骨科解剖以及常見疾病的X線表現(xiàn)

1、骨解剖與常見骨松骨折部位的X線表現(xiàn)2人體解剖學(xué)姿勢和方位術(shù)語人體解剖學(xué)姿勢和方位術(shù)語1、解剖學(xué)姿勢：身體直立，面向前，兩眼平視正前方， 上肢下垂于軀干兩側(cè)，手掌向前，兩足并立，足尖向前。2、方位術(shù)語：上和下（顱側(cè)和尾側(cè)） 前和后（腹側(cè)和背側(cè)） 內(nèi)和外：指體腔和有腔器官而言內(nèi)側(cè)和外側(cè)：靠近身體正中面為內(nèi)側(cè) 淺和深：離體表皮膚近者為淺 近側(cè)和遠側(cè)：靠近肢體附著端者為近側(cè)重要重要3二、骨的構(gòu)造1、骨質(zhì)骨密質(zhì)：構(gòu)成骨的外層，在顱蓋骨常稱為內(nèi)、外板。骨松質(zhì)：由骨小梁構(gòu)成， 在內(nèi)、外板之間稱為板障。重要重要42、骨膜：由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，對骨有營養(yǎng)、再生和感覺作用骨外膜：包被于骨的外表面。骨內(nèi)膜：襯于髓腔

2、內(nèi)面和骨松質(zhì)腔內(nèi)。 3、骨髓：充填于長骨的髓腔和骨松質(zhì)的間隙內(nèi) 紅骨髓：有造血功能。黃骨髓：含大量脂肪組織 骨外膜骨內(nèi)膜骨髓椎骨包括7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎、5塊骶椎、4塊尾椎，成年后骶椎愈合成骶骨，尾椎愈合成尾骨。重要重要正常胸椎重要重要胸椎壓縮性骨折重要重要胸椎塌陷壓縮性骨折正常腰椎重要重要腰椎骨折 重要重要腰椎骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)（經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）是指經(jīng)皮通過椎弓根或椎弓根外向椎體內(nèi)注入骨水泥以達到增加椎體強度和穩(wěn)定性，防止塌陷，緩解疼痛，甚至部分恢復(fù)椎體高度為目的一種微創(chuàng)脊椎外科技術(shù)術(shù)前術(shù)后骨水泥填充骨水泥填充重要重要經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)（經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)（

3、PKP）經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)（PKP）是在 PVP 的基礎(chǔ)上進一步改進，它是在X光機透視指引下，經(jīng)椎弓根外途徑向椎體置管，插入骨擴張器（球囊）。球囊擴張恢復(fù)椎體高度，并在椎體內(nèi)形成空腔，該空腔直接用于骨水泥的填充。骨水泥可以在低壓力下注射，從而減少滲漏的風(fēng)險。PKP 術(shù)后術(shù)后X光片光片重要重要PVP 還是還是 PKP學(xué)術(shù)界爭論的焦點兩種手術(shù)都是骨松性脊柱壓縮骨折常見術(shù)型目前認為PVP手術(shù)比PKP手術(shù)更為經(jīng)濟，臨床應(yīng)用證實是一種安全、有效的手術(shù)方式；PKP對于椎體高度丟失明顯、陳舊性骨折伴假關(guān)節(jié)形成的患者是更好的選擇，PKP可以更好地恢復(fù)椎體高度，糾正后凸畸形關(guān)于如何選擇關(guān)于如何選擇PVP

4、或或PKP治療治療的問題：的問題：由于在較大壓力下向壓縮椎體注入骨水泥，這兩種微創(chuàng)手術(shù)可能引起骨水泥滲漏等危險，需要有一定臨床經(jīng)驗的醫(yī)生主刀重要重要14下肢骨：股骨股骨股骨頭股骨頭凹股骨頸小轉(zhuǎn)子粗線臀肌粗隆內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁髁間窩大轉(zhuǎn)子重要重要正常髖關(guān)節(jié)正常髖關(guān)節(jié) X光片光片粗隆間粗隆間重要重要股骨頸骨折重要重要股骨頸骨折股骨頸骨折股骨粗隆間骨折 重要重要股骨粗隆間骨折股骨粗隆間骨折內(nèi)固定內(nèi)固定內(nèi)固定術(shù)是用金屬螺釘、鋼板、髓內(nèi)針、鋼絲或骨板等物直接在斷骨內(nèi)或外面將斷骨連接固定起來的手術(shù)，稱為內(nèi)固定術(shù)。髓外固定髓外固定髓內(nèi)固定髓內(nèi)固定重要重要髖關(guān)節(jié)置換髖關(guān)節(jié)置換髖關(guān)節(jié)置換是指用生物相容性和機械性能良好的金屬材料制成的一種類似人體骨關(guān)節(jié)的假體，利用手術(shù)方法將人工關(guān)節(jié)置換被疾病或損傷所破壞的關(guān)節(jié)面，其目的是切除病灶，清除疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動與原有的功能。雙髖關(guān)節(jié)置換雙髖關(guān)節(jié)置換重要重要股骨干骨折重