年輕護(hù)士臨床工作能力考核

1、年輕護(hù)士臨床工作能力考核培訓(xùn)年輕護(hù)士臨床工作能力考核培訓(xùn)考核流程考核流程重癥護(hù)理重癥護(hù)理-主要內(nèi)容主要內(nèi)容考官是實(shí)踐考試的靈魂考官是實(shí)踐考試的靈魂u考官充當(dāng)了三種角色考官充當(dāng)了三種角色u考生：中心考生：中心u測評工具：核心測評工具：核心當(dāng)一名考官（伯樂）當(dāng)一名考官（伯樂）-要比當(dāng)一名領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)者難要比當(dāng)一名領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)者難u實(shí)踐考試實(shí)踐考試對實(shí)踐考試考官的要求對實(shí)踐考試考官的要求u知識面廣知識面廣u基礎(chǔ)扎實(shí)基礎(chǔ)扎實(shí)u考官不僅要具有良好的品德考官不僅要具有良好的品德u還需要具有選人、用人的才能還需要具有選人、用人的才能年輕護(hù)士需要培養(yǎng)的能力年輕護(hù)士需要培養(yǎng)的能力u發(fā)現(xiàn)問題的能力發(fā)現(xiàn)問題的能力u不能提煉

2、出有用的素材（陽性、陰性體征）不能提煉出有用的素材（陽性、陰性體征）u判斷沒有輕重緩急（如心理很主要，但不是首位）判斷沒有輕重緩急（如心理很主要，但不是首位）u對異常不敏感對異常不敏感u解決問題的能力解決問題的能力u堆積各種措施，不管是否適合堆積各種措施，不管是否適合u不知曉哪項(xiàng)措施解決了問題不知曉哪項(xiàng)措施解決了問題通過考核可以提高業(yè)務(wù)能力通過考核可以提高業(yè)務(wù)能力u總結(jié)考核過程總結(jié)考核過程u反饋考生存在的問題反饋考生存在的問題u如何發(fā)現(xiàn)問題如何發(fā)現(xiàn)問題u如何解決臨床問題如何解決臨床問題u 尤其關(guān)注措施的有效性尤其關(guān)注措施的有效性不同年資護(hù)士特征不同年資護(hù)士特征u3-53-5年護(hù)士：意識到規(guī)則有

3、時候不一定準(zhǔn)確年護(hù)士：意識到規(guī)則有時候不一定準(zhǔn)確u有一定的經(jīng)驗(yàn)有一定的經(jīng)驗(yàn)u有一定的操作能力有一定的操作能力u開始嘗試運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)去執(zhí)行臨床護(hù)理開始嘗試運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)去執(zhí)行臨床護(hù)理u依然依據(jù)規(guī)則做決定依然依據(jù)規(guī)則做決定u根據(jù)情境執(zhí)行規(guī)則根據(jù)情境執(zhí)行規(guī)則5 5年左右護(hù)士年左右護(hù)士- -能結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)?zāi)芙Y(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)作出決定作出決定u對面臨的問題經(jīng)過深思對面臨的問題經(jīng)過深思熟慮后結(jié)合自己的觀點(diǎn)熟慮后結(jié)合自己的觀點(diǎn)制定計(jì)劃制定計(jì)劃u工作有條理，有一定效工作有條理，有一定效率率u對臨床大多數(shù)情況有一對臨床大多數(shù)情況有一定的處理能力定的處理能力u因?yàn)殚_始自主做決定，因?yàn)殚_始自主做決定，責(zé)任感增加責(zé)任感增加u不能全面

4、考慮問題，不不能全面考慮問題，不能把握重點(diǎn)能把握重點(diǎn)u仍缺乏應(yīng)變能力仍缺乏應(yīng)變能力8 8年以上護(hù)士特征年以上護(hù)士特征 -能夠從眾多問題中識別和處理問題能夠從眾多問題中識別和處理問題u從整體出發(fā)，長遠(yuǎn)的角度考慮問題從整體出發(fā)，長遠(yuǎn)的角度考慮問題u對臨床問題有一定的預(yù)見性并加以防范對臨床問題有一定的預(yù)見性并加以防范u能夠及時識別異常情況能夠及時識別異常情況u能夠根據(jù)臨床情況作出決定能夠根據(jù)臨床情況作出決定u能夠熟練靈活應(yīng)用護(hù)理常規(guī)能夠熟練靈活應(yīng)用護(hù)理常規(guī)ICUICU高年資護(hù)士觀察范圍高年資護(hù)士觀察范圍uCPRCPR、除顫配合、除顫配合u鼻腸管鼻腸管uCRRTCRRTuCVPCVP監(jiān)測、監(jiān)測、S-G

5、S-G導(dǎo)管導(dǎo)管u纖維支氣管鏡檢查纖維支氣管鏡檢查配合配合u心電監(jiān)護(hù)心電監(jiān)護(hù)專科技術(shù)的能力?？萍夹g(shù)的能力1 1專科技術(shù)的能力?？萍夹g(shù)的能力2 2?？萍夹g(shù)的能力?？萍夹g(shù)的能力3 3（高年資）（高年資）1 1、確定考核對象、確定考核對象u負(fù)責(zé)人：主考（另一考官：核對身份）負(fù)責(zé)人：主考（另一考官：核對身份）u方法：由排班表選出方法：由排班表選出u 3-53-5年：年：09-0709-07年工作護(hù)士年工作護(hù)士u 6-106-10年：年：06-0206-02年工作護(hù)士年工作護(hù)士u關(guān)注：排班表順序關(guān)注：排班表順序u迎查增加護(hù)理人力迎查增加護(hù)理人力1-21-2個，過多標(biāo)記個，過多標(biāo)記把把 握握u如果所管病人病

6、情過輕，低于該護(hù)士應(yīng)有能力如果所管病人病情過輕，低于該護(hù)士應(yīng)有能力u直接說明該護(hù)士能力沒有得到護(hù)士長認(rèn)可直接說明該護(hù)士能力沒有得到護(hù)士長認(rèn)可u如果沒有更重病人，看實(shí)景如果沒有更重病人，看實(shí)景u對自己分管病人的護(hù)理對自己分管病人的護(hù)理2 2、確定考核護(hù)士的護(hù)理對象、確定考核護(hù)士的護(hù)理對象u大手術(shù)后大手術(shù)后u重癥肺炎重癥肺炎u(yù)心肌梗死心肌梗死u壞死性胰腺炎壞死性胰腺炎u(yù)腦出血、腦梗死腦出血、腦梗死u創(chuàng)傷創(chuàng)傷選擇病例選擇病例現(xiàn)場考核現(xiàn)場考核3 3、現(xiàn)場觀察內(nèi)容、現(xiàn)場觀察內(nèi)容考核中應(yīng)注意考核中應(yīng)注意u結(jié)合結(jié)合ICUICU護(hù)理工作特點(diǎn)護(hù)理工作特點(diǎn)u連接連接u任何時間都有工作內(nèi)容任何時間都有工作內(nèi)容u預(yù)先

7、了解交接班時間點(diǎn)預(yù)先了解交接班時間點(diǎn)u避免探視時間（探視時間可用于路途）避免探視時間（探視時間可用于路途）模擬考核實(shí)境一模擬考核實(shí)境一u被考護(hù)士：工作被考護(hù)士：工作3 3年年u病人：胃癌全胃切除術(shù)后第一天病人：胃癌全胃切除術(shù)后第一天u考核橫斷面：考核橫斷面：u胃腸減壓的護(hù)理胃腸減壓的護(hù)理u疼痛護(hù)理疼痛護(hù)理u 報(bào)警及處理報(bào)警及處理u場景：針對該病人的胃腸減壓、制造負(fù)壓場景：針對該病人的胃腸減壓、制造負(fù)壓u追溯：胃腸減壓不暢原因及處理追溯：胃腸減壓不暢原因及處理模擬考核實(shí)景二模擬考核實(shí)景二u被考護(hù)士：工作被考護(hù)士：工作7 7年年u病人：外出檢查回病室病人：外出檢查回病室u考核橫斷面：考核橫斷面：u病人的交接和搬運(yùn)病人的交接和搬運(yùn)u心電監(jiān)護(hù)和報(bào)警參數(shù)的設(shè)置心電監(jiān)護(hù)和報(bào)警參數(shù)的設(shè)置u導(dǎo)管的安置導(dǎo)管的安置u追溯：風(fēng)險評估追溯：風(fēng)險評估模擬考核實(shí)景三模擬考核實(shí)景三u考核護(hù)士：考核護(hù)士：1010年年u實(shí)景：接實(shí)景：接3 3年護(hù)士班年護(hù)士班u考點(diǎn)：考點(diǎn)：u交接流