臨床常用藥物――用法用量

1、.臨床常用藥物用法用量摘抄于藥理學(xué)人衛(wèi)版第三版一、阿托品注射液 規(guī)格：多種適應(yīng)癥各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥。對(duì)膽絞痛及腎絞痛的療效較差；全身麻醉前給藥，嚴(yán)重盜汗和流涎癥；迷走神經(jīng)過度興奮導(dǎo)致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常；抗休克；挽救有機(jī)磷酯類中毒。用法用量1、皮下或靜脈注射 成人常用量：0.3-0.5mg/次，小兒常用量：0.01-0.02mg/Kg/次，極量2.0mg/次。2、抗心律失常 成人靜脈注射0.5-1mg，按需可1-2小時(shí)一次，最大量為2mg。3、解毒有機(jī)磷中毒：輕度，靜注1-2mg/12小時(shí)/次，阿托品化后0.5mg/46小時(shí)/次。中度，靜注2-4mg/1530

2、分鐘/次，阿托品化后0.5 mg1mg/46小時(shí)/次。重度，靜注5-10mg/1030分鐘/次，阿托品化后0.5mg1mg/24小時(shí)/次。禁忌青光眼及前列腺肥大者、高熱者禁用。靜脈每次極量2mg，超過上述用量，會(huì)引起中毒。最低致死量成人約80-130mg。不良反響:外周反響；中樞興奮時(shí)可用安定治療。二、654-2鹽酸消旋山莨菪堿注射液規(guī)格：1ml:5mg/支適應(yīng)癥胃腸絞痛、感染性休克。用法用量1、常用量：成人肌注5-10mg,小兒0.1-0.2mg/Kg/次。每日1-2次。2、抗休克及有機(jī)磷中毒：靜注，成人每次10-40mg,小兒每次0.1-0.2mg/Kg,必要時(shí)每10-30分鐘重復(fù)給藥，也

3、可增加劑量。病情好轉(zhuǎn)后逐漸延長(zhǎng)給藥間隔，至停藥。禁忌顱內(nèi)壓增高、腦出血急性期、青光眼、幽門梗阻、腸梗阻及前列腺肥大者禁用；反流性食管炎，潰瘍性結(jié)腸炎慎用。三、碘解磷定0.5g/支適應(yīng)癥挽救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，對(duì)樂果無效。用法用量輕度中毒：0.250.5g肌注，必要時(shí)2小時(shí)重復(fù)1次；中度中毒：首次0.50.75g肌注或靜滴，必要時(shí)2小時(shí)后肌注0.5g。重度中毒：首次1g靜注3060分鐘后無好轉(zhuǎn)再給0.50.75g肌注或靜滴后改為0.250.5g/小時(shí)靜滴，好轉(zhuǎn)停藥。禁忌禁與堿性藥物混合用，因?yàn)樵趬A性溶液中可分解生成劇毒氰化物。四、鹽酸腎上腺素 規(guī)格：1.0mg/支)適應(yīng)癥支氣管痙攣所致嚴(yán)重呼吸困難、

4、過敏性休克、心臟驟停。用法用量常用量皮下或肌注0.25mg-1.0mg/次；極量1.0mg/次。搶救過敏性休1皮下或肌注0.5-1.0mg/次；極量1.0mg/次；2靜推：0.1mg-0.5mg用0.9%氯化鈉液10ml緩慢靜推；3如果療效不佳可用4-8mg與500-1000ml葡萄糖靜滴。禁忌1、以下情況應(yīng)慎用：器質(zhì)性腦病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪類引起的循環(huán)虛脫及低血壓、精神、神經(jīng)疾病。2、用量過大或皮下注射誤入血管時(shí)可引起血壓突然升高而致腦溢血。3、抗過敏性休克時(shí)，需補(bǔ)充血容量。不良反響中樞興奮、血壓突升、心律失常。五、多巴胺注注射液20mg/2ml/支適應(yīng)癥治療休克、急性腎功

5、能衰竭。用法用量小劑量510ug/kg/min：擴(kuò)X內(nèi)臟及腎血管，降低外周阻力；中劑量1020ug/kg/min：除擴(kuò)血管外，尚有正性肌力作用；大劑量大于20ug/kg/min：可使肺血管收縮，外周阻力增加。極量：20ug/kg/min。禁忌禁用于心動(dòng)過速及室顫。六、酚妥拉明5mg/ml/支適應(yīng)癥休克、心衰、診治嗜鉻細(xì)胞瘤。用法用量一次510mg肌注或靜滴，2030 min后可重復(fù)一次?；蛎看?.10.2 mg/kg參加葡萄糖液中，按120 ug/kg/min，靜脈滴注。不良反響胃腸道反響在、心血管反響。七、鹽酸利多卡因注射液5ml:0.1g適應(yīng)癥本品為局麻藥和抗心律失常藥。急性心肌梗死后室性

6、早搏和室性心動(dòng)過速，洋地黃中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的心律失常。對(duì)室上性心律失常通常無效。用法用量抗心律失常1靜脈注射1-1.5mg/Kg體重一般用50-100mg作首次負(fù)荷量靜注2-3分鐘，必要時(shí)每5分鐘后靜注1-2次，但一小時(shí)內(nèi)總量不得超過300mg?？梢?0%或10 % GS 20ml稀釋利多卡因100mg靜注2-3分鐘。繼而以10%GS 300ml加利多卡因300mg靜脈滴注。2靜脈滴注 一般以5% GS 注射液配成1-4mg/ml藥物滴注或用輸液泵給藥。在用負(fù)荷量后可繼續(xù)以每分鐘1-4mg速度靜滴維持。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量減少、肝或腎功能障礙時(shí)應(yīng)減少用量。極量：

7、靜脈注射1小時(shí)內(nèi)最大負(fù)荷量300mg，最大維持量4mg/分鐘。禁忌1、對(duì)局麻藥過敏者禁用；2.阿-斯氏綜合征急性心源性腦缺血綜合征、預(yù)激綜合征、嚴(yán)重心傳導(dǎo)阻滯包括竇房、房室及心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯患者靜脈禁用。八、地西泮注射液 (安定注射液)規(guī)格 2ml:10mg藥代動(dòng)力學(xué)肌注吸收慢而不規(guī)那么，亦不完全。急需發(fā)揮療效時(shí)應(yīng)靜脈注射。肌注20分鐘內(nèi)、靜注1-3分鐘起效。本品有腸肝循環(huán)，長(zhǎng)期應(yīng)用有蓄積作用。適應(yīng)癥1、可用于抗驚厥和抗癲癇。靜注為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物對(duì)破傷風(fēng)輕度陣發(fā)性驚厥也有效。2、靜注可用于全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給藥。用法用量成人常用量：鎮(zhèn)靜、催眠或急性酒精戒斷，開場(chǎng)10mg，以后按需每隔

8、3-4小時(shí)加5-10mg。24小時(shí)總量以40-50mg為限。癲癇持續(xù)狀態(tài)或嚴(yán)重頻發(fā)癲癇，開場(chǎng)靜注10mg，每隔10-15分鐘可按需增加甚至達(dá)最大限用量。小兒常用量：抗癲癇、癲癇持續(xù)狀態(tài)和嚴(yán)重頻發(fā)癲癇，出生30天-5歲，靜注為宜，每2-5分鐘0.2-0.5mg，最大限用量為5mg。5歲以上每2-5分鐘1mg，最大限用量10mg。如需要，2-4小時(shí)后可重復(fù)治療。小兒靜注宜緩慢，3分鐘內(nèi)按體重不超過0.25mg/Kg，間隔15-30分鐘可重復(fù)。新生兒慎用！九、魯米那笨巴比妥適應(yīng)癥鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇。用法用量10mg/kg；靜脈注射 速度25mg/min ，靜推 15min生效。十、苯妥英鈉1

9、00mg/2ml/支適應(yīng)癥癲癇大發(fā)作、外周神經(jīng)痛、抗心律失常。用法用量150250mg參加2040ml液體中610分鐘內(nèi)靜注，必要時(shí)30分鐘后再給一次。一日總量500mg。十一、氯丙嗪50mg/2ml/支適應(yīng)癥各型精神分裂癥、鎮(zhèn)吐、調(diào)節(jié)體溫。用法用量鎮(zhèn)吐：2550mg/次肌注或靜注。精神分裂癥：25100mg/次，極量100mg/次，400mg/日。冬眠合劑：氯丙嗪、異丙嗪、度冷丁各50mg參加250 ml液體中靜滴。禁忌昏迷、癲癇、抑郁癥、冠心病。不良反響體位性低血壓、錐體外系反響。十二、哌替啶度冷丁100mg/2ml/支適應(yīng)癥各種銳痛產(chǎn)前24小時(shí)內(nèi)不宜用、心源性哮喘。用法用量25100mg

10、/次肌注。100400mg/日，極量150mg/次，600mg/日。禁忌禁用于新生兒、嬰兒、支氣管哮喘、肺心病、顱內(nèi)高壓。不良反響中毒挽救用納絡(luò)酮或尼可剎米。十三、羅通定60mg/2ml/支適應(yīng)癥胃腸道及膽道系統(tǒng)疾病引起的鈍痛。用法用量6090mg/次肌注。十四、納洛酮0.4mg/1ml/支適應(yīng)癥嗎啡類藥物中毒、酒精中毒。用法用量0.40.8mg/次。靜脈和氣管內(nèi)給藥1-3min產(chǎn)生效應(yīng)，肌往或皮下注射5-10min見效。十五、安乃近注射液500mg/2ml/支作用退熱。用法用量深部肌肉注射成人0.250.5/次；小兒0.30.5mg/kg/次。不良反響虛脫、過敏、血小板減少。十六、鹽酸洛貝林

11、注射液 規(guī)格：1ml:3mg/支藥理作用刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性的興奮呼吸中樞而使呼吸加快，但對(duì)呼吸中樞并無直接興奮作用。適應(yīng)癥新生兒窒息，一氧化碳、阿片中毒、肺炎及白喉引起的呼衰。用法用量1、靜脈注射 常用量：成人3mg10mg/次1支；極量6mg/ 次，20mg/日。小兒0.3mg-3mg/ 次，必要時(shí)每隔30分鐘重復(fù)使用；新生兒窒息可注入臍靜脈3mg。2、皮下或肌注 常用量：成人10mg/次；極量20mg/次，一日50mg；小兒1-3mg/次。不良反響劑量較大時(shí)能引起心動(dòng)過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制甚至驚厥。十五、可拉明尼可剎米0.375g/1.5 ml/支藥理作用直接興奮呼

12、吸中樞。適應(yīng)癥中樞性呼吸抑制肺心病、嗎啡中毒用法用量0.250.5g/次，肌注或靜注；必要時(shí)2小時(shí)重復(fù)一次。極量1.25g/次。不良反響過量可致高熱、驚厥、肌強(qiáng)直。十六、利血平1mg/1ml/支適應(yīng)癥輕中度高血壓。用法用量12mg/次肌注。必要時(shí)6小時(shí)重復(fù)一次。禁忌消化性潰瘍、精神抑郁癥。十七、硝普鈉50mg/支適應(yīng)癥高血壓危象、難治性心衰。用法用量一次50mg5%GS500ml以1030滴/分速度靜滴?；蛞?400ug/分速度靜滴。心衰伴有中度低血壓時(shí)，加多巴胺。不良反響肌痙攣、驚厥。十八、硝酸甘油多種適應(yīng)癥心絞痛、高血壓。用法用量一次510mg5%GS250500m開場(chǎng)以510 ug /分

13、速度靜滴。以后根據(jù)病情調(diào)整用量。不良反響低血壓、顱內(nèi)高壓。十九、胺碘酮150mg/3ml/支適應(yīng)癥廣譜抗心律失常各種室性、室上性心律失常。用法用量300450mg/日靜注；靜滴510ug/kg或300mg0.9%NS250ml于30分鐘內(nèi)滴完。二十、XX蘭0.4mg/2ml/支適應(yīng)癥慢性心功能不全、心房纖顫、心房撲動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。用法用量首劑0.40.8mg25%50%GS2040ml靜注，24小時(shí)后再注射半量，24小時(shí)內(nèi)達(dá)全效量11.6mg。不良反響中毒時(shí)用鉀鹽、苯妥英鈉室性早搏、心動(dòng)過速、阿托品心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯。二十一、速尿注射液呋噻米注射液2ml:20mg適應(yīng)癥各類水腫、

14、防治腎功能不全、加速毒物排出。用法用量1.成人1治療水腫性疾病。靜注，開場(chǎng)20-40mg，必要時(shí)每2小時(shí)追加劑量，直至出現(xiàn)滿意療效。治療急性左心衰竭時(shí)，起始40mg靜注，必要時(shí)每小時(shí)追加80mg ，直至出現(xiàn)滿意療效。治療急性腎功能衰竭時(shí)，可用200-400mg加于0.9% Ns 100ml內(nèi)靜滴，速度不超過每分鐘 4mg。每日總劑量不超過1g。利尿作用差時(shí)不宜再增加劑量，以免出現(xiàn)腎毒性，對(duì)急性腎衰恢復(fù)不利。2治療高血壓危象，高鈣血癥時(shí)用法略。兒童12mg/kg/次。二十二、甘露醇50g/250ml/瓶適應(yīng)癥組織水腫、預(yù)防急性腎衰。用法用量12g/kg/次，30分鐘內(nèi)滴完。藥20min顱內(nèi)壓顯著

15、下降，顱內(nèi)壓降低可達(dá)436%，降壓作用維持6小時(shí),兒童0.5-1mg/kg/次:4一6小時(shí)一次。二十三、高滲葡萄糖注射液20ml:10g50%適應(yīng)癥補(bǔ)充能量和體液、血糖癥；用作組織脫水劑、鉀血癥、供配置GIK極化液用。二十四、馬來酸氯苯那敏注射液 1ml:10mg/支適應(yīng)癥急性重癥過敏反響。用法用量深部肌內(nèi)注射，10mg/次，一日1-2次。禁忌癥重癥肌無力，閉角型青光眼，前列腺肥大者禁用。對(duì)本品過敏者禁用。新生兒、早產(chǎn)兒禁用。考前須知1、幽門十二指腸梗阻、消化性潰瘍所致幽門狹窄、膀胱頸狹窄、甲亢、心血管病、高血壓以及下呼吸道感染包括哮喘者不宜應(yīng)用。2、用藥后防止駕車、高空作業(yè)或操作機(jī)器。二十五

16、、葡萄糖酸鈣注射液 10ml:1.0g適應(yīng)癥治療鈣缺乏；過敏性疾患；鎂、氟中毒時(shí)的挽救；心臟復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用。用法用量用10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，每分鐘不超過5ml。靜滴12g/次參加10%葡萄糖注射液100250ml。小兒25mg/Kg。二十六、氨茶堿0.25g/2ml/支適應(yīng)癥支氣管哮喘、急性心功能不全或心源性哮喘、心源性水腫。用法用量靜注0.250.5g/次50%GS2040ml時(shí)間不少10分鐘。小兒24mg/kg/次.不良反響頭痛、心悸。二十七、胃復(fù)安注射液10mg/1ml/支適應(yīng)癥嘔吐、腹脹。用法用量成人1020mg/次，肌注，一日劑量不超過0.5mg/Kg。小兒：6歲以下0.1m

17、g/Kg/次；614歲2.55mg/Kg/次。不良反響體位性低血壓。二十八、嗎丁啉片10mg/片適應(yīng)癥腹脹、嘔吐、腹痛。用法用量成人10mg/次，3次/日；兒童0.3mg/Kg，3次/日。禁忌嬰幼兒及孕婦。二十九、硫酸美1g/10ml/支作用導(dǎo)瀉、利膽、抗驚厥、抗X血管。用法用量12.5g/次以5%GS稀釋成1%的溶液靜滴。禁忌孕婦、月經(jīng)期婦女、腎功能不全、老年患者。三十、維生素K34mg/1ml/支適應(yīng)癥胃腸絞痛用法用量4mg/次，3次/日。三十一、止血敏注射液0.5g/2ml/支作用止血用法用量成人13g/次，靜滴。三十二、氨甲環(huán)酸0.25g/2ml/支作用止血用法用量0.250.5g/次

18、，靜滴；0.752g/日。三十三、止血芳酸0.1g/10ml/支作用止血用法用量0.10.3g/次，靜滴；極量0.6g/日。三十四、垂體后葉素10U/1ml/支作用收縮血管用法用量510U/次25%GS20ml靜注或5%GS500ml靜滴；極量20U/次。禁忌高血壓、冠心病、肺源性心臟病。三十五、地塞米松5mg/1ml/支用途治療嚴(yán)重感染、治療炎癥及防止后遺癥、抗休克。用法用量510mg/次。禁忌抗生素不能控制的感染、活動(dòng)性結(jié)核病、活動(dòng)性潰瘍病、來重高血壓、充血性心衰、糖尿病、孕婦、骨折及骨質(zhì)疏松癥、嚴(yán)重癲癇。三十六、氯化鉀注射液 規(guī)格10ml:1g適應(yīng)癥低血鉀癥、洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。用法用量10-15ml5%GS500ml中靜滴。鉀濃度不超過3.4g/l(45mmol/l),補(bǔ)鉀速度不超過0.75g/小時(shí)10mmol/小時(shí)，每日補(bǔ)鉀量為3-4.5g(45-60mmol).小兒劑量按每日體重0.22g/Kg(3mmol/Kg)。三十七、碳酸氫鈉10ml:0.5g 作用酸中毒、堿化尿液、心肺復(fù)蘇、胃酸過多。用法用量靜滴濃度1.5%8.4%。兒童用5%的碳酸氫鈉34ml/kg/次。三十八、抗生素青霉素：靜滴，成人可用至1200U/次，兒童520U/次。頭孢曲松鈉：靜滴，成人24g/日，12歲以下2080mg/