單一飼料生產(chǎn)許可申請書

1、企 業(yè) 承 諾 書一、申報材料真實性承諾（一）本企業(yè)對飼料和飼料添加劑管理條例及其配套規(guī)章和規(guī)范性文件的要求已經(jīng)充分理解。（二）本企業(yè)提供的紙質(zhì)和電子申報材料均真實、完整、一致。申報材料中如有虛假不實信息，自愿承擔一切后果及法律責任。二、遵紀守法承諾本企業(yè)嚴格遵守飼料和飼料添加劑管理條例及其配套規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，嚴格遵守國家關(guān)于計量、環(huán)保、安全生產(chǎn)、勞動保護、消防安全、危險化學品使用、實驗室管理等相關(guān)管理規(guī)定。如有違紀違法行為，自愿承擔一切后果及法律責任。法定代表人（負責人）簽名 （企業(yè)公章） 年 月 日 生產(chǎn)許可證編號： 單一飼料生產(chǎn)許可申請書企 業(yè) 名 稱： （公章）聯(lián) 系 人： 聯(lián)

2、 系 方 式：固定電話 手機 申 請 事 項： 設(shè)立 續(xù)展 增加或更換生產(chǎn)線 增加產(chǎn)品品種 遷址 申 報 日 期： 年 月 日 中華人民共和國農(nóng)業(yè)部 制二一二年表1 企業(yè)基本情況企業(yè)名稱生產(chǎn)地址通訊地址及郵編法定代表人工商營業(yè)執(zhí)照注冊號住所（注冊地址）企業(yè)類型組織機構(gòu)代碼注冊資本（萬元）固定資產(chǎn)（萬元）所屬法人機構(gòu)信息名 稱住 所工商營業(yè)執(zhí)照注冊號法定代表人企業(yè)類型聯(lián)系人聯(lián)系電話傳 真組織機構(gòu)代碼主要機構(gòu)設(shè)置及人員組成機構(gòu)名稱人 數(shù)人員總數(shù)其中專業(yè)技術(shù)人員企業(yè)簡介： 表2 產(chǎn)品基本情況序號產(chǎn)品名稱生產(chǎn)能力（噸/年）生產(chǎn)工藝簡述表3 生產(chǎn)設(shè)備明細表（生產(chǎn)線 ）生產(chǎn)產(chǎn)品：序號設(shè)備名稱型號規(guī)格生產(chǎn)廠家出廠日期(年月)技術(shù)性能指標1234567891011121314表4 檢驗儀器明細表序號儀器名稱型號規(guī)格生產(chǎn)廠家出廠日期（年月）出廠編號技術(shù)性能指標123456789101112131415表5 主要管理技術(shù)人員及特有工種人員登記表序號姓名 職稱職務(wù)學歷 所學專業(yè)所從事業(yè)務(wù)工作及從業(yè)年限獲證書時間、種類及編號發(fā)證機關(guān)12345678910111213注1：“證書”指與企業(yè)簽訂了全日制用工勞動合同的管理人員、技術(shù)人員的職稱證書、最高學歷證書以及特有工種人員的職業(yè)資格證書。特有工種人員已經(jīng)參加鑒定且成績合格，但尚未取得農(nóng)業(yè)部職業(yè)技能鑒定機構(gòu)頒發(fā)的職業(yè)資格證書的，在“獲證書時間、種類及編號”一