2016年單人徒手心肺復(fù)蘇操作流程

1、單人徒手心肺復(fù)蘇操作流程1、首先評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全2、 意識(shí)的判斷；用雙手輕拍病人雙肩，呼喚雙耳，問：“喂！你怎么了？” 告知沒有意識(shí)。3、檢查呼吸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)：用左手小魚際壓前額以保持頭后仰，右手的中 指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處觸摸頸動(dòng)脈，同時(shí)觀察患者的面部表情及胸廓起伏 510 秒（默念1001、1002、1003、1004、10051010）告知無呼吸，無頸動(dòng)脈搏動(dòng)。4、呼救：來人啊！請(qǐng)幫忙撥打 120急救電話！5、將患者放在硬板上，去枕平臥，使頭、頸、軀干、下肢在同一直線上， 上肢位于軀干的兩側(cè)，松解衣領(lǐng)及褲帶，打開衣服，暴露胸壁。施救者位 于病人右側(cè)，靠近病人，雙膝

2、跪下，與肩同寬，左膝與病人肩部同一直線。6、 胸外心臟按壓：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下 1/2處），用左手掌跟緊貼 病人的胸部，按壓時(shí)兩手手指蹺起（扣在一起）離開胸壁，上半身前傾，腕、 肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行按壓，每次按壓后胸廓充分回彈，保證松開與壓下的 時(shí)間基本相等。按壓頻率 100-120次/分，按壓深度5-6cm。7、開放氣道：仰頭抬頜法、雙手抬頜法（適用于頸、脊椎損傷時(shí)），頭偏向一側(cè)，清除口腔分泌物和假牙等異物。8人工呼吸：一手將病人的鼻孔捏緊，用口唇嚴(yán)密地包住昏迷者的口唇 （不 留空隙），注意不要漏氣；連續(xù)吹2 口氣，每次緩慢

3、吹氣， 持續(xù)大于1秒，不要過分用力，吹氣畢，松開口鼻，確保胸部升起，頻率 :成人8-10次/ 分，當(dāng)口腔有傷時(shí)可行口對(duì)鼻人工呼吸9、 持續(xù)2分鐘的高效率的CPR以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例進(jìn)行， 操作5個(gè)周期。（心臟按壓開始送氣結(jié)束）10、判斷呼吸、心跳是否恢復(fù)，若未恢復(fù)自主呼吸及心跳，繼續(xù)心肺復(fù)蘇， 往復(fù)循環(huán)，直至到達(dá)終止心肺復(fù)蘇指征。11、盡早電除顫，進(jìn)一步行高級(jí)心血管生命支持。 注意事項(xiàng)：1、 口對(duì)口吹氣量不宜過大， 一般每次500-600毫升，最大不超過1200 毫升，胸廓稍起伏即可。吹氣時(shí)間不宜過長(zhǎng)，過長(zhǎng)會(huì)引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察患（傷）者氣道是否通暢

4、。2、雙人搶救時(shí)，有高級(jí)氣道時(shí)，口對(duì)口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，通氣頻率設(shè)定為每 6秒1次（即10次/分），吹氣和按壓的次數(shù)過多和 過少均會(huì)影響復(fù)蘇的成敗。3、胸外心臟按壓的位置必須準(zhǔn)確。不準(zhǔn)確容易損傷其他臟器。按壓的 力度要適宜，過大過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕， 胸腔壓力小，不足以推動(dòng)血液循環(huán)。4、 施行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)應(yīng)將患者的衣扣及褲帶解松，以免引起內(nèi)臟損傷。 心肺復(fù)蘇有效的體征:1、按壓時(shí)可捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)2、收縮壓可達(dá)8kPa（60mmHg以上3、散大的瞳孔再度縮小4、發(fā)紺的面色、口唇、指甲轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)5、神志恢復(fù)，有眼球活動(dòng)或某些反射恢復(fù)6、出現(xiàn)自主呼吸終止心肺復(fù)蘇指征： 患者已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳； 心肺復(fù)蘇持