危重癥?？谱o士理論考核測試卷B

1、第七屆危重癥專科護士理論考核測試卷（B）（考試時間60分鐘，滿分100分）注意事項：用黑色中性筆答題，保持卷面整潔。得分閱卷人一、單項選擇（20×2=40）1. 行腸內(nèi)營養(yǎng)時應及時評估胃內(nèi)殘余量，若胃潴留大于（ B ）應減慢輸注速度 或暫停腸內(nèi)營養(yǎng)。A.50-100ml B.150-200ml C.300ml D.400ml E.500ml以上 2. ARDS機械通氣的病人，體重50kg，VT的設置較為合適的為（ A ）A.350ml  B.500 ml  C.550 ml  D.650 ml&

2、#160; E.750 ml3. 下列哪個不是中心靜脈穿刺置管時的并發(fā)癥（ A ） A.導管移位 B.氣胸 C.血管損傷 D.空氣栓塞 E.胸導管損傷4. 如發(fā)生人工氣道緊急阻塞，護士最先所做的是（B ）A. 立即松氣囊并拔出人工氣道B. 立即抽出氣囊內(nèi)氣體C. 立即給與氧氣吸入或球囊輔助呼吸D. 立即膨肺吸痰，盡快吸出阻塞痰痂E. 立即拔除人工氣道5. 控制性氧療的吸氧濃度為（ B ） A.21%24% B.24%35% C.35%50% D.50%60% E.60%以上6. 水和鈉同時丟失，但失水多于失鈉的是（ A ）A.高滲性脫水 B.低滲性脫水 C.等滲性脫水D.繼發(fā)性失水

3、E.水中毒7. 人工氣道濕化要求進入氣道內(nèi)的氣體溫度及濕度為 （ C ）A.3235、80% B.3536、90% C.37、100% D.42、100% E.無嚴格要求8. 患者男性，60歲，診斷冠心病，稍事活動后即可有心悸、氣短，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可診斷為（  C  ） A.心功能級 B.心功能級 C.心功能級D.心功能級 E.心功能O級伴老年性肺氣腫9. 治療心室顫動最有效的措施是（ E ）A. 靜脈注射溴芐胺 B. 胸外心臟按壓 C. 心腔內(nèi)注射腎上腺素D. 靜脈注射利多卡因 E.非同步直流電復律10. 男性，35歲，既往有心肌炎史，心電圖診斷（ D ）A.竇性心律不齊

4、 B. 房性早搏 C. 室性早搏 D. 室性早搏三聯(lián)律 E. 室性早搏二聯(lián)律11. SpO2監(jiān)測的影響因素不包括（ ） A.接觸不良 B.重度貧血 C.黃疸 D.呼吸不規(guī)整 E.末梢循環(huán)灌注不良12. 男，60歲，因休克給予靜脈快速輸液后，測CVP15cmH2O，血壓80/60mmHg。 正確的處理措施是（ ）A.暫停輸液 B.加快輸液靜脈 C.應用升壓藥 D.減慢輸液速度 E.減慢輸液速度并用強心劑13. 成人心臟電復律時所需能量以下不正確的是（ E ）A.心房纖顫：120J-200J B.心房撲動：50J-100J C.室性心動過速:100J D.心室顫動：200J E.室性心動過速：20

5、0J14. 下列關于2015心肺復蘇指南中說法錯誤的是（ ） A.胸外按壓的速率為每分鐘至少100次 B.成人按壓胸骨下陷大于5cm而小于6cm C.建立人工氣道后通氣速率每分鐘10次D.胸外按壓中斷時間應不超過10sE.施救者須避免在按壓間隙倚靠在患者胸上15. 肝素帽或無針接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下后，應 更換 （ B ）A.每7天 B.立即 C.每5-7天 D.每3天 E.每24h16. 腦出血患者遵醫(yī)囑使用20%甘露醇250ml靜脈滴注，將該液體滴注完畢最多需要( D )A.5 min B.510 min C.1015 min D.1530 min E.30 min以上17.

6、腹瀉是腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥，其發(fā)生的原因不包括：（ B ）A.營養(yǎng)液輸注速度過快 B.應用低滲性食物 C.營養(yǎng)液溫度過低D.細菌污染營養(yǎng)液 E.脂肪比例高18. 休克的最主要特征是 （ C ）A.心輸出量降低 B.動脈血壓降低 C.組織微循環(huán)灌流量銳減 D.外周阻力升高 E.外周阻力降低19. 休克早期發(fā)生的少尿是由于：（ B ）A.器質性腎功能衰竭 B.腎前性腎功能衰竭 C.腎性腎功能衰竭 D.腎后性腎功能衰竭 E.功能障礙與腎小管壞死并存的急性腎功能衰竭20. 男性，68歲，患急性廣泛前壁心肌梗死，入院后出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，心率120次分，心尖部聞及舒張早期奔馬律，兩肺底聞及濕啰音，

7、正確的診斷是急性心肌梗死伴有（ B ）A.支氣管哮喘發(fā)作 B.左心衰竭 C.右心衰竭 D.左、右心衰竭 E.急性心包填塞二、多項選擇（10×4=40）1. 腸外營養(yǎng)時選擇何種途徑，主要考慮因素有（ ABCDE ）A.營養(yǎng)液滲透壓 B.預計輸注時間 C.既往靜脈置管史 D.穿刺部位血管條件 E.患者凝血功能情況2. 呼吸衰竭時發(fā)生CO2潴留，導致肺性腦病，其主要臨床表現(xiàn)有（ ）A.表情淡漠 B.肌肉震顫 C.間歇抽搐 D.興奮躁動 E.嗜睡，甚至昏迷3. II型呼吸衰竭的給氧原則有（ ABE ）A.低濃度(30%) B.持續(xù)給氧 C.高流量 D.間斷給氧 E.低流量(12 L/min)

8、4.人工氣道濕化不足的不良后果包括 ( ) A.氣道粘膜纖毛運動及氣道內(nèi)粘液的移動受損 B.氣管粘膜上皮炎性病變、壞死C.氣道分泌物粘稠，形成痰痂 D.肺部感染 E.肺不張5. 非同步電除顫的適應癥有（CE ）A.房顫 B.室上性心動過速 C.室顫 D.房撲 E.無脈性室速6. 下列哪些是右心功能不全的臨床表現(xiàn)（ ）A.肝臟腫大 B.下肢水腫 C.夜尿增多 D.腹脹 E.端坐呼吸7. 瞳孔縮小可見于（ ABC ）A.腦橋出血 B.腦室出血壓迫腦干 C.鎮(zhèn)靜安眠藥中毒 D.阿托品中毒 E.顳葉溝回疝8. 呋塞米應用時觀察要點包括：（ABCD）A.血壓 B.尿量 C.血糖 D.聽力 E.肌力9.

9、腸內(nèi)營養(yǎng)常見的并發(fā)癥：（ABCD ）A.胃腸道并發(fā)癥 B.機械性并發(fā)癥 C.感染性并發(fā)癥 D.代謝性并發(fā)癥 E.電解質紊亂并發(fā)癥10. 下列符合休克診斷標準的是:( A B D E )A.有意識障礙 B.尿量少于30ml/h C.脈搏細速，超過120次/分 D.四肢濕冷，皮膚有花紋，黏膜蒼白或發(fā)紺 E.脈壓差小于20mmHg二、簡答題（2×10=20） 1男，28歲，因多發(fā)外傷入院，心率118次/分，血壓105/68mmHg，因呼吸衰竭給予呼吸機輔助呼吸；動脈血氣分析示PaO295mmHg，PaCO238mmHg，K+ 6.2mmol/L，Na+ 142mmol/L。1 )請根據(jù)血氣分析結果寫出診斷。2 )根據(jù)診斷寫出處理措施。2. 患者，男性，45歲，因腹痛、腹脹、嘔吐兩天而入院。體查：T