護理質(zhì)量檢查匯總質(zhì)量分析及整改措施

1、2014年4月護理質(zhì)量檢查匯總一、護理組織管理：1、個別護士儀表不符合要求，上班有玩手機的現(xiàn)象2、護理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、疾病護理常規(guī)及技術(shù)操作流程進一步完善、落 實3、個別科室需要完善晨會及交接班制度（沒有床頭交接）4、按要求完善業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，次數(shù)不夠5、完善科室質(zhì)控、要有記錄6、護士長手冊按要求及時填寫，有人員變動的及時登記7、科室應(yīng)急預(yù)案沒有培訓(xùn)二、病房管理、安全管理1、重癥病人的床單元進一步完善，床下物品放置雜亂，窗臺有雜物2、無床頭牌，過敏標(biāo)識不完善3、辦公室物品放置雜亂，加強高危藥品的管理4、氧氣筒用后要放余氣并關(guān)總開關(guān)，“空” “滿”標(biāo)識按要求掛（不要自己 寫的）5、輸液瓶簽加藥后未

2、簽名及時間。無菌觀念差，有不消毒就換瓶的現(xiàn)象，輸 液瓶有留在病房的現(xiàn)象三、基礎(chǔ)護理、專科護理、健康教育1、無輸液卡，有輸液卡的個別沒簽名及時間2、個別床單元晨間護理不到位3、管道沒有標(biāo)識，靜脈留置針穿刺完沒有記錄日期4、各種儀器、設(shè)備處于完好狀態(tài)，要有標(biāo)識 5、健康宣教進一步完善，個別做的不到位四、消毒隔離1、有過期物品的現(xiàn)象，吸痰器沒有及時清理2、壓脈帶用后沒有及時消毒3、冰箱內(nèi)有雜物，肝素液當(dāng)天用當(dāng)天配4、治療車用后及時擦拭干凈，治療盤不要放病人床上5、消毒液更換后沒有記錄五、急救藥品、物品1、有交接不及時的，有質(zhì)控不及時的，有沒有記錄的2、個別科室有“兩卡一本”不健全的3、急救藥品有沒固

3、定數(shù)量的4、有有效期不明確的，有過期的六、護理文書1、體溫記錄單（原始）要規(guī)范記錄，寫床號、姓名，新入院的寫下面，按表格要求書寫，并保存。體溫單有漏項、涂改、舌I，新入院病人15:00之前血壓要罪刖2、醫(yī)囑單打印不及時（督促）、漏簽名，血壓記錄單在同一年內(nèi)寫了兩次（應(yīng)寫 一次）3、核對醫(yī)囑沒核對病歷4、個別科室沒有核對醫(yī)囑登記本5、個別科室沒有出入院登記本6、護理交接本漏項，涂改護理質(zhì)量檢查問題分析：1、個別護士對護士素質(zhì)及紀(jì)律認(rèn)識不足，護士長 監(jiān)督力度不夠。2、基礎(chǔ)護理重視程度不夠，認(rèn)識不到基礎(chǔ)護理對于病人疾病 康復(fù)的重要性，或認(rèn)識到但執(zhí)行力度不大。 3、急救藥品：個別護士對急救藥 品知識欠

4、缺，個別科室缺乏急救藥品知識的學(xué)習(xí)，交接班流于形式不認(rèn)真不 及時，質(zhì)控不到位。4、消毒隔離存在的問題反映出個別護士無菌觀念差，護 士長對院感工作的認(rèn)識不足，缺乏監(jiān)督和檢查。5、護理文書存在的問題主要是質(zhì)控人員未認(rèn)真履行職責(zé)，護士長督查力度不夠。整改措施：1、落實規(guī)章制度，建立監(jiān)督機制：各科組織護理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)護 理各項制度及護理文書書寫要求，嚴(yán)格落實各項護理制度和崗位職責(zé)。2、充分發(fā)揮質(zhì)控小組職能：提高護士自身素質(zhì)，加強人人參與科室管理的意識 及科室質(zhì)控小組的檢查力度。3、加強基礎(chǔ)護理：特別是危重、特、一級護理 的病人的管理，達到“六潔、四無” 4、急救物品專人管理，每日嚴(yán)格檢查有 登記，護士長每周認(rèn)真檢查及時發(fā)現(xiàn)問題，必須保證完好備用。5、護士長要嚴(yán)格按照護士長工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和工作檢查標(biāo)準(zhǔn)以及護理質(zhì)量質(zhì)控要求履行 好職責(zé)。6、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題組織全體護士認(rèn)真分析、討論，