呼吸道常見(jiàn)疾病中成藥選擇

1、呼吸道常見(jiàn)疾病中成藥選擇介紹介紹 呼吸道常見(jiàn)疾病即為肺系病證。呼吸道常見(jiàn)疾病即為肺系病證。 社區(qū)常見(jiàn)肺系疾病：社區(qū)常見(jiàn)肺系疾?。焊忻?、咳嗽、感冒、咳嗽、哮病、喘病。哮病、喘病。感冒概述感冒概述 感冒感受觸冒風(fēng)邪，邪犯肺衛(wèi)而感冒感受觸冒風(fēng)邪，邪犯肺衛(wèi)而導(dǎo)致的外感疾病。導(dǎo)致的外感疾病。 病因病機(jī)：感受六淫（風(fēng)、寒、暑、病因病機(jī)：感受六淫（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火），時(shí)行之邪，以致衛(wèi)濕、燥、火），時(shí)行之邪，以致衛(wèi)表不和，肺失宣降而為病。表不和，肺失宣降而為病。 表現(xiàn)：鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、表現(xiàn)：鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮等。惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮等。 總治則：總治則：解表

2、達(dá)邪解表達(dá)邪感冒感冒風(fēng)熱犯表風(fēng)熱犯表 暑濕傷表暑濕傷表陰虛感冒陰虛感冒氣虛感冒氣虛感冒風(fēng)寒束表風(fēng)寒束表 鑒別鑒別風(fēng)寒感冒風(fēng)寒感冒風(fēng)熱感冒風(fēng)熱感冒鑒別鑒別重重輕輕輕輕重重苔薄白苔薄白苔黃苔黃舌邊尖紅舌邊尖紅浮緊浮緊浮數(shù)浮數(shù)風(fēng)寒感冒風(fēng)寒感冒風(fēng)熱感冒風(fēng)熱感冒惡寒惡寒發(fā)熱發(fā)熱舌象舌象脈象脈象舌象舌象感冒證治分類感冒證治分類風(fēng)寒束表風(fēng)寒束表惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛，肢體酸痛，鼻塞頭痛，肢體酸痛，鼻塞聲重，或鼻癢噴嚏，時(shí)流清涕，咽癢咳嗽，痰吐聲重，或鼻癢噴嚏，時(shí)流清涕，咽癢咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲，稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤(rùn)，舌苔薄白而潤(rùn)，脈浮或浮緊。脈浮

3、或浮緊。 治法：辛溫解表治法：辛溫解表代表方：荊防達(dá)表湯加減代表方：荊防達(dá)表湯加減常用中成藥：感冒清熱顆粒（荊芥穗、薄荷、常用中成藥：感冒清熱顆粒（荊芥穗、薄荷、防風(fēng)、柴胡、紫蘇葉，葛根、桔梗、苦杏仁、防風(fēng)、柴胡、紫蘇葉，葛根、桔梗、苦杏仁、苦地丁、蘆根）苦地丁、蘆根）感冒證治分類感冒證治分類2風(fēng)熱犯表證風(fēng)熱犯表證身熱較重，微惡風(fēng)，汗泄不暢身熱較重，微惡風(fēng)，汗泄不暢，頭脹痛，面赤，頭脹痛，面赤，咳嗽，痰粘或黃，咽燥，或咽喉乳蛾紅腫疼痛，咳嗽，痰粘或黃，咽燥，或咽喉乳蛾紅腫疼痛，鼻塞，流黃濁涕，口干欲飲，鼻塞，流黃濁涕，口干欲飲，舌苔薄白微黃，舌苔薄白微黃，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。舌邊尖紅，脈浮數(shù)。

4、治法：辛涼解表治法：辛涼解表代表方：銀翹散加減代表方：銀翹散加減常用中成藥：銀翹解毒軟膠囊（金銀花，連翹常用中成藥：銀翹解毒軟膠囊（金銀花，連翹荊芥穗、薄荷、淡豆豉，牛蒡子，桔梗、淡竹葉荊芥穗、薄荷、淡豆豉，牛蒡子，桔梗、淡竹葉甘草）甘草）感冒證治分類感冒證治分類3暑濕傷表證暑濕傷表證身熱，微惡風(fēng)，汗少，身熱，微惡風(fēng)，汗少，肢體酸重或疼痛、肢體酸重或疼痛、頭昏重頭昏重脹痛脹痛，咳嗽痰粘，鼻流濁涕，心煩口渴，口中粘，咳嗽痰粘，鼻流濁涕，心煩口渴，口中粘膩，渴不多飲，膩，渴不多飲，胸悶脘痞，泛惡，胸悶脘痞，泛惡，腹脹，大便或腹脹，大便或溏，小便短赤，溏，小便短赤，舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。舌苔薄黃而膩

5、，脈濡數(shù)。 治法：清暑祛濕解表治法：清暑祛濕解表代表方：新加香薷飲加減代表方：新加香薷飲加減常用中成藥：藿香正氣片（廣藿香、紫蘇葉、白常用中成藥：藿香正氣片（廣藿香、紫蘇葉、白芷、木香、白術(shù)、陳皮、法半夏、厚樸、桔梗、芷、木香、白術(shù)、陳皮、法半夏、厚樸、桔梗、甘草等甘草等） 感冒證治分類感冒證治分類4氣虛感冒氣虛感冒 惡寒較甚，發(fā)熱，惡寒較甚，發(fā)熱，無(wú)汗，頭痛身楚，咳嗽痰白，無(wú)汗，頭痛身楚，咳嗽痰白，咳痰無(wú)力，平素神疲體弱咳痰無(wú)力，平素神疲體弱，氣短懶言，反復(fù)易，氣短懶言，反復(fù)易感，舌淡苔白，感，舌淡苔白，脈浮而無(wú)力脈浮而無(wú)力。 治法：益氣解表治法：益氣解表代表方：參蘇飲加減代表方：參蘇飲加減

6、常用中成藥：參蘇片（黨參、紫蘇葉、葛根、前常用中成藥：參蘇片（黨參、紫蘇葉、葛根、前胡、茯苓、半夏、陳皮、枳殼、桔梗、甘草，胡、茯苓、半夏、陳皮、枳殼、桔梗、甘草，生姜、生姜、大棗）玉屏風(fēng)顆粒（黃芪、白術(shù)、防風(fēng)）大棗）玉屏風(fēng)顆粒（黃芪、白術(shù)、防風(fēng)）注解注解 ：辨風(fēng)寒暑濕，邪盡有口干、神疲用生脈飲：辨風(fēng)寒暑濕，邪盡有口干、神疲用生脈飲（黨參、麥冬、五味子）。（黨參、麥冬、五味子）。感冒證治分類感冒證治分類5陰虛感冒陰虛感冒 身熱，微惡風(fēng)寒身熱，微惡風(fēng)寒，少汗，頭昏，心煩，口干，少汗，頭昏，心煩，口干，干咳少痰，干咳少痰，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 治法：滋陰解表治法：滋陰解表代表方：加減

7、葳蕤湯化裁代表方：加減葳蕤湯化裁常用中成藥：感冒清熱顆?；蜚y翹解毒膠囊常用中成藥：感冒清熱顆?；蜚y翹解毒膠囊合養(yǎng)陰清肺口服液合養(yǎng)陰清肺口服液 注解注解 ：辨風(fēng)寒暑濕，邪盡仍有心煩，口干粘痰，：辨風(fēng)寒暑濕，邪盡仍有心煩，口干粘痰，用養(yǎng)陰清肺口服液（地黃、麥冬、玄參、川貝、用養(yǎng)陰清肺口服液（地黃、麥冬、玄參、川貝、白芍、丹皮、薄荷、甘草）白芍、丹皮、薄荷、甘草） 。浮脈介紹浮脈介紹浮脈，舉之有余，按之不足。浮脈，舉之有余，按之不足。脈經(jīng)脈經(jīng)（西（西晉晉 王叔和）王叔和）如微風(fēng)吹鳥(niǎo)背上毛，厭厭聶聶；如循榆莢。如微風(fēng)吹鳥(niǎo)背上毛，厭厭聶聶；如循榆莢。素問(wèn)素問(wèn)如水漂木。如水漂木。如捻蔥葉。如捻蔥葉。翻譯：

8、浮脈，輕取時(shí)搏動(dòng)有力，重按時(shí)顯得無(wú)力。翻譯：浮脈，輕取時(shí)搏動(dòng)有力，重按時(shí)顯得無(wú)力。好像微風(fēng)吹動(dòng)鳥(niǎo)背上的羽毛，徐徐微微；又像好像微風(fēng)吹動(dòng)鳥(niǎo)背上的羽毛，徐徐微微；又像循摸榆錢，也像水上飄木；還像捻著蔥葉。循摸榆錢，也像水上飄木；還像捻著蔥葉。常用藥分析常用藥分析 雙黃連口服液雙黃連口服液（雙花、黃芩、連翹） 由金銀花、黃芩及連翹經(jīng)提取制成，具由金銀花、黃芩及連翹經(jīng)提取制成，具有辛涼解表、清熱解毒功效。用于外感有辛涼解表、清熱解毒功效。用于外感風(fēng)熱所致的感冒，癥見(jiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽風(fēng)熱所致的感冒，癥見(jiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛。痛。 對(duì)于上呼吸道感染、扁桃體炎、咽炎、對(duì)于上呼吸道感染、扁桃體炎、咽炎、病毒性肺炎等

9、細(xì)菌和病毒感染性疾病有病毒性肺炎等細(xì)菌和病毒感染性疾病有一定療效。其中黃芩苷、漢黃芩素、連一定療效。其中黃芩苷、漢黃芩素、連翹苷是其主要活性成分疏風(fēng)解表，清熱翹苷是其主要活性成分疏風(fēng)解表，清熱解毒。解毒。 不用于風(fēng)寒感冒，對(duì)于發(fā)熱患者效差，不用于風(fēng)寒感冒，對(duì)于發(fā)熱患者效差，最好配解表藥使用，對(duì)流行感冒多適用。最好配解表藥使用，對(duì)流行感冒多適用。常用藥分析常用藥分析 感冒清熱顆粒感冒清熱顆粒（荊芥穗200克、薄荷、防風(fēng)、柴胡、紫蘇葉，葛根、桔梗、苦杏仁、苦地丁200克、蘆根） 功能主治功能主治 疏風(fēng)散寒，解表清熱。用于疏風(fēng)散寒，解表清熱。用于風(fēng)寒感冒，頭痛發(fā)熱，惡寒身痛風(fēng)寒感冒，頭痛發(fā)熱，惡寒身

10、痛,鼻流清鼻流清涕涕,咳嗽咽干?？人匝矢?。用法用量用法用量開(kāi)水沖服，一次開(kāi)水沖服，一次1袋，一日袋，一日2次。次。 解表不遠(yuǎn)溫，可用于風(fēng)熱感冒，解表即解表不遠(yuǎn)溫，可用于風(fēng)熱感冒，解表即停。停?？人愿攀隹人愿攀?咳嗽肺失宣降，肺氣上逆作聲，咳嗽肺失宣降，肺氣上逆作聲，咯吐痰液。有聲無(wú)痰為咳，有痰無(wú)咯吐痰液。有聲無(wú)痰為咳，有痰無(wú)聲為嗽。聲為嗽。 病因病機(jī)：病因分外感、內(nèi)傷兩類。病因病機(jī)：病因分外感、內(nèi)傷兩類。外感咳嗽為六淫外邪侵襲肺系；內(nèi)外感咳嗽為六淫外邪侵襲肺系；內(nèi)傷咳嗽為臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪干肺。傷咳嗽為臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪干肺。 表現(xiàn)：咳嗽，咯痰，咽癢，胸悶，表現(xiàn)：咳嗽，咯痰，咽癢，胸悶，等。等

11、。 總治則：辨清邪正虛實(shí)，宣降清溫總治則：辨清邪正虛實(shí)，宣降清溫補(bǔ)潤(rùn)斂補(bǔ)潤(rùn)斂外感咳嗽外感咳嗽風(fēng)熱犯肺風(fēng)熱犯肺 涼燥傷肺涼燥傷肺風(fēng)燥傷肺風(fēng)燥傷肺風(fēng)寒襲肺風(fēng)寒襲肺內(nèi)傷咳嗽內(nèi)傷咳嗽肝火犯肺肝火犯肺 肺陰虧耗肺陰虧耗痰熱郁肺痰熱郁肺痰濕蘊(yùn)肺痰濕蘊(yùn)肺 外感咳嗽證治分類外感咳嗽證治分類風(fēng)寒襲肺證風(fēng)寒襲肺證咳嗽聲重，氣急，咽癢，咯痰稀薄色白咳嗽聲重，氣急，咽癢，咯痰稀薄色白，常伴，常伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸痛，或見(jiàn)惡寒發(fā)鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸痛，或見(jiàn)惡寒發(fā)熱，無(wú)汗等表證，熱，無(wú)汗等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緊舌苔薄白，脈浮或浮緊。 治法：疏散風(fēng)寒，宣肺止咳。治法：疏散風(fēng)寒，宣肺止咳。代表方：三抝湯合止

12、嗽散加減代表方：三抝湯合止嗽散加減常用中成藥：通宣理肺丸（紫蘇葉、前胡、桔梗、常用中成藥：通宣理肺丸（紫蘇葉、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黃、甘草、陳皮、半夏、茯苓、枳苦杏仁、麻黃、甘草、陳皮、半夏、茯苓、枳殼、黃芩）殼、黃芩）外感咳嗽證治分類外感咳嗽證治分類2風(fēng)熱犯肺證風(fēng)熱犯肺證咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，喉燥咽痛，咯痰咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或黃，不爽，痰粘稠或黃，咳時(shí)汗出，常伴鼻流黃涕，咳時(shí)汗出，常伴鼻流黃涕，口渴，頭痛身楚，或見(jiàn)惡風(fēng)身熱等表證，口渴，頭痛身楚，或見(jiàn)惡風(fēng)身熱等表證，舌苔舌苔黃薄，脈浮數(shù)或浮滑黃薄，脈浮數(shù)或浮滑。治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。治法：疏風(fēng)清熱，

13、宣肺止咳。代表方：桑菊飲加減代表方：桑菊飲加減常用中成藥：祛痰止咳顆粒合雙黃連常用中成藥：祛痰止咳顆粒合雙黃連（桔梗、百部、苦杏仁、麻黃堿）（桔梗、百部、苦杏仁、麻黃堿）外感咳嗽證治分類外感咳嗽證治分類3風(fēng)燥傷肺證風(fēng)燥傷肺證干咳，連聲作嗆，喉癢，咽喉干痛，無(wú)痰或痰少干咳，連聲作嗆，喉癢，咽喉干痛，無(wú)痰或痰少而粘，不易咯出，或痰中帶血絲，口感，初起而粘，不易咯出，或痰中帶血絲，口感，初起或伴鼻塞，頭痛，微寒，身熱等表證，舌質(zhì)紅或伴鼻塞，頭痛，微寒，身熱等表證，舌質(zhì)紅干而少津，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)或小數(shù)。干而少津，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)或小數(shù)。 治法：疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳。治法：疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳。代

14、表方：桑杏湯加減代表方：桑杏湯加減常用中成藥：橘紅痰咳液合養(yǎng)陰清肺常用中成藥：橘紅痰咳液合養(yǎng)陰清肺（橘紅、半夏、陳皮、茯苓、甘草、桔梗、苦杏（橘紅、半夏、陳皮、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁仁 、地黃、地黃、 麥冬、石膏、）麥冬、石膏、）（地黃、麥冬、玄參、川貝、白芍、丹皮、薄荷、（地黃、麥冬、玄參、川貝、白芍、丹皮、薄荷、甘草）甘草） 外感咳嗽證治分類外感咳嗽證治分類4涼燥傷肺證涼燥傷肺證干咳少痰或無(wú)痰，咽干鼻燥干咳少痰或無(wú)痰，咽干鼻燥兼有兼有惡寒發(fā)熱惡寒發(fā)熱，頭，頭痛無(wú)汗舌苔薄白而干，脈浮。痛無(wú)汗舌苔薄白而干，脈浮。 治法：宣肺溫潤(rùn)止咳治法：宣肺溫潤(rùn)止咳代表方：杏蘇散加減代表方：杏蘇散加減常用中

15、成藥：橘紅痰咳液（橘紅、半夏、陳皮、常用中成藥：橘紅痰咳液（橘紅、半夏、陳皮、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁 、地黃、地黃、 麥冬、麥冬、石膏、）石膏、）內(nèi)傷咳嗽證治分類內(nèi)傷咳嗽證治分類痰濕壅肺證痰濕壅肺證咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多，因痰而咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多，因痰而咳，咳，痰粘膩或稠厚成塊，色白或灰色，于痰粘膩或稠厚成塊，色白或灰色，于早晨或食后則咳甚痰多，進(jìn)食油膩甘甜食早晨或食后則咳甚痰多，進(jìn)食油膩甘甜食物加重，胸悶，痞滿，嘔惡，食少體倦，物加重，胸悶，痞滿，嘔惡，食少體倦，大便時(shí)溏，大便時(shí)溏，舌苔白膩，脈濡滑。舌苔白膩，脈濡滑。 治法：燥濕化痰，理氣止咳。治法

16、：燥濕化痰，理氣止咳。代表方：二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減代表方：二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減常用中成藥：常用中成藥：橘紅痰咳液（橘紅、半夏、陳皮、橘紅痰咳液（橘紅、半夏、陳皮、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁 、地黃、地黃、 麥冬、石麥冬、石膏、）膏、） 外感咳嗽證治分類外感咳嗽證治分類2痰熱郁肺證痰熱郁肺證咳嗽，氣粗或咳聲嘶啞，喉中有痰，咳嗽，氣粗或咳聲嘶啞，喉中有痰，痰粘稠黃痰粘稠黃咯痰不爽，咯痰不爽，或有熱腥味，或咯血痰，胸脅脹滿，或有熱腥味，或咯血痰，胸脅脹滿，咳時(shí)引痛，面赤，或身熱，口干而粘，欲飲水，咳時(shí)引痛，面赤，或身熱，口干而粘，欲飲水，舌質(zhì)紅苔黃膩，脈滑數(shù)。舌質(zhì)紅

17、苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱肅肺，豁痰止咳。治法：清熱肅肺，豁痰止咳。代表方：清金化痰湯加減代表方：清金化痰湯加減常用中成藥：金蕎麥片合復(fù)方鮮竹瀝液常用中成藥：金蕎麥片合復(fù)方鮮竹瀝液（鮮竹瀝、魚(yú)腥草、生半夏）（鮮竹瀝、魚(yú)腥草、生半夏）外感咳嗽證治分類外感咳嗽證治分類肝火犯肺證肝火犯肺證上氣咳逆陣作上氣咳逆陣作，咳時(shí)面赤，咽干口苦，常感痰，咳時(shí)面赤，咽干口苦，常感痰滯咽喉，咯痰不爽，量少質(zhì)粘，或如絮條，滯咽喉，咯痰不爽，量少質(zhì)粘，或如絮條，胸胸脅脹痛，咳時(shí)引痛，癥狀可隨情緒波動(dòng)而增減，脅脹痛，咳時(shí)引痛，癥狀可隨情緒波動(dòng)而增減，舌苔黃薄少津，脈弦數(shù)舌苔黃薄少津，脈弦數(shù)。治法：清肺瀉肝，順氣降火。治法

18、：清肺瀉肝，順氣降火。代表方：黛蛤散合瀉白散加減代表方：黛蛤散合瀉白散加減常用中成藥：羚羊清肺丸合四磨湯常用中成藥：羚羊清肺丸合四磨湯（浙貝、桑白皮、玄參、羚羊角粉等（浙貝、桑白皮、玄參、羚羊角粉等24味）味）（人參、檳榔、沉香、烏藥）（人參、檳榔、沉香、烏藥）外感咳嗽證治分類外感咳嗽證治分類肺陰虧耗證肺陰虧耗證干，咳聲短促，痰少粘白，或痰中血絲，或聲干，咳聲短促，痰少粘白，或痰中血絲，或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅盜音逐漸嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅盜汗，日漸消瘦，神疲，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。汗，日漸消瘦，神疲，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳。治法：滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳。代表方：沙參麥冬湯加減代表方：沙參麥冬湯加減常用中成藥：養(yǎng)陰清肺口服液（地黃、麥冬、玄常用中成藥：養(yǎng)陰清肺口服液（地黃、麥冬、玄參、川貝、白芍、丹皮、薄荷、甘草）參、川貝