（所）審查情況的意見(jiàn)由初審機(jī)關(guān)出具。二、行政許可事項(xiàng)申請(qǐng)書(shū)三、司法鑒定機(jī)構(gòu)登記申請(qǐng)表：1、授權(quán)位委托書(shū)；2、名稱、住所、法人等；3、儀器設(shè)備；4、檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室；5、鑒定人名單；6、審核意見(jiàn)。四、申請(qǐng)人提供的材料目錄：1、行政許可事項(xiàng)申請(qǐng)書(shū)；2、司法鑒定人登記申請(qǐng)表；3、學(xué)歷證書(shū)復(fù)印件；4、執(zhí)業(yè)資格文書(shū)證明復(fù)印件；5、專業(yè)技術(shù)職稱證明復(fù)印件（有行業(yè)資格認(rèn)

4、證，例如會(huì)計(jì)師證、資產(chǎn)評(píng)估師證的可以沒(méi)有）；6、身份證明復(fù)印件；7、從事相關(guān)專業(yè)經(jīng)歷證明（有行業(yè)資格認(rèn)證，例如會(huì)計(jì)師證、資產(chǎn)評(píng)估師證的可以沒(méi)有）；8、專業(yè)技術(shù)水平評(píng)價(jià)及業(yè)務(wù)成果等證明材料；9、品行證明；10、退休人員證明材料；11、兼職人員單位證明；12、勞動(dòng)合同復(fù)印件。五、辦公場(chǎng)所證明六、驗(yàn)資報(bào)告七、司法鑒定機(jī)構(gòu)章程八、司法鑒定機(jī)構(gòu)內(nèi)部工作制度九、行政輔助人員名單及崗位情況十、辦公設(shè)備清單示范文本如下：XXX司法局關(guān)于設(shè)立吉林+司法鑒定中心（所）審查情況的意見(jiàn)X X X 司 法 局 文 件文件編號(hào)設(shè)立吉林XX司法鑒定中心（所）審查情況的意見(jiàn)省司法廳： X年X月X日，X單位向我局遞交了申請(qǐng)?jiān)O(shè)立

5、司法鑒定機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)，按照設(shè)立司法鑒定機(jī)構(gòu)程序的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)對(duì)該單位申報(bào)材料的審查，機(jī)構(gòu)名稱預(yù)先核準(zhǔn)，鑒定儀器、設(shè)備和辦公場(chǎng)所實(shí)地考察，并經(jīng)X年X月X日局長(zhǎng)辦公會(huì)研究，認(rèn)為符合司法鑒定機(jī)構(gòu)登記管理辦法關(guān)于設(shè)立司法鑒定機(jī)構(gòu)的規(guī)定，報(bào)省廳審查。具體情況如下： 一、申報(bào)主體情況 X單位于X年X月成立，具有獨(dú)立法人資格，屬于X性質(zhì)單位?，F(xiàn)有職工XX人，其中行政人員XX人，專業(yè)人員XX人。 二、鑒定人員情況 申請(qǐng)從事鑒定工作的專業(yè)技術(shù)人員X名，其中高級(jí)職稱X人，中級(jí)以下職稱X人，取得國(guó)家注冊(cè)XX師X人。從事XXXX鑒定（指鑒定業(yè)務(wù)分類）的X人次，XX鑒定的X人次，從事XX鑒定的X人次，-。鑒定人員名單：X

6、XX XXX XXX -三、鑒定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人情況（姓名、年齡、學(xué)歷、執(zhí)業(yè)資格等） 四、行業(yè)資質(zhì)情況（指二次準(zhǔn)入行業(yè)，由原待業(yè)主管部門(mén)確定的資質(zhì)級(jí)別） 五、檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室情況 有在業(yè)務(wù)范圍內(nèi)進(jìn)行司法鑒定所必須的依法通過(guò)計(jì)量認(rèn)證或者實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室；- 六、儀器設(shè)備情況 從事XX鑒定，配有XXX儀器、XX設(shè)備，-。符合司法鑒定機(jī)構(gòu)儀器設(shè)備基本配置標(biāo)準(zhǔn)（暫行）規(guī)定的要求。 七、注冊(cè)資金情況該鑒定機(jī)構(gòu)申請(qǐng)從事鑒定業(yè)務(wù)X項(xiàng)，注冊(cè)資金XX萬(wàn)元，已由XXXXXX會(huì)計(jì)師事務(wù)所出具了驗(yàn)資報(bào)告。 八、住所情況 有固定的辦公場(chǎng)所，位于XX市（縣）XX路XX號(hào)，使用面積XX平方米，辦公場(chǎng)所為申請(qǐng)人自有（租賃）等。 九

7、、申請(qǐng)執(zhí)業(yè)范圍 1、XXXXXXX鑒定； 2、XXXXXXX鑒定；- 十、行業(yè)業(yè)績(jī)與評(píng)價(jià)（業(yè)績(jī)和評(píng)價(jià)要有材料依據(jù)） 十一、擬執(zhí)業(yè)人員品行情況 擬申請(qǐng)執(zhí)業(yè)人員無(wú)法律規(guī)定的禁止從事司法鑒定活動(dòng)的情形，無(wú)違規(guī)違紀(jì)行為。 十二、其他需要說(shuō)明的問(wèn)題-附：設(shè)立司法鑒定中心（所）申請(qǐng)材料 XXX司法局 XXXX年XX月XX日設(shè)立司法鑒定中心（所）申請(qǐng)書(shū)吉林省司法廳： 我單位于X年X月成立，經(jīng)XXXXX部門(mén)批準(zhǔn)，從事XXXXXX工作，現(xiàn)有職工XX人，其中行政人員XX人，專業(yè)人員XX人。為了開(kāi)展司法鑒定業(yè)務(wù)，根據(jù)司法鑒定機(jī)構(gòu)登記管理辦法的有關(guān)規(guī)定，自愿成立司法鑒定中心（所）。經(jīng)我單位XXXX年XX月XX日XXX

8、XXX會(huì)議研究，擬成立司法鑒定中心（所），申請(qǐng)鑒定業(yè)務(wù)范圍為：XXXX鑒定，XXXX鑒定，-。辦公場(chǎng)所設(shè)在XXX市XXX區(qū)XXXX路（街）XXXX號(hào)。 機(jī)構(gòu)名稱擬為： 1、吉林XXXX司法鑒定中心（所）； 2、吉林YYYY司法鑒定中心（所）； 3、吉林ZZZZ司法鑒定中心（所）。 請(qǐng)予以名稱核準(zhǔn)。 申請(qǐng)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字： 聯(lián)系方式：所在地司法局主管部門(mén)意見(jiàn)負(fù) 責(zé) 人經(jīng) 辦 人 （ 蓋 章 ） 二X年XX月XX日 司法鑒定機(jī)構(gòu)登記申請(qǐng)表 申 請(qǐng) 人 填表時(shí)間 中華人民共和國(guó)司法部監(jiān)制填 表 說(shuō) 明一、申請(qǐng)從事司法鑒定業(yè)務(wù)，應(yīng)按所列欄目認(rèn)真填寫(xiě)，所填內(nèi)容要真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。二、本申請(qǐng)表應(yīng)采用A4規(guī)格

9、紙印制，可自行雙面復(fù)印。三、除簽名需用藍(lán)、黑墨水填寫(xiě)外，其他內(nèi)容可打印。四、表內(nèi)數(shù)字一律用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫(xiě)。五、本表一式兩份。同時(shí)報(bào)送電子版。申請(qǐng)機(jī)構(gòu)名 稱住 所地址電子信箱電話傳真郵編法定代表人姓名性別職務(wù)職稱電話機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人姓名性別職務(wù)職稱電話注冊(cè)資金人民幣 萬(wàn)元由 會(huì)計(jì)事務(wù)有限責(zé)任公司出具驗(yàn)資報(bào)告申請(qǐng)司法鑒定業(yè)務(wù)范圍法定代表或者機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽名（簽章）司法鑒定必需的儀器設(shè)備情況名稱及型號(hào)購(gòu)入時(shí)間數(shù)量購(gòu)入價(jià)格司法鑒定必需的檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室情況建立時(shí)間認(rèn)證認(rèn)可情況其他需要說(shuō)明的情況申 請(qǐng) 執(zhí) 業(yè) 司 法 鑒 定 人 名 單姓名性別身份證號(hào)學(xué)歷技術(shù)職稱行業(yè)執(zhí)業(yè)資格與鑒定業(yè)務(wù)相關(guān)工作時(shí)間執(zhí)業(yè)類別姓名性別身份

10、證號(hào)學(xué)歷技術(shù)職稱行業(yè)執(zhí)業(yè)資格與鑒定業(yè)務(wù)相關(guān)工作時(shí)間執(zhí)業(yè)類別初審機(jī)關(guān)意見(jiàn)（ 公 章 ） 負(fù)責(zé)人簽名 年 月 日市、州司法局匯總意見(jiàn)（ 公 章 ）負(fù)責(zé)人簽名 年 月 日省司法廳核準(zhǔn)意見(jiàn)（ 公 章 ）負(fù)責(zé)人簽名 年 月 日行政許可文件編號(hào)吉司許鑒決字200 號(hào)核準(zhǔn)鑒定業(yè)務(wù)范圍許可證號(hào)許可證有效期限 年 月 日至 年 月 日 司法鑒定人登記申請(qǐng)表 申 請(qǐng) 人 擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu) 填 表 時(shí)間 中華人民共和國(guó)司法部監(jiān)制填 表 說(shuō) 明一、申請(qǐng)從事司法鑒定業(yè)務(wù)，應(yīng)按所列欄目認(rèn)真填寫(xiě)，所填內(nèi)容要真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。二、本申請(qǐng)表應(yīng)采用A4規(guī)格紙印制，可自行雙面復(fù)印。三、除簽名需用藍(lán)、黑墨水填寫(xiě)外，其他內(nèi)容可打印。四、表內(nèi)

11、數(shù)字一律用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫(xiě)。五、本表一式兩份。同時(shí)報(bào)送電子版。姓名性別出生年月照片(2寸免冠彩照)籍貫民族黨派身份證號(hào)聯(lián)系電話郵編電子信箱技術(shù)職稱執(zhí)業(yè)資格畢業(yè)院校學(xué)歷住 所 申請(qǐng)執(zhí)業(yè)類別業(yè)務(wù)工作簡(jiǎn)歷 申請(qǐng)人簽名： 年 月 日 擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)意見(jiàn) （ 簽 章 ） 負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日初審機(jī)關(guān)意見(jiàn) （ 公 章 ） 負(fù)責(zé)人簽名 年 月 日市、州司法局匯總意見(jiàn) （ 公 章 ）負(fù)責(zé)人簽名 年 月 日省司法廳核準(zhǔn)意見(jiàn) （ 公 章 ）負(fù)責(zé)人簽名 年 月 日行政許可文件編號(hào)吉司許鑒決字200 號(hào)核準(zhǔn)鑒定業(yè)務(wù)類別執(zhí)業(yè)證編號(hào)學(xué) 歷 證 明畢業(yè)院校：畢業(yè)時(shí)間：學(xué)歷證書(shū)復(fù)印件粘 貼 處復(fù)印件與原件相符負(fù)責(zé)人經(jīng)辦人 年

12、月 日?qǐng)?zhí)業(yè)資格證明資格名稱：頒發(fā)時(shí)間：頒發(fā)部門(mén)：執(zhí)業(yè)資格證（文書(shū)）復(fù)印件粘 貼 處復(fù)印件與原件相符負(fù) 責(zé) 人經(jīng) 辦 人 年 月 日專業(yè)技術(shù)職稱證明職稱名稱：頒發(fā)機(jī)關(guān)：頒發(fā)時(shí)間：專業(yè)技術(shù)職稱證書(shū)復(fù)印件粘 貼 處復(fù)印件與原件相符負(fù) 責(zé) 人經(jīng) 辦 人 年 月 日身 份 證 明身份證復(fù)印件粘 貼 處復(fù)印件與原件相符負(fù) 責(zé) 人經(jīng) 辦 人 年 月 日從事相關(guān)專業(yè)經(jīng)歷證明相關(guān)專業(yè)名稱：頒發(fā)機(jī)關(guān)：頒發(fā)時(shí)間：從事相關(guān)專業(yè)經(jīng)歷證明情 況 屬 實(shí)當(dāng) 事 人初審機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人經(jīng) 辦 人 年 月 日專業(yè)技術(shù)水平評(píng)價(jià)及業(yè)務(wù)成果等證明材料相 關(guān) 情 況 屬 實(shí)初審機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人經(jīng) 辦 人 年 月 日品 行 證 明所在單位關(guān)于擬申請(qǐng)人品行證明材料情 況 屬 實(shí)初審機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人經(jīng) 辦 人 年 月 日退休人員證明材料退休前工作單位：退休前職務(wù)：退休時(shí)間：退休證書(shū)復(fù)印件、縣級(jí)以上醫(yī)院出具健康證明粘 貼 處復(fù)印件與原件相符負(fù) 責(zé) 人經(jīng) 辦 人 年 月 日 兼職人員單位證明兼職人員姓名：工作單位：專業(yè)技術(shù)職務(wù)：證 明 材 料粘 貼 處情 況 屬 實(shí)兼職人員初審負(fù)責(zé)人經(jīng)辦人 年 月 日 勞動(dòng)合同聘任單位：受 聘 人：聘用時(shí)間： 勞動(dòng)合同復(fù)印