慢性疾病的預防和管理

1、慢性疾病的預防和管理 【摘要】隨著國家的富強，人們生活水平的日益提高，患慢性疾病的人也越來越多，給日常工作和生活帶來許多不便。因此，我們對慢性疾病的預防和規(guī)范化的管理成了醫(yī)學健康發(fā)展的必然需求。 【關鍵詞】慢性疾?。活A防控制；管理；防治 【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0317-02 社區(qū)疾病是在特定的社區(qū)時空條件下發(fā)生的，因此，要采取因社區(qū)制宜的方針才能進行有效地預防控制。慢性病的發(fā)病和進程除受生物遺傳因素影響外，和人們的生活方式密切相關，且慢性病不易根治，這樣對慢性疾病控制和預防逐步成為社區(qū)衛(wèi)生服務工作的重點，對慢性疾病實現比較有效的控制

2、，將對社區(qū)居民生活質量的提高產生極為重要的影響。 一、慢性疾病預防控制的途徑 有資料顯示，在慢性疾病發(fā)病中，生活方式和行為因素占50%，環(huán)境因素占20%。多年的實踐證明，對待慢性疾病，單純采取醫(yī)療手段，往往收效甚微，對慢性疾病的發(fā)病率和死亡率并不能得到有效的控制。慢性疾病的發(fā)病必然和生活行為有著密切的關系，因此，把預防工作滲入到人們生活行為方式的各個領域中，從社會經濟、文化、心理到個人的生活行為方式進行全方位的綜合治理，徹底改變衛(wèi)生服務方式，改善人們的生活環(huán)境，提高人們的保健意識，同時進行必要的治療，將是防治慢性疾病的一種有效且節(jié)省衛(wèi)生資源的策略。 二、慢性疾病的預防控制措施 從心理和社會方面

3、對慢性疾病進行全方位的預防，是控制慢性疾病的有效途徑，也是醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢。為此，開展健康教育，做好三級預防，是社區(qū)控制慢性疾病應當選擇的對策。 1、早期預防 消除和控制引起慢性疾病的危險因素，可預防疾病的發(fā)生。早期預防最有效的方法是開展健康教育，包括向人們講授與慢性疾病有關的一些解剖、生理知識，介紹一些疾病發(fā)生的原因和引起的后果以及有關疾病的內、外科治療方法和效果，并告訴他們在什么情況下應當立刻去找醫(yī)生和住院治療。要指導人們形成良好的養(yǎng)生習慣，在飲食、活動、生活方式和處理人際關系上應注意哪些問題;應戒除哪些不良行為和習慣;應建立怎樣的生活模式。向他們說明，導致一些慢性疾病的危險因素以及消除

4、這些危險因素應當采用的方法，如何控制和治療與嚴重疾病有關的疾病，如與冠心病有關的高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、高脂血癥、肥胖等。要向群眾講明，堅持體育鍛煉，增強體質是最好的防病治病方法。 2、早期診治 二級預防的關鍵是要做到“三早”，即早發(fā)現、早診斷、早治療，預防病癥的復發(fā)和加重，積極改善疾病的預后。為此，要加強社區(qū)監(jiān)測和家庭監(jiān)測，強化個人保健意識，應注意定期查體，感到身體不適要及早就醫(yī)。 3、積極治療 三級預防是疾病發(fā)展到比較嚴重階段后應當采取的預防措施，這個階段應當充分利用社區(qū)、家庭的資源，為患者提供盡可能滿意的支持，對患者積極進行治療，必要時應采用康復治療和開展病后醫(yī)護咨詢，以減輕癥狀、預

5、防并發(fā)癥和殘疾的發(fā)生。 三、對慢性疾病預防控制在加強管理的同時還應應解決以下幾個問題 對慢性病的防治管理不能只著眼于某一致病因素，而是要控制多種危險因素，這就必然涉及到社區(qū)、家庭和個人生活的各個方面，動員各種力量，形成一種合力，才能收到切實的預防控制效果。 1 社區(qū)管理部門轉變觀念，提高對慢性病控制的認識 慢性疾病已成為威脅社區(qū)居民及其家庭生活的主要問題。社區(qū)管理部門特別是衛(wèi)生部門必須實現以下幾個觀念的轉變，將單純由衛(wèi)生部門實行慢性疾病預防控制的模式，轉變?yōu)橛缮鐓^(qū)全民參與管理、加強衛(wèi)生部門業(yè)務指導的模式;將長期以來治療為主轉變?yōu)檎嬲龑崿F預防為主的觀念;將過去單純從生物因素進行預防轉變?yōu)閺纳睢?/p>

6、心理、社會因素結合起來進行預防的觀念。慢性疾病是由社會環(huán)境、心理、生物多種因素綜合作用而成，涉及社區(qū)管理及生活服務多種行業(yè)，必須動員整個社區(qū)和群眾參與，形成強有力的預防控制網絡，才能收到比較明顯的效果。 2 組建一支專業(yè)隊伍，承擔社區(qū)慢性疾病綜合防治任務 社區(qū)慢性疾病的綜合防治工作量大，涉及面廣，三級預防中的每一級預防都需要做大量技術性很強的工作，形成一支承擔社區(qū)慢性疾病綜合防治的專業(yè)隊伍。這是一項收效大、費用少，能夠大幅度提高社區(qū)居民健康水平的基礎工作。要做好這項工作，會涉及到許多問題，如社區(qū)乃至整個國家的經濟和社會支持力量，專業(yè)人員的待遇及工作環(huán)境問題，專業(yè)人員培訓及基層衛(wèi)生工作人員的培訓

7、，社區(qū)健康教育的推行，社區(qū)成員文化素質的提高和健康意識的養(yǎng)成，以及社區(qū)及其成員承擔的健康責任問題等。 3 把初級衛(wèi)生保健工作目標與慢性疾病的預防控制結合起來 實現初級衛(wèi)生保健工作目標，改善環(huán)境衛(wèi)生，做好社區(qū)的計劃生育、婦幼保健，做好計劃免疫和傳染病的預防控制，對提高社區(qū)整個居民的健康素質具有重要作用，也是預防控制慢性疾病的重要手段。實現初級衛(wèi)生保健工作目標，消除環(huán)境污染，建立社區(qū)居民文明衛(wèi)生的生活行為，改善社區(qū)居民的生活條件及衛(wèi)生服務設施，對于預防控制慢性疾病更有重要作用。 4 利用社區(qū)內外衛(wèi)生資源，加強預防控制慢性疾病的力度 衛(wèi)生資源包括人力、物力、財力等硬性資源，也包括知識、技術、信息等軟

8、性資源。社區(qū)對慢性病的預防控制不能是封閉性的，它需要不斷以社區(qū)內外乃至國際各種信息資源，人力、物力和財力資源作為推動社區(qū)工作的動力。社區(qū)開展慢性病的預防控制，還需要和專業(yè)醫(yī)院建立轉診、會診、開展研究等一系列協(xié)作關系。社區(qū)對慢性病的預防控制是社會預防的一個基點。 5 制定社區(qū)慢性病預防控制的有關政策，確保慢性病預防控制順利開展 我國幅員廣闊，人口眾多，尤其是廣大農村社區(qū)，衛(wèi)生建設仍很薄弱。我國歷來主張衛(wèi)生工作要為人民健康服務，應當向農村傾斜。制定促進社區(qū)衛(wèi)生工作發(fā)展，加強對慢性病預防控制的各種政策、法規(guī)，在經費、人力資源、社會措施、衛(wèi)生服務上實行有效的管理和指導，使社區(qū)慢性疾病的預防控制，真正從衛(wèi)生環(huán)境建設、社區(qū)居民生活行為、社區(qū)及家庭保健意識等主要慢性疾病的三步預防等方面，都得到切實的改善。 總之，隨著社會的不斷進步，國