上海市寶山區(qū)高境社區(qū)集中隔離點(diǎn)疫情防控?cái)?shù)據(jù)分析及探討 (1)(1).docx

1、上海市寶山區(qū)高境社區(qū)集中隔離點(diǎn)疫情防控?cái)?shù)據(jù)分析及探討陳云峰200435高境鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海doi:lO.3969,'j.issn.1007-614x.2021.28.078摘要目的：對(duì)上海市寶山區(qū)高境社區(qū)集中隔離點(diǎn)被隔離人員的流行病學(xué)信息及數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，為社區(qū)疫情防控提供參考。方法：選取2020年2T1月上海市宇山區(qū)高境社區(qū)集中隔離點(diǎn)所有入境集中隔離人員，收集其入境時(shí)間、入境國(guó)家、所屬國(guó)籍、新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體、新型冠狀病毒核酸檢測(cè)報(bào)告等信息，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果：高境社區(qū)集中隔離點(diǎn)共收住集中隔離人員1976人，共報(bào)告新冠疑似病例38人，其中排除37人，確診

2、1人；密切接觸者125人，密接+疑似病例按國(guó)籍比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)°結(jié)論：新冠肺炎疫情發(fā)生以來，入境人數(shù)根據(jù)月份呈現(xiàn)逐漸上升趨勢(shì)，并持續(xù)維持高位：中國(guó)籍者入境人數(shù)顯著高于非中國(guó)籍者，疑似及密接病例頻有發(fā)生，堅(jiān)持阻隔管控，加強(qiáng)隔離人員核酸、抗體檢測(cè)及體溫監(jiān)測(cè)，第時(shí)間發(fā)現(xiàn)疑似病例，是新冠肺炎防控疫情的關(guān)鍵。關(guān)鍵詞新型冠狀病毒肺炎：集中隔離點(diǎn)；疑似病例：密切接觸者AnalysisanddiscussiononepidemicproventionandcontroIdataofcentralizedisolationsitesinGaojingCommunity,Ba

3、oshanDistrict,ShanghaiChenYunfengGaojingTownCommunityHealthServiceCenier.Shanghai200435AbstractObjective:ToobservetheepidemiologicalinformationanddataanalysisofthequarantinedpeopleinthequarantinepointincentralizedisolationsitesofGaojingcommunity,Baoshandistrict,Shanghai,andtoprovidereferencesforcomm

4、unityepidemicpreventionandcontrol.Methods:FromFebruarytoNovember2020,allthepeoplewhoenteredacountryinthecentralizedisolationpointinGaojingcommunityofBaoshandistrict,Shanghaiwereselected.Reanalyzedtheirentrytime,countryofentry,nationality,newcoronavirus-specificIgMandIgGantibodies,andnewcoronavirusnu

5、cleicacidtestreportandotherinformation.Results:Atotalof1976quarantinedpeopleincentralizedisolationwereadmittedatGaojingcentralizedisolationpoint,andatotalof38suspectedcasesofnewcrownwerereported,ofwhich37wereexcluded,and1wasconfirmed.125peopleinclosecontact,closecontactandsuspectedcaseswerecomparedb

6、ynationality,thedifferencewasnotstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Sincetheoutbreakofnovelcoronaviruspneumonia,thenumberofarrivalshasgraduallyincreasedaccordingtothemonth,andcontinuestomaintainahighlevel.ThenumberofarrivalsofChinesenationalsissignificantlyhigherthanthatofnon-Chinesenatio

7、nals,andsuspectedandcloselyconnectedcasesoccurfrequent1y.Adheringtobarriercontrol,strengtheningnuc1eicacidandantibodytestingandbodytemperaturemonitoringofquarantinedpersonne1,anddetectingsuspectedcasesassoonaspossibleisthekeytothepreventionandcontrolofthecoronavirusnovelpneumoniaepidemic.KeywordsNov

8、elcoronaviruspneumonia;Centralizedisolationpoints;Suspectedcases;Closecontacts新型冠狀病毒肺炎是一種由B屬冠狀病毒引起的導(dǎo)致急性嚴(yán)重呼吸道綜合征的傳染病，迄今的醫(yī)學(xué)研究顯示其潛伏期為114d,以37d多見；起病早期的傳染性較強(qiáng)，主要傳染源是新型冠狀病毒患者和無癥狀感染者：常見的傳播途徑為飛沫傳播及密切接觸傳播。此外近期本市的新發(fā)本土病例也證實(shí)接觸病毒感染的物品和在相對(duì)封閉環(huán)境中氣溶膠傳播的可能性；該病毒對(duì)所有人群普遍易感。上海作為我國(guó)出入境主要城市，截至2020年11月30日累計(jì)確診1400余例，而目前作為后疫情時(shí)期

9、，防控的重點(diǎn)也由本土病例轉(zhuǎn)變?yōu)榫惩廨斎氩±秊橹?；因此集中隔離點(diǎn)用以控制傳新型冠狀病毒肺炎是一種由B屬冠狀病毒引起的導(dǎo)致急性嚴(yán)重呼吸道綜合征的傳染病，迄今的醫(yī)學(xué)研究顯示其潛伏期為114d,以37d多見；起病早期的傳染性較強(qiáng)，主要傳染源是新型冠狀病毒患者和無癥狀感染者：常見的傳播途徑為飛沫傳播及密切接觸傳播。此外近期本市的新發(fā)本土病例也證實(shí)接觸病毒感染的物品和在相對(duì)封閉環(huán)境中氣溶膠傳播的可能性；該病毒對(duì)所有人群普遍易感。上海作為我國(guó)出入境主要城市，截至2020年11月30日累計(jì)確診1400余例，而目前作為后疫情時(shí)期，防控的重點(diǎn)也由本土病例轉(zhuǎn)變?yōu)榫惩廨斎氩±秊橹?；因此集中隔離點(diǎn)用以控制傳染源、切斷傳

10、播途徑就顯得尤為重要。本交通過對(duì)上海市寶山區(qū)高境社區(qū)集中隔離點(diǎn)隔離人員的入境時(shí)間、國(guó)家、國(guó)籍、隔離類型、新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體、新型冠狀病毒核酸檢測(cè)報(bào)告等信息進(jìn)行描述性分析，可以初步了解疫情暴發(fā)以來集中隔離人員的人群分布特征，為今后的疫情防控提供參考，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法選取2020年2-11月高境社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心錦江之星集中隔離點(diǎn)集中陶離人員1976例：中國(guó)籍1537例，男841例，女696例：平均年齡(41.83+25.35)歲。圖1集中昭離點(diǎn)收住人員人數(shù)分布怯況非中國(guó)籍439例,男253例,女186例:平均年齡36.24±21.32)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：入境后在高

11、境社區(qū)集中隔離點(diǎn)進(jìn)行隔離的人員：如實(shí)完整提供個(gè)人入境信息；配合進(jìn)行新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體、核酸等相關(guān)檢測(cè)。中國(guó)社區(qū)醫(yī)師2021年第37卷第23期161表1隔離人員入境信息入境國(guó)家或地區(qū)人數(shù)(n)占比供)密接者人數(shù)(n)疑似病例人數(shù)(n)密接+疑似占比偶)密接+疑似占本國(guó)人數(shù)比偶)美國(guó)27513.9215210.436.18中國(guó)臺(tái)灣25813.06413.071.94英國(guó)23011.6421717.1812.17日本1969.92624.914.08泰國(guó)1216.12233.074.13國(guó)籍n正常隔離人數(shù)密接+疑似人數(shù)密接+疑似人數(shù)占比任)中國(guó)81非中

12、國(guó)籍439396439.79表2隔離人員根據(jù)國(guó)籍進(jìn)行比較(n)數(shù)時(shí)，中國(guó)籍與非中國(guó)籍差異并無統(tǒng)計(jì)排除標(biāo)準(zhǔn)：因職業(yè)暴露因素被隔離的本市醫(yī)務(wù)人員：自愿入住陪同親人一同隔離人員(因部分被隔離人員年邁及年幼，無法獨(dú)自進(jìn)行隔離生活)；因嚴(yán)重器質(zhì)性或精神性疾病轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，未完成隔離期者。方法：所有隔離人員航班落地后即于上海市浦東機(jī)場(chǎng)采集肘部靜脈血，置于促凝集試管中，3000r/min離心5min后取上層血清，進(jìn)行新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體檢測(cè)，同時(shí)采樣鼻、咽拭子標(biāo)本，通過實(shí)時(shí)熒煩TIB法進(jìn)行新型冠狀核酸病毒核酸檢測(cè)；隔離14d人員于第12天、7+7人員于第5天再次采樣鼻、咽拭于送椅核

13、酸；3+11人員在滬期間不進(jìn)行第二次核酸檢測(cè)。血清抗體或鼻咽拭子陽(yáng)性者即判定為疑似病例；另外在集中隔離期間每日測(cè)2次體溫，腋溫3Z3C,且復(fù)測(cè)核實(shí)者判定為疑似病例：以及雖無發(fā)熱但合并呼吸道癥狀者亦判定為疑似病例；全市入境人員中確診病例的同一航班前后3排座位距離判定為密切接觸者。觀察指標(biāo)：腋溫正常參考位為37.3C：新型冠狀病毒特異性IgM抗體、IgG抗體正常參考值為明性：新型冠狀病毒核酸檢測(cè)正常參考值為陰性。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS25.0軟件處理；計(jì)數(shù)資料以In(副表示,采用注檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)；PV0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果集中隔離點(diǎn)收住人員人數(shù)

14、分布情況：截至2020年11月30日，集中隔離點(diǎn)共收住隔離人員1976人，男1094人，女882人；年齡185歲；共報(bào)告疑似病例38人，最終確診病例】人。入住人數(shù)及疑似病例人數(shù)分布，見圖1。隔離人員入境情況：隔離點(diǎn)收住人員中，涉及全球41個(gè)國(guó)家或地區(qū)，除報(bào)告疑似病例38人外，另有125人判定為密切接觸者。入境人數(shù)排名前5的國(guó)家，見表1。隔離人員根據(jù)國(guó)籍進(jìn)行比較：密接+疑似病例按國(guó)籍比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(xF.782,P=0.182,P0.05)»見表2。集中隔離類型：(D14d集中隔離；7*7居家隔離；3+11江浙皖轉(zhuǎn)運(yùn)隔離。各種隔離類型人數(shù)及占比情況，見表3。討論新型冠狀病毒肺炎

15、已經(jīng)成為21世紀(jì)最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生事件，在全世界范圍內(nèi)累計(jì)確診人數(shù)高達(dá)7000多萬，并導(dǎo)致100多萬感染者的死亡，對(duì)全人類造成了巨：大的影響：而我國(guó)從最初甚至對(duì)于致病病毒的來源、種類、傳播途徑、檢測(cè)方法均一無所知的情況下，不但成為防控新冠疫情成果最顯著的國(guó)家，更為全人類與新冠肺炎的抗?fàn)幪峁┝撕怂釞z測(cè)、藥物治療防護(hù)措施、防控辦法等多方面的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)及管理經(jīng)驗(yàn)；這一切的成果均離不開醫(yī)務(wù)人員的付出和人民對(duì)國(guó)家防控的理解與執(zhí)行。在國(guó)內(nèi)疫情得到遏制后，入境人數(shù)呈現(xiàn)進(jìn)行性增長(zhǎng)。入境人員中排名前三者分別為美國(guó)、中國(guó)臺(tái)灣、英國(guó)：而疑似+密接者占比最高的為英國(guó)、法國(guó)、美國(guó)，究其原因可能與其政府相對(duì)寬松的防疫強(qiáng)度有關(guān)

16、；亞洲的疑似+密接比例明顯低于歐美，這也與目前全球流行情況相符。截至2020年11月30日發(fā)布的全球疫情數(shù)據(jù)顯示累計(jì)確診人數(shù)排名前十的國(guó)家除印度外，均為歐美國(guó)家。因此集中隔離點(diǎn)在接觸這些重點(diǎn)國(guó)家入境人員時(shí)更需要周密的隔離觀察，同時(shí)可以考慮增加新冠IgM、IgG抗體和核酸檢測(cè)的次數(shù)，在最大程度上降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。而在根據(jù)國(guó)籍分類對(duì)比疑似+密接人隔離類型人數(shù)占比&)14d集中127764.637+7居家1969.923+11轉(zhuǎn)運(yùn)50325.45學(xué)意義，究其原因根據(jù)隔離點(diǎn)全量表顯示，入境的非中國(guó)籍者中，大部分為華裔人群，所以兩者對(duì)疫情的理解認(rèn)知，對(duì)防疫政策的遵從性無明顯差別，語(yǔ)言溝通也無障礙，這

17、對(duì)于隔離點(diǎn)工作的開展提供了便利條件氣目前國(guó)外的新冠肺炎仍處于高發(fā)生率、高死亡率狀態(tài)，雖然我國(guó)疫苗己經(jīng)開始首批接種，但是英國(guó)已報(bào)道新冠病毒產(chǎn)生變異，因此阻隔措施仍是唯一被證實(shí)的最有效方法，也是我國(guó)抗疫成功的寶貴經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持集中隔離無可替代。而目前3+11江浙皖轉(zhuǎn)運(yùn)人員在入境第4天統(tǒng)轉(zhuǎn)程回戶籍所在地繼續(xù)隔離；7+7居家隔離人偵任入境第8天專車送回家中：隔離點(diǎn)數(shù)據(jù)顯示上述兩類隔離人員共計(jì)占全部的35.37%,這部分不訶避免的增加了轉(zhuǎn)運(yùn)中途接觸的人員、物品和場(chǎng)所，此環(huán)節(jié)亦增加了傳播風(fēng)險(xiǎn)，因此在隔離方式的選擇上，還應(yīng)盡量建議Md集中隔離為宜WO綜上所述，新型冠狀病毒肺炎的防控對(duì)社區(qū)衛(wèi)生中心的工作帶來了前所未有的挑戰(zhàn)，很多防疫工作的開展和實(shí)施也是在不斷摸索中逐步完善，本文分析的高境社區(qū)集中隔離點(diǎn)的隔離人員數(shù)據(jù)也僅是全局防控的極小部分，存在一