《針灸學(xué)》教案次頁-

1、針灸學(xué)教案次頁 講次:第12周/ 第12次內(nèi)容:治療各論;頭面軀體痛證頭痛、面痛、漏肩風(fēng)學(xué)時:3學(xué)時章節(jié):第七章治療各論第一節(jié)頭面軀體痛證教具:Powerpoint、照片、掛圖、動畫、錄像等。 掌握內(nèi)容:頭痛、面痛、漏肩風(fēng)的辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義。熟悉內(nèi)容:頭痛、面痛、漏肩風(fēng)的概念、病因病機,了解內(nèi)容:針灸治療頭痛、面痛、漏肩風(fēng)的現(xiàn)代研究進展。 重點:頭痛、面痛、漏肩風(fēng)的辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義。通過多媒體手段的理論教學(xué),展現(xiàn)頭痛、面痛、漏肩風(fēng)的病因病機,辨證分型,治療原則、處方、配穴。難點:針灸治療原則、處方、配穴。拓展:頭痛、面痛、漏肩風(fēng)的現(xiàn)代臨床針灸治療

2、案例。激趣:古代關(guān)于頭痛、面痛、漏肩風(fēng)的醫(yī)案。 課堂講授,穿插課堂提問。教學(xué)采用多媒體及錄像、照片、掛圖、幻燈等教學(xué)方法,展示頭痛、面痛、漏肩風(fēng)的針灸治療原則、配穴處方等。 二面痛35min三漏肩風(fēng)40四總結(jié)本次教學(xué)的主要內(nèi)容,強調(diào)重點,布置作業(yè):5 min 1.頭痛的經(jīng)絡(luò)辨證的要點是什么?2.面痛治療中應(yīng)用哪些針刺手法?3.漏肩風(fēng)的針灸治療原則是什么?4. 預(yù)習(xí)下次課內(nèi)容:第七章治療各論第一節(jié)頭面軀體痛證肘勞腰痛痹證:注:教案次頁按每一講次準備 針灸學(xué)講稿下篇針灸應(yīng)用第七章治療各論頭痛一、概述:頭痛是臨床上常見的一種自覺癥狀,可見于多種慢性疾病,其病因病機極為復(fù)雜,涉及范圍很廣。針灸科最常見

3、如血管神經(jīng)性頭痛、鼻竇炎、三叉神經(jīng)痛、枕神經(jīng)痛、高血壓。二、病因病機1.外感-邪襲三陽,上擾清空情志失調(diào)-肝郁化火,肝陽上亢2.內(nèi)傷飲食不節(jié)-脾失健運,濕痰上蒙氣血虧虛,不能上榮久病體虛腎水不足,腦海失養(yǎng)3.外傷-絡(luò)脈瘀阻,氣血不暢三、辨證:1.外感頭痛:(1風(fēng)寒(2風(fēng)熱(3風(fēng)濕2.內(nèi)傷頭痛(1肝陽上亢(2腎虛(3血虛(4痰濁(5瘀血要點:1.辨內(nèi)傷、外感:2.辨證候虛實:3.辨頭痛部位四、治療1.基本治療(1外感頭痛治法:主穴:配穴:操作:方義:按頭痛部位分經(jīng)取穴:處方:巔頂部:百會、通天、行間、阿是、前頂、太沖前頭部:上星、頭維、合谷、阿是、陽白側(cè)頭部:率谷、太陽、俠溪、阿是、風(fēng)池、外關(guān)后

4、頭部:后頂、天柱、昆侖、阿是、風(fēng)府(2內(nèi)傷頭痛實證:治法:主穴:配穴:方義:操作:虛證:治法:主穴:配穴:方義:操作:2.其他治療五、按語1.針刺對頭痛療效評價:2.查明原因,治療原發(fā)病:面痛一、概述面痛是臨床常見的一種疾病,其特征是面部(眼、面頰部反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇痛,又稱痛性抽搐。二、病因病機1.中醫(yī)認識:2.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認識:三、辨證:主癥四、治療:1.基本治療治法:主穴:配穴:操作:方義;臨床治療方法按疼痛部位,結(jié)合辨證用穴。第一支痛:攢竹、魚腰、絲竹空、陽白、頭維第二支痛:四白、顴髎、下關(guān)、迎香、第三支痛:下關(guān)、頰車、夾承漿、大迎2.其他治療(1耳針法(2刺絡(luò)拔罐法(3皮膚針法五、按語1

5、.影響針灸治療三叉神經(jīng)痛的因素2.針灸治療三叉神經(jīng)痛療效評價漏肩風(fēng)一、概述漏肩風(fēng)是以肩部長期固定疼痛,活動受限為主癥的疾病。好發(fā)年齡50-60歲,女性多于男性,(3:1,左側(cè)多于右側(cè),少數(shù)病例兩側(cè)同時罹患。西醫(yī)認為:主要是肩關(guān)節(jié)周圍組織慢性退行性改變,多繼發(fā)于肱二頭肌腱腱鞘炎,岡上肌炎或肩峰下滑馕炎。某些與感染病灶或內(nèi)分泌功能有關(guān)。西醫(yī)稱為肩關(guān)節(jié)周圍炎。也有人將此癥命名為肩部肌肉筋膜癥候群。二、病因病機1.西醫(yī)病因1主要是肩關(guān)節(jié)周圍組織結(jié)締組織、肌筋膜的退行性病變2頸椎變性及不穩(wěn)定3肺結(jié)核及胃腸或顏面疾患而引起的關(guān)聯(lián)痛4高血壓及代謝性疾患,引起肩關(guān)節(jié)周圍肌肉充血和異常緊張。5交感神經(jīng)過渡緊張型

6、者2.中醫(yī)病因病機病位:肩部的經(jīng)脈和經(jīng)筋病機:慢性勞損、外傷筋骨、氣血不足、復(fù)感風(fēng)寒濕邪三、辨證主癥:1.疼痛2.功能活動受限早期以疼痛為主,功能活動尚可。后期以功能障礙為主,疼痛反而減輕。分度:1輕度2中度3重度1手太陰經(jīng)證:疼痛主要在肩關(guān)節(jié)及手臂內(nèi)前側(cè)。2手太陽經(jīng)證:疼痛以肩后肩胛及為主。3手陽明經(jīng)證:疼痛以肩前部為主。4手少陽經(jīng)證:疼痛以肩外側(cè)為主。四、治療1.基本治療治法主穴配穴操作方義 臨床分型治療： 1）手太陰經(jīng)證：肩髃、肩前、天府、尺澤、手三里、太淵。 2）手太陽經(jīng)證：臑俞、天宗、臑會、天井、支正、后溪。 3）手陽明經(jīng)證：肩髃、肩髎、臂臑、曲池、手三里、合谷。 4）手少陽經(jīng)證：手三里、 外關(guān)。 臨床選穴方法： 1）近部：肩三針 2）辨經(jīng)與遠近結(jié)合： 手太陰：近：魚際。遠：三陰交、懸鐘 手陽明：近：合谷。遠：條口、承山。 手少陽：近：中渚。遠：少澤、聽宮。 3）五輸之“輸穴”（“輸主體重節(jié)通”“病時間時甚者取之輸”） 手太陰：太淵 手陽明：二間 手少陽：中渚 4）經(jīng)驗用穴：肩痛穴、中平、頸中。 2.其他治療 （1）刺絡(luò)拔罐法 （2）