采用中醫(yī)辨證論治分為三型

1、自年代至今，大致可分為三個階段。第一階段：年代，多以氣血辨證，分為氣虛、血虛、氣血兩虛型。治療以補氣養(yǎng)血為主，療效較差。第二階段：年代開始注重脾腎雙虧在再障發(fā)病中的重要性，在以上分型的基礎上，又加以肝腎陰虛型和脾腎陽虛型等。治療上出現(xiàn)滋補肝腎和健脾補腎的方法，療效較前有了提高。第三階段：年代以后，經(jīng)過幾次全國中西醫(yī)結(jié)合血液病學術會議討論，將急性、慢性再障分為急勞髓枯型、陰虛型、陽虛型以及陰陽兩虛型。但這種分型有其不足，因五臟均有陰陽，分型不與臟腑聯(lián)系，不利于治療。采用中醫(yī)辨證論治分為三型：（1）陰虛型（主癥：面色蒼白，形寒肢冷，腰背冷痛，食少便溏，小便清長，下肢浮腫，陽痿不舉，精冷滑泄，月經(jīng)量

2、多色淡，舌質(zhì)淡、苔薄白，脈沉弱），方用：熟地12g，山茱萸9g，枸杞12g，當歸12g，白芍12g，鱉甲12g，澤瀉30g，黃精12g，仙靈脾12g，阿膠12g（烊化沖服），仙鶴草30g，山楂15g，神曲15g；（2）陽虛型（主癥：頭暈耳鳴，雙目干澀，腰膝酸軟，五心煩熱，潮熱盜汗，遺精早泄，鼻齒衄血，月經(jīng)量多色鮮，舌邊塵紅，脈沉細），方用：黃芪30g，黨參30g，熟地12g，山茱萸12g，杜仲12g，附子6g，當歸12g，雞血藤12g，黃精12g，仙鶴草12g，巴戟天12g，鹿角膠12g（烊化沖服），鎖陽9g，炙甘草6g；（3）陰陽兩虛型（主癥：精神倦怠，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，自汗盜汗，不耐寒熱

3、，性欲減退，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細弱），方用：熟地12g，山茱萸9g，枸杞12g，山藥12g，黃芪15g，太子參30g，生地黃12g，棗仁12g，茯苓12g，黃精12g，鎖陽9g，巴戟天9g，鹿角膠9g（烊化沖服），仙鶴草30g，炙甘草12g。1熟地 山藥 澤文 首烏 生地 丹皮 山芋 棟參 茯苓 寸云 菊花 焦枝 杏仁 川連 阿膠 甘草 知母 個三錢粉碎加半斤牛骨髓油，半斤蜂蜜做成丸，每丸三錢，早晚各兩丸2再障回春湯：黃芪50克、黨參30、川芎9克、白術15克、茯苓15克。當歸15克、白芍15克、熟地40克、灸甘草12克、阿股12、鹿角膠12、龜板膠12克、三膠烊化。焦三仙各10克、大棗3枚

4、、肉桂6克。功能：補氣血、滋腎填精、溫通陽氣。適應癥：再障貧血、證屬氣血不足、脾腎虧損者。 3黃芪60克、黨參30克、生地30克、熟地30克、焦白術15克、山萸肉15克、當歸15克、甘草12、補骨脂15克、菟絲子15、枸杞15克、鹿角膠20克、制首烏24克，氣虛加紅參、紫河車、血虛加阿膠、雞血藤、陰虛加龜板、麥冬、早連草、陽虛加肉桂、熟附片、巴戟天：發(fā)熱加地骨皮、金銀花、出血加羚羊角、粆蒲黃、三七粉3一5克沖服、 4仙鶴草30克,雞血藤25克,虎杖10克,熟地30克,炒白芍15克,太子參25克,旱連草地25克,花生衣25克以上藥熬水分三次喝,一天兩次,很難喝,也可做丸藥吃（漲板的）5人參、黃芪

5、各30克，熟地、首烏各20克，附子、肉桂、補骨脂、懷牛膝、肉蓯蓉、菟絲子、麥冬各12克，鹿茸10克，當歸5克。 6銀花30克、連翹15克、廣角（另煎）5克、生地30克、玄參30克、白芍10克、阿膠（烊化）15克、紫草15克、白茅根30克、龜版10克、甘草9克7黨參30克、白術30克、山藥30克、萸肉10克、女貞子10克、鹿角膠（烊化）10克、龜版膠（烊化）10克、阿膠（烊化）15克、當歸10克熟地10克、海螵峭10克、陳皮10克、砂仁10克8黃芪15克、黨參30克、白術10克、花苓15克、鹿角霜10克、菟絲子15克、附子6克、陽起石10克、鹿角膠（烊化）10克、阿膠（烊化）10克、歸身10克、

6、熟地10克、砂仁10克9黃芪15克、黨參30克、白術10克、茯苓15克、元肉15克、柏子仁10克、炒棗仁15克、女貞子15克、旱蓮草10克、當歸10克、龜版膠（烊化）10克、阿膠（烊化）10克、海螵蛸10克、木香10克、焦三仙30克10當歸10克，黃芪20克，川芎6克，赤白芍各10克，生熟地各12克，阿膠15克，艾葉10克，山萸肉12克，山藥20克，枸杞子12克，制首烏15克11龜版15、太子參15、丹皮30、生地30、丹參30、白花蛇舌草30克、水牛角50克、赤芍25克、玄參25克、茜草25克、青黛5克、梔子20克、仙鶴草20克（適合我板低12阿膠15克，首烏15克、陳皮15克、熟地15克、

7、枸杞20克、黃精20克、當歸20克、黨參20克、太子參20克、丹參20克、夜交藤20克、山萸肉20克、白術20克、牡丹皮20克、虎杖25克、黃芪25克、女貞子25克、白花蛇舌草40克、澤瀉10克（陰虛） 13當歸10克，黃芪20克，川芎6克，赤白芍各10克，生熟地各12克，阿膠15克，艾葉10克，山萸肉12克，山藥20克，枸杞子12克，制首烏15克。阿膠先用水與黃酒各半嫩，烊，分頭，二煎沖服14人參15克，黃芪20克，白術12克，山藥15克，當歸10克，熟地12克，黃精15克，仙茅12克，巴戟天10克，淫羊藿12克，附片6克，肉桂5克，龍眼肉12克 15參鹿溫腎方：人參9克（或黨參12克）、白

8、術9克、甘草3克。陳皮9克、熟地9克、肉桂3克、補骨脂9克、鹿角9克、黃芪12克。阿膠9克 16復方鹿胎膏：鹿胎膏10克、當歸10克、黨參30克（或紅參6克）、米仁30克、生黃芪30克、淡附片6克、川桂枝6克、（或肉桂3克）、茯苓12克、生地15克、熟地15克、白芍15克、川斷15克、桑寄生15克、黃精20克、雞內(nèi)金5克， 陰虛者加女貞子10克、制首烏15克、杞子12克 用藥體會（）可提升血紅蛋白水平的藥物：黃芪、當歸、紅參、黨參、阿膠、龜板膠、鹿角膠或鹿茸粉、紫河車、龍眼肉、巴戟天、補骨脂。（）可提升白細胞數(shù)量的藥物：雞血藤、補骨脂、鹿角膠、紫河車、黃芪、黨參、石葦。（）可提升血小板水平的藥

9、物：紫草、土大黃、卷柏、柿樹葉、水牛角、黨參、紫河車、龍眼肉、三七、花生衣。（）止血藥物：仙鶴草、白茅根、大小薊、側(cè)柏葉、茜草、生地榆、白芨等。 幾點體會 中醫(yī)的證型反映了疾病發(fā)展過程中的不同階段證型在疾病發(fā)展過程中是動態(tài)變化的，不是固定一成不變的。再障一般發(fā)病初起多為腎陽虛型，治療不當或隨著病情的發(fā)展、加重經(jīng)腎陰陽兩虛型而向腎陰虛型過渡，而腎陰虛型再障，經(jīng)過治療，病情好轉(zhuǎn)，又可由腎陰虛型向腎陰陽兩虛型轉(zhuǎn)化，最后向腎陽虛型轉(zhuǎn)化。因此，中醫(yī)辨證分型是反映疾病不同階段，而且是動態(tài)變化的。從臨床療效觀察來看，腎陽虛型療效較好，腎陰陽兩虛型次之，而腎陰虛型最差。中醫(yī)辨證分型主要是以癥狀和舌、脈為依據(jù)，近年來不少學者就中醫(yī)辨證分型與現(xiàn)代醫(yī)學客觀指標的內(nèi)在聯(lián)系，深化研究其物質(zhì)基礎，做了大量實驗研究工作。證實造血祖細胞損傷、免疫機制異常、造血負調(diào)控因子與再障的辨證分型密切相關。腎陽虛型損傷最輕，腎陰陽兩虛型次之，腎陰虛型損傷最重。進一步證實了祖國醫(yī)學“陽虛易治，陰虛難調(diào)”的論點。 活血化瘀藥物在