應(yīng)急預(yù)案演練記錄

1、患者墜床、跌倒應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練時(shí)間：2015年2月15日演練地點(diǎn)：六號(hào)病房演練內(nèi)容：患者跌倒的應(yīng)急處理預(yù)期目標(biāo)：熟練掌握患者跌倒的應(yīng)急處理參加人員焦揚(yáng)、劉麗、士榮、劉會(huì)、張淑彥、賈雪成、崔麗新、劉娜、王盼、孟平組織人員焦揚(yáng)演練方式模擬現(xiàn)場演練模擬場景2015-02-15上午8點(diǎn)，一名腦血栓患者在康復(fù)鍛煉時(shí)，不小心跌倒在病房。記錄1、當(dāng)患者突然摔倒時(shí)，劉麗護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者傷情并通知醫(yī)生，測患者的神志、呼吸 脈搏血壓等生命體征，檢查患者摔傷情況：受傷部位、傷情程度、全身狀況等，并初步判斷摔傷的原因。2、醫(yī)生查體：安撫病人，與劉麗護(hù)士及劉會(huì)護(hù)一起把病人抬到病床上：出現(xiàn)軟組織損傷。進(jìn)行

2、局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用 碘伏或安爾碘消毒傷 口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用尢菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行處理。填寫記錄患者跌倒經(jīng)過及搶救過程，3、報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科或院值班，并嚴(yán)密觀察病情變化。加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。4、準(zhǔn)確、及時(shí)記錄，認(rèn)真交班。5、向患者了解當(dāng)時(shí)摔傷的情景，幫助分析摔傷的原因，做好宣教提高自我 防范意識(shí)，避免再次摔傷。6、詳細(xì)報(bào)告護(hù)士長并上報(bào)護(hù)理不良事件上報(bào)表。效果評(píng)價(jià)人員口迅速準(zhǔn)確口不到位口職責(zé)明確職責(zé)/、清口操作熟練口操作混亂物資準(zhǔn)備充分口小充分效果口達(dá)到預(yù)期目標(biāo)口基本達(dá)到口沒有達(dá)到，需重演練整改措施：最終評(píng)價(jià):組織者簽字：

3、評(píng)價(jià)人簽字:患者壓瘡應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練時(shí)間：2015年3月15日演練地點(diǎn)：六號(hào)病房演練內(nèi)容：患者壓瘡的應(yīng)急處理預(yù)期目標(biāo)：熟練掌握患者壓瘡的應(yīng)急處理參加人員焦揚(yáng)、劉麗、士榮、劉會(huì)、張淑彥、賈雪成、侯志薇、于淑曉、周賽賽組織人員焦揚(yáng)演練方式模擬現(xiàn)場演練模擬場景2015-02-15上午8點(diǎn)，劉麗護(hù)士在接待患者入院時(shí)發(fā)現(xiàn)患者舐尾部有一壓瘡。記錄1、當(dāng)劉麗護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者舐尾部有一壓瘡時(shí)，立即報(bào)告焦揚(yáng)護(hù)士長。2、護(hù)士長立即隨同責(zé)任護(hù)士查看該壓瘡，評(píng)定為一期壓瘡。3、通知醫(yī)生，醫(yī)生到患者床旁查看并交代注意事項(xiàng)。4、責(zé)任護(hù)士協(xié)助患者增加翻身的次數(shù)，保持身體及床單位的平整、干燥， 并建立翻身卡，加強(qiáng)交接。5、患

4、者安頓好后密切觀察患者皮膚變化，及時(shí)記錄。6、劉麗護(hù)士填寫不良事件報(bào)告表，焦揚(yáng)護(hù)士長報(bào)護(hù)理部。7、焦揚(yáng)護(hù)士長監(jiān)督護(hù)理措施的落實(shí)情況，并進(jìn)行評(píng)估，分析糾正治療護(hù)理 措施并記錄。8、護(hù)理部組織人員確認(rèn)指導(dǎo)監(jiān)督。效果評(píng)價(jià)人員口迅速準(zhǔn)確口不到位口職責(zé)明確職責(zé)/、清口操作熟練口操作混亂物資準(zhǔn)備充分口小充分效果口達(dá)到預(yù)期目標(biāo)口基本達(dá)到口沒有達(dá)到，需重演練整改措施：最終評(píng)價(jià)：參加人員焦揚(yáng)、劉麗、士榮、張淑彥、費(fèi)雪成、崔麗新、劉娜、王盼、朱麗、孟平組織人員焦揚(yáng)演練方式模擬現(xiàn)場演練模擬場景2015-04-15上午8點(diǎn)，家屬為病人翻身時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿管脫落出來了。記錄1、當(dāng)劉麗知道患者導(dǎo)尿管脫落出來后，立即通知醫(yī)生，并

5、與醫(yī)生同時(shí)到達(dá) 病房。2、劉麗護(hù)士安撫患者及家屬的同時(shí)，為患者測量生命體征。醫(yī)生為患者查 體示：膀胱尿液不是很多，根據(jù)尿袋里的尿液量，導(dǎo)管脫出沒多長時(shí)間。陪 向患者做B超，膀胱和尿道沒有損傷。根據(jù)病人病情，重新插入導(dǎo)尿管。妥 善固定。記錄尿管脫出的時(shí)間。3、劉麗護(hù)士報(bào)告焦揚(yáng)護(hù)士長，病填寫不良事件報(bào)告表，并上報(bào)護(hù)理部。4、焦揚(yáng)護(hù)士長組織討論、分析原因，確定改進(jìn)、防范措施。效果評(píng)價(jià)人員口迅速準(zhǔn)確口不到位口職責(zé)明確職責(zé)/、清口操作熟練口操作混亂物資準(zhǔn)備充分口小充分理口沒有達(dá)到，需重演練口達(dá)到預(yù)期目標(biāo)口基本達(dá)到效果演練時(shí)間：2015年4月15日演練地點(diǎn)：六號(hào)病房預(yù)期目標(biāo)：熟練掌握患者導(dǎo)管脫落的應(yīng)急處演

6、練內(nèi)容：患者導(dǎo)管脫落的應(yīng)急處理整改措施:最終評(píng)價(jià):組織者簽字:評(píng)價(jià)人簽字:高危藥物外滲應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練時(shí)間：2015年5月15日演練地點(diǎn)：六號(hào)病房演練內(nèi)容：患者高危藥物外滲的應(yīng)急處理預(yù)期目標(biāo)：熟練掌握患者高危藥物外滲的應(yīng) 急處理參加人員焦揚(yáng)、劉麗、士榮、張淑彥、費(fèi)雪成、崔麗新、劉娜、王盼、朱麗、孟平組織人員焦揚(yáng)演練方式模擬現(xiàn)場演練模擬場景2015-02-15上午8點(diǎn)，劉麗護(hù)士巡視病房發(fā)現(xiàn)患者輸入紫杉醇化療藥物外滲。記錄1、當(dāng)劉麗發(fā)現(xiàn)患者輸入紫杉醇化療藥物外滲后，立即通知醫(yī)生，并關(guān)閉輸 液器，評(píng)估滲漏的量，測量紅腫的范圍。詢問患者有什么特殊不適。2、劉麗護(hù)士安撫患者及家屬。處理：抬高患肢，改善局部循環(huán)，利于減輕腫脹和疼痛。 環(huán)形封閉：紫杉醇外滲后利用利多卡因、地塞米松5mg進(jìn)行局部環(huán)形封閉。封閉前要嚴(yán)格消毒，防止感染發(fā)生。同時(shí)注射藥物時(shí)應(yīng)隨時(shí)抽回血，防止注射到血管內(nèi)。進(jìn)針深度要適宜，約針頭長度的23。環(huán)形封閉面積應(yīng)大于藥液外滲面積。冰敷：封閉后給予冰塊進(jìn)行冷敷24-48h,冰塊外應(yīng)裹一層毛巾避免局部凍傷。冰敷面積應(yīng)大于環(huán)形封閉面積。冰敷藥液外滲 后切忌熱敷和理療。禁止在外滲區(qū)再行穿刺，嚴(yán)密觀察皮膚，如果破潰、感 染匯報(bào)醫(yī)生。3、劉麗護(hù)士報(bào)告焦揚(yáng)護(hù)士長，病填寫不良事件報(bào)告表，并上報(bào)護(hù)理部