檢體診斷學(xué)試題一

1、精品診斷學(xué)模擬試題（一）并將正確答一、單項(xiàng)選擇題（在每小題的四個(gè)備選答案中選出一個(gè)正確的答案，案的號(hào)碼寫(xiě)在題干后的括號(hào)內(nèi)。）1 內(nèi)源性致熱原的成分是：DA.礦物質(zhì)B.糖類(lèi)C.脂肪類(lèi)D.白細(xì)胞介素I2 弛張熱型伴有寒戰(zhàn)者常見(jiàn)于：DA.麻疹B.傷寒C.病毒性肝炎D敗血癥3臨床表現(xiàn)為稽留熱的疾病常見(jiàn)于：AA大葉性肺炎B.敗血癥C.風(fēng)濕熱D瘧疾4空腹痛，進(jìn)餐后緩解常見(jiàn)于：AA十二指腸潰瘍B.胃潰瘍C.胰腺炎感謝下載載D膽囊炎5十二指腸球部潰瘍疼痛的特點(diǎn)是:CA.疼痛進(jìn)食疼痛，無(wú)夜間痛B.進(jìn)食一疼痛一緩解，多無(wú)夜間痛C.疼痛一進(jìn)食一緩解，有夜間痛D.進(jìn)食一疼痛不止，夜間痛6 胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是:C

2、A空腹痛B餐時(shí)痛C.餐后1/21小時(shí)痛D.餐后34小時(shí)痛常伴有半夜痛7 下列各項(xiàng)中，哪一項(xiàng)不是心源性水腫的特點(diǎn)：BA水腫常從下肢開(kāi)始而遍及全身8 .門(mén)靜脈壓升高C.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性D水腫部位可隨體位變動(dòng)而改變8關(guān)于水腫發(fā)生的主要機(jī)理，不正確的是：DA鈉、水潴留8 .毛細(xì)血管濾過(guò)壓過(guò)高C.毛細(xì)血管通透性增高D抗利尿激素合成減少9 心原性水腫的特點(diǎn)為：BA多從眼瞼顏面開(kāi)始而遍及全身B.多從下肢開(kāi)始繼而遍及全身C.多伴有淋巴回流受阻D多為壓陷性水腫10吸氣性呼吸困難常見(jiàn)于：DA自發(fā)性氣胸B.支氣管哮喘C.心源性哮喘D氣管內(nèi)異物11呼氣性呼吸困難可見(jiàn)于：BA肺腫瘤B.支氣管哮喘C.左心功能不全D大葉

3、肺炎12 酸中毒時(shí)可有：BA端坐呼吸BKussmaul呼吸C.潮式呼吸DBiots呼吸13 患者23歲，突然喉部發(fā)癢，吐血，血色鮮紅，呈堿性反應(yīng)，應(yīng)考慮為：BA潰現(xiàn)嘔血B.支氣管擴(kuò)張咯血C.肝硬化嘔血D胃癌嘔血14胸痛伴有咳嗽、咯血和大量膿性臭痰者最主要見(jiàn)于:CA.肺炎B.支氣管炎C.肺膿月中D.肺梗塞15肺部疾病引起咯血常見(jiàn)于：AA肺結(jié)核B.肺真菌病C.肺寄生蟲(chóng)病D肺炎16 嚴(yán)重缺氧不會(huì)出現(xiàn)紫紺的疾病是:DA.氣胸B心衰C.肺氣月中D嚴(yán)重貧血17 上消化道出血最常見(jiàn)的病因是：CA肝硬化B.胃炎C.消化性潰瘍D胃癌18消化道出血患者有嘔血者，其出血部位一般不低于：DA.賁門(mén)B.幽門(mén)C.十二指腸

4、潰瘍D曲氏韌帶19嘔血與黑便提示上消化道出血，黑便的出現(xiàn)說(shuō)明每日的出血量已超過(guò)：CA10mlB30mlC50mlD300ml20區(qū)別藥物性黃染與黃疸最有意義的部位是：AA.鞏膜B.手掌皮膚C.眼球結(jié)合膜D口腔粘膜21 隱性黃疸時(shí)，血清總膽紅素含量為：CA. 0.51mg/dl（8.5517.1加。1）B. >2mg/dl（>34麻。1）C. 12mg/dl（17.134師。1）D. 0.10.5mg/dl（1.78.55加。1）22 對(duì)傷寒或副傷寒具有診斷意義的特征性皮疹是：BA.斑疹B.玖瑰疹C.丘疹D出血疹23左鎖骨上淋巴結(jié)腫大多表示：DA肺癌轉(zhuǎn)移B.乳腺癌轉(zhuǎn)移C.直腸癌轉(zhuǎn)移D

5、胃癌轉(zhuǎn)移24玖瑰疹對(duì)下列哪種疾病有診斷意義：CA猩紅熱B.麻疹C.傷寒病D濕疹25鑒別頸動(dòng)脈搏動(dòng)與頸靜脈最關(guān)健的是：CA搏動(dòng)的位置B.搏動(dòng)的范圍C.觸診的搏動(dòng)感，動(dòng)脈搏動(dòng)感較強(qiáng)D搏動(dòng)部位是否伴有血管雜音26正常肺泡呼吸音聽(tīng)診時(shí)相的特點(diǎn)為：AA吸氣時(shí)相長(zhǎng)，呼氣時(shí)相短B.吸氣時(shí)相短，呼氣時(shí)相長(zhǎng)C.吸氣時(shí)相與呼氣時(shí)相大致相等D吸氣時(shí)相與呼氣時(shí)相都短27 單側(cè)胸腔的滲出液多為：AA結(jié)核性B.心功能不全C.腎功能不全D門(mén)靜脈高壓28 大量胸腔積液時(shí)，患者喜取的體位是：BA健側(cè)臥位B.患側(cè)臥位C.坐位D立位29心前區(qū)隆起主要見(jiàn)于：BA肺原性心臟病B.先天性心臟病C.大量心包積液D肥厚性心肌病30第一心音出

6、現(xiàn)的時(shí)間是：BA與半月瓣開(kāi)放同時(shí)發(fā)生B.與房室瓣關(guān)閉同時(shí)發(fā)生C.與心室快速充盈同時(shí)發(fā)生D在舒張?jiān)缙诎l(fā)生31梨形心影常見(jiàn)于：CA肺心病B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖狹窄D主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全32臥位較立位時(shí)心底部濁音界增寬見(jiàn)于：BA全心衰竭B.心包積液C.心肌炎D心肌病33主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)心影呈：AA靴型心B.梨型心C.燒瓶型心D普大心34主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全舒張期雜音，最易聽(tīng)到的部位是：CA胸骨右緣第二肋間B.胸骨左緣第二肋間C.胸骨左緣三、四肋間D心尖部35最容易出現(xiàn)舒張?jiān)缙诒捡R的疾病是：CA肺動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.心功能不全D二尖瓣狹窄36最容易出現(xiàn)舒張?jiān)缙诒捡R的疾病是：CA肺動(dòng)脈瓣狹窄

7、B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.心功能不全D二尖瓣狹窄37第二心音的組成主要是：BA二尖瓣的關(guān)閉B.主動(dòng)脈瓣與肺動(dòng)脈瓣的關(guān)閉C.三尖瓣的關(guān)閉D乳頭肌的收縮38 昏迷的特征是:DA.答話遲緩而簡(jiǎn)短B.躁動(dòng)不安C.言語(yǔ)雜亂無(wú)章D.強(qiáng)刺激下不能蘇醒39 病理反射包括:BA.克尼格氏征B.巴彬斯基氏征C.拉塞格氏征D.布魯辛斯基氏征40 心電圖中P波消失，可見(jiàn)小f波，RR間距不等提示:AA. 心房撲動(dòng)B. 心房顫動(dòng)C. 房性早搏D.結(jié)性早搏二、多項(xiàng)選擇（在每小題的五個(gè)備選答案中選出所有正確的答案，并將正確答案的號(hào)碼填寫(xiě)在題干后的括號(hào)內(nèi)，錯(cuò)選、多選、漏選均扣分。）1感染性發(fā)熱的病原體有：A、B、C、D、EA.病

8、毒B.支原體C.細(xì)菌D真菌E.寄生蟲(chóng)2 劇烈胸痛，含服硝酸甘油能迅速緩解者應(yīng)考慮為：AA.心絞痛B.心肌梗塞C.自發(fā)性氣胸D.心包炎E.胸膜炎3 一側(cè)胸痛伴有呼吸困難者多考慮：A、B、C、DA肺炎球菌肺炎B.自性氣胸C.胸膜炎D肺梗塞E.食管癌4 產(chǎn)生水腫的幾項(xiàng)主要因素為：A、B、C、D、EA.鈉與水潴留B.毛細(xì)血管濾過(guò)壓升高C.毛細(xì)血管通過(guò)性增高D.血漿膠體滲透壓降低E.淋巴回流受限5 產(chǎn)生心原性水腫的主要因素是：C、D、EA膠體滲透壓降低B.毛細(xì)血管滲透性增加C.靜脈壓升高D腎小球?yàn)V過(guò)率減少E.各種原因所致的水、鈉潴留6 咳嗽伴哮鳴音的疾病有：A、B、C、DA.支氣管哮喘B.喘息型慢性支氣

9、管炎C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.支氣管肺癌E.肺炎球菌肺炎7 阻塞性黃疸的特點(diǎn)有：A、B、C、D、EA.皮膚呈暗黃、黃綠或綠褐色8 皮膚搔癢C.心動(dòng)過(guò)緩D糞便呈淺灰色或陶土色E.尿色深8 蜘蛛痣常見(jiàn)于A、C、D、EA.面部B.下肢C.胸部D.頸部E肩9 胸部叩診出現(xiàn)異常鼓音，可見(jiàn)于：A、BA.氣胸B.肺組織大空洞C.胸腔積液D肺氣腫E.肺月中瘤10支氣管發(fā)作時(shí)的體征可有：B、D、EA吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.胸膜摩擦音D端坐呼吸E.兩肺哮鳴音11 干性羅音的聽(tīng)診特點(diǎn)是：A、B、EA呼氣期與吸氣期均可聽(tīng)到B.性質(zhì)與數(shù)量多變C.部位常固定D吸氣期明顯E.咳嗽后可消失12 二尖瓣狹窄時(shí)心臟聽(tīng)

10、診所見(jiàn)有：A、C、D、EA心尖部第一心音亢進(jìn)B.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音C.二尖瓣開(kāi)放拍擊音D心尖部較局限的舒張期隆隆樣雜音E.肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)13 室間隔缺損時(shí)，其雜音的特點(diǎn)為：A、B、CA.胸骨左緣第34肋間明顯B.收縮期粗糙而響亮的雜音C.伴有收縮期震顫D舒張期的粗糙雜音E.胸骨左緣的連續(xù)性雜音14右心功能不全的臨床表現(xiàn)有：A、B、CA頸靜脈回流征陽(yáng)性B.靜脈壓>120mmH2OC.水月中D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.心尖部有收縮期抬舉感15.大量腹水時(shí)，查體可發(fā)現(xiàn)ABCA.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性B.腹壁靜脈曲張C.移動(dòng)性濁音D.震水音E.波動(dòng)感三、填空題1,稽留熱是體溫恒定地維持在以上，

11、持續(xù),晝夜波動(dòng)范圍不超過(guò)。答案3940C,數(shù)日或數(shù)周，1C。2 .心絞痛的疼痛待續(xù)時(shí)間很少超過(guò)分鐘；急性心肌梗塞的疼痛持續(xù)時(shí)間多在以上。答案：15,半小時(shí)。3 .嚴(yán)重吸氣性呼吸困難的三凹征是指吸氣時(shí)、和處出現(xiàn)凹陷。答案：胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙，腹上角。4,每日咯血量在以內(nèi)為小量咯血，在為中等量咯血，在為大量咯血。答案：100200ml,200500ml,500ml。5 .阻塞性黃疸患者出現(xiàn)皮膚搔癢、心動(dòng)過(guò)緩等是由于升高答案：膽酸鹽.6,皮膚或粘膜下出血，其直徑的稱為瘀點(diǎn)；皮下出血直徑為為紫瘢；直徑在者為瘀斑。答案：小于2mm,35mm,大于5mm以上。7 .干性羅音的發(fā)生機(jī)理主要有和0答案

12、：支氣管狹窄，支氣管內(nèi)有粘稠液體存在。8 .第一心音的出現(xiàn)，標(biāo)志著,聽(tīng)診在最強(qiáng)且最清楚；第二心音的出現(xiàn)標(biāo)志著在最強(qiáng)且清楚。答案：心室收縮開(kāi)始，心尖部，心室收縮的開(kāi)始，4心底部。9 ,一般當(dāng)腹水超過(guò)時(shí)，即可在腹部叩出。答案：1000ml,移動(dòng)濁音。10,常見(jiàn)的腦膜剌激征有,和0答案：頸強(qiáng)直，克匿格氏征，布魯金斯基征。四、判斷說(shuō)明題（認(rèn)為對(duì)的，在題后的括號(hào)內(nèi)打，錯(cuò)的打“X”，并說(shuō)明理由。每小題1分，判斷、說(shuō)明各1分，判斷錯(cuò)誤全題無(wú)分）。1 .外源性致熱原可通過(guò)血腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞。答案：（X）將“可通過(guò)血腦屏障直接作用”改為“不可通過(guò)血腦屏障直接作用”。2 .風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的原因

13、是肺瘀血答案：（，）3 .當(dāng)毛細(xì)血管血液內(nèi)還原血蛋白量超過(guò)5g/Cl時(shí)，即可出現(xiàn)紫荊。答案：（，）4 .長(zhǎng)期服用阿的平可使皮膚發(fā)黃，角膜周?chē)l(fā)黃，但穹隆處?kù)柲げ稽S，離角膜越遠(yuǎn)黃染越淺。答案：（，）5蜘蛛樣痣的形成的原因與雄激素增多有關(guān)。答案：（X）將“雄激素”改為“雌激素”。6 正常人在安靜狀態(tài)下頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯。答案：（X）將“頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯”改為“不易看到頸動(dòng)脈搏動(dòng)”。7 干羅音的發(fā)生是由于支氣管內(nèi)有粘稠液體存在。答案：（X）8 正常心界是指心臟叩診得到的絕對(duì)濁音界答案：（X）將“絕對(duì)濁音界”改為“相對(duì)濁音界”。9 測(cè)量血壓向袖帶內(nèi)打氣，待肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失后即應(yīng)放氣。答案：（X）;將“待肱動(dòng)脈

14、搏動(dòng)消失后即應(yīng)放氣。”改為“待肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失后繼續(xù)打氣使汞柱升高2030mmHg（2.64.0kPa）”。10 偏癱為一側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)的喪失，伴有同側(cè)中樞性面癱和舌癱。答案：（，）五、概念題1 “梨型心”答案：“梨型心”是指左心房與肺動(dòng)脈擴(kuò)大引起心腰飽滿或膨出，使心濁音區(qū)的外形呈梨形，而稱為“梨型心”。常見(jiàn)于二尖瓣狹窄，又稱二尖瓣型心臟。2 Courvoisier征答案：胰頭癌壓迫膽總管引起的膽囊腫大，常有進(jìn)行性、明顯的黃疸，但無(wú)壓痛，稱為Courvoisier征，又稱膽總管漸進(jìn)阻塞征。3 捻發(fā)音答案：捻發(fā)音是一種極細(xì)而均勻一致的濕羅音。多在吸氣的終末聽(tīng)及，頗似在耳邊捻搓一束頭發(fā)時(shí)所發(fā)出的聲音

15、。4 麻疹粘膜斑（Koplik斑）答案：在相當(dāng)于第二磨牙的頰粘膜處出現(xiàn)帽針頭大小的白公斑點(diǎn)，為麻疹粘膜斑（Koplik斑），為麻疹早期特征。5 蜘蛛樣痣答案：蜘蛛樣痣是由一支中央小動(dòng)脈及許多向外輻射的細(xì)小血管所形成的血管痣，形似蜘蛛。常見(jiàn)于慢性肝炎或肝硬化。亦可出現(xiàn)于健康人。六、簡(jiǎn)答題1 .心臟早搏聽(tīng)診特點(diǎn)有哪些？答案：心臟早搏的聽(tīng)診主要特點(diǎn)有：在規(guī)則心跳的基礎(chǔ)上突然提前出現(xiàn)一次心跳，其后有較長(zhǎng)間歇（代償間歇）；提前出現(xiàn)的心跳的第一心音增強(qiáng)，第二心音減弱或難以聽(tīng)到；早搏或以聯(lián)律形式出現(xiàn)，每次正常心臟搏動(dòng)之后出現(xiàn)一次早搏，稱為二聯(lián)律；每二次心臟搏動(dòng)之后出現(xiàn)一次早搏稱為三聯(lián)律。2 什么是板狀腹？答案：全腹高度緊張，且強(qiáng)直，嚴(yán)重者硬如木板，稱為板狀腹；見(jiàn)于胃腸穿孔或?qū)嵸|(zhì)臟器破裂引起的急性彌漫性腹膜炎；3 簡(jiǎn)述干性羅音的發(fā)生機(jī)理及其特點(diǎn)。答案：干性羅音的發(fā)生機(jī)理：氣管、支氣管及細(xì)支氣管狹窄或部分阻塞，氣流通過(guò)時(shí)，產(chǎn)生湍流振動(dòng)所產(chǎn)生的音響。病理基礎(chǔ)：1）炎癥引起的呼吸道黏膜充血、腫脹、粘稠分泌物增多；2）支氣管平滑肌痙攣：3）管腔內(nèi)有腫塊、異物；4）管壁被管外淋巴結(jié)或腫塊壓迫。其聽(tīng)診特點(diǎn)包括1）干性羅音為一種持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、帶音性的呼吸附加音，音調(diào)較高；2）吸氣和呼氣均可聽(tīng)到，主要在呼氣時(shí)聽(tīng)到；3）強(qiáng)度、性質(zhì)、部位和數(shù)量均