擴(kuò)大性病就診者HIV和梅毒篩查工作的實(shí)施方案(7-8)匯編

1、復(fù)元醫(yī)院關(guān)于擴(kuò)大開展性病就診者HIV和梅毒篩查工作的實(shí)施方案根據(jù)國務(wù)院進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知及艾滋病綜合示范區(qū)工作等有關(guān)要求，為了促進(jìn)性病就診者HIV和梅毒檢測工作的有效開展，有效控制我市經(jīng)性傳播艾滋病疫情，按照 【2015】 文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，對(duì)來我院性病就診者中開展擴(kuò)大艾滋病和梅毒檢測篩查服務(wù)工作?，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：一、工作目標(biāo)與要求1、目標(biāo) 提高我院相關(guān)重點(diǎn)科室(包括皮膚科、泌尿外科、急診外科、婦科、產(chǎn)科等)的性病就診者HIV抗體和梅毒檢測率，并建立擴(kuò)大性病就診者HIV抗體檢測的工作模式。2、要求 各院區(qū)相關(guān)重點(diǎn)科室應(yīng)高度重視，落實(shí)好性病就診者的艾滋病檢測工作，實(shí)行

2、首診負(fù)責(zé)制及?？茖Ｈ素?fù)責(zé)。3、以科室為單位或個(gè)人將HIV抗體和梅毒檢測率的評(píng)估結(jié)果列入醫(yī)院千分制考核。二、工作指標(biāo)各院區(qū)相關(guān)重點(diǎn)科室(包括皮膚科、泌尿外科、急診外科、婦科、產(chǎn)科等)月均性病就診者HIV抗體檢測率達(dá)90%以上。三、目標(biāo)人群 檢測目標(biāo)人群為性病就診者，性病就診者是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)（或其他單位）有關(guān)科室(包括皮膚科、泌尿外科、急診外科、婦科、產(chǎn)科等)接受淋病、梅毒、生殖道沙眼衣原體、生殖器皰疹和尖銳濕疣等性病相關(guān)檢測（體格檢查或?qū)嶒?yàn)室）或診斷為性病的就診者。包括男男性行為者、暗娼、嫖客及多性伴者等高危人群。四、開展科室各院區(qū)急診外科、皮膚科、泌尿外科、急診外科、婦科、產(chǎn)科及普通門診等五、

3、督查評(píng)估 公衛(wèi)科開展日常監(jiān)測與檢查，每月對(duì)艾滋病和梅毒檢測篩情況進(jìn)行總結(jié)分析評(píng)估，并在醫(yī)院OA內(nèi)網(wǎng)部門主頁（公衛(wèi)科）通報(bào)及醫(yī)生質(zhì)控會(huì)上反饋； 六、工作流程（附 性病就診者HIV檢測流程圖）擴(kuò)大性病就診者HIV和梅毒篩查工作的實(shí)施方案艾滋病感染者的早發(fā)現(xiàn)和早診斷是艾滋病防治有效措施之一，早發(fā)現(xiàn)和早診斷既可以盡早為HIV感染者提供關(guān)懷和治療服務(wù)，降低病死率，也可以盡早為感染者提供行為干預(yù)服務(wù)，控制傳播，減少新發(fā)感染。我國已經(jīng)通過自愿咨詢檢測（VCT）門診、哨點(diǎn)監(jiān)測、監(jiān)管場所監(jiān)測、醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和手術(shù)病人篩查、高危人群主動(dòng)檢測等策略，廣泛開展了HIV擴(kuò)大檢測工作，取得了很好的效果。一、工作背景2014

4、年，全國新報(bào)告103501名艾滋病感染者和病人，其中通過性傳播的構(gòu)成比占92.2%，經(jīng)性傳播已經(jīng)成為我國艾滋病主要傳播途徑；我市2014年發(fā)現(xiàn)的感染者中通過性傳播的構(gòu)成比達(dá)到99.5%，經(jīng)性傳播已經(jīng)成為我市艾滋病主要傳播途徑。大量研究已經(jīng)證明，性傳播疾病是HIV感染和傳播的協(xié)調(diào)增強(qiáng)因素，潰瘍性和非潰瘍性性病的存在，不僅可增加HIV的傳染性，而且還可增加對(duì)HIV的易感性。為此，在中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動(dòng)計(jì)劃中要求將性病防治工作與艾滋病防治工作結(jié)合起來進(jìn)行綜合防治。性病防治管理辦法、性病門診工作要求都對(duì)性病就診者開展HIV檢測作了嚴(yán)格要求。2014年的一項(xiàng)專項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的男性

5、性病就診者的HIV檢測率僅為35.9%，嚴(yán)重偏低。根據(jù)國務(wù)院進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知及艾滋病綜合示范區(qū)工作等有關(guān)要求，為了促進(jìn)性病就診者HIV和梅毒檢測工作的有效開展，有效控制我市經(jīng)性傳播艾滋病疫情，經(jīng)研究，決定在全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位的性病就診者中擴(kuò)大艾滋病和梅毒檢測篩查服務(wù)工作。二、工作目標(biāo)提高各醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)重點(diǎn)科室性病就診者HIV抗體和梅毒檢測率，并建立擴(kuò)大性病就診者HIV抗體檢測的工作模式。三、工作指標(biāo)1、各醫(yī)療衛(wèi)生單位月均性病就診者HIV抗體檢測率達(dá)90%以上。2、性病就診者HIV檢測率的分母是“醫(yī)療衛(wèi)生單位每月性病就診者人數(shù)”，分子是“性病就診者中接受HIV檢測的人數(shù)”。在計(jì)算H

6、IV檢測率時(shí)，分母人數(shù)可以排除兩類人群：1）接受過HIV檢測，并確認(rèn)為HIV陽性的性病就診者；2）3個(gè)月內(nèi)接受過HIV檢測，并知道檢測結(jié)果的性病就診者。3、性病就診者梅毒檢測率的分母是“醫(yī)療衛(wèi)生單位每月性病就診者人數(shù)”，分子是“性病就診者中接受梅毒檢測的人數(shù)”。在計(jì)算梅毒檢測率時(shí)，分母人數(shù)可以排除3個(gè)月內(nèi)接受過梅毒檢測，并知道檢測結(jié)果的性病就診者。四、目標(biāo)人群 檢測目標(biāo)人群為性病就診者，性病就診者是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)（或其他單位）有關(guān)科室(包括性病科、皮膚性病科、泌尿科、肛腸科、男性科、婦科、產(chǎn)科等)接受淋病、梅毒、生殖道沙眼衣原體、生殖器皰疹和尖銳濕疣等性病相關(guān)檢測（體格檢查或?qū)嶒?yàn)室）或診斷為性病

7、的就診者。包括男男性行為者、暗娼、嫖客及多性伴者等高危人群。五、開展單位義烏市內(nèi)綜合性醫(yī)院、民營醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及存在以上診療科目的門診部、個(gè)體診所。六、工作流程（附 性病就診者HIV檢測流程圖）就診者實(shí)驗(yàn)室檢查病史采集、體格檢查其他疾病性病就診者HIV/梅毒檢測拒絕檢測接受檢測針對(duì)原因動(dòng)員檢測接受檢測拒絕檢測HIV/梅毒檢測提供宣傳資料結(jié)果告知檢測后咨詢提供宣傳資料七、督導(dǎo)評(píng)估1、督導(dǎo)組織成立由市疾控中心專業(yè)人員、醫(yī)療衛(wèi)生單位防?？迫藛T或衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）專家組成的督導(dǎo)組。2、督導(dǎo)指標(biāo)督導(dǎo)內(nèi)容：1）每月和累計(jì)性病就診者人數(shù)；2）每月和累計(jì)接受HIV和梅毒檢測的性病就診者

8、人數(shù)；3）每月和累計(jì)性病就診者HIV和梅毒檢測陽性人數(shù)；4）性病就診者HIV和梅毒檢測登記表、月報(bào)表填報(bào)質(zhì)量（及時(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性）；5）相關(guān)工作制度建設(shè)和經(jīng)費(fèi)保障、工作面臨的困難等。3、督導(dǎo)頻次每月一次督導(dǎo)，每月一次例會(huì)；每年年底對(duì)各單位工作完成情況開展現(xiàn)場效果評(píng)估。4、督導(dǎo)和評(píng)估結(jié)果列入年度公共衛(wèi)生工作考核內(nèi)容。八、工作要求1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高認(rèn)識(shí)在性病就診者中開展HIV抗體和梅毒篩查是我市艾滋病、性病防制工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容和舉措，對(duì)有效控制經(jīng)性傳播艾滋病疫情，將起著十分重要的作用。各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化保障，組織落實(shí)好醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病就診者的艾滋病檢測工作，實(shí)行?？茖Ｈ素?fù)責(zé)

9、。2、明確任務(wù)，落實(shí)職責(zé)各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)認(rèn)真梳理本機(jī)構(gòu)可能接診并提供性病診療服務(wù)的科室（如皮膚性病科、婦科、泌尿科、肛腸科、男性科等重點(diǎn)科室），結(jié)合本單位實(shí)際，由這些科室在性病就診者知情不拒絕的前提下，開展艾滋病抗體檢測和咨詢服務(wù)。同時(shí)要加強(qiáng)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，為檢測對(duì)象提供規(guī)范的咨詢和檢測，并能及時(shí)將有需求的患者轉(zhuǎn)介至艾滋病自愿咨詢檢測（VCT）門診，確保檢測工作有序開展。3、加強(qiáng)性病就診者艾滋病和梅毒篩查力度。各單位要結(jié)合本單位科室分布實(shí)際情況，重點(diǎn)在皮膚性病科、婦科、泌尿科、肛腸科等有可能接診性病就診者的科室，加強(qiáng)就診者的艾滋病抗體篩查，要求性病就診者HIV抗體檢測率達(dá)80%以上。相

10、關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員同時(shí)要加強(qiáng)艾滋病基本知識(shí)咨詢服務(wù)技能培訓(xùn)，積極、主動(dòng)引導(dǎo)就診者進(jìn)行艾滋病篩查，并做好相關(guān)解釋工作。4、加強(qiáng)艾滋病、梅毒等防治知識(shí)的宣傳力度。在診室內(nèi)外通過宣傳欄、展板、宣傳折頁或電視等方式宣傳防治知識(shí)、檢測意義。九、經(jīng)費(fèi)保障對(duì)性病就診者自愿咨詢檢測者實(shí)施免費(fèi)艾滋病抗體檢測服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)在市衛(wèi)計(jì)委艾滋病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中列支，參照關(guān)于對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展孕產(chǎn)婦產(chǎn)前、手術(shù)病人術(shù)前艾滋病檢測費(fèi)用實(shí)行財(cái)政補(bǔ)助的通知浙衛(wèi)發(fā)【2007】184號(hào)文件規(guī)定的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)16元/人次進(jìn)行補(bǔ)助。十、資料收集和報(bào)送門診接診時(shí)，醫(yī)生詳細(xì)登記“門診登記表”（附件2）各單位要指定專門人員，對(duì)本單位相關(guān)科室每月開展性病就診者艾滋病抗體和梅毒檢測情況進(jìn)行收集和整理。填寫（附件1）后，每月5號(hào)之前將上月報(bào)表送至疾控中心艾滋病結(jié)核病防治科（電話85258151）。附件1 性病就診者艾滋病篩查匯總表 義烏市衛(wèi)生計(jì)生工作委員會(huì)附件1 月性病就診者艾滋病和梅毒篩查匯總表科室性病就診人數(shù)艾滋病梅毒發(fā)放宣傳材料份數(shù)發(fā)放安全套只數(shù)備