行政復議文書格式

1、行政復議文書格式一立案須知行政復議案件是行政相對人認為行政主體的具體行政行為侵犯其合法權益，依法向行政復議機關提出復查該具體行政行為的申請， 行政復議機關依照法定程序， 對被申請的具體行政行為進行合法適 當性再次審查的案件。申請人在申請行政復議前應仔細閱讀以下內(nèi)容：一、申請條件申請人申請行政復議，依照法律、法規(guī)規(guī)定，須符合下列條件：（一）申請人應當具備法律規(guī)定的主體資格；（二）申請人與具體行政行為有利害關系；（三）應當有明確的被申請人；（四）有具體的行政復議請求和理由；（五）在法定申請期限內(nèi)提出；（六）屬于行政復議法規(guī)定的行政復議范圍；（七）屬于收到行政復議申請的行政復議機構的職責范圍；（八）

2、其他行政復議機關尚未受理同一行政復議申請，人民法院尚未受理同一主體就同一事實提起的行政訴訟。二、受理范圍（一）對行政機關作出的警告、罰款、沒收違法所得、沒收非法財物、責令停產(chǎn)停業(yè)、暫扣或者吊銷許可證、暫扣或者吊銷執(zhí)照、行政拘留等行政處罰決定不服的；（二）對行政機關作出的限制人身自由或者查封、扣押、凍結財產(chǎn)等行政強制措施決定不服的；（三）對行政機關作出的有關許可證、執(zhí)照、資質(zhì)證、資格證等證書變更、中止、撤銷的決定不服的；（四）對行政機關作出的關于確認土地、礦藏、水流、森林、山嶺、草原、 荒地、灘涂、海域等自然資源的所有權或者使用權的決定不服的；（五）認為行政機關侵犯合法的經(jīng)營自主權的；（六）認為

3、行政機關變更或者廢止農(nóng)業(yè)承包合同，侵犯其合法權益的；（七）認為行政機關違法集資、征收財物、攤派費用或者違法要求履行其他 義務的；（八）認為符合法定條件，申請行政機關頒發(fā)許可證、執(zhí)照、資質(zhì)證、資格 證等證書，或者申請行政機關審批、登記有關事項，行政機關沒有依法辦理的；（九）申請行政機關履行保護人身權利、財產(chǎn)權利、受教育權利的法定職責， 行政機關沒有依法履行的；（十）申請行政機關依法發(fā)放撫恤金、社會保險金或者最低生活保障費，行 政機關沒有依法發(fā)放的；（十一）認為行政機關的其他具體行政行為侵犯其合法權益的。三、申請注意事項（一）申請行政復議應提供申請書、申請人（法人或其他組織法定代表人、 負責人）身

4、份證明及相應證據(jù)材料（全部一式兩份）。證據(jù)材料應按順序整理編號， 并填寫在行政復議機構提供的證據(jù)清單中。為方便核對及案件的審理，請務必注 意保持證據(jù)材料原本與副本的一致性。提交的每張復印材料均應由提供人簽名確 認；證據(jù)原件在立案后可直接帶回由自己保管，如需聽證審理，提供人應在聽證 中提供原件，以供核對、對方質(zhì)證，否則將可能承擔舉證不能的不利后果。申請人為法人或者其他組織的應提供法定代表人（負責人）身份證明和授權委托書， 申請人為企業(yè)的應提供加蓋公章的工商營業(yè)執(zhí)照復印件。（二）申請人申請行政復議一般采取書面申請。申請書應載明下列事項：1、申請人的基本情況，包括：公民的姓名、性別、年齡、身份證號碼

5、、工作單位、住所、郵政編碼；法人或者其他組織的名稱、住所、郵政編碼和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務；2、被申請人的名稱；3、行政復議請求、申請行政復議的主要事實和理由；4、申請人的簽名或者蓋章；5、申請行政復議的日期。書面申請確有困難的，可以口頭申請，由行政復議工作人員做好記錄，并由申請人簽名確認。同一行政復議案件申請人超過5 人的，應推選1 至 5 名代表參加行政復議。（三）申請行政復議應由申請人或者委托代理人親自到行政復議機構辦理，委托代理人應提供申請人親筆填寫的授權委托書，委托書應載明委托事項、權限和期限，委托書上的代理權限應參照中華人民共和國民事訴訟法規(guī)定填寫。除律師或法律工作者

6、、授權委托公證以外，申請人須到行政復議機構親自辦理確認授權委托事項。申請人解除或者變更委托的，應當書面報告行政復議機構。（四）申請人在申請下列行政復議案件時，應當提供證明材料：1、認為被申請人不履行法定職責的，提供曾經(jīng)要求被申請人履行法定職責而被申請人未履行的證明材料；2、申請行政復議時一并提出行政賠償請求的，提供受具體行政行為侵害而造成損害的證明材料；3、法律、法規(guī)規(guī)定需要申請人提供證據(jù)材料的其他情形。（五）行政復議申請材料不齊全或者表述不清楚的，申請人應在提交行政復議申請之日起5 日內(nèi)書面補正。無正當理由逾期不補正的，視為申請人放棄行政復議申請。補正申請材料所用時間不計入行政復議審理期限。

7、（六）申請行政復議材料請按規(guī)定使用A4大小的紙張，材料應按規(guī)定格式用黑色或藍黑色鋼筆填寫。四、案件受理行政復議機關收到行政復議申請后，應當在五日內(nèi)進行審查。行政復議機構收到行政復議申請之日起即為受理。行政復議申請不予受理或者駁回申請的，申請人可依法提起行政訴訟。行政復議機關受理行政復議申請不收取任何費用。五、申請材料排列順序：1、申請書；2、身份證復印件（法人或者其他組織法定代表人（負責人）身份證明，申請人為企業(yè)的另應有加蓋公章的營業(yè)執(zhí)照復印件）；3、授權委托書；4、證據(jù)清單；5、證據(jù)材料及其他材料。行政復議文書格式二行政復議申請書申請人： （申請人是自然人的，應載明姓名、性別、出生年月日、民

8、族、身份證號、住所、工作單位和郵政編碼；申請人是法人或者其他組織的，應載明名稱、住所、法定代表人或者主要負責人的姓名和職務以及郵政編碼）。委托代理人：（委托代理人是律師的，應載明姓名和執(zhí)業(yè)的律 師事務所；委托代理人是本單位工作人員的，應載明姓名、工作單 位及其職務；委托代理人是非本單位的自然人的，應載明姓名、性 別、由生年月日、民族、住所地和工作單位） 。被申請人：（應載明名稱）。行政復議請求：主要事實和理由：此致行政復議機關申請人：（簽名或者蓋章）年 月日附：提交的證據(jù)及依據(jù)。注：口頭申請做筆錄。行政復議文書格式三補正行政復議申請通知書復補字 號你（單位）不服（被申請人的具體行政行為）提由的

9、行政復議申請，本機關于 年月一日收悉。經(jīng)審查，你（單位）提由 的行政復議 申請欠缺以下內(nèi)容：。根據(jù)中華人民共和國行政復議法實施條例第二十九條的規(guī)定，請于年 月 日前補正以上內(nèi)容，申請行政復議的時間從收到補正中 請材料之日起計算；無正當理由逾期不補正的，視為你（單位）放 棄行政復議申請。特此通知。年月日（加蓋行政復議專用章）注：本通知書一式兩份，一份存卷，一份送申請人。行政復議文書格式四不予受理決定書復不字 號申請人：姓名，性別 ,民族,年_月 _ 日 由生，住址 ,工作單位 O （法人或 者其他組織名稱,地址,法 定代表人或者主要負責人姓名 ,職務） O委托代理人情況。被申請人：名稱, 地 址

10、,法定代表人姓名 ,職 務 O申請人對（被申請人的具體行政行為）不服，于 年月 日向本機關提出了行政復議申請，請求： O經(jīng)審查，本機關認為：。根據(jù)中華人民共和國行政復議法第十七條第一款和第 條的規(guī)定，本機關決定不予受理。申請人不服本決定，可以根據(jù)中華人民共和國行政復議法第十九條的規(guī)定，自收到本決定書之日起15日內(nèi)依法向 人民法院提起行政訴訟。（加蓋行政復議機關印章或者行政復議專用章）注：本決定書一式兩份，一份存卷，一份送申請人。行政復議文書格式五行政復議告知書復告字 號你（單位）不服（被申請人的具體行政行為）于 一 年 月 日向本機關提由行政復議申請，本機關對該行政復議申請不具有管轄權，依法應

11、當向 提出行政復議申請。接到本告知書后，請按照中華人民共和國行政復議法第九條規(guī)定的行政復議期 限， 向 申 請行政復議。自提由行政復議申請之日起至收到本告知書之日止的時間，不計入法定申請行政復議期限。特此告知。年 月 日（加蓋行政復議專用章）注：本告知書一式兩份，一份存卷，一份送申請人。行政復議文書格式六行政復議申請轉送函復轉函字 號不服,于 年月 日向本機關提由了行政復議申請，本機關對該行政復議申請不具有管轄權，根據(jù)中華人民共和國行政復議法第十五條 第二款和第十八條的規(guī)定，現(xiàn)將該行政復議申請轉送你機關。年 月 日（加蓋行政復議專用章）注：本函一式兩份，一份存卷，一份送有管轄權行政復議機關。行

12、政復議文書格式七行政復議受理通知書復受字 號你（單位）不服,于年月 日向本機關提由行政復議申請。經(jīng)審查，該行政復議申請符合中華人民共和國行政復議法的規(guī)定，本機關決定依 法受理，并將于 年月日前作由行政復議決定。 如因案情復雜，不能在法定期限內(nèi)作由行政復議決定，需要延長審查期限的，本機關將依法另行書面通知。在法定行政復議審查期限內(nèi)， 不得向人民法院對被申請人的具 體行政行為提起行政訴訟。特此通知。年 月 日（加蓋行政復議專用章）注：本通知書一式兩份，一份存卷，一份送申請人。行政復議文書格式八提出答復通知書復答字 號不服你機關的（具體行政行為）提由的行 政復議申請，本機關已依法受理。依據(jù)中華人民共

13、和國行政復議 法第二十三條第一款的規(guī)定，現(xiàn)將行政復議申請書副本（口頭中 請行政復議記錄單復印件）發(fā)送至你機關，請你機關自收到行政復議申請書副本（口頭申請行政復議記錄單復印件）之日起10日內(nèi),對該行政復議申請?zhí)岢鰰娲饛?，并提交作出該具體行政行為的證據(jù)、依據(jù)和其他有關材料（同時提供證據(jù)目錄，并注明證據(jù)的來源、 取得時間和所要證明的案件事實，證據(jù)目錄須加蓋公章）。如未在10日內(nèi)提由書面答復，提交當初作由該具體行政行為 的證據(jù)、依據(jù)和其他有關材料，依據(jù)中華人民共和國行政復議法 第二十八條第一款第（四）項的規(guī)定，視為你機關作曲的該具體行 政行為沒有證據(jù)、依據(jù)，將決定予以撤銷。（行政不作為的案件，此段內(nèi)

14、容刪去。）特此通知。年 月 日（加蓋行政復議機關印章或者行政復議專用章） 注：本通知書一式兩份，一份存卷，一份送被申請人。行政復議文書格式九參加行政復議通知書復通字 號不服向本機關提由的行政復議申請， 本機關已依法受理。經(jīng)審查，你（單位）同該具體行政行為有利害關系，根據(jù)中華人民共和國行政復議法實施條例 第九條第一款的規(guī)定， 你（單位）可以作為第三人參加行政復議。 現(xiàn)將有關事項告知如下：一、在收到本通知書之日起10日內(nèi)，向本機關提交身份證復印件（第三人為法人或者其他組織的，提交營業(yè)執(zhí)照或者法人登記證明復印件、法定代表人或者負責人身份證明）、住所地和聯(lián)系方式，并可提由書面陳述意見和有關證據(jù)材料（同

15、時提供證據(jù)目錄， 注明證據(jù)的來源、取得時間和所要證明的案件事實，并簽字或者加蓋公章）；逾期不提供的，視為放棄參加行政復議的權利，不影響 行政復議案件的審查。二、可以查閱被申請人提交的書面答復和作曲具體行政行為的 證據(jù)、依據(jù)及其他有關材料（涉及國家秘密、商業(yè)秘密和個人隱私 的除外）。查閱后需要提供補充意見的，應于查閱后3日內(nèi)提供；逾期無正當理由不提供補充意見的，視為放棄提供補充意見的權 利。三、委托代理人參加行政復議的，請向本機關提交你（單位） 簽名或者蓋章的授權委托書， 授權委托書應當載明委托事項和具體 權限。特此通知。年 月日（加蓋行政復議專用章）注：本通知書一式兩份，一份存卷，一份送第三人

16、。行政復議文書格式十停止執(zhí)行通知書復停字 號不服你機關的提由的行政復議申請，本機關已依法受理。, 根據(jù)中華人民共和國行政復議法第二十一條的規(guī)定，本機關決定：自 年一月一日起至作由行政復議決定之日前， 停止（具體行政行為）的執(zhí)行特此通知。年 月 日（加蓋行政復議機關印章或者行政復議專用章）注：本通知書一式三份，一份存卷，一份送被申請人，一份送申請人 行政復議文書格式十一行政復議中止通知書復中字不服提由的行政復議申請，本機關已依法受 理。,根據(jù)中 華人民共和國行政復議法第二十六條（第二十七條或者中華人 民共和國行政復議法實施條例第四十一條第一款） 的規(guī)定，本機關決定中止行政復議。 待中止行政復議的

17、理由消除后，將書面通知你們恢復行政復議。 行政復議中止的期間不計入行政復議的審 查期限。特此通知。年 月日 （加蓋行政復議專用章）注：本通知書一式四份，一份存卷 ，其它分別送申請人、被申請人、 第三人。行政復議文書格式十二恢復行政復議通知書復恢字 號不服 申請行政復議，本機關 已依法受理。由于 ,本機關決定于 年 月 日中止行政復議。 ,根據(jù)中華人民共和國行政復 議法實施條例第四十一條第二款的規(guī)定，本機關決定恢復行 政復議。行政復議中止的期間不計入行政復議的審查期限。 特此通知。 年 月 日 （加蓋行政復議專用章）注：本通知書一式四份，一份存卷 ，其它分別送申請人、被申請人、 第三人。行政復議

18、文書格式十三決定延期通知書復延字 號不服申請行政復議，本機關已依法受理。因情況復雜，不能在法定期限內(nèi)作由行政復議決定。根據(jù)中華人民共和國行政復議法第三十一條第一款的規(guī)定，行政復議決定延期至 年月日前作由。特此通知。年 月日（加蓋行政復議專用章）注：本通知書一式四份，一份存卷 ，其它分別送申請人、被申請人、 第三人。行政復議文書格式十四規(guī)范性文件轉送函（一）復轉字 號不服向本機關提由行政復議申請時，一并提由對中華人民共和國行政復議法第七條所列的 的審查申請。由于本機關對該規(guī)定無權處理，根據(jù)中華人民共和國行政復議法第二十六條的規(guī)定，現(xiàn)將有關材料轉去，請予審查處理，并望回復。年 月日（加蓋行政復議專

19、用章）注：本函一式兩份，一份存卷，一份送有關行政機關。行政復議文書格式十五規(guī)范性文件轉送函（二）復轉號不服 提由的行政復議申請，本機關 已依法受理。本機關經(jīng)審查認為， 的依據(jù)。由于本機關對該依據(jù)無權處理，根據(jù)中華人民共和國行政復議法 第二十七條的規(guī)定，現(xiàn)將有關材料轉去， 請予審查處理，并望回復。年 月日（加蓋行政復議專用章） 注：本函一式兩份，一份存卷，一份送轉送的立法機關或者行政機 關。行政復議文書格式十六指定管轄申請書復指字 號不服,向提 由 了 行政 復 議 中 請。,根據(jù)中華 人民共和國行政復議法實施條例 第三十條的規(guī)定，現(xiàn)報請貴機關 指定管轄。年 月日 （加蓋行政復議專用章） 注：本

20、申請一式兩份，一份存卷，一份報上級行政復議機關。行政復議文書格式十七指定管轄通知書復指字 號你機關提由的指定管轄申請收悉， ,根據(jù)中華人民共和國行政復議法實施條例第三十條的規(guī)定，本機關決定：指定由 審查 不服提由的行政復議申請。協(xié)商管轄和指定管轄的時間不計入行政復議 審查期限。特此通知。年 月日（加蓋行政復議專用章）注：本通知書一式兩份，一份存卷，一份發(fā)至報請管轄的行政機關。行政復議文書格式十八責令受理通知書復令字 號不服,于 年月日向你機關提由行政復議申請，你機關于年 月 日作曲不予受理決定。 經(jīng)審 查，該行政復議申請符合中華人民共和國行政復議法的規(guī)定，你機關應當依法受理。根據(jù)中華人民共和國

21、行政復議法第二十 條的規(guī)定，本機關決定：責令你機關依法受理該行政復議申請，受 理日期為收到本通知書的日期。特此通知。年 月日（加蓋行政復議專用章）注：本通知書一式兩份，一份存卷，一份送被責令受理的行政復議機關。行政復議文書格式十九鑒定（勘驗）委托書復鑒字 號本機關在一起行政復議案件審查過程中，需要對（鑒定或者勘驗的事項）進行鑒定（勘驗）。根據(jù)中華人民共和國行政復議法 實施條例第三十四條第三款或第三十七條的規(guī)定，現(xiàn)將（鑒定或 者勘驗標的）送去，請（你機構）指派有鑒定（勘驗）資格的專業(yè) 人員對（鑒定或者勘驗標的）進行鑒定（勘驗），并由具鑒定（勘驗）文書。附件：年 月日（加蓋行政復議專用章） 注：本

22、委托書一式兩份，一份存卷，一份送受被委托機構。 行政復議文書格式二十調(diào)取查閱材料通知書復調(diào)字 號本機關在 不服申請行政復議一案審查過程中，,需要調(diào)取查 閱。根據(jù)中華人民共和國行 政復議法實施條例第三十四條第一款的規(guī)定，本機關 將于 日內(nèi)，對進行調(diào)取查閱，請你（單位）給予配合。特此通知。年 月日（加蓋行政復議專用章）注：本通知書一式兩份，一份存卷，一份送存放需調(diào)取查閱材料的自 然人、法人或者其他組織。行政復議文書格式二十一行政復議答復書答復機關：地 址：法定代表人： ,職務： 現(xiàn)對 不服我機關 申請行政復議一案，答復如下：（具體行政行為合法、適當?shù)睦碛珊蛯ι暾埲松暾埿姓妥h主要理由的答復。）此致

23、行政復議機關年 月 日（答復機關印章）注：此答復書系被申請人提交復議答復時使用。行政復議文書格式二十二行政復議調(diào)查通知書復調(diào)字 號本機關在 不服申 請行政復議一案審查過程中，,根據(jù)中 華人民共和國行政復議法第二十二條的規(guī)定，請你（單位） 協(xié)助調(diào)查。聯(lián)系人：聯(lián)系電話：年 月日（加蓋行政復議專用章）注：本通知書一式兩份，一份存卷，一份送被調(diào)查人（單位）。本通 知書聽取被調(diào)查人意見時使用。行政復議文書格式二十三行政復議聽證審理通知書復聽字 號不服向本機關提由行政復議申請，本機關已依法受理。為查明案件事實,需要召集你們調(diào)查本案有關情況并對 證據(jù)進行舉證、質(zhì)證。根據(jù)中華人民共和國行政復議法實施條例 第三

24、十三條的規(guī)定， 現(xiàn)將聽證審理的有關情況通知如下，請你們按照通知地點準時參加聽證審理：1、請攜帶（相關證據(jù)材料）的原件。2、請攜帶身份證明。如果委托代理人接受調(diào)查，請攜帶授權委托書，授權委托書應當載明委托事項和具體權限。3、聽證審理時間：4、聽證審理地點：5、聽證審理合議庭成員：6、聽證審理主持人：7、其他聽證審理參加人：8、當事人的權利和義務：申請人如無正當事由不按本通知參加聽證審理的，不得申請或者再次申請聽證審理； 被申請人或者第三人如無正當事由不按本通 知參加聽證審理的，不影響聽證審理的進行。聯(lián)系電話：聯(lián)系人：年 月日（加蓋行政復議專用章）注：本通知書一式多份，一份存卷，其它送聽證審理參加

25、人。行政復議文書格式二十四駁回申請決定書復駁字 號申請人：姓名，性別，一年一月日由生，住 址,工作單位。（法人或者其他組織 名稱,地址,法定代表人或者主要負 責人姓名,職務 O）委托代理人情況。被申請人：名稱 ,地址,法定代表人姓 名, 職務。第三人：姓名，性別,一年一月一日由生，住址,工作單位 O （法人或者其他組織名 稱,地址,法定代表人或者主要 負責人姓名,職務 O）委托代理人情況。申請人對（被申請人的具體行政行為） 不服，于年 月 日向本機關提由了行政復議申請，本機關于年 月 日受理。經(jīng)查，本機關認為：）根據(jù)中華人民共和國行政復議法實施條例第四十八條第一款第（）項之規(guī)定，本機關決定駁回

26、行政復議申請。申請人不服本決定，可自收到本決定書之日起15日內(nèi)依法向人民法院提起行政訴訟。年 月 日 （加蓋行政復議專用章）注：本決定書一式四份，一份存卷，其它分送申請人、被申請人、第 三人。行政復議文書格式二十五行政復議終止通知書復終字不服提由的行政復議申請，本機關已依法受理，根據(jù)中華人民共和國行政復議法 第二十五條等規(guī)定， 本機關決定終止行政復特此通知。年 月日（加蓋行政復議機關印章或者行政復議專用章）注：本通知書一式四份，一份存卷，其它分送申請人、被申請人、第三人。行政復議文書格式二十六行政復議相關材料查閱登記單編號： 號序號材料名稱12345678910案由領導批示：經(jīng)辦人簽名或者蓋章

27、:查閱人簽名或者蓋章：查閱時間:查閱地點:年 月 日 時 分至 時 分注：申請人、第三人查閱行政復議相關材料時使用行政復議文書格式二十七行政復議決定書復決字 號申請人：（申請人是自然人的，應載明姓名、性別、由生年月 日、民族、住所地和工作單位；申請人是法人或者其他組織的，應 載明名稱、地址、法定代表人或者負責人及其職務）。委托代理人：（委托代理人是律師的，應載明姓名和執(zhí)業(yè)的律 師事務所；委托代理人是本單位工作人員的，應載明姓名、工作單 位及其職務；委托代理人是非本單位的自然人的，應載明姓名、性 別、出生年月日、民族、住所地和工作單位） 。被申請人：（應載明名稱、地址、法定代表人及其職務）。第三

28、人：（寫法同申請人的基本情況）。委托代理人：（寫法同申請人的委托代理人）。申請人不服（被申請人的具體行政行為）,于 年月日提出行政復議申請，本機關已依法受理。（有召開案件事實調(diào)查聽證會、延長審查期限、中止審查、停止具體行政行為執(zhí)行、合并審 查等情況發(fā)生的，應當寫明）。本案現(xiàn)已審查終結。（表述被申請人的具體行政行為的內(nèi)容，應當包括：認定的事實、適用的法律依據(jù)和結論。）申請人請求：（申請人的請求事項）。申請人稱，（申請行政復議的主要事實和理由）。被申請人于 年月日向本機關提交了行政復議答復書，被申請人稱，（被申請人答復的主要事實和理由）。被申請人在中華人民共和國行政復議法規(guī)定的期限內(nèi)向本機關提交的

29、證據(jù)材料有：（應當寫明證據(jù)名稱和所要證明的案件事 實）o申請人向本機關提出行政復議申請時，提交的證據(jù)材料有：（應當寫明證據(jù)名稱和所要證明的案件事實）。（有第三人的，應當寫明其舉證情況。）本機關經(jīng)審查認為，（應當寫明當事人對證據(jù)材料的來源、證明內(nèi)容和與案件事實關聯(lián)性的質(zhì)證情況）。確認的有效證據(jù)情況。本機關根據(jù)上述有效證據(jù)認定以下事實：（在行政復議審查過程中，有當事人提交的證據(jù)不能證明的、 根據(jù)行政復議機關調(diào)查取證或者聽證審查筆錄認定的事實，表述為“另查明”。）本機關認為，（具體行政行為認定事實是否清楚、證據(jù)是否充 分、適用依據(jù)是否正確、程序是否合法、是否超越或者濫用職權、 內(nèi)容是否適當?shù)睦碛珊徒Y

30、論。表明對申請人的請求事項是否支持， 不予支持的，應當寫明理由）。根據(jù)中華人民共和國行政復議法第二十八條第一款第（） 項的規(guī)定，本機關決定：（維持、撤銷、變更具體行政行為、確認 具體行政行為合法、有效、適當、違法、無效、不適當或者責令履 行法定職責；可以一并對行政賠償事項作由決定；可以責令被申請人重新作由具體行政行為）。如不服本決定，可以自收到本決定書之日起15日內(nèi)依法向人民法院提起行政訴訟。本決定書同時送達申請人、被申請人、第三人。年 月日（加蓋行政復議機關印章或者行政復議專用章）注：本決定書一式四份，一份存卷，其它送申請人、被申請人、第三人。行政復議文書格式二十八行政復議意見書復意字 號不

31、服向本機關申請行政復議一案，本機關已依法審結年 月日（加蓋行政復議機構印章）注：本意見書一式兩份，一份存卷，一份送被申請人。行政復議文書格式二十九行政復議建議書復建字 號不服向本機關申請行政復議一案，本機關 已依法審結。O年 月日（加蓋行政復議機關印章或者行政復議專用章） 注：本建議書一式兩份，一份存卷，一份送有關機關。行政復議文書格式三十行政復議調(diào)解書復調(diào)字 號申請人：（申請人是自然人的，應載明姓名、性別、由生年月 日、民族、住所地和工作單位；申請人是法人或者其他組織的，應 載明名稱、地址、法定代表人或者負責人及其職務） 。委托代理人：（委托代理人是律師的，應載明姓名和執(zhí)業(yè)的律 師事務所；委

32、托代理人是本單位工作人員的，應載明姓名、工作單 位及其職務；委托代理人是非本單位的自然人的，應載明姓名、性 別、由生年月日、民族、住所地和工作單位） 。被申請人：（應載明名稱、地址、法定代表人及其職務）。第三人：（寫法同申請人的基本情況）。委托代理人：（寫法同申請人的委托代理人）。申請人不服（被申請人的具體行政行為）,于一年月日提由了行政復議申請（同時提由了行政賠償請求），本機關已依法受理。經(jīng)審查，（被申請人的具體行政行為違法的事實和原因）。根據(jù)中華人民共和國行政復議法實施條例第五十條的規(guī)定，在作由行政復議決定前，本機關對本案進行了調(diào)解，（申請人）和（被中請人）達成協(xié)議，約定：協(xié)議內(nèi)容。上述協(xié)

33、議內(nèi)容符合有關法律規(guī)定，本機關予以確認。本調(diào)解書經(jīng)雙方當事人簽收后，即具有法律效力。年 月日（加蓋行政復議機關印章或者行政復議專用章） 注：本調(diào)解書一式三份，一份存卷，其它送申請人、被申請人。行政復議文書格式三十一責令履行通知書復令字 號不服你機關 申請行政復議一案，本機關 已依法作由行政復議決定書（復決字號），并于 年 月 日送達你機關，你機關至今仍未履行。根據(jù)中華人民共和國行政復議法 第三十二條第二款的規(guī)定， 本機關決定：責令你機關于 年月日前履行該行政復議決 定，并將履行結果書面報告本機關。特此通知。年 月日（加蓋行政復議機關印章或者行政復議專用章）注：本通知書一式四份，一份存卷，一份送

34、被責令履行的行政機關， 另抄送：申請人、第三人。行政復議文書格式三十二強制執(zhí)行通知書復執(zhí)通字 號你（單位）不服 申請行政 復議一案,本機關已依法作由行政復議決定書（復決字號），并于 年一月一日送達你（單位），你（單位）逾期既不起訴，又不履行該行政復議決定（或者不履行最終裁 決的行政復議決定）。根據(jù)中華人民共和國行政復議法第三十 三條的規(guī)定，本機關決定依法強制執(zhí)行該行政復議決定。特此通知。年 月日（加蓋行政復議機關印章或者行政復議專用章）注：本通知書一式四份，一份存卷，一份送申請人，另抄送被申請人，第三人。行政復議文書格式三十三強制執(zhí)行申請書復執(zhí)申字 號申請執(zhí)行人：（行政復議機關名稱、地址、法定

35、代表人及其職務）。被申請執(zhí)行人：（申請人是自然人的，應載明姓名、性別、出 生年月日、民族、住所地和工作單位；申請人是法人或者其他組織的，應載明名稱、地址、法定代表人或者負責人及其職務）。被申請執(zhí)行人因不服（被申請人的具體行政行為），向我機關提由行政復議申請。我機關已依法于 年一月一日作曲了變更 （被申請人的具體行政行為）的行政復議決定書（復決字 號），并于 年月日送達被申請執(zhí)行人，但被中請執(zhí)行人逾期既不起訴，又不履行該行政復議決定。根據(jù)中華人民共和國行政復議法第三十三條的規(guī)定，現(xiàn)中 請你院強制執(zhí)行該行政復議決定。此致人民法院年 月日 （加蓋行政復議機關印章或者行政復議專用章） 附：1、被申請人的具體行政行為的文書一份；2、行政復議決定書一份。注：本申請書一式兩份，一份存卷，一份送人民法院。行政復議文書格式三十四行政復議決定書簽批單案由：復議機關領導簽發(fā)：法制機構意見：復議科意見：辦案人意見:白山行復字 號 年 月 日印發(fā)共印 份行政復議文書格式三十五行政復議法律文書送達回證案 由文書名稱送達機關送達人送達地點送達方式被送達人姓名