食品生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書_第1頁(yè)
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1、食品生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書(新通則 模版)食品生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書申請(qǐng)食品品種類別及申證單元按細(xì)則要求填寫,一個(gè)單元一份申請(qǐng)(參考發(fā)在群共享里的28大類食品實(shí)施市 場(chǎng)準(zhǔn)入和無證查處時(shí)間表申請(qǐng)人名稱企業(yè)名稱全稱(應(yīng)與營(yíng)業(yè)執(zhí)照或預(yù)核準(zhǔn)通知嚴(yán)格一致),已設(shè)立企業(yè)需加蓋公章生產(chǎn)場(chǎng)所地址具體生產(chǎn)地點(diǎn)的詳細(xì)地址,有多個(gè)的要全部列出聯(lián)系人傳真聯(lián)系電話電子郵件申請(qǐng)日期首次申請(qǐng)口延續(xù)換證口變更口食品生產(chǎn)許可證變更時(shí),需加填新修訂的變更申請(qǐng)表,不再提交延續(xù)換證申請(qǐng)注意事項(xiàng)1. 填寫要實(shí)事求是,不得弄虛作假。2. 用鋼筆填寫或打印,要求字跡清晰、工整,不得涂改。3. 申請(qǐng)人署名、印章的名稱應(yīng)與工商行政管理部門預(yù)先核 準(zhǔn)或登記

2、注冊(cè)的一致(印章復(fù)印無效)。4. 申請(qǐng)生產(chǎn)食品品種類別及申證單元按照相應(yīng)審查細(xì)則的 規(guī)定填寫。5. 一個(gè)申證單元一套申請(qǐng)材料,一套申請(qǐng)材料不得包含多 個(gè)申證單元。6. 計(jì)量單位應(yīng)使用行業(yè)通用的法定計(jì)量單位。7. 申請(qǐng)人提交本申請(qǐng)書一式3份。(1份交市局、1份交區(qū)縣 局、1份企業(yè)留存)&申請(qǐng)生產(chǎn)許可證變更時(shí),只填寫變更部分內(nèi)容。食品生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書目錄1. 申請(qǐng)人陳述2. 申請(qǐng)人基本條件和申請(qǐng)生產(chǎn)食品情況表3. 申請(qǐng)人治理結(jié)構(gòu)4. 申請(qǐng)人生產(chǎn)加工場(chǎng)所有關(guān)情況5. 申請(qǐng)人有權(quán)使用的主要生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)施一覽表6. 申請(qǐng)人有權(quán)使用的主要檢測(cè)儀器、設(shè)備一覽表7. 申請(qǐng)人具有的主要管理人員、技術(shù)人員

3、一覽表8. 申請(qǐng)人各項(xiàng)質(zhì)量安全管理制度清單及其文本申請(qǐng)人陳述1. 本申請(qǐng)人企業(yè)名稱已經(jīng)預(yù)先核準(zhǔn)、登記注冊(cè)。附有效期內(nèi)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書(或營(yíng)業(yè)執(zhí)照)復(fù)印件3份。企業(yè)提交的所有證照、證明資料需區(qū)縣質(zhì)監(jiān)局驗(yàn)證與原件一致,并加蓋區(qū)縣局的印章。2. 本申請(qǐng)人已組成治理結(jié)構(gòu)。附結(jié)構(gòu)圖及法定代表人、負(fù)責(zé)人或投資 人的資格證明或身份證明復(fù)印件3份。3. 本申請(qǐng)人已獲得必要的生產(chǎn)加工場(chǎng)所。附生產(chǎn)加工場(chǎng)所有關(guān)情況、 平面圖(標(biāo)尺寸、面積等主要參數(shù))及其有權(quán)使用證明材料各3份。標(biāo)尺寸、面積:各功能間均需標(biāo)注出來4. 本申請(qǐng)人生產(chǎn)加工場(chǎng)所周圍環(huán)境符合相關(guān)規(guī)定。附周圍環(huán)境平面圖3 份。5. 本申請(qǐng)人生產(chǎn)加工場(chǎng)所各功能

4、間布局符合相關(guān)規(guī)定。附各功能間布 局圖復(fù)印件3份(標(biāo)尺寸、面積等主要參數(shù))。6. 本申請(qǐng)人生產(chǎn)加工場(chǎng)所已擁有必要的生產(chǎn)設(shè)備設(shè)施。附設(shè)備設(shè)施清 單,關(guān)鍵設(shè)備標(biāo)有參數(shù)(其中委托檢驗(yàn)的,附委托檢驗(yàn)合同)3份。7. 本申請(qǐng)人生產(chǎn)工藝流程符合相關(guān)規(guī)定。附示意圖復(fù)印件3份。8. 本申請(qǐng)人已擁有必要的專業(yè)技術(shù)人員、管理人員。附一覽表3份。9. 本申請(qǐng)人已制定必要的質(zhì)量安全管理制度。附制度文件清單及文本 各3份(其中擬執(zhí)行企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的,需提供備案的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn))。10. 本申請(qǐng)人按審查細(xì)則要求,提供附件相關(guān)材料3份(如有時(shí))。11. 本申請(qǐng)人擁有的以上資源,符合規(guī)定條件,能夠適應(yīng)申請(qǐng)生產(chǎn)的食品品種,單班生產(chǎn)八小時(shí):

5、日產(chǎn)量可以達(dá)到、月產(chǎn)量可以達(dá)到、年產(chǎn)量可以達(dá)到。本申請(qǐng)人承諾:愿意對(duì)申請(qǐng)材料內(nèi)容真實(shí)性負(fù)責(zé),并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé) 任。申請(qǐng)人簽名/蓋章:申請(qǐng)人基本條件和申請(qǐng)生產(chǎn)食品情況表申 請(qǐng) 人 基 本 條 件申請(qǐng)人名稱或預(yù)核準(zhǔn)名 可證 編號(hào)(換證申請(qǐng)和擴(kuò)項(xiàng)申請(qǐng)時(shí)填寫)生產(chǎn)場(chǎng)所地法定代表人經(jīng)濟(jì)性質(zhì)匯 總營(yíng)或執(zhí)照編企業(yè)代碼主要號(hào)理和(如已設(shè)技占地人員數(shù)米2建成時(shí)間米2申申證單元及申證單兀:與申請(qǐng)首頁(yè)填寫 致請(qǐng) 生 產(chǎn) 食 n食品品種明 細(xì)(食品品種明細(xì))(可附頁(yè))按細(xì)則要求填寫所申請(qǐng)的全部食品品種(可不列規(guī)情 況格,如因規(guī)格對(duì)生產(chǎn)設(shè)備要求不 致的,需列出規(guī) 格)執(zhí)行食品安 全標(biāo)準(zhǔn)或企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)號(hào):(列出全部項(xiàng)目

6、)所有檢驗(yàn)項(xiàng)目全部列出(不需列出判定指標(biāo))年設(shè)計(jì)能力噸年實(shí)際產(chǎn)噸量申請(qǐng)人治理結(jié)構(gòu)姓名 職責(zé) 身份證(明)文件號(hào)碼法定代表人張三(董事長(zhǎng))XXXXXX)_負(fù)責(zé)人投資人注:本表需附治理結(jié)構(gòu)圖辦公室或者:辦公室法定代表人(負(fù)責(zé)人):張二王五:質(zhì)量負(fù)責(zé)人生產(chǎn)部 供銷部 質(zhì)管部財(cái)務(wù)部法定代表人:李二負(fù)責(zé)人:張三王五:質(zhì)量負(fù)責(zé)人生產(chǎn)部 供銷部 質(zhì)管部財(cái)務(wù)部企業(yè)根據(jù)實(shí)際情況詳細(xì)填寫序號(hào)申請(qǐng)人各生產(chǎn)場(chǎng)點(diǎn)、工 藝、工序名稱該生產(chǎn)場(chǎng)點(diǎn)、工藝、工 序所在地按細(xì)則要求填各加工功能間、工序名稱企業(yè)生產(chǎn)地址名稱(與申請(qǐng)書首頁(yè)生產(chǎn)地址一致)例初加工間:解預(yù)煮間:預(yù)煮該所在地有權(quán)使用證明材料提交下列證明之一(加蓋區(qū)縣局印章)

7、1 企業(yè)房屋產(chǎn)權(quán)證或土地證(如與企業(yè)實(shí)際生產(chǎn)地址不致的,需同時(shí)提交企業(yè)生產(chǎn)場(chǎng)地所在地街注:1.本表所報(bào)工序必須覆蓋審查細(xì)則規(guī)定的各工藝要求;交)購(gòu)工|勾置或 耳用日 ,購(gòu)置 產(chǎn)證 目或租 弓證明規(guī)格數(shù)量安裝 使用 場(chǎng)所廠 廠 及國(guó)、7J生、4 三丿 匚期完好租 期資 明 用序設(shè)備設(shè)按細(xì)則 規(guī)定的 設(shè)備順 序歸類 填寫這里的 租用:是 指長(zhǎng)期 租用或 與廠房 一并租 用,不可 臨時(shí)租 用。換證、變 更企業(yè) 提交下 列材料 之一(需 加蓋企 業(yè)公章)1 設(shè)備 發(fā)票復(fù) 印件;2 購(gòu)置 合同等 其他證明材料;企業(yè)聲明現(xiàn) 有設(shè)備 為企業(yè) 所有; 新申請(qǐng) 企業(yè):提 交購(gòu)置 發(fā)票及 合同明 細(xì)復(fù)印 件。型精

8、類 別序 號(hào)名 稱號(hào) 規(guī) 格度 等 級(jí)數(shù)量檢定有效截止期使用 場(chǎng)所生產(chǎn)廠 及國(guó)別生產(chǎn)日期!行 購(gòu) 置 的 儀 器備按 細(xì) 則 規(guī) 疋 的 設(shè) 備 順 序 歸 類 填 寫填 全 年、 月、 日國(guó)外 生產(chǎn) 的只 填:國(guó) 別國(guó)內(nèi) 廠+國(guó) 別以上申請(qǐng)人自仃檢驗(yàn)時(shí)填與以下申請(qǐng)人委托檢驗(yàn)時(shí)填寫委 托 檢 驗(yàn)按 細(xì) 則檢測(cè) 機(jī)構(gòu) 所在的同時(shí)附委托合同>儀器、設(shè)備 一16要 求 出 廠 檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目, 填 檢 驗(yàn) 機(jī) 構(gòu) 的 設(shè) 備 名 稱分 析 天 平200g0.1 mg12011.9.9地址 和檢 驗(yàn)室 名稱渝北 區(qū)黃 山大 道楊 柳北 路1 號(hào),市 計(jì)量 質(zhì)檢 院食 品中 心化 驗(yàn)室XXXXXXr委托合同中要體現(xiàn)批批檢,由檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)抽樣文化負(fù)責(zé) 領(lǐng)域 工序序號(hào)L姓名身份證號(hào)性 別年 齡職務(wù)職稱程 度、 專業(yè)或19

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