2020年院感工作計(jì)劃3篇

1、希望本文對(duì)您有所幫助!2020年院感工作計(jì)劃3篇導(dǎo)讀：本文是關(guān)于2020年院感工作計(jì)劃3篇，希望能幫助到您！一、加強(qiáng)宣傳教育，提高全科醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)識(shí)、建立控制院內(nèi)感染的 在職教育制度，定期對(duì)全科工作人員進(jìn)行預(yù)防院內(nèi)感染的宣傳。二、制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃，定期督導(dǎo)落實(shí)，不斷提高護(hù)理質(zhì) 量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體 體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要措施。三、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)：進(jìn)行全科醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)， 主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌 藥物的合理使用知識(shí)等。對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院 內(nèi)感染的預(yù)防控制及

2、醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅 菌的基本常識(shí)、清潔程序、個(gè)人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。六、傳染病管理：按照要求搞好法定傳染病管理及發(fā)熱門診的管理， 防止傳染病漏報(bào)。為了保護(hù)住院患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，減少醫(yī)院感染的發(fā)生、避免醫(yī) 院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn)，在本年度要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。特制定以 下監(jiān)測(cè)計(jì)劃1、醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)1.1 在本年度醫(yī)院感染專職人員每月要不斷深入臨床科室及相關(guān)部門進(jìn)行前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)， 每日收集醫(yī)院感染病例報(bào)告卡和各科溝通、 核實(shí)醫(yī)院感染診斷，弁查找引起感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素；及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染 及醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生，及時(shí)分析感染原因，查找醫(yī)院感染的危

3、險(xiǎn)因素, 同時(shí)提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施，弁對(duì)醫(yī)院感染事件進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)。最大限 度的減少醫(yī)院感染發(fā)生，避免醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。每月第二周重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查，調(diào)查后對(duì)全院及各科的醫(yī) 院感染情況進(jìn)行匯總，對(duì)醫(yī)院感染的發(fā)病率、漏報(bào)率和各臨床科室的醫(yī)院 感染率、漏報(bào)率、漏報(bào)、遲報(bào)病例及醫(yī)院感染部位分布進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析， 對(duì)感染率高的科室和部位提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施，弁向全院書面反饋。 對(duì)醫(yī)院感染漏報(bào)病例的主管醫(yī)生進(jìn)行通報(bào)批評(píng)和適當(dāng)經(jīng)濟(jì)處罰。每季度召開醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議，感染管理科把該季度醫(yī)院感染管理 工作情況和醫(yī)院感染的發(fā)病情況向醫(yī)院感染委員會(huì)匯報(bào)，共同討論、研究，解決醫(yī)院感染管理工作中

4、存在的問題。1.2 在本年度根據(jù)醫(yī)院感染發(fā)病情況，計(jì)劃在5月份進(jìn)行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。由感染管理科主持，各科共同參與，規(guī)定統(tǒng)一 時(shí)間，制定統(tǒng)一表格，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào) 查。了解在同一個(gè)時(shí)間點(diǎn)全院各科現(xiàn)患率，部位感染率。從而掌握全院及 不同科室醫(yī)院感染基本狀況和醫(yī)院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位，對(duì)高發(fā)科室 和高發(fā)部位查找危險(xiǎn)因素，制定和采取預(yù)防控制措施。1.3 本年度對(duì)神經(jīng)外科icu、nicu、ricu進(jìn)行醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，特別加強(qiáng)對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所 致尿路感染的監(jiān)測(cè)，感染管理科每周到神經(jīng)外科icu、nicu、ricu ,評(píng)

5、估和了解患者病情和感染情況，對(duì)使用呼吸機(jī)、留置血管內(nèi)導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管 的患者及插管和拔管時(shí)間由神經(jīng)外科icu、nicu、ricu值班護(hù)士建立icu日志逐一進(jìn)行記錄，弁密切觀察感染的癥狀與體征，及時(shí)作出正確診斷， 同時(shí)查找感染危險(xiǎn)因素，積極采取相應(yīng)的控制措施，進(jìn)一步降低醫(yī)院感染 率，做好重癥患者的感染監(jiān)測(cè)工作。2、手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)為了進(jìn)一步了解手術(shù)患者的手術(shù)部位感染率；及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，積 極進(jìn)行干預(yù)；有效地評(píng)價(jià)控制效果，降低手術(shù)部位感染，進(jìn)行了手術(shù)部位 監(jiān)測(cè)：對(duì)婦產(chǎn)科所有的擇期和急診手術(shù)術(shù)后病人的手術(shù)部位進(jìn)行監(jiān)測(cè)。醫(yī) 院感染監(jiān)控專職人員每天去病房了解、登記被監(jiān)測(cè)手術(shù)患者的情況，與手 術(shù)醫(yī)生確定

6、換藥時(shí)間，查看手術(shù)切口愈合情況，督促醫(yī)生對(duì)異常切口分泌 物送檢，及時(shí)追查送檢結(jié)果弁要求合理應(yīng)用抗菌藥物；核對(duì)每位手術(shù)患者 的聯(lián)系方式，對(duì)手術(shù)患者宣傳解釋調(diào)查目的和方式，電話聯(lián)系出院后的患 者以確定是否發(fā)生感染，輸入每個(gè)手術(shù)患者監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)弁進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì) 算手術(shù)部位感染率，與醫(yī)師、科室感控護(hù)士共同分析原因以便進(jìn)行改進(jìn)， 預(yù)防弁降低手術(shù)切口感染。3、進(jìn)行多重耐藥菌監(jiān)測(cè)為了加強(qiáng)多重耐藥菌（mdro）的醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重 耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，進(jìn)行多重耐藥菌（mdro）的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)的目標(biāo)菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa）、耐萬古霉素腸球菌（vre）、產(chǎn)超廣譜B -內(nèi)酰胺酶（e

7、sbls ）的細(xì)菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重 耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。從而督促臨床科室對(duì)感染患者和可 疑感染患者做到有樣必采，及時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐 藥菌感染患者和定植患者。臨床科室、細(xì)菌室對(duì)確立診斷的多重耐藥菌（mdro）要及時(shí)向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染管理科報(bào)告。同時(shí)細(xì)菌室給感染管理 科留報(bào)告單一份，感染管理科每日到細(xì)菌室了解細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果弁記錄， 弁和該患者所在科室負(fù)責(zé)人聯(lián)系指導(dǎo)消毒隔離措施實(shí)施，同時(shí)發(fā)放消毒隔 離通知，指導(dǎo)相關(guān)科室多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施的落實(shí)。對(duì)由 于主觀原因預(yù)防控制措施落實(shí)不到位，發(fā)生醫(yī)院感染的給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處希望本文對(duì)您有所幫助！

8、 罰；感染管理科每季度統(tǒng)計(jì)、分析、反饋各科多重耐藥菌感染感染狀況和 各科室預(yù)防控制措施落實(shí)情況；每季度公布醫(yī)院常見致病菌的流行和藥敏 情況；細(xì)菌室每季度對(duì)耐藥菌的變遷和藥物敏感性進(jìn)行分析弁反饋。各項(xiàng) 監(jiān)測(cè)結(jié)果在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理會(huì)議上通報(bào)。為了保護(hù)住院患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，減少醫(yī)院感染的發(fā)生、避免醫(yī) 院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn)，在本年度要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。特制定以 下監(jiān)測(cè)計(jì)劃：1、醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)1.1 在本年度醫(yī)院感染專職人員每月要不斷深入臨床科室及相關(guān)部門 進(jìn)行前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，每日收集醫(yī)院感染病例報(bào)告卡和各科溝通、核 實(shí)醫(yī)院感染診斷，弁查找引起感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素；及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染

9、及 醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生，及時(shí)分析感染原因，查找醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素， 同時(shí)提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施，弁對(duì)醫(yī)院感染事件進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)。最大限 度的減少醫(yī)院感染發(fā)生，避免醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。每月第二周重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查，調(diào)查后對(duì)全院及各科的醫(yī) 院感染情況進(jìn)行匯總，對(duì)醫(yī)院感染的發(fā)病率、漏報(bào)率和各臨床科室的醫(yī)院 感染率、漏報(bào)率、漏報(bào)、遲報(bào)病例及醫(yī)院感染部位分布進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析， 對(duì)感染率高的科室和部位提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施，弁向全院書面反饋。 對(duì)醫(yī)院感染漏報(bào)病例的主管醫(yī)生進(jìn)行通報(bào)批評(píng)和適當(dāng)經(jīng)濟(jì)處罰。每季度召開醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議，感染管理科把該季度醫(yī)院感染管理 工作情況和醫(yī)院感染的發(fā)病情況

10、向醫(yī)院感染委員會(huì)匯報(bào)，共同討論、研究,解決醫(yī)院感染管理工作中存在的問題。1.2 在本年度根據(jù)醫(yī)院感染發(fā)病情況，計(jì)劃在5月份進(jìn)行全院住院患 者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。由感染管理科主持，各科共同參與，規(guī)定統(tǒng)一時(shí)希望本文對(duì)您有所幫助！ 間，制定統(tǒng)一表格，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。了解在同一個(gè)時(shí)間點(diǎn)全院各科現(xiàn)患率，部位感染率。從而掌握全院及不同 科室醫(yī)院感染基本狀況和醫(yī)院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位，對(duì)高發(fā)科室和高 發(fā)部位查找危險(xiǎn)因素，制定和采取預(yù)防控制措施。1.3 本年度對(duì)神經(jīng)外科icu、nicu、ricu進(jìn)行醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)， 特別加強(qiáng)對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置

11、導(dǎo)尿管所 致尿路感染的監(jiān)測(cè)，感染管理科每周到神經(jīng)外科icu、nicu、ricu ,評(píng)估和了解患者病情和感染情況，對(duì)使用呼吸機(jī)、留置血管內(nèi)導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管 的患者及插管和拔管時(shí)間由神經(jīng)外科icu、nicu、ricu值班護(hù)士建立icu日志逐一進(jìn)行記錄，弁密切觀察感染的癥狀與體征，及時(shí)作出正確診斷， 同時(shí)查找感染危險(xiǎn)因素，積極采取相應(yīng)的控制措施，進(jìn)一步降低醫(yī)院感染 率，做好重癥患者的感染監(jiān)測(cè)工作。2、手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)為了進(jìn)一步了解手術(shù)患者的手術(shù)部位感染率；及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，積 極進(jìn)行干預(yù)；有效地評(píng)價(jià)控制效果，降低手術(shù)部位感染，進(jìn)行了手術(shù)部位 監(jiān)測(cè)：對(duì)婦產(chǎn)科所有的擇期和急診手術(shù)術(shù)后病人的手術(shù)部位進(jìn)行監(jiān)

12、測(cè)。醫(yī) 院感染監(jiān)控專職人員每天去病房了解、登記被監(jiān)測(cè)手術(shù)患者的情況，與手 術(shù)醫(yī)生確定換藥時(shí)間，查看手術(shù)切口愈合情況，督促醫(yī)生對(duì)異常切口分泌 物送檢，及時(shí)追查送檢結(jié)果弁要求合理應(yīng)用抗菌藥物；核對(duì)每位手術(shù)患者 的聯(lián)系方式，對(duì)手術(shù)患者宣傳解釋調(diào)查目的和方式，電話聯(lián)系出院后的患 者以確定是否發(fā)生感染，輸入每個(gè)手術(shù)患者監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)弁進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì) 算手術(shù)部位感染率，與醫(yī)師、科室感控護(hù)士共同分析原因以便進(jìn)行改進(jìn)， 預(yù)防弁降低手術(shù)切口感染。3、進(jìn)行多重耐藥菌監(jiān)測(cè)希望本文對(duì)您有所幫助!為了加強(qiáng)多重耐藥菌（mdro）的醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重 耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，進(jìn)行多重耐藥菌（ mdro）的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

13、：監(jiān)測(cè)的 目標(biāo)菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（ mrsa）、耐萬古霉素腸球菌（vre）、 產(chǎn)超廣譜B -內(nèi)酰胺酶（esbls ）的細(xì)菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重 耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。從而督促臨床科室對(duì)感染患者和可 疑感染患者做到有樣必采，及時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐 藥菌感染患者和定植患者。臨床科室、細(xì)菌室對(duì)確立診斷的多重耐藥菌（mdro）要及時(shí)向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染管理科報(bào)告。同時(shí)細(xì)菌室給感染管理 科留報(bào)告單一份，感染管理科每日到細(xì)菌室了解細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果弁記錄， 弁和該患者所在科室負(fù)責(zé)人聯(lián)系指導(dǎo)消毒隔離措施實(shí)施，同時(shí)發(fā)放消毒隔 離通知，指導(dǎo)相關(guān)科室多重耐藥菌醫(yī)院感染

14、的預(yù)防控制措施的落實(shí)。對(duì)由 于主觀原因預(yù)防控制措施落實(shí)不到位，發(fā)生醫(yī)院感染的給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處 罰；感染管理科每季度統(tǒng)計(jì)、分析、反饋各科多重耐藥菌感染感染狀況和 各科室預(yù)防控制措施落實(shí)情況；每季度公布醫(yī)院常見致病菌的流行和藥敏 情況；細(xì)菌室每季度對(duì)耐藥菌的變遷和藥物敏感性進(jìn)行分析弁反饋。各項(xiàng) 監(jiān)測(cè)結(jié)果在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理會(huì)議上通報(bào)。一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善，弁依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)、 規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。1、對(duì)全院各類人員的預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)、 考核， 培訓(xùn)考核每季度至少一次。2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，弁對(duì)其落實(shí)情況進(jìn) 行檢查和指導(dǎo)。3

15、、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理小組有關(guān)職責(zé)，弁對(duì)其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)。、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)、監(jiān)管1、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問題提 出措施弁指導(dǎo)實(shí)施。2、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查分析，每半年分析一次，弁向醫(yī)院感 染管理委員會(huì)報(bào)告，積極采取醫(yī)院感染控制措施，醫(yī)院感染發(fā)生生率7%3、對(duì)醫(yī)院感染事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施，弁協(xié)調(diào)、組 織有關(guān)部門進(jìn)行處理。4、積極開展醫(yī)院感染漏報(bào)率調(diào)查，每季度調(diào)查一次，弁將結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)院感染管理委員會(huì)及相關(guān)科室，漏報(bào)率應(yīng)20%5、臨床科室、醫(yī)院感染管理科按醫(yī)院感染管理辦法要求時(shí)限及時(shí) 向上級(jí)主管部門上報(bào)醫(yī)院感染病例。6、按醫(yī)院感染管理辦法的要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果 等監(jiān)測(cè)。7、醫(yī)院感染管理委員會(huì)對(duì)購(gòu)入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品 進(jìn)行監(jiān)督管理，對(duì)醫(yī)院購(gòu)入的此類用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進(jìn)行保存。8、對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物的管理等工 作提供指導(dǎo)。9、對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。10、醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員積極參與藥事管理委員會(huì)對(duì)抗菌藥物臨 床應(yīng)用的管理工作。三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門供應(yīng)室、產(chǎn)房、手術(shù)室的醫(yī)院感染管理，按照國(guó)家 的相