公司醫(yī)療補助暫行規(guī)定.docx

1、公司醫(yī)療補助暫行規(guī)定第一條根據(jù)XXXX公司補充醫(yī)療保險暫行辦法的規(guī)定，參照XX醫(yī)療補助暫行辦法（國辦發(fā)XX號），特制定本規(guī)定。第二條本規(guī)定所稱的醫(yī)療補助，是指由公司補充醫(yī)療保險基金對 員工和退休人員個人自付的符合北京市基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī) 療費用進(jìn)行補助的制度。第三條醫(yī)療補助內(nèi)容（一）員工和退休人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療 項目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)、個人自付超過一定比例的醫(yī) 療費用；（二）公司領(lǐng)導(dǎo)、高級管理人員以及在此類崗位辦理退休的人員， 患病住干部病房時發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金普通床位費支 付標(biāo)準(zhǔn)的床位費用（享受政府特殊津貼人員住院可比照辦理）；（三）患危重

2、病員工和退休人員在搶救期間發(fā)生的超過基本醫(yī)療 保險統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)的搶救床位費用。（四）公司醫(yī)務(wù)室購買醫(yī)藥消耗品的費用。第四條醫(yī)療補助報銷 標(biāo)準(zhǔn)（一）員工在一個年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費用累計超過2000元、退休人員累計超過1500元的部分，在大額醫(yī)療互助資金和商業(yè)醫(yī)療 保險辦理支付后，公司對個人自付部分按以下報銷標(biāo)準(zhǔn)給予補助：公 司領(lǐng)導(dǎo)、高級管理人員、年滿45周歲以上的員工以及退休人員報銷 95%；其他員工報銷90%。（二）員工和退休人員在一個年度內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費用（含腎 透析、惡性腫瘤放化療、腎移植后服抗排異藥等納入基本醫(yī)療保險統(tǒng) 籌基金支付范圍的門診醫(yī)療費用），超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付

3、 標(biāo)準(zhǔn)以上部分，在基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金、大額醫(yī)療互助資金和商業(yè) 醫(yī)療保險辦理支付后，公司對應(yīng)由個人自付的部分報銷95%。（三）公司領(lǐng)導(dǎo)及從此類崗位辦理退休的人員患病住院，按規(guī)定住 單人間干部病房發(fā)生的床位費用，超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金普通床 位費支付標(biāo)準(zhǔn)的部分，公司給予報銷。公司高級管理人員及在此類崗 位辦理退休的人員患病住院，按規(guī)定住雙人間干部病房發(fā)生的床位費 用，超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金普通床位費支付標(biāo)準(zhǔn)的部分，公司給 予報銷。（四）享受政府特殊津貼人員住院床位費用的報銷可照此辦理。（五）患危重病的員工和退休人員，在搶救期間發(fā)生的搶救床位 費用，超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)的部分，公司

4、給予報銷。（六）公司醫(yī)務(wù)室購買醫(yī)藥消耗品的費用，每年按照補充醫(yī)療保 險基金當(dāng)年繳費額的0.5%提取，在費用額度內(nèi)計劃使用。第五條醫(yī)療補助報銷程序員工和退休人員發(fā)生超過基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)的門診、住院醫(yī) 療費用，先由所在單位到社會醫(yī)療保險事務(wù)經(jīng)辦機構(gòu)辦理結(jié)算和支付, 然后交由保險公司辦理賠付。完成上述支付后，對按比例應(yīng)由個人自 付或超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金、大額醫(yī)療互助資金以及商業(yè)醫(yī)療保 險年度累計支付最高數(shù)額的醫(yī)療費用，公司補充醫(yī)療保險基金按醫(yī)療 補助報銷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補助。人事部憑社會醫(yī)療保險事務(wù)經(jīng)辦機構(gòu)出具的 報銷費用審批表以及保險公司出具的賠付證明，辦理員工和退休 人員醫(yī)療補助報銷的審核手續(xù)，財務(wù)會計部依據(jù)審核結(jié)果報銷醫(yī)療補 助費。第六條醫(yī)療補助的管理公司人事部、財務(wù)會計部負(fù)責(zé)研究制訂公 司醫(yī)療補助規(guī)定，人事部