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文檔簡介

1、院感護理工作計劃在新的一年里,醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針,以加強醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療護理質(zhì)量, 保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作, 特制定 20xx 年院感工作 計劃 如下 :一、加強教育培訓1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓,并做好記錄。2、 院感科全年組織院感知識講課兩次, 采取多種形式進行全員培訓, 試卷考核, 提高醫(yī) 務人員醫(yī)院感染防范意識。3、落實新職工崗前培訓。4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。5 、 院感專職人員參加省、 市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班, 以了解全省及全國醫(yī)院感染 管理工作發(fā)展的新趨勢,新動態(tài),提高我院感染管理水平。二、落

2、實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌,合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。2、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作,不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。三、加強院感監(jiān)測,實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告1、嚴格醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范執(zhí)行,每月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測。2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實24 小時報告制度。3、 臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例 (同類病例 3 例) 實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告, 分析并 調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發(fā)生。4、 做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作, 各

3、科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感 科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫(yī)院感染。四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。20xx 年我們將緊緊圍繞 醫(yī)療質(zhì)量萬里行這個主題, 切實開展醫(yī)院感染的預防與控制工作,基層醫(yī)院感染工作計劃。 我區(qū)的院感管理工作剛剛起步, 各基層醫(yī)院存在很多薄弱環(huán)節(jié)。針對 20xx 年我區(qū)醫(yī)院感染管理工作存在的不足以及國內(nèi)外的醫(yī)院感染預防與控制工作要求,制訂以下工作計劃:一、加強對基

4、層醫(yī)院的指導作用,杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。逐漸加強全區(qū)醫(yī)院感染管理工作,充分發(fā)揮院感質(zhì)控中心的作用,綜合性醫(yī)院要帶動鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、 民營醫(yī)院, 以先進帶動后進, 以點帶面, 把院感工作延伸到區(qū)、 鄉(xiāng)各級各類醫(yī)院。認真貫徹落實醫(yī)院感染管理辦法 ,要求各級醫(yī)院狠抓醫(yī)院感染的 . 監(jiān)測與控制工作,嚴格執(zhí)行 消毒技術(shù)規(guī)范 、 無菌操作及其他相關的技術(shù)規(guī)范, 加強消毒滅菌、 隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作, 完善院感暴發(fā)事件的應急預案, 杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。二、 針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件, 專(兼)職人員要有高度的敏銳性, 充分準備,沉著應對,科學防控。三、開展全面綜合

5、性醫(yī)院感染率監(jiān)測。床位數(shù)大于 100 張的綜合性醫(yī)院要進行醫(yī)院感染率綜合性調(diào)查監(jiān)測,以前瞻性調(diào)查為主,結(jié)合回顧性調(diào)查,及時發(fā)現(xiàn)院感流行先兆,杜絕院感流行事件發(fā)生。四、積極貫徹執(zhí)行國家有關要求,加強重點科室、部門的醫(yī)院感染管理力度,并納入質(zhì)控檢查的內(nèi)容。各家醫(yī)院要充分重視重點科室和部門 (ICU 、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應室、產(chǎn)嬰室、新生兒室等 ) 的醫(yī)院感染管理, 今年重中之重是消毒供應室的院感管理, 規(guī)范器械清洗消毒, 杜絕交 叉感染的發(fā)生院感。五、繼續(xù)深化綠色醫(yī)院建設與醫(yī)療廢棄物管理。積極在各家醫(yī)院倡導綠色醫(yī)院活動,在區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的共同支持下,進一步檢查與督促各級醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療廢棄物的收集、運送

6、、儲存工作,落實國家的相關法律法規(guī)。六、注重組織落實和隊伍建設,鼓勵參加盛市舉辦的繼續(xù)醫(yī)學教育項目與崗位培訓,提高專兼職人員業(yè)務素質(zhì)與管理能力。為進一步提高專業(yè)隊伍業(yè)務素質(zhì),要求各家醫(yī)院專兼職人員上崗兩年內(nèi)完成上崗培訓,即參加盛市院感質(zhì)控中心舉辦的崗位培訓班,并頒發(fā)上崗證書。部分醫(yī)院今年必須完成上崗培訓, 自身提高是永恒的主題, 要向?qū)W習型組織看齊。 今年計劃全區(qū)院感方面的知識培訓 1-2次。七、加強與其他質(zhì)控中心、衛(wèi)生行政部門之間的溝通與合作,加強感染控制。八、向上級醫(yī)院學習,加強溝通、交流。我們的目標:患者的安全、醫(yī)務人員的安全我們的愿望:安全、規(guī)范、合作、團隊、進取我們的行動:注重過程與

7、細節(jié)、持續(xù)質(zhì)量改一、政治思想方面全科人員在鄧院長的領導下, 掀起了 愛 崗敬業(yè)、 以院為家 的熱潮, 我科人員積極響應院里各項號召, 遵規(guī)守制、 獻計獻策, 時時刻刻與醫(yī)院保持一致, 經(jīng)常參加院里各種學習 和 培訓, 人人有筆記, 通過學習 、 使全科人員的政治素質(zhì)有了提高, 同時也增加了工作責任心和事業(yè)感,提高了工作效益和工作質(zhì)量。二、傳染病管理1、 嚴格執(zhí)行傳染病法律法規(guī), 建立健全各項規(guī)章制度并組織實施。 做到有法必依, 執(zhí)法 必嚴、有章可循。2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓,使醫(yī)務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序,使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效

8、的隔離措施,未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。3、新上崗人員做到即上即培訓,即培即考核原則。三、我院是當?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機構(gòu),承擔著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災害事故的緊急醫(yī)療救援任務,所以我院建立了應急預案和組織,做到了定期演練和相應培訓,增強應急能力,備好了救援物資等,隨時處于應急狀態(tài)( 含通訊聯(lián)絡) ,并且做到了及時、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件1、醫(yī)院感染管理:制度健全,監(jiān)督指導到位 ,對新上崗人員、進修生、實習 生、醫(yī)務人員按時培訓,醫(yī)務人員知曉率達到了100%醫(yī)院感染監(jiān)測到位,病例監(jiān)測、衛(wèi)生學監(jiān)測做到準確、達標。2、重點部門的醫(yī)院管理:抓好手術(shù)室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理,從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務人員的操作,物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手,

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