三種常用護理查房的形式與內(nèi)容

1、【精品文檔】如有侵權(quán)，請聯(lián)系網(wǎng)站刪除，僅供學(xué)習(xí)與交流三種常用護理查房的形式與內(nèi)容.精品文檔.三種常用護理查房的形式與內(nèi)容！護理查房是進行護理質(zhì)量管理的有效手段。通過定期組織護理查房，醫(yī)院護理部或科室護士長可以檢查護士的工作質(zhì)量，了解護士的業(yè)務(wù)水平，解決護理工作中存在的問題，進而修訂護理計劃，鞏固和提高護士及護生的醫(yī)學(xué)、護理學(xué)理論知識。1、 護理教學(xué)查房護理教學(xué)查房是在實習(xí)醫(yī)院護理部及護士長的指導(dǎo)下，由護生和年輕護士進行護理查房。參加人員以護生和年輕護士為主，引導(dǎo)她們自覺學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識，全面掌握患者情況，培養(yǎng)其思考、分析問題的能力，提高臨床護理水平。查房目的通過查房這一床邊教學(xué)形式，使護士將課

2、堂所學(xué)的理論知識與臨床實踐相結(jié)合，學(xué)會針對患者進行臨床護理，培養(yǎng)護生獨立思考、分析和解決問題的能力。查房方法與內(nèi)容查房前 2 3 天，查房主持人( 科室護士長或護理部主任) 將所要查房的病歷告之病房內(nèi)的帶教老師及全體護生，并指定護生報告病歷，使她們在查房前熟悉患者病史、治療及護理過程，閱讀與所查房疾病有關(guān)的書籍、資料。指定護生簡要報告病歷，內(nèi)容包括患者的一般情況、入院時間、主訴、診斷、治療及護理經(jīng)過等。然后，帶教老師對患者進行體格檢查，包括生命體征、眼瞼、口唇、皮膚、黏膜、四肢、關(guān)節(jié)等情況，重點查看?？魄闆r。帶教老師邊查邊向護生講解要領(lǐng)及陽性體征的意義。帶教老師結(jié)合病歷及查體情況向護生提問所查

3、疾病的相關(guān)知識，如病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及護理內(nèi)容。對于護生不掌握的內(nèi)容帶教老師進行答疑。以上過程均在患者床邊進行。如患者病情不允許或需執(zhí)行保護性回避，則可在查體完成之后在醫(yī)護辦公室討論。查房主持人全面總結(jié)所查房疾病的特點、護理新進展及新技術(shù)應(yīng)用等，對學(xué)生在查房中的表現(xiàn)進行點評，表揚優(yōu)點，對存在的不足提出改進要求。2、 責任制整體化護理查房責任制整體化護理查房是以護理程序為基礎(chǔ)，把護理程序系統(tǒng)地運用于臨床護理和護理管理過程中的查房模式。查房目的檢查責任護士資料采集是否準確、全面，護理診斷是否正確，護理措施是否得當，討論護理過程中的重點問題，提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量。查房方法 查

4、房人( 護士長) 在查房前將所要查房的病歷告知責任護士及參加查房的護士，使她們在查房前熟悉患者病史、治療及護理過程，閱讀與所查房疾病有關(guān)書籍、資料。責任護士匯報整體護理病歷，包括病歷首頁內(nèi)容、入院評估、護理計劃及查房當日評估。護士長主持討論，主要圍繞責任護士的護理診斷是否正確、護理措施是否可行、是否達到了預(yù)期護理效果等。查房人總結(jié)，表揚優(yōu)點，指出不足，提出改進措施，不斷提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)水平。3、 ?？茦I(yè)務(wù)查房護理?？茦I(yè)務(wù)查房是護理人員在計劃護理的活動過程中，為提高專科護理業(yè)務(wù)水平，針對某一?？萍膊∽o理過程中的重點、難點問題而進行的護理活動，將有關(guān)的科研結(jié)論、臨床經(jīng)驗與患者需求相結(jié)合，從而提高護理查房質(zhì)量的查房模式。查房目的通過查房護士長可以檢查護理工作質(zhì)量，解決危重患者的護理疑難問題，提高護士的專科護理水平。查房方法查房前主持人( 護士長) 將所要查房的病歷告知參加查房的護士，并指定重點發(fā)言人。護士長指定重點發(fā)言人報告病歷，包括患者一般情況、主訴、入院后治療及護理情況等。護士長查體( 查體內(nèi)容見教學(xué)查房) 。由重點發(fā)言人匯報護理措施落實情況及效果，提出護理難點和存在的問題，其他護士可提出補充及建議，并進行討論。護士長結(jié)合所查患者的情況或?qū)ｎ}，針對所提出的重點、難點問題，查詢相關(guān)