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文檔簡介

1、如何估計患者出血量人體內的血液量大約是體重的78%，如體重60公斤，則血液量約42004800毫升。臨床估計出血量多用：目測法,容量法,稱重法和面積法。1. 面積法：1>我們科室多用看護墊，一般產后出血的病人惡露量可以根據(jù)看護墊浸濕程度來估計出血量。根據(jù)我的實驗（用的是在我院買的看護墊，用水打濕估計）1ml5*5cm5ml10*10ccm10ml15*15cm2>若使用我科室的醫(yī)用紗布，大概一塊浸濕需要15ml左右的水，飽和浸濕大概需要20ml以上的水。2. 稱重法：敷料重（濕重）分娩前敷料重（干重）=失血量3. 目測法：不準確，稱重法更能接近實際出血量。4. 休克指數(shù)：休克指數(shù)脈

2、搏/收縮壓，表示血容量的正常程度。0.5為正常。1為輕度休克，失血2030 ；大于1為休克 ；大于1.5為嚴重休克，失血3050 ；大于2為重度休克，失血>50%一般情況下，失血20%，出現(xiàn)心率快，血壓下降等休克前表現(xiàn)，失血30%出現(xiàn)休克癥狀。5. 消化道出血病人出血量估計成年人消化道出血5mL以上可出現(xiàn)便潛血試驗陽性，一次出血50mL以上可出現(xiàn)柏油樣便，短時間出血達250300mL可引起嘔血，超過400500mL可出現(xiàn)臨床癥狀。6. 根據(jù)收縮壓粗略估計出血量：急性失血8001600ml時（占總血量的20%40%），收縮壓可降至7080mmHg，脈壓小。急性失血1600ml以上時（占總血量的40%），收縮壓可降至5070mmHg，更嚴重的出血，血壓可降至零。7.“傾斜實驗”：方法是把患者上半身抬高30°，如果抬高后其心跳超過原有心跳每分鐘30次，就是陽性。此

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