山東省申請教師資格人員體格檢查表

1、山東省申請教師資格人員體格檢查表編 號貼好本人網(wǎng)報同底版白底1寸證件照片姓 名 手機號身份證號既往病史肝炎主檢醫(yī)師意見：簽名：結(jié)核皮膚病性傳播性疾病精神病本人簽名：其他眼科裸眼視力右：矯正視力右：矯正度數(shù)檢查者醫(yī)師意見：簽名：左：左：矯正度數(shù)色覺檢查彩色圖案及彩色數(shù)碼檢查： 色覺檢查圖名稱： 單色識別能力檢查：（色覺異常者查此項）紅（ ） 黃（ ） 綠（ ） 藍（ ） 紫（ ）檢查者眼病內(nèi)科血壓/ kpa檢查者醫(yī)師意見：簽名：發(fā)育情況心臟及血管呼吸系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)腹部器官肝 脾 腎其它外科身高厘米體重千克頸部醫(yī)師意見：簽名：皮膚面部關(guān)節(jié)脊柱四肢檢查者其它耳鼻喉聽力左耳 米右耳 米檢查者醫(yī)師意見：簽

2、名：嗅覺檢查者耳鼻咽喉口腔科唇腭是否口吃醫(yī)師意見：簽名：牙齒（齒缺失+）其它胸透胸部透視醫(yī)師意見：簽名：若胸透異常，則進行胸片檢查檢查結(jié)果:醫(yī)師意見：簽名：肝功肝臟功能醫(yī)師意見：簽名：若轉(zhuǎn)氨酶異常，需進一步明確診斷檢查結(jié)果：醫(yī)師意見：簽名：生殖科（僅限申請幼兒園教師資格認定人員）淋球菌主檢醫(yī)師意見：簽名：梅毒螺旋體婦科滴蟲外陰陰道假絲酵母菌體檢結(jié)論主檢醫(yī)師簽名：年 月 日（醫(yī)院蓋章）說明：1.“既往病史”一欄，申請人必須如實填寫，如發(fā)現(xiàn)有隱瞞嚴重病史，不符合認定條件者，即使取得資格，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)收回認定資格 2. 主檢醫(yī)師作體檢結(jié)論要填寫合格、不合格兩種結(jié)論，并簡要說明原因。3.“編號”一欄，申請

3、人請?zhí)顚懢W(wǎng)上報名號。2020年青島市中小學(xué)教師資格第二批次認定體檢醫(yī)院名單友情提示: 1.申請人可在表內(nèi)任意選擇一家醫(yī)院進行體檢（體檢人員須攜帶身份證、體檢表、戴口罩、空腹參加體檢）。2.醫(yī)院每日體檢人數(shù)有限，請?zhí)崆芭c醫(yī)院電話或網(wǎng)絡(luò)預(yù)約。3.孕婦可憑妊娠證明免予胸透項目檢查，其他人員均需按規(guī)定完成全部項目檢查.體檢醫(yī)院醫(yī)院地址聯(lián)系電話體檢時間及預(yù)約方式醫(yī)院體檢須知青島市市南區(qū)人民醫(yī)院市南區(qū)廣州路29號688557609月21日-9月29日（周六休息）。根據(jù)疫情防控上級文件要求，須提前預(yù)約（至少提前一天），預(yù)約電話：68855760。請告知本人姓名以及電話進行預(yù)約體檢完畢后，3個工作日后攜帶領(lǐng)取

4、通知單及本人身份證到醫(yī)院進行領(lǐng)取1.體檢人員到醫(yī)院時須戴口罩，須提前申請“山東省電子健康通行碼”。來院時請主動配合出示綠碼，測量體溫正常后方可入院體檢。2.請體檢人員在體檢前一天晚上22:00后不再飲水、進食，保證休息，體檢當(dāng)天早晨8：00-10：00空腹參加體檢。青島市市立醫(yī)院（本部）健康體檢中心市北區(qū)膠州路1號普濟樓一樓827893259月21日-9月29日（周六休息）。上午8:00開始，抽血時間截止到9:30。（醫(yī)院附近公交車站：2、5、205、212、214、218、301、305、308、320、325、366、隧道1、隧道3、隧道5、隧道7市立醫(yī)院站）1.須戴口罩，主動配合出示“健

5、康通行碼”。2.空腹參加體檢。3.體檢人員須攜帶身份證和貼好網(wǎng)報同底版照片的體檢表（編號填寫網(wǎng)報報名號）。李滄區(qū)中心醫(yī)院李滄區(qū)興城路49號（門診三樓查體中心）66085557 9月23日-9月25日及9月29日可體檢。（友情提示：21.22.27.28日四天醫(yī)院有其他體檢任務(wù)，26日不查體。早晨7點醫(yī)院預(yù)檢分診處發(fā)號，每天限號200人。）體檢人員須攜帶身份證、體檢表、戴口罩、空腹參加體檢; 上午9點之前抽血，請空腹。青島市黃島區(qū)第二中醫(yī)醫(yī)院（青島西海岸新區(qū)第二中醫(yī)醫(yī)院）黃島區(qū)中原街333號881928129月21日-9月29日上午8:00開始。（東區(qū)可乘坐K1到珠山路站步行400米；西區(qū)可乘坐

6、208、215、503、66、西1等到珠山路第二中醫(yī)醫(yī)院站步行200米）1.須戴口罩，主動配合出示“健康通行碼”。2.空腹參加體檢。3.體檢人員須攜帶身份證和貼好網(wǎng)報同底版照片的體檢表（編號填寫網(wǎng)報報名號）。青島西海岸新區(qū)中心醫(yī)院 （西海岸新區(qū)黃浦江路9號， 1號樓3樓體檢中心） 西海岸新區(qū)黃浦江路9號868941739月21日-9月29日上午8:00開始。26-27日周末不查體。（東1路或18路到西海岸中心醫(yī)院站）1.須戴口罩，主動配合出示“健康通行碼”。2.空腹參加體檢。3.體檢人員須攜帶身份證和貼好網(wǎng)報同底版照片的體檢表（編號填寫網(wǎng)報報名號）。城陽區(qū)人民醫(yī)院城陽區(qū)長城路600號58000

7、571580005729月21日-9月29日（周六、周日休息） 上午7:30開始城陽區(qū)人民醫(yī)院體檢需掃描預(yù)約體檢碼提前預(yù)約，體檢當(dāng)天請攜帶就診卡或醫(yī)保卡。預(yù)約之后，因特殊情況無法正常進行體檢的，一定及時取消預(yù)約，否則，無法進行二次預(yù)約。城陽區(qū)人民醫(yī)院體檢需掃描預(yù)約體檢碼1.體檢需空腹，攜帶身份證。2.幼兒園教師的婦科檢查，避開月經(jīng)期。3.孕婦請攜帶孕期體檢手冊、產(chǎn)檢報告單等資料。4.體檢結(jié)束后于次日下午1：30到體檢處填表蓋章。城陽區(qū)第二人民醫(yī)院城陽區(qū)上馬街道岙東中路239號87011521870118069月21日-9月29日（周六、周日休息） 上午8:00開始青島市膠州中心醫(yī)院膠州市徐州路

8、29號58775526587755369月21日-9月29日（周末正常體檢）受疫情影響，在青島市膠州中心醫(yī)院體檢的考生須預(yù)約體檢！體檢預(yù)約流程：1.電話預(yù)約（工作時間）：（0532）58775526、58775536 2.微信工作號3.下載慧醫(yī)APP或關(guān)注公眾號“青島市膠州中心醫(yī)院”，選擇“青島市膠州中心醫(yī)院”，點擊“預(yù)約”，選擇科室“健康管理中心”，點擊“健康管理中心”，選擇預(yù)約日期，選擇就診人和就診時間段，確認預(yù)約。預(yù)約當(dāng)天7:30-9:20攜帶身份證到達青島市膠州中心醫(yī)院健康管理中心前臺辦理相關(guān)手續(xù)。1.體檢前三天適宜清淡飲食，忌食動物內(nèi)臟及動物血制品，忌食大量

9、高脂肪食物，24小時內(nèi)禁止飲酒，少吃纖維食物。2.體檢前一天晚10點后請勿進食，查體當(dāng)日早晨空腹（禁食、禁水）。3.女性月經(jīng)期間不宜做婦科檢查，未婚女性禁作淋球菌檢查，請?zhí)崆巴ㄖ芭_醫(yī)務(wù)人員，否則責(zé)任自負。膠州市人民醫(yī)院膠州市人民醫(yī)院（南院） 膠州市湖州路180號586562879月21日-9月29日（周末正常體檢）在膠州市人民醫(yī)院體檢的人員須預(yù)約。預(yù)約流程：關(guān)注公眾號“健康膠州服務(wù)號”，點擊“健康服務(wù)”，點擊“查體預(yù)約”，點擊“我已閱讀并知曉，”選擇“教師資格認證查體”，選擇“膠州市人民醫(yī)院”，點擊“進入”選擇時間段，添加體檢人員信息及帶*號的有關(guān)內(nèi)容，點擊“提交”即可。1.在7:30-11

10、：10，14：0016：30到達膠州市人民醫(yī)院（南院）體檢中心，到前臺辦理相關(guān)手續(xù)。2.女性月經(jīng)期間不宜做婦科檢查，未婚女性禁作淋球菌檢查，請?zhí)崆巴ㄖ獘D科醫(yī)務(wù)人員，否則責(zé)任自負。3. 體檢需空腹。 膠州市第三人民醫(yī)院膠州市福州南路98號822373289月21日-9月29日（周末正常體檢）受疫情影響，在膠州市第三人民醫(yī)院體檢的人員必須預(yù)約！體檢預(yù)約流程：關(guān)注公眾號“健康膠州服務(wù)號”，點擊“健康服務(wù)”，點擊“查體預(yù)約”，點擊“我已閱讀并知曉，”選擇“教師資格認證查體”，選擇“膠州市第三人民醫(yī)院”，點擊“進入”選擇時間段，添加體檢人員信息及帶*號的有關(guān)內(nèi)容，點擊“提交”即可。1.在7:30-11：

11、10，14：0016：30到達膠州市第三人民醫(yī)院體檢中心，到前臺辦理相關(guān)手續(xù)。2.女性月經(jīng)期間不宜做婦科檢查，未婚女性禁作淋球菌檢查，請?zhí)崆巴ㄖ獘D科醫(yī)務(wù)人員，否則責(zé)任自負。3.體檢需空腹。 青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院即墨區(qū)藍鰲路1281號885521619月21日-9月29日，受疫情影響申請人務(wù)必預(yù)約。預(yù)約流程：下載慧醫(yī)APP或關(guān)注公眾號“青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院”，選擇“青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院”，點擊“預(yù)約掛號”，選擇科室“查體中心”，選擇大夫“教師資格查體”，選擇號源，添加就診人，選擇就診時間段，確認預(yù)約。體檢人員在7:30-9:30到達即墨區(qū)中醫(yī)院門診樓（1號樓）四樓體檢前臺辦理相關(guān)手續(xù)。1.體檢前

12、一天晚10點后請勿進食，查體當(dāng)日早晨空腹（禁食、禁水），采血者7:30-9:30到達即墨區(qū)中醫(yī)院門診樓（1號樓）四樓。2.女性月經(jīng)期間不宜做婦科檢查，未婚女性禁作淋球菌檢查，請?zhí)崆巴ㄖ芭_醫(yī)務(wù)人員，否則責(zé)任自負。平度市中醫(yī)醫(yī)院平度市杭州路38號883220779月21日9月29日（26日休息）體檢時間上午7:30-10:001.體檢時攜帶身份證、體檢表、貼好照片，戴口罩，準(zhǔn)備好手機健康碼，人與人距離一米以上，體檢無需預(yù)約，在體檢規(guī)定的時間段直接來即可！2.體檢需空腹，采血者7:30-10:00到達平度中醫(yī)院治未病科（120救護車院內(nèi)）3. 幼師體檢需取分泌物，體檢請避開生理期。4. 孕婦請攜帶孕期產(chǎn)檢報告單等資料。5.體檢結(jié)束后于當(dāng)日下午3：004:00到體檢處領(lǐng)取體檢報告。萊西市人民醫(yī)院萊西市煙臺路69號818710369月21日-9月29日（周六、周日正常體檢）上午：7:30-10:301.體檢前三日要清淡飲食，不要喝酒、不要熬夜。體檢當(dāng)天禁飲食。2.幼師體檢請避開生理期