計量器具購置申請表

1、計量器具購置申請表序號名稱型號、規(guī)格準確度數(shù)量配備位置備注申報單位：單位主管： 公章計量員： 年 月 日審批部門:審批人: 公章 年 月 日監(jiān)視和測量裝置啟封/封存申請表編號：序號監(jiān)測裝置名稱型號規(guī)格（測量精度）啟封/封存（月 日）啟封/封存原因審批： 編制： 年 月 日監(jiān)視、測量和試驗設備報廢申請表單位：設備名稱規(guī)格型號原精度出廠日期或編號企業(yè)編號報廢申請理 由申請人： 年月日申請單位主管意見：簽 章：年月日上級部門審核意見：簽 章： 年 月 日公司領導意見：簽 章：年 月 日備 注：監(jiān)視與測量裝置驗收記錄編號： 裝置名稱采購時間驗收人員驗收方法外觀驗證外送檢定量驗證記錄名稱符合 不符合規(guī)格

2、符合 不符合精度符合 不符合數(shù)量符合 不符合出廠合格證符合 不符合檢定證書符合 不符合計量標識符合 不符合外包裝符合 不符合外送檢定送檢 不送檢驗收過程說明記錄人： 驗收結論驗收負責人： 監(jiān)測裝置有效性評價記錄編號： 裝置名稱統(tǒng)一編號使用單位評價時間參加人員評價方法評價記錄記錄人： 年 月 日評價結論負責人： 年 月 日處理情況處理人： 年 月 日檢驗、測量和試驗設備報廢登記臺帳單位： 編號：序號設備器具名稱企業(yè)編號規(guī)格型號制造廠名出廠日期出廠編號使用單位保管人報廢日期報廢申請單編號報廢處理人處理去向備注填表人：監(jiān)視和測量裝置校準/檢定通知單編號： 項目部：你單位下列監(jiān)視和測量裝置已到使用有效

3、期，請你項目在送檢截止日期前送檢。監(jiān)測裝置名稱型號出廠編號末次檢定日期備注批準人： 編制人： 年 月 日在用監(jiān)視和測量裝置巡查表項目部： 編號：序號監(jiān)測裝置名稱編號使用單位巡查臺數(shù)合格臺數(shù)巡查日期巡查員監(jiān)視和測量裝置領用單編號： 序號監(jiān)測裝置名稱型號規(guī)格（測量精度）領用人領用時間保管員：監(jiān)視和測量設備登記臺帳單位：晉江市安海區(qū)域海東鴻塔片區(qū)舊城改造工程項目部 編號：序號設備器具名稱企業(yè)編號規(guī)格型號精度等級制造廠名出廠日期出廠編號使用單位保管人檢定周期使用日期校準周期最近的檢定（校準）時間1.2.3.4.5.6.7.審核： 編制人： 日期： 靠尺校驗記錄表使用單位：序號規(guī)格企業(yè)編號精度要求（mm

4、）實測校驗記錄表（mm）外觀情況狀態(tài)評價校驗日期校驗人員123最大 檢驗單位： （章）5米及其以下鋼卷尺校驗記錄表使用單位： 編號：序號器具名稱規(guī)格企業(yè)編號精度要求實測差值外觀情況狀態(tài)評價校驗日期校驗人員校驗單位：（章）混凝土、砂漿試模校驗記錄表 編號 序號器具名稱企業(yè)編號精度要求實測偏差外觀情況狀態(tài)評價校驗日期尺寸偏差不大于（mm）垂直度不大于（度）連接面隔板與側板四個邊長高度mm對角線一mm對角線二mm垂直度（度）縫隙1234連接面隔板與側板10.30.20.410.30.20.410.30.20.410.30.20.410.30.20.410.30.20.410.30.20.4校驗人：水

5、泥、外加劑試模校驗記錄表編號 序號器具名稱企業(yè)編號有效尺寸（mm）垂直公差縫隙實測差值（mm）外觀情況狀態(tài)評價校驗日期長寬高長寬高垂直公差縫隙16040+0.240-0.20.20.0516040+0.240-0.20.20.0516040+0.240-0.20.20.0516040+0.240-0.20.20.0516040+0.240-0.20.20.0516040+0.240-0.20.20.0516040+0.240-0.20.20.0516040+0.240-0.20.20.05校驗人：混凝土抗?jié)B試模校驗記錄表編號 序號器具名稱企業(yè)編號精度要求（mm）實測差值（mm）外觀情況狀態(tài)評價校驗日期直徑高度上口下口1111111校驗人：混凝土坍落度桶校