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1、煤煙中毒應(yīng)急預(yù)案 為了保護(hù)職工生命安全,預(yù)防和減少冬季煤煙中毒事故的發(fā)生,為我項(xiàng)目施工生產(chǎn)保駕護(hù)航,根據(jù)我隊(duì)職業(yè)健康安全體系的要求,特制定本預(yù)案。一、組織機(jī)構(gòu)×××項(xiàng)目部應(yīng)急指揮部防煤煙中毒事故應(yīng)急處理下設(shè)救援組、后勤保障組、外圍警戒組。(一)救援組組 長(zhǎng): 值班電話(huà):成 員: 聯(lián)系電話(huà):(二)后勤保障組組 長(zhǎng): 聯(lián)系電話(huà):(三)外圍警戒組組 長(zhǎng):
2、; 聯(lián)系電話(huà):成 員: 聯(lián)系電話(huà):二、工作職責(zé)(一)救援組職責(zé):負(fù)責(zé)搶救煤煙中毒人員的組織指揮、通訊聯(lián)絡(luò)、值班等綜合工作。(二)后勤保障組職責(zé):負(fù)責(zé)搶救煤煙中毒人員的后勤保障工作。(三)外圍警戒組職責(zé):設(shè)置事故現(xiàn)場(chǎng)警戒區(qū)域,禁止所有人員(除救護(hù)人員外)入內(nèi)。三、應(yīng)急處置工作程序(一)報(bào)警:發(fā)生煤煙中毒事件,在場(chǎng)人員應(yīng)立即向急救中心、公安報(bào)警中心報(bào)警,并通知安保部門(mén)、食堂部門(mén)負(fù)責(zé)人 。公安機(jī)關(guān): 110醫(yī)院急救:
3、160; 120(二)接警1、一般煤煙中毒事故指揮部接到報(bào)警后,負(fù)責(zé)啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案,立即組織、指揮相關(guān)人員奔赴事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)救助煤煙中毒人員,并及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)事故應(yīng)急處理情況。2、重大煤煙中毒事故發(fā)生重大煤煙中毒事故,指揮部領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)崗工作,聽(tīng)取指揮部辦公室關(guān)于事故性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間及各項(xiàng)救援工作安排情況匯報(bào)。立即組織、指揮相關(guān)人員奔赴事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)搶救煤煙中毒人員,同時(shí)向上級(jí)機(jī)關(guān)和當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)事故情況,請(qǐng)求支援。總指揮根據(jù)事故性質(zhì)可親自或委托分管領(lǐng)導(dǎo)奔赴事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)指揮協(xié)調(diào)工作。(三)煤煙中毒的臨床表現(xiàn)煤氣中毒依其吸入空氣中所含一氧化碳的濃度、中毒時(shí)間
4、的長(zhǎng)短,常分三型: (1)輕型:中毒時(shí)間短,血液中碳氧血紅蛋白為1020。表現(xiàn)為中毒的早期癥狀,頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力,甚至出現(xiàn)短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環(huán)境后,癥狀迅速消失,一般不留后遺癥。 (2)中型:中毒時(shí)間稍長(zhǎng),血液中碳氧血紅蛋白占3040,在輕型癥狀的基礎(chǔ)上,可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和粘膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時(shí),可迅速清醒,數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù),一般無(wú)后遺癥狀。 (3)重型:發(fā)現(xiàn)時(shí)間過(guò)晚,吸入煤氣過(guò)多,或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50以上,病人呈現(xiàn)深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急
5、促,會(huì)很快死亡。一般昏迷時(shí)間越長(zhǎng),預(yù)后越嚴(yán)重,常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。(四)發(fā)生煤煙中毒事件,在場(chǎng)人員報(bào)警后,要立即進(jìn)行自救或互救,可用筷子或手指刺激咽部幫助催吐,盡快排出毒物,同時(shí)制止在場(chǎng)所有人員就餐。(五)救援組趕到現(xiàn)場(chǎng)后,負(fù)責(zé)組織、指揮煤煙中毒事件的應(yīng)急處置措施?,F(xiàn)場(chǎng)救援組人員應(yīng)冷靜分析中毒原因,針對(duì)引起中毒的煤煙的時(shí)間長(zhǎng)短,及時(shí)采取如下七點(diǎn)應(yīng)急措施:(1)立即將移病人于通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方,注意保暖。查找煤氣漏泄的原因,排除隱患。 (2)松解衣扣,保持呼吸道通暢,清除口鼻分泌物,如發(fā)現(xiàn)呼吸驟停,應(yīng)立即行口對(duì)口人工呼吸,并作出心臟體外按摩。 (3)立即進(jìn)行針
6、刺治療,取穴為太陽(yáng)、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。輕、中度中毒者,針刺后可以逐漸蘇醒。 (4)立即給氧,有條件應(yīng)立即轉(zhuǎn)醫(yī)院高壓氧艙室作高壓氧治療,尤適用于中、重型煤氣中毒患者,不僅可使病者蘇醒,還可使后遺癥減少。 (5)立即靜脈注射50葡萄糖液50毫升,加維生素c5001000毫克。輕、中型病人可連用2天,每天12次,不僅能補(bǔ)充能量,而且有脫水之功,早期應(yīng)用可預(yù)防或減輕腦水腫。 (6)昏迷者按昏迷病人的處理進(jìn)行。 (7)煤氣中毒糾正后的處理:檢查煤氣使用情況,以防再次中毒;a.檢查煤氣有無(wú)漏泄,安裝是否合理,燃?xì)庠罹哂袩o(wú)故障,使用方法是否正確等;b冬天取暖方法是否正確,室內(nèi)通風(fēng)
7、是否良好等;c.必須遵守煤爐取暖規(guī)則,切勿馬虎d經(jīng)常擦拭灶具,保證灶具不致造成人體污染,在使用煤氣開(kāi)關(guān)后,應(yīng)用肥皂洗手,并用流水沖凈。e一定要使用煤氣專(zhuān)用橡膠軟管,不能用尼龍、乙烯管或破舊管子,每半年檢查一次管道通路。 (六)后勤保障組負(fù)責(zé)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況,請(qǐng)求、接待社會(huì)救援部門(mén)幫助,準(zhǔn)備好急救藥品等物資。撥打 120 急救電話(huà),應(yīng)講清楚詳細(xì)地址;事故性質(zhì)( 最好能講清引起煤煙中毒原因 );涉及范圍;傷亡人數(shù);目前救援情況;撥打電話(huà)人姓名、所在單位和電話(huà)號(hào)碼;然后派專(zhuān)人在路口等候急救車(chē)的到來(lái),指引急救車(chē)到現(xiàn)場(chǎng)的道路,以便迅速、準(zhǔn)確到達(dá)事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)。
8、(七)外圍工作組負(fù)責(zé):1、立即劃定警戒區(qū),疏散現(xiàn)場(chǎng)人員,封閉駐地,禁止所有人員(除工作人員和 120 救護(hù)人員外)入內(nèi)。2、派專(zhuān)人把守,保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)。3、采取病人標(biāo)本,以備送檢。4、待事故處理完畢后,對(duì)灶具及煤爐用工具進(jìn)行檢查。不合格產(chǎn)品重新采購(gòu)。 (八)在場(chǎng)人員應(yīng)積極配合 120 急救機(jī)構(gòu)工作。 (九)煤煙中毒事件的處理要堅(jiān)持“四不放過(guò)”原則,并通過(guò)事件加強(qiáng)員工職業(yè)健康安全思想教育。 (十)煤煙中毒的誤解。1只有燒煤才會(huì)引起中毒。凡屬含碳的燃料,如汽油、煤油、木炭等,在缺氧而不能燃燒時(shí),皆可產(chǎn)生大量的一氧化碳,因此也能引起
9、煤氣中毒。 2室內(nèi)沒(méi)有煤煙不會(huì)引起中毒。煤氣是一種無(wú)色、無(wú)味氣體,室內(nèi)沒(méi)有煤煙,不等于沒(méi)有煤氣。煤氣中毒是在不知不覺(jué)中發(fā)生的。 3用濕煤封火或放一盆水不會(huì)引起煤氣中毒。其實(shí),一氧化碳極難溶于水;而且水分和煤在高溫下會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng),生成一種叫水煤氣的混合氣體,內(nèi)含有大量一氧化碳,且比重大,更易在室內(nèi)彌存,增加中毒危險(xiǎn)性。 4爐上烤棗核、橘皮能解煤毒。在煤爐上烤這些香型物質(zhì),也只能增加室內(nèi)的清香味,并不能吸收煤氣和預(yù)防中毒。 5裝設(shè)煙筒就不會(huì)煤氣中毒。其實(shí)遇大風(fēng)倒煙、煙筒被煙灰或其它東西堵塞等,煤氣排不出或排量少,大部分?jǐn)U散在室內(nèi),也會(huì)發(fā)生煤氣中毒。 6裝上風(fēng)斗就不會(huì)引起煤氣中毒。許多人家使用舊風(fēng)斗、或風(fēng)斗過(guò)小或安裝高度不夠。由于煤氣排出不暢,所以也能引起中毒。 7門(mén)窗上有縫隙不會(huì)引起煤氣中毒??諝獗戎貫?,煤氣比重為0967,室外空氣比煤氣重。如果門(mén)窗縫隙處于低處,煤氣便不易排出。因此門(mén)窗上有隙也可能發(fā)生煤氣中毒。 8燒液化石油氣不會(huì)引起煤氣中毒。液化石油氣比空氣重,如果灶具漏氣,易在低處聚集,吸進(jìn)體內(nèi)也會(huì)發(fā)生煤氣中毒。9灌醋和灌酸菜湯能救中毒病人。對(duì)煤氣中毒的病人,尤其是處于昏迷狀態(tài)的病人,硬往嘴里灌醋或酸菜湯,容易嗆入肺內(nèi),阻斷肺
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