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文檔簡介
1、醫(yī)院信息管理工作制度一信息科長職責1在院長領(lǐng)導(dǎo)下負責醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理、醫(yī)院內(nèi)外有關(guān)信息的收集、整理、反饋、上報有關(guān)上級部門的領(lǐng)導(dǎo)和管理工作。2擬定有關(guān)業(yè)務(wù)工作計劃經(jīng)院長、副院長批準后組織實施經(jīng)常督促檢查按時總結(jié)匯報。3負責組織檢查落實網(wǎng)絡(luò)正常運行按時完成各種統(tǒng)計報表回收、整理、保存、利用有關(guān)資料及時傳遞資料信息。4
2、組織全院信息網(wǎng)絡(luò)及時收集、傳遞院內(nèi)外有關(guān)信息綜合上報領(lǐng)導(dǎo)為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)為臨床、醫(yī)技科室提供醫(yī)療技術(shù)新進展情況。5領(lǐng)導(dǎo)所屬人員的政治學(xué)習組織好業(yè)務(wù)學(xué)習。6制定科室年度工作計劃做好年度工作總結(jié)認真搞好每季綜合效益分析。7按照國家規(guī)定做好某些信息方面的保密工作。副科長協(xié)助科長負責相應(yīng)的工作。二信息科工作制度1在院長領(lǐng)導(dǎo)下
3、積極主動地做好全院信息管理工作。嚴格執(zhí)行崗位職責和請示報告制度。2對所屬部門要建立完善的崗位責任制和嚴格的工作制度工作有計劃、有落實、有檢查。3定期組織、督促、檢查醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的各項工作充分發(fā)揮信息功能作用向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋資料。4定期開展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作向院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療、管理信息為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。5模范遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度盡職盡責做好本職工作及時完成領(lǐng)導(dǎo)交
4、給的各項任務(wù)。6按照國家有關(guān)規(guī)定做好信息的保密工作。(三)、信息科管理目標為醫(yī)院總目標的實現(xiàn)信息科管理符合三甲醫(yī)院及江蘇省基本現(xiàn)代化醫(yī)院的基本要求做到1.加強對醫(yī)院總目標的貫徹嚴格遵守科室綜合目標責任考評細則。2.建立、完善醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS使其促步系統(tǒng)化、完整化逐步實施。SCAP3.具有高度的責任心端正工作風加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高科室成員素質(zhì)
5、。4.加強網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護使其正常運行。5.監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運轉(zhuǎn)保證數(shù)據(jù)暢通運行做好數(shù)據(jù)備份。6.做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計確保信息統(tǒng)計的準確性提供決策依據(jù)。7.做好充足的準備隨時應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)的突發(fā)事件。四信息統(tǒng)計、管理制度1統(tǒng)計人員要準確、及時、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計任務(wù)。2任何單位和個人對上級頒發(fā)的統(tǒng)計報表不得虛報。3醫(yī)院統(tǒng)計資料由各職能部門提供各職能部門要每月、每季度、每年度向統(tǒng)計
6、人員報送各種統(tǒng)計數(shù)字。統(tǒng)計人員要催報。4統(tǒng)計數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準確、保密各部門出具統(tǒng)計數(shù)字必須以信息科綜合統(tǒng)計數(shù)字為準。統(tǒng)計分類與內(nèi)容如下醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)院病房床位人員情況、醫(yī)院工作效率及醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院經(jīng)濟活動情況、三十個病種基本情況、大型設(shè)備情況、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子情況、重點專科等。5醫(yī)院信息科要加強對信息工作的管理對各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)及時反饋到有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)為醫(yī)院管理工作決策和計劃提供依據(jù)。6.統(tǒng)計人員定時收集全院統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行整理、編制統(tǒng)一數(shù)
7、據(jù)表格定期對各種數(shù)據(jù)進行分析并把各種數(shù)據(jù)報表與分析報告及時上報有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)。7加強對統(tǒng)計學(xué)原理、統(tǒng)計法基礎(chǔ)知識、統(tǒng)計專業(yè)知識和實務(wù)等專業(yè)理論和知識的學(xué)習不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平把工作做好。五信息科計算機房規(guī)章制度1.本室計算機僅供本科室人員工作之用。2.保持機房整潔進出機房請換鞋操作時請保持雙手清潔。3.不得隨便拆裝計算機上的任何接口和部件以免發(fā)生故障。4.嚴禁使用游戲軟件和有毒軟盤。5.嚴格按
8、要求進行操作不得做任何與工作無關(guān)的操作。6.不得在機房內(nèi)大聲喧嘩、閑聊。7.機房內(nèi)的工具書及桌椅等公物不得攜帶出室外。8.嚴禁煙火。9.愛護公物謹慎操作注意安全。10.每周五下午40打掃機房衛(wèi)生。六信息科計算機房安全規(guī)章制度1.嚴禁吸煙和使用明火不得存放各種易爆、易燃及放射性物品。2.嚴禁在可燃物上使用電熱器具電器具易發(fā)熱部位要做好隔熱處理。3.操作室內(nèi)電器設(shè)備及線路安裝使用要向安全部門申請、許可后才能實施h
9、9223;要符合安全要求。4.計算機使用嚴禁“黃毒”嚴防“病毒”。5.人員離開機房要切斷電源打開監(jiān)控報警器并關(guān)好門窗確認安全后方可離開。6.計算機房配備的防盜、防火設(shè)施人要會用。七Internet網(wǎng)的管理規(guī)章制度1.未經(jīng)院部同意不得隨意拆卸和移動計算機嚴禁隨意拆卸計算機上的任何接口嚴禁擅自修改計算機系統(tǒng)設(shè)置。2.各科室應(yīng)指派專人負責管理憑院部簽發(fā)的上崗證使用微機。管理人員變動時
10、需與院部聯(lián)系由院部更換密碼由信息科對新任管理人員進行上網(wǎng)所需的各種培訓(xùn)。3.凡上機操作者均應(yīng)接受院內(nèi)計算機的使用培訓(xùn)或在本科室具有院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)上機合格者的指導(dǎo)下使用微機上機操作者應(yīng)嚴格按要求進行操作不得做任何與工作無關(guān)的操作。4.未經(jīng)院部允許不得使用其他軟件嚴禁使用游戲軟件和有毒軟盤杜絕未經(jīng)審批的外源磁盤上機。5.網(wǎng)絡(luò)設(shè)備微機或打印機等出現(xiàn)故障時應(yīng)保持現(xiàn)場并及時
11、與信息科聯(lián)系嚴禁擅自盲目處理以免造成更大的損壞。6.違反操作規(guī)定造成人為損壞由責任人和使用者賠償所造成損失的全部金額并按院規(guī)院紀處理。7.使用計算機嚴禁“黃毒”嚴防“病毒”注意防毒軟件的升級數(shù)據(jù)資料常備份防患于未然。8.做好安全管理工作數(shù)據(jù)保密安全用電防火、防雷、防水愛護微機防塵、防震、防盜
12、49225;保持微機處于良好的工作狀態(tài)。9.嚴禁吸煙嚴禁使用電熱器具不得存放各種易爆、放射性物品配備防盜、防火、防雷等安全防范設(shè)施人都會使用安全防范設(shè)施。10.加強業(yè)務(wù)學(xué)習和專業(yè)培訓(xùn)做到行為規(guī)范忠于職守嚴禁有違背道德規(guī)范的事情發(fā)生樹立良好的工作風積極維護醫(yī)院形象。1.注意節(jié)約電、紙、電話、磁盤、磁鼓等用品的消耗。12.本制度適用于院內(nèi)計算機管理系統(tǒng)及部分科室的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。八醫(yī)院信
13、息系統(tǒng)HIS的人員職責系統(tǒng)管理人員負責監(jiān)控全院網(wǎng)絡(luò)工作情況及時處理網(wǎng)絡(luò)中所遇到的問題重大問題和難以解決的問題要及時上報并請有關(guān)部門給予指導(dǎo)和解決。1.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理人員職責(1)系統(tǒng)管理人員負責注冊用戶、設(shè)置口令、授予權(quán)限并適時加以修改以便增強系統(tǒng)的保密程度(2)對網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進行監(jiān)視并適時協(xié)調(diào)管理(3)對系統(tǒng)設(shè)備經(jīng)常檢測和維修防微杜漸保證網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)h
14、9228;(4)堅持經(jīng)常到站點巡視了解各站點的人員、設(shè)備、系統(tǒng)應(yīng)用等改正情況以便適時進行調(diào)整和維護。2.網(wǎng)絡(luò)中心職責(1)負責網(wǎng)絡(luò)維護工作對全院網(wǎng)絡(luò)情況實施監(jiān)控隨時解決網(wǎng)絡(luò)中出現(xiàn)的各種情況并在適當時候根據(jù)醫(yī)院的需求對網(wǎng)絡(luò)實施改造和更新(2)負責新上網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的調(diào)試參與制定啟用計劃并指導(dǎo)應(yīng)用(3)負責網(wǎng)絡(luò)計算機的安裝、調(diào)試、保養(yǎng)和維修工作(4)負責對醫(yī)療信息、設(shè)
15、備資料及消耗材料進行管理使之充分發(fā)揮作用(5)負責全院人員計算機知識系統(tǒng)應(yīng)用的培訓(xùn)指導(dǎo)工作使全院人員都能正確地利用計算機進行工作(6)設(shè)置數(shù)據(jù)庫管理員保證數(shù)據(jù)庫24小時正常工作做好數(shù)據(jù)月、周、日備份工作備份介質(zhì)由專人登記、歸檔、保管確保數(shù)據(jù)的準確無誤(7)采取嚴格的保密措施防止非法用戶入侵防止病毒傳播(8)根據(jù)醫(yī)院的特點
16、;適時開發(fā)新的應(yīng)用系統(tǒng)以滿足醫(yī)院信息的要求擴展網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用范圍。3.系統(tǒng)維護人員職責(1)公共字典維護人員職責了解公共字典庫在系統(tǒng)應(yīng)用中的作用、相互關(guān)系及目前使用情況正確掌握公共字典庫的創(chuàng)建、維護及各種參數(shù)的作用對公共字典進行監(jiān)控和管理防止擅自修改字典庫及時調(diào)整公共字典庫的內(nèi)容確保系統(tǒng)的正常運行對出現(xiàn)的問題能夠及時加以處理。(2)系統(tǒng)字典庫維護人員職責系統(tǒng)字典是系統(tǒng)本身定義的、相對固定的數(shù)據(jù)。系統(tǒng)字典庫的維護人員要保證系統(tǒng)字典的完整性
17、1049225;不要隨意修改。確實需要對系統(tǒng)字典進行修改時要全面考慮其作用以及與其他表的相互關(guān)系在保證不影響其應(yīng)用的前提下進行修改。(3)藥品字典庫維護人員職責了解藥品字典庫在系統(tǒng)中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫與其他字典庫的關(guān)聯(lián)關(guān)系正確掌握藥品管理的規(guī)則合理地創(chuàng)建藥品字典庫使各系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)一致正常有序地運行對藥品字典庫進行監(jiān)控對出現(xiàn)的異常情況及時予以排除及時對藥品字典庫的內(nèi)容進行更新以滿足各
18、子系統(tǒng)的應(yīng)用積累藥品字典庫的維護經(jīng)驗加強藥品字典庫的維護確保優(yōu)質(zhì)高效地為臨床服務(wù)。(4)價表字典庫維護人員職責了解價表字典庫在全院醫(yī)療信息中的中堅作用、地位、使用情況及字典庫變化引起的連鎖反應(yīng)根據(jù)國家物價局有關(guān)文件合理創(chuàng)建價表字典庫使醫(yī)院收費合理、清楚及時對價表字典庫進行監(jiān)測和維護處理收費項目的漏費、交計費等情況努力使得醫(yī)療費用準確收取對價表字典庫的更新要考慮周全確保各系統(tǒng)正常運行的情況下進行運作
19、同時把改變情況通報有關(guān)人員并做記錄歸檔。(5)監(jiān)控人員職責收費管理監(jiān)控人員職責:負責監(jiān)控門診收費處、住院收費處規(guī)章制度落實情況負責監(jiān)控價表項目是否符合當?shù)厥召M標準新增項目是否有嚴格的申報審批手續(xù)以及會計項目分類、核算項目分類歸類的準確性負責監(jiān)控收費別、身份、體系合同單位及收費項目等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入的準確性發(fā)票打印是否標準項目歸類是否準確底聯(lián)發(fā)票保存是否按照財務(wù)制度要求執(zhí)行負責監(jiān)控預(yù)交金錄入的及時性、準
20、確性監(jiān)控病人醫(yī)療過程的預(yù)交金使用情況按規(guī)定及時進行摧款防止病人欠費、逃費嚴格執(zhí)行獎罰規(guī)定對有欠費、逃費病人的科室予以處罰負責監(jiān)控收費結(jié)帳人員執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)減免費、費別修改審批權(quán)限及減免額度的情況參與門診收費和住院收費的日結(jié)、月結(jié)工作監(jiān)控日結(jié)帳與醫(yī)療會計現(xiàn)金交接工作監(jiān)控核對會計轉(zhuǎn)記帳數(shù)據(jù)準確性參與監(jiān)控成本核算數(shù)據(jù)的準確性、可靠性。藥品管理監(jiān)控人員職責:負責監(jiān)控全院藥品采購的入庫上賬
21、藥品發(fā)放的出庫上賬及各藥房藥品請領(lǐng)的入庫上賬等數(shù)據(jù)的準確性和及時性負責監(jiān)控門診藥房、住院藥房、藥庫規(guī)章制度落實情況要求門診藥房必須核對處方與計算機處方信息后方可發(fā)藥要求住院藥房嚴格按計算機醫(yī)囑擺藥參與門診藥房、住院藥房、藥庫的日結(jié)和月結(jié)工作嚴格審核匯總數(shù)據(jù)的準確性。每月底憑各點月結(jié)報表庫存數(shù)進行清點庫工作做到賬物相符監(jiān)督藥庫及各藥房月底盤點工作要求做到賬物相符并與藥劑科主任經(jīng)常抽查。醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員職責⣼
22、27;負責指導(dǎo)和監(jiān)督所有醫(yī)療信息工作站的業(yè)務(wù)工作如門診掛號、住院登記、入出轉(zhuǎn)院、數(shù)據(jù)錄入、護士工作站、差錯與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢等系統(tǒng)負責監(jiān)控門診就診病人、住院病人的費別、體系單位等病人基本信息的準確性確保診斷、入院時間、入院科室等醫(yī)療信息的準確性監(jiān)控住院病人入科時間、等級護理、病情狀態(tài)等數(shù)據(jù)的準確性監(jiān)控病人入出轉(zhuǎn)院情況確保流動日報的準確性監(jiān)控醫(yī)技科室工作量錄入的準確性監(jiān)控手術(shù)例數(shù)與大、中、小手術(shù)數(shù)據(jù)的準確性⣼
23、28;負責制定本院醫(yī)療質(zhì)量等級標準監(jiān)控數(shù)據(jù)分析結(jié)果的質(zhì)量和可靠性并用于指導(dǎo)科室工作。九網(wǎng)絡(luò)安全管理制度與規(guī)則1.網(wǎng)絡(luò)安全管理制度(1)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用應(yīng)遵守國家有關(guān)計算機管理規(guī)定參照執(zhí)行(2)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權(quán)限控制安全等級和用戶使用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以及用戶口令密碼的分配、設(shè)置由計算機中心專人負責制定和實施(3)計算機中心機房應(yīng)當符合國家相關(guān)標準與規(guī)定(4)在計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施附近實施的維修
24、、改造及其他活動必須提前通知信息科一邊做好有關(guān)數(shù)據(jù)備份不得危害計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。如無法避免而影響計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)須事先通知計算機中心經(jīng)信息科負責人和主管院長同意并采取相應(yīng)的保護措施后方可實施作業(yè)(5)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用單位和個人都必須遵守計算機安全使用規(guī)則以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)定制度。對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中發(fā)生的問題有關(guān)使用單位負責人應(yīng)立即向計算機室有關(guān)工程技術(shù)人員報告(6)對計算機
25、病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防范工作由計算機中心負責處理其他人員不得擅自處理(7)所有上網(wǎng)計算機絕對禁止進行國際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)直接連接。2.網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)則(1)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理(2)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)有專人負責管理和維護建立健全計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)各種管理制度和日常工作制度如值班制度、維護制度、數(shù)據(jù)備份制度、工作移交制度、登記制度、設(shè)備管理制度等以確保工作有序進行
26、;網(wǎng)絡(luò)運行安全穩(wěn)定(3)設(shè)立系統(tǒng)管理員負責注冊用戶設(shè)置口令授予權(quán)限對網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進行監(jiān)控。重點對系統(tǒng)軟件進行調(diào)試并協(xié)調(diào)實施。同時負責對系統(tǒng)設(shè)備進行常規(guī)檢測和維護保證設(shè)備處于良好功能狀態(tài)(4)設(shè)立數(shù)據(jù)庫管理員負責用戶的應(yīng)用程序管理、數(shù)據(jù)庫維護及日常數(shù)據(jù)備份。每周、每月必須進行一次全備份每日進行一次日志備份數(shù)據(jù)和文檔及時歸檔備份介質(zhì)應(yīng)由專人負責
27、登記、保管(5)對服務(wù)器必須采取嚴格的保密防護措施防止非法用戶侵入。系統(tǒng)的保密設(shè)備及密碼、密鑰、技術(shù)資料等必須指定專人保管設(shè)專用庫房或?qū)9翊娣?。拷貝或者借用涉密載體必須按同等密級文件確定權(quán)限履行審批手續(xù)嚴禁擅自拷貝或者借用(6)系統(tǒng)應(yīng)有切實可行的可靠性措施關(guān)鍵設(shè)備需有備件出現(xiàn)故障應(yīng)能夠及時恢復(fù)確保系統(tǒng)不間斷運行(7)所有進入網(wǎng)絡(luò)使用的軟盤必須經(jīng)過嚴格殺毒處理對造成“病毒”蔓延的
28、有關(guān)人員應(yīng)嚴格按照有關(guān)條款給予行政和經(jīng)濟處罰(8)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須指定專人負責其他人員不得隨意拆卸和移動(9)所有上網(wǎng)操作人員必須嚴格遵守計算機及其相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程禁止無關(guān)人員在工作站上進行系統(tǒng)操作(10)保持機房的清潔衛(wèi)生并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護工作(1)計算機工程技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。3.網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)督制度計算機室對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護工作行使下列監(jiān)督職
29、權(quán)(1)監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護工作(2)查處危害計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的違規(guī)行為3計算機工程技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全隱患時可立即采取各種有效措施予以消除(4)計算機工程技術(shù)人員在緊急情況下可以主涉及計算機網(wǎng)絡(luò)安全的特定事項采取特殊措施進行防范(5)履行計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護工作的其他監(jiān)督職責。4.網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理規(guī)則(1)計算機工程技術(shù)人員是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責任者應(yīng)為滿足系統(tǒng)功能要求和用戶需求而對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進行操作和維護的全部活動進行管理(2)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中種類設(shè)備的配置由系統(tǒng)負責人提出規(guī)劃和計劃報醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組審批后實施。系統(tǒng)硬件設(shè)備的購買、使用、保管、登記、報廢等均按醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定執(zhí)行(3)系統(tǒng)軟件在交付用戶使用前計算機工程技術(shù)人員必須嚴格按照功能要求全面調(diào)試達到系統(tǒng)功能要求后
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