Berg平衡量表2正式版

1、Berg平衡量表2正式版景德鎮(zhèn)第二人民醫(yī)院康復醫(yī)學科Berg平衡量表評價項目指令評分標準得分1.由坐到站請試著不用手 支撐站起來（用 有扶手的椅子）能不用手支撐站起并站穩(wěn)4能獨自用手支撐站起并站穩(wěn)3能在嘗試幾次之后用手支撐站起來并站穩(wěn)2需要輕微幫助下才可站起或站穩(wěn)1需要中度或大量的幫助才能站起02.獨立站立請盡量站穩(wěn)能安全地站2分鐘4需在監(jiān)護下才能站 2分鐘3不需要支撐能站30秒2嘗試幾次后才能在不需要支撐能站30秒1無法在沒有幫助下站 30秒0注：如果第2項3分，則第3項給滿分直接進入第 4項測試3.獨立坐請將雙手抱于 胸前（坐在椅子 上，雙足平放在 地面或小凳子 上，背部離開椅 背）能安穩(wěn)

2、且安全地坐 2分鐘4在監(jiān)督下能坐2分鐘3能坐30秒2能坐10秒1無法在沒有支撐下坐10秒04.由站到坐請坐下用手稍微幫忙即可安全坐下4需要用手幫忙來控制坐下3需要用雙腿后側抵住椅子來控制坐下2能獨立坐到椅子上但不能控制身體的下降1需要幫助才能做下05.床-椅轉移請坐到有扶手 的椅子上來，再 坐回床上； 然后再坐到無 扶手的椅子上， 再坐回床上。用手稍微幫忙即可安全轉移4必須用手幫忙才能安全轉移3需要言語提示或監(jiān)護才能完成轉移2需要一個人幫助才能完成轉移1需要兩個人幫忙或監(jiān)護才能完成轉移06 .閉眼站立請閉上眼睛并盡量站穩(wěn)能安全地站立10秒4能在監(jiān)護下站立10秒3能站立3秒2不能站3秒但睜眼后可

3、以保持平衡1閉眼站立需要幫助以避免摔倒07.雙足并攏 站立請雙腳并攏站 立，不要扶任何 東西，盡量站穩(wěn)能獨立、安全地雙足并攏站立1分鐘4需在監(jiān)護下才能雙足并攏獨立站1分鐘3能雙足并攏獨立站立但不能站30秒2需要幫助才能將雙腳并攏但并攏后能站15秒1需要幫助才能將雙腳并攏但并攏后不能站15秒08.站立位 上肢前伸將手臂抬高90度，伸直手指并 盡力向前伸，請 注意雙腳不要 移動能安心地前伸25cm的距離4能前伸12cm的距離3能前伸5cm的距離2能前伸但需要監(jiān)護1嘗試前伸即失去平衡或需要外部幫助才能前伸0注：進行此項測試時，要先將一根皮尺橫向固定在墻壁上。受試者上肢前伸時，測量手指 起始位和終末位

4、對應于皮尺上的刻度，兩者之差為患者上肢前伸的距離。如果可能的話， 為了避免軀干旋轉受試者要兩臂冋時前伸。)9.站立位從 地上拾物請把你腳前面 的拖鞋撿起來能安全而輕易的撿起拖鞋4需要在監(jiān)護下?lián)炱鹜闲?不能撿起但能夠到達距離拖鞋2-5cm的位置并且獨立保持平衡2不能撿起并且當試圖嘗試時需要監(jiān)護1不能嘗試或需要幫助以避免失去平衡或跌倒010.轉身向后看雙腳不要動，先 向左側轉身向 后看，然后，再 向右側轉身向 后看能從兩側向后看且重心轉移良好4只能從一側向后看，另一側重心轉移較差3只能向側方轉身但能夠保持平衡2當轉身時需要監(jiān)護1需要幫助以避免失去平衡或跌倒0注：評定者可以站在受試者身后手拿一個受試

5、者可以看到的物體以鼓勵其更好的轉身11.轉身一周請轉身一周，暫 停，然后再從另 一個方向轉身 一周能從兩個方向用W 4秒的時間安全的轉一圈4只能在一個方向用W 4秒的時間安全的轉一圈3能安全的轉一圈但用時超過4秒2轉身時需要密切監(jiān)護或言語提示1轉身時需要幫助012.雙足交替 踏臺階請將左、右腳交 替放到臺階/凳 子上，直到每只 腳都踏過 4次 臺階或凳子冃匕獨立而安全的站立并20秒內完成8個動作4能獨立站立但完成 8個動作的時間超過 20秒3在監(jiān)護下不需要幫助能完成4個動作2需要較小幫助能完成 2個或2個以上的動作1需要幫助以避免跌倒或不能嘗試此項活動013.雙足前后 站立（如果不 行，就盡量

6、跨 遠，這樣，前 腳跟就在后 腳足趾之前）（示范給受試 者）將一只腳放 在另一只腳的 正前方并盡量 站穩(wěn)。能夠獨立的將一只腳放在另一只腳的正前方且 保持30秒4能夠獨立的將一只腳放在另一只腳的前方且保持30秒3能夠獨立的將一只腳向前邁一小步且能夠保持30秒2需要幫助才能向前邁步但能保持15秒1當邁步或站立時失去平衡0注：3分，步長要超過另一只腳的長度且雙腳支撐的寬度應接近受試者正常的步幅寬度14.單腿站立請單腿站立盡 可能長的時間能夠獨立抬起一條腿且保持10秒以上4能夠獨立抬起一條腿且保持5-10秒3能夠獨立抬起一條腿且保持3-5秒2經(jīng)過努力能夠抬起一條腿，保持時間不足3秒但能夠保持獨立站立1

7、不能夠嘗試此項活動或需要幫助以避免跌倒0總分：020,須用輪椅，高危摔倒風險；2140，輔助下步行，中度摔倒風險；4156,完全獨立，低危摔倒風險。兩次評估之間的分值至少相差8分才能說明出現(xiàn)了真正的變化工具：計時秒表，尺子（ 25cm ）,兩把椅子（高度適中，帶扶手和不帶），踏板（凳子）適用范圍：中風病人、神經(jīng)疾病患者、老年人平衡能力評估及預測跌倒風險等Berg 平衡量表( Berg Balance Scale,BBS)1. 從坐位站起 ()指令 ：請站起來，嘗試不要用手支撐(用有扶手的椅子)4 分 不用手扶能夠獨立地站起并保持穩(wěn)定3 分 用手扶著能夠獨立地站起2 分 幾次嘗試后自己用手扶著站

8、起1 分 需要他人小量的幫助才能夠站起或保持穩(wěn)定0 分 需要他人中等或大量的幫助才能夠站起或保持穩(wěn)定2. 無支持站立 ()指令 ：請在無支撐的情況下站立 2分鐘4 分 能夠安全地站立兩分鐘3 分 在監(jiān)視下能夠站立兩分鐘2 分 在無支持的條件下能夠站立 30 秒1 分 需要若干次嘗試才能無支持地站立 30 秒0 分 無幫助時不能站立 30 秒3. 無靠背坐位，但雙腳著地或放在一個凳子上 ( )指令 ：請合攏雙上肢坐 2 分鐘4 分 能夠安全地保持坐位兩分鐘3 分 在監(jiān)視下能夠保持坐位兩分鐘2 分 能坐 30 秒1 分 能坐 10 秒0 分 沒有靠背支持不能坐 10 秒4. 從站立位坐下 ()指令

9、 ：請坐下34034 84F2 蓲 31078 7966 祦 22425 5799 垙 25550 63CE 揎 32779 800B 耋 I4 分 最小量用手幫助安全地坐下3 分 借助于雙手能夠控制身體的下降2 分 用小腿后部頂住椅子來制身體的下降1 分 獨立地坐，但不能控制身體的下降0 分 需要他人幫助坐下5.轉移()指令 ：擺好椅子，讓受檢者轉移到有扶手的椅子上及無扶手的椅子上?？梢允褂枚岩巫?一把有扶手，一把無扶手)或一張床及一把椅子4 分 稍用手扶就能夠安全地轉移3 分 絕對需要用手扶著才能夠安全地轉移2 分 需要口頭提示或監(jiān)視才能夠轉移1 分 需要一個人的幫助0 分 為了安全，需

10、要兩個人的幫助或監(jiān)視6. 無支持閉目站立 ( )指令：請閉上眼睛站立 10 秒4 分 能夠安全地站立 10 秒3 分 監(jiān)視下能夠安全地站立 10 秒2 分 能站 3 秒1 分 閉眼不能達 3 秒鐘，但站立穩(wěn)定0 分 為了不摔倒而需要兩個人幫助7. 雙腳并攏無支持站立 ( )指令 ：請你在無幫助下雙腳并攏站立38584 96B8 隸 31524 7B24 笤 t40816 9F70 齰 T35820 8BEC 誣 31802 7C3A 簺 R4 分能夠獨立地將雙腳并攏并安全地站立 1 分鐘3 分 能夠獨立地將雙腳并攏并并在監(jiān)視下站立1 分鐘2 分 能夠獨立地將雙腳并攏，但不能保持30 秒1 分

11、需要別人幫助將雙腳并攏，但能夠雙腳并攏站 15 秒0 分 需要別人幫助將雙腳并攏，雙腳并攏站立不能保持15 秒8. 站立位時上肢向前伸展并向前移動 ( ) 指令 :將上肢抬高 90 度，將手指伸直并最大可能前伸。 上肢上舉 90 度后，將尺子放在手指末梢。手指不要觸及尺子。記錄經(jīng)最大努力前傾時手指前伸的距離。如果 可能的話，讓受檢者雙上肢同時前伸以防止軀干旋轉。4 分 能夠向前伸出 >25 厘米3 分 能夠安全地向前伸出 >12 厘米2 分 能夠安全地向前伸出 >5 厘米1 分 上肢能夠向前伸出，但需要監(jiān)視0 分在向前伸展時失去平衡或需要外部支持9.站立位時從地面撿起物品 (

12、)指令 ：撿起置于腳前的鞋子4 分 能夠輕易地且安全地將鞋撿起3 分 能夠將鞋撿起，但需要監(jiān)視2 分 伸手向下達 25 厘米，且獨立地保持平衡，但不能將鞋撿起1 分 試著做伸手向下?lián)煨膭幼鲿r需要監(jiān)視，但仍不能將鞋撿起0 分 不能試著做伸手向下?lián)煨膭幼?，或需要幫助免于失去平衡或摔?0. 站立位轉身向后看 ()指令 ：把頭轉向你的左邊，往你的正后方看。然后向右邊重復一次。檢查者在受檢者正后方舉一物供其注視，以鼓勵患者轉頭的動作更流暢。q34565 8705 蜅 j22956 59AC 妬 26082 65E2 既 E4 分 從左右側向后看，體重轉移良好3 分 僅從一側向后看，另一側體重轉移較

13、差2 分 僅能轉向側面，但身體的平衡可以維持1 分 轉身時需要監(jiān)視0 分 需要幫助以防身體失去平衡或摔倒11. 轉身 360 度()指令：旋轉完整 1 周，暫停，然后從另一方向旋轉完整 1周4 分 在 <或 =4 秒的時間內安全地轉身 360 度3 分 在 <或 =4 秒的時間內僅能從一個方向安全地轉身360 度2 分 能夠安全地轉身 360 度但動作緩慢1 分 需要密切監(jiān)視或口頭提示0分轉身時需要幫助12. 無支持站立時將一只腳放在臺階或凳子上 （）指令：請交替用腳踏在臺階上或踏板上，連續(xù)做直到每只腳接觸臺階/踏板4次4分 能夠安全且獨立地站立，在 20秒時間內完成8次3分 能夠

14、獨立地站，完成 8次時間>20秒2分 無需輔助具在監(jiān)視下能夠完成 4次1分需要少量幫助能夠完成 >2次0分需要幫助以防止摔倒或完全不能做13. 腳在前無支持站立（）指令：將一只腳放在另一只腳的正前方。如果這樣不行的話，可擴大步幅，前腳后跟應在后腳腳趾的前面（在評定3分時，步幅超過另一只腳的長度，寬度接近正常人走步寬度）> p-9132333 7E4D 繍）4分 能夠獨立地將雙腳一前一后地排列（無間距）并保持 30秒3分 能夠獨立地將一只腳放在另一只腳的前方（有間距）并保持30秒2分 能夠獨立地邁一小步并保持 30秒1分 向前邁步需要幫助，但能夠保持15秒0分邁步或站立時失去平

15、衡14. 單腿站立（）指令：不需幫助情況下盡最大努力單腿站立4分能夠獨立抬腿并保持時間 >10秒3分 能夠獨立抬腿并保持時間 510秒2分能夠獨立抬腿并保持時間 >3秒1分 試圖抬腿，但不能保持 3秒，但可以維持獨立站立0分不能抬腿或需要幫助以防摔倒注：評分標準及臨床意義：最高分 56分，最低分0分，分數(shù)越高平衡能力越強。020分，平衡功能差，患者需要乘坐輪椅；2140分，有一定平衡能力，患者可在輔助下步行；4156分平衡功能較好，患者可獨立步行。<40分提示有跌倒的危險。Berg平衡量表評價記錄表姓名性別年齡病案號科室406479EC7黇X234875BBF宿#393929

16、9E0駠臨床診斷221485684嚄354588A82 誂病房/床檢查序號檢查內容得分（0-4分）月 日月 日月 日1從坐位站起2無支持站立3無靠背坐位，但雙腳著地或放在一個凳子上4從站立位坐下5轉移242965EE8廨X275066B72歲2652867A0枠2197855DA嗚21532無支持閉目站立541C吜384999663 陣67雙腳并攏無支持站立8站立位時上肢向前伸展并向前移 動9站立位時從地面撿起物品10站立位轉身向后看11轉身360度12無支持站立時將一只腳放在臺階或凳子上13一腳在前無支持站立14單腿站立總分檢查者:日期:年月日疼痛強度（視覺模擬評分法）疼痛性質伴隨癥狀疾病診

17、斷：100無痛1-3輕度疼痛（睡眠不受影響）刀割痛酸脹痛悶脹痛撕扯痛壓榨痛 牽拉痛 燒灼痛 針刺痛電擊痛切割痛暴裂痛絞痛其他惡心嘔吐便秘腹瀉瘙癢抑郁焦慮抑郁發(fā)熱其他嘔吐焦慮 口干眩暈麻木25)% 274, 5, 16& % 10)1L 30> 311, Z 2L 22, 23, 21.44.45& t InnZrt-38t 39ri> 219.20. 42.43a soL00L7515000IM175+號表示感覺障礙部位【評分標準】：（1）每個區(qū)無論大小均定為1分，即使只涂蓋了一個區(qū)的一小部分也是1分，總評分反映疼痛區(qū)域的數(shù)目。I 9（2）用不同記號表示不同的疼痛強

18、度，分別為：斜線表14示輕度痛；橫線表示中度疼痛；豎線表示重度疼痛。（3）最后計算病人疼痛占體表面積的百分比?！咀⒁馐马棥浚?）測痛前一定要先給受試者講清楚該方法的步驟。（2）老年人常難以正確涂蓋皮膚分區(qū)以形容疼痛。（3）皮膚疼痛區(qū)域的涂蓋可受病人情感和疾病長期性等因素的影響。（4）不適用于頭痛病人。疼痛得分：百分比：Berg平衡量表(BBS)一、簡介1. BBS量表為綜合性功能檢查量表，它通過觀察多種功能活動來評價患者重心主動轉移的能力，對患者坐、站位下的動、靜態(tài)平衡進行全面檢查。2. Berg平衡量表是一個標準化的評定方法，已廣泛應用于臨床，顯示出較好的信度、效度和敏感性。3. 是目前國外

19、臨床上應用最多的平衡量表；4. 常用于評定腦血管及腦損傷患者的平衡功能。二、檢查內容Berg評定量表將平衡功能從易到難分為14項內容進行檢查。檢查內容見表-評分標準。三、計分方法1. 每一評定項目分為 0、1、2、3、4五個功能等級予以計分。4分表示能夠正常完成所檢查的動作，0分則表示不能完成或需要大量幫助才能完成。2. 最低分為0分，最高分為56分。3. 分數(shù)越高平衡能力越好四、臨床意義平衡與步行能力關系密切。大量研究已顯示，Berg平衡量表(BBS)與跌倒風險度具有高度相關性。Berg量表評分的臨床意義Berg量表評分跌倒風險行走能力020分平衡功能差患者需乘坐輪椅2140分有一定的平衡能

20、力患者可在輔助下步行；<40分有跌倒的危險<45分跌倒風險增大45分通常作為老年人跌倒風險的臨界值4156分平衡功能較好患者可獨立步行；Berg平衡量表(BBS)- 評分標準檢查工具包括秒表、尺子、椅子、小板凳和臺階。測試用椅子的高度要適當檢查項目指令評分標準1從坐到站請站起來，嘗試不用你的手支撐不用手扶能夠獨立地站起并保持穩(wěn)定4分用手扶著能夠獨立地站起3分幾次嘗試后自己用手扶著站起2分需要他人小量的幫助才能站起或保持穩(wěn)定1分需要他人中等或最大量的幫助才能站起或保持穩(wěn)定0分2無支撐站立請在無支撐的情況下站好 2min能夠安全站立2min4分在監(jiān)視下能夠站立2min3分在無支持的條件

21、下能夠站立30s2分需要若干次嘗試才能無支持地站立達30s1分無幫助時不能站立30s0分3無支撐坐位請合攏雙上肢坐2min能夠安全地保持坐位 2min4分在監(jiān)視下能夠保持坐位 2min3分能坐30s2分能坐10s1分沒有靠背支持，不能坐10s0分4從站到坐請坐下最小量用手幫助安全地坐下4分借助于雙手能夠控制身體的下降3分用小腿的后部頂住椅子來控制身體的下降2分獨立地坐，但不能控制身體下降1分需要他人幫助坐下0分5轉移擺好椅子，讓受檢者轉移到有扶 手椅子上及無扶手椅子上?？梢?使用兩把椅子（一把有扶手，一 把無扶手）或一張床及一把椅子稍用手扶著就能夠安全地轉移4分絕對需要用手扶著才能夠安全地轉移

22、3分需要口頭提示或監(jiān)視能夠轉移2分需要一個人的幫助1分為了安全，需要兩個人的幫助或監(jiān)視0分6無支持閉目站立請閉上眼睛站立10s能夠安全地站10s4分監(jiān)視下能夠安全地站10s3分能站3s2分閉眼不能達3s，但站立穩(wěn)定1分為了不摔倒而需要兩個人的幫助0分7雙腳并攏無支持站立請你在無幫助情況下雙腳并攏站立能夠獨立地將雙腳并攏并安全站立Imin :4分能夠獨立地將雙腳并攏并在監(jiān)視下站立Imin3分能夠獨立地將雙腳并攏，但不能保持30s2分需要別人幫助將雙腳并攏，但能夠雙腳并攏站15s1分需要別人幫助將雙腳并攏，雙腳并攏站立不能保持15s0分8站立情況下雙上將上肢抬高90。將手指伸直并最 大可能前伸。上

23、肢上舉90o后將 尺子放在手指末端。手指前伸時 不能觸及尺子。記錄受檢者經(jīng)最 大努力前傾是手指前伸的距離。 如果可能的話，讓受檢者雙上肢 同時前伸以防止軀干旋轉能夠向前伸出25cm4分能夠安全地向前伸出12cm3分能夠安全地向前伸出5cm2分肢前伸并向前移動上肢可以向前伸岀，但需要監(jiān)視1分在向前伸展時失去平衡或需要外部支持0分檢查項目指令評分標準9站立位下從地面 撿物能夠輕易地且安全地將鞋撿起4分能夠將鞋撿起，但需要監(jiān)視3分伸手向下距鞋25cm且獨立地保持平衡，但不能將鞋撿 起2分試著做伸手向下?lián)煨膭幼鲿r需要監(jiān)視，但仍不能將鞋撿起1分不能試著做伸手向下?lián)煨膭幼鳎蛐枰獛椭庥谑テ?衡或摔倒0分10轉身向后看從左肩上向后看，再從右肩上向 后看。檢查者在受檢者正后方拿 個東西，鼓勵患者轉身從左右側向后看，體重轉移良好4分僅從一側向后看，另一側體重轉移較差3分僅能轉向側面，但身體的平衡可以維持2分轉身時需要監(jiān)視1分需要幫助以防失去平衡或摔倒0分11原地旋轉360°旋轉完整1周，暫停，然后從另 一方向旋轉完整1周在w