金匱要略復(fù)習(xí)思考題

1、金匱要略復(fù)習(xí)思考題臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證并治第一1、金匱所論病癥分類，陽(yáng)病、陰病各指什么？陰?。褐竷?nèi)部臟腑的病證。頭痛、項(xiàng)、腰、脊、背、腳掣痛。陰病：指外表經(jīng)絡(luò)的病證。咳、上氣、喘、噦、咽、腸鳴、脹滿、心痛、拘急。2、“病者素不應(yīng)食而反暴思之”的病機(jī)為何？這是臟氣為邪氣所改變，食后可能引起發(fā)熱。3、“卒厥者，唇口青，身冷”其病機(jī)與預(yù)后？卒厥發(fā)生后，若唇口青，身冷，說(shuō)明邪氣內(nèi)閉，氣血瘀滯或陽(yáng)氣衰竭，屬病入臟，預(yù)后不良。（若身體溫和，微汗自出，說(shuō)明氣血流通，屬病在腑，較易治愈）4、“治未病”的含義？指治未病的臟腑人是還一個(gè)有機(jī)整體，一臟有病，可影響他臟，故上工除治已病之臟外，亦注意調(diào)治未病之臟腑，以防

2、止疾病傳變。上工知曉肝病實(shí)證易傳脾的規(guī)律，故在治肝的同時(shí)，即注意調(diào)補(bǔ)未病之脾，以防肝病及脾。5、五邪中人的特點(diǎn)？風(fēng)屬陽(yáng)邪，其性散漫，多在午前侵犯肌表，患者脈多浮緩。寒屬陰邪，其性緊束，常在暮時(shí)中于經(jīng)絡(luò)之里，患者脈多緊急。濕邪其性類水，重濁下流，常傷于身體下部，或以流注關(guān)節(jié)為主。霧邪為濕中輕清之邪，易傷于身體上部，以侵犯皮腠為主。飪之邪如膏粱厚味等，易損傷脾胃，或形成宿食。6、金匱論脈有幾種意義？“病人脈浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里”論脈象主病隨部位不同而有差異。如寸脈屬陽(yáng)，存脈浮則病多在表，是正其抗邪于表之證，脈多浮而有力；尺脈屬陰，尺脈浮則病在里，多是腎陰不足，虛陽(yáng)外浮之象，脈多浮

3、而無(wú)力7、“未至而至，至而不去，至而不至，至而太過(guò)”的含義？若氣候與時(shí)令不符，則為反常氣候，易導(dǎo)致人體發(fā)生疾病。如冬至之后的60天，正當(dāng)雨水節(jié)，此時(shí)陽(yáng)氣開(kāi)始生長(zhǎng)，氣候逐漸轉(zhuǎn)暖。如未到雨水節(jié)而氣候已經(jīng)溫暖，這是時(shí)令未到，氣候已到，為“未至而至”；如已到雨水節(jié)而氣候尚未溫暖，這是時(shí)令已到而氣候未到，為“至而不至”；如已到雨水節(jié)，氣候仍然寒冷，這是時(shí)令已到，而嚴(yán)寒當(dāng)去不去，為“至而不去”；如已到雨水節(jié)，氣候卻象盛夏般的炎熱，這是氣候至而太過(guò)，為“至而太過(guò)”。8、表里同病如何處理？表里同病，先當(dāng)解表，解表之后，方可治里，否則易導(dǎo)致外邪內(nèi)陷而加重里證。但臨證時(shí)要知常達(dá)變，如下利清谷不止之里證與身體疼痛之

4、表證并見(jiàn)，其虛寒里證為急為重，則急當(dāng)治里，待里證解除，再治表證。否則正虛難以抗邪，邪勢(shì)必蔓延，且可生亡陽(yáng)虛脫之變。9、“五臟各有所得者愈”中“所得”指什么？指與病情相適應(yīng)的飲食、居處等。10、“當(dāng)隨其所得而攻”之中“攻”的含義，“所得”意義。攻：作“治”解，攻邪氣，攻腑。所得：所合，所依附之意。 eg:有形與無(wú)形相得 臟腑相得痙濕暍病脈證治第二1、請(qǐng)敘述痙濕暍的基本概念（主證、病機(jī)）痙?。函d病的病位在筋脈，由外感風(fēng)寒，體內(nèi)津液不足，筋脈失養(yǎng)所致，以項(xiàng)背強(qiáng)急，口噤甚至角弓反張為特征。濕病：為感受外濕并兼風(fēng)夾寒，侵犯肌表，流注關(guān)節(jié)所致，以發(fā)熱身重，骨節(jié)煩疼為主癥。暍病：即傷暑，以發(fā)熱身重，汗出煩渴

5、，少氣脈虛為主癥。2、剛痙、柔痙的鑒別要點(diǎn)及代表方剛痙：原文：“太陽(yáng)病，發(fā)熱無(wú)汗，反惡寒者，名曰剛痙。”鑒別：發(fā)熱有汗，惡寒代表方：葛根湯柔痙：原文：“太陽(yáng)病，發(fā)熱汗出，而不惡寒，名曰柔痙?！辫b別：發(fā)熱有汗，不惡寒代表方：瓜蔞桂枝湯3、防己黃芪湯的主癥、功效。主癥：脈浮，身重，汗出，惡風(fēng)功效：益氣固表，祛風(fēng)除濕4、三附子湯證的病機(jī)各為何：桂枝附子湯：風(fēng)偏盛 白術(shù)附子湯：濕偏盛 風(fēng)濕兼表陽(yáng)虛甘草附子湯：風(fēng)濕表里陽(yáng)虛5、暍病禁用何法：傷暑一般不宜用發(fā)汗、溫針、攻下的治法。若誤用辛溫則徒傷其表，妄用溫針則助熱傷陰，反復(fù)誤用攻下則陰傷熱陷。6、暍病汗出惡寒的機(jī)理？汗出亦由暑熱迫津外泄引起，其惡寒非太陽(yáng)

6、傷寒之表證，而是陽(yáng)明熱盛，汗出過(guò)多，腠理空疏所致。7、痙病汗出、脈沉細(xì)的預(yù)后如何？太陽(yáng)病，脈當(dāng)浮，今反沉而細(xì)者，說(shuō)明這種痙病正氣虧虛，無(wú)力御邪，正虛邪實(shí)，故曰難治。8、痙病本有津虧，為何用大承氣湯？陽(yáng)明實(shí)熱痙病津虧是由于熱邪耗灼陰津，陽(yáng)明經(jīng)脈失養(yǎng)所致，用大承氣湯通腑邪熱，急下存陰，則痙病可愈。9、何謂濕痹？治療大法為何：濕痹：濕邪流注關(guān)節(jié)，閉阻筋脈氣血，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的病證。治療大法：治外濕當(dāng)發(fā)汗（微微發(fā)汗），治內(nèi)濕當(dāng)利小便（五苓散）。10、請(qǐng)比較麻黃加術(shù)湯證與麻杏薏甘湯證的異同。同：兩者都治濕在肌表。異：麻黃加術(shù)湯：用治寒濕在表實(shí)濕病。（麻黃3兩） 麻杏薏甘湯：用治風(fēng)濕在表伴有化熱的濕病。（麻

7、黃半兩）百合狐（或蟲）陰陽(yáng)毒病脈證治第三1、百合病、狐惑、陰陽(yáng)毒的概念。（或蟲打不出以惑代替）百合病：熱病之后，余熱未盡，或情志不遂，氣郁化火導(dǎo)致心肺陰虛內(nèi)熱，神志恍惚不定，行動(dòng)飲食市場(chǎng)及口苦小便赤，脈微數(shù)為主癥。狐惑?。河捎跐駸嵯x毒所致，以咽喉、前后陰潰瘍?yōu)樘卣?，分為狐病和惑病。陰?yáng)毒：感染疫毒所致急性發(fā)斑性疾病，以發(fā)斑、咽喉痛為主癥。2、百合病汗、吐、下后各用什么方法治療？汗：百合知母湯。補(bǔ)虛清熱，養(yǎng)陰潤(rùn)燥。吐：百合雞子湯。養(yǎng)陰合中。下：滑石代赭湯。養(yǎng)陰清熱，利水降逆3、治百合病的代表方為何？功用是什么？代表方：百合地黃湯功用：養(yǎng)陰潤(rùn)肺，益陰清熱4、試述狐惑病的證治（內(nèi)、外治）內(nèi)：證：狀如

8、傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，不欲飲食，惡聞食臭，面目乍赤，乍黑，乍白治：甘草瀉心湯外：證：前陰蝕爛，咽喉干燥治：苦參湯熏洗前陰患處5、升麻鱉甲湯的功效？清熱解毒，活血散瘀6、陰毒和陽(yáng)毒共同的癥狀有哪些？咽喉痛和面色改變瘧疾脈證并治第四1、試述金匱虐病的分類、證治癉虐：證：但熱不寒，少氣煩冤，手足熱，欲嘔，消鑠脫肉 治：竹葉石膏湯溫虐：證：其脈如平，身無(wú)寒但熱，骨節(jié)煩疼，時(shí)嘔 治：白虎加桂枝湯牝虐：證：汗多熱少 治：蜀漆散2、試述虐病的常用治法：溫、清、下、發(fā)汗、針灸、吐、飲食調(diào)養(yǎng)3、何為虐母，如何治療？虐母：虐病若遷延時(shí)久，反復(fù)發(fā)作，必致正氣漸衰。虐邪假血依痰，結(jié)成痞塊，居于脅下，而成

9、虐母。治療：鱉甲煎丸。寒熱并用，攻補(bǔ)兼施，行氣化瘀，除瘀消癥中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五1、中風(fēng)入經(jīng)絡(luò)臟腑的表現(xiàn)邪在于絡(luò)，肌膚不仁；邪在于經(jīng)，即重不勝；邪入于府，即不識(shí)人；邪入于臟，舌即難言，口吐涎。2、中風(fēng)和痹癥有何不同？中風(fēng)：以猝然昏仆，半身不遂，口眼喎邪為其特點(diǎn)，多因正氣虧虛，偶受外邪誘發(fā)致病。痹證：僅局限于某關(guān)節(jié)肌肉疼痛，活動(dòng)不利者，則為痹證。3、歷節(jié)病的病因病機(jī)有哪些？（1）肝腎不足，水濕內(nèi)侵（2）陰血不足，風(fēng)邪外襲（3）氣血濕盛，汗出當(dāng)風(fēng)（肥胖者酒后汗出當(dāng)風(fēng)）（4）過(guò)食酸咸，內(nèi)傷肝腎（兩足腫大）（5）胃有郁熱，復(fù)感風(fēng)濕4、使用烏頭時(shí)的注意事項(xiàng)屋頭要炮用，且煎藥時(shí)間宜長(zhǎng)，或與蜂蜜同煎，以減

10、其毒性。若唇舌肢體麻木，甚至昏眩吐瀉，應(yīng)加注意如脈搏、呼吸、神志等方面無(wú)大的變化，則為“瞑?！狈磻?yīng)，是有效之征。如服后見(jiàn)呼吸急促，心跳加快，脈搏有間歇等現(xiàn)象，甚至神志昏迷，則為中毒反應(yīng)，應(yīng)采取急救。5、桂枝芍藥知母湯證與烏頭湯證的異同同：同是治療歷節(jié)病異：桂枝芍藥知母湯治風(fēng)濕歷節(jié)，以關(guān)節(jié)腫痛，痛處游走、發(fā)熱為主，故治療治在祛風(fēng)除濕，行痹清熱烏頭湯治寒濕歷節(jié)，以關(guān)節(jié)疼痛不渴屈伸，遇冷加劇為主，故治療專于溫經(jīng)祛寒，除濕止痛。血痹虛勞病脈并治第六1、金匱論治虛勞的特點(diǎn)（1）五臟氣血陰陽(yáng)虛損成勞，治療上重視補(bǔ)益脾腎二臟。（2）對(duì)陰陽(yáng)兩虛的錯(cuò)綜復(fù)雜病證，治療重點(diǎn)是補(bǔ)脾胃，建中氣（3）虛勞病虛實(shí)夾雜，虛多

11、邪少者，宜扶正以祛邪，邪重而致虛者，宜以祛邪為主（4）治療上側(cè)重甘溫扶陽(yáng)2、血痹的概念（病因病機(jī)、主癥）、治法、方藥概念：以肢體局部肌膚麻木為主癥，由營(yíng)衛(wèi)氣血不足，感受風(fēng)邪，陽(yáng)氣痹阻，血行不暢所致的病治法：甘溫益氣，通陽(yáng)行痹（宜針引陽(yáng)氣）方藥：黃芪桂枝五物湯3、虛勞病主脈為何？其意義？“夫男子平人，脈大為勞，極虛亦為勞”脈大是脈大而無(wú)力，極虛是輕按則軟，重按極無(wú)力4、桂枝加龍骨牡蠣湯、小建中湯、黃芪建中湯的共同病機(jī)為何？陰陽(yáng)兩虛5、小建中湯為何能治療陰陽(yáng)兩虛的虛勞？陰陽(yáng)兩虛的虛勞病，其原因關(guān)鍵在于脾胃，一是脾胃為氣血生化之源，如脾胃病久，則營(yíng)養(yǎng)之源不繼，氣血并虧；二是脾胃為陰陽(yáng)升降之樞，中虛失

12、運(yùn)，則陰陽(yáng)升降失序。在陰陽(yáng)兩虛的情況下，唯有用甘溫之劑恢復(fù)脾胃的健運(yùn)功能，使氣血自生，升降自調(diào)，偏寒偏熱的癥狀才能消失。小建中湯是補(bǔ)益脾胃的祖方，因其具有益氣生血，調(diào)和陰陽(yáng)之功效，故可治療陰陽(yáng)兩虛的虛勞6、腎氣丸及酸棗仁湯的適應(yīng)癥、病機(jī)？“虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之?！辈C(jī)：腎氣不足，偏于胃陽(yáng)不足“虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之?！辈C(jī)：肝陰不足，心血虧虛，神魂不藏7、薯蕷丸的作用特點(diǎn)？“虛勞諸不足，閉氣百疾，薯蕷丸主之?！笔硎毻璺稣钚埃a(bǔ)中寓散，補(bǔ)益脾胃。8、大黃蟄丸主治何證？“緩中補(bǔ)虛”的意義。主治虛勞干血緩中補(bǔ)虛：因其潤(rùn)以滋干，攻中寓補(bǔ)，峻劑丸服，意在緩攻，達(dá)到扶正不

13、留瘀，祛瘀不傷正的作用，故謂之“緩中補(bǔ)虛”肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證并治第七1、虛汗肺痿遺尿和虛勞八味腎氣丸證的遺尿在病機(jī)和證治上有何不同？虛汗肺痿遺尿：病機(jī)：肺與膀胱相表里，上焦虛汗，不能制下所致。 治療：溫扶肺氣。甘草干姜湯虛勞遺尿：病機(jī)：腎陽(yáng)不足 治療：溫補(bǔ)腎陽(yáng)。八味腎氣丸2、什么是肺痿和肺脹肺痿：因肺氣痿弱不振，以多唾濁沫、短氣為主癥，分虛熱和虛寒兩種證型。肺脹：以咳喘氣急，甚至呼吸困難為主癥，由于風(fēng)寒外束，水飲內(nèi)停，致肺失宣肅，肺氣脹滿郁閉。3、肺癰分哪幾期？其各自代表癥狀為何？（1）表證期：風(fēng)邪只侵襲衛(wèi)表，可見(jiàn)自汗出，發(fā)熱惡寒，咳嗽等癥。（2）釀膿期：風(fēng)邪熱毒達(dá)到營(yíng)分，傷及血脈，可見(jiàn)咳

14、嗽，喘滿，多唾濁沫，或咳痰腥臭。（3）潰膿期：癰膿潰破，吐出大量粥樣膿血痰4、肺癰“振寒脈數(shù)”的機(jī)理熱在氣營(yíng)，陽(yáng)氣入里抗邪，疏于體表而惡寒，“振寒”為惡寒之甚。脈象滑數(shù)或數(shù)實(shí)。5、肺痿如何辨治？（1）虛熱肺痿：大逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。 病機(jī)：火逆上氣治法：止逆下氣（2）虛寒肺痿：主癥：咳吐涎沫，遺尿小便數(shù) 病機(jī)：上焦虛寒治法：溫扶肺氣方藥：甘草干姜湯6、射干麻黃湯的適應(yīng)癥是哪些？其證治特點(diǎn)咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之主癥：咳而上氣，喉中水雞聲，咳吐白粘痰治法：散寒宣肺，降逆化痰7、如何區(qū)別應(yīng)用厚樸麻黃湯和澤漆湯？方證病機(jī)主癥治療藥物厚樸麻黃湯證飲熱偏上而近于表咳嗽

15、胸滿，煩躁脈浮散飲降逆，止咳平喘厚樸、麻黃、石膏、杏仁、半夏、干將、細(xì)辛、小麥、五味子澤漆湯飲結(jié)胸脅而偏于里咳嗽，胸脅引痛，脈沉，或身腫，或小便不利逐水消飲，止咳平喘澤漆、紫參、半夏、生姜、白前、黃芩、人參、桂枝、甘草8、越婢加半夏湯與小青龍石膏湯所治肺脹有何區(qū)別？方名病機(jī)癥狀治法藥物小青龍加石膏湯內(nèi)飲外寒夾熱咳、喘、煩躁、脈浮，可有發(fā)熱惡寒表證解表化飲，清熱除煩麻黃、桂枝、芍藥、半夏、干姜、細(xì)辛、甘草、石膏、五味子越婢加半夏湯飲熱壅滯于肺喘咳氣急，且如脫狀，脈浮大宣肺泄熱，化飲降逆麻黃、石膏、生姜、大棗、甘草、半夏9、桔梗湯、千金葦莖湯用治肺癰的哪個(gè)階段？千金葦莖湯：釀膿期桔梗湯：潰膿期奔豚

16、氣病脈證治第八1、何為奔豚氣??？其特點(diǎn)為何？奔豚氣?。菏且环N發(fā)作性的病癥。病發(fā)時(shí)患者自覺(jué)有氣從少腹起向上沖逆，至胸或達(dá)咽，俟沖氣下降，發(fā)作停止。2、奔豚湯的主藥是什么？甘李根白皮 一升3、桂枝加桂湯，加桂的意義？一說(shuō)加桂枝，振奮心陽(yáng)，降逆平?jīng)_；二說(shuō)加肉桂，溫腎納氣胸痹心痛短氣并脈證治第九1、試述胸痹的主癥、主脈、主方胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)，瓜蔞薤白白酒湯主之。主癥：喘息咳唾，胸背徹痛，短氣主脈：陽(yáng)微陰弦。寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)。主方：瓜蔞薤白白酒湯2、請(qǐng)解釋胸痹病“陽(yáng)微陰弦”的含義“陽(yáng)微”：是寸口脈微，上焦陽(yáng)氣不足，胸陽(yáng)不振之象“陰弦”是尺脈弦，陰寒邪盛，

17、痰飲內(nèi)停兩者并見(jiàn)，說(shuō)明胸痹心痛的病機(jī)是上焦陽(yáng)虛，陰邪上乘，邪正相搏3、試述胸痹總的治療原則通陽(yáng)散結(jié)，豁痰下氣4、為何胸痹痞滿逆者可用枳實(shí)薤白桂枝湯和人參湯二方主治？屬于同病異治，枳實(shí)薤白桂枝湯治療偏于實(shí)者；人參湯治療偏于虛者實(shí)證：陰寒痰濁偏盛，脈以陰弦為主，心胸滿悶氣不出。 治法：通陽(yáng)散結(jié)，降逆除滿方：瓜蔞薤白桂枝湯虛證：心胸陽(yáng)氣大傷，脈以陽(yáng)微為主，倦怠少氣，四肢厥冷，出冷汗。 治法：扶正，不起助陽(yáng)方：人參湯5、薏苡附子散主治何證？胸痹緩急者，薏苡附子散主之。6、如何辨治心痛??？輕癥：心中痞，諸逆，心懸痛寒飲上逆心痛桂枝生姜枳實(shí)湯重癥：心痛徹背，背痛徹心陰寒痼結(jié)心痛烏頭赤石脂丸主之腹?jié)M寒疝宿食

18、病證治第十1、金匱腹?jié)M虛實(shí)辯證要點(diǎn)病者腹?jié)M，按之不痛為虛，痛者為實(shí)，可下之2、厚樸七物湯的主癥，病機(jī)主癥：腹?jié)M、發(fā)熱、飲食如故，脈浮數(shù)病機(jī)：表證未罷，邪熱入里，壅滿于腸3、厚樸三物湯的作用，主治為何？與小承氣湯有何不同？作用：行氣除滿，通便泄熱主治：里實(shí)脹重于積不同之處：厚樸三物湯與小承氣湯組成藥物相同，僅因各藥用量不同而使功效主治有差異。厚樸三物湯重用厚樸，功專星期，主治腸胃間脹重于積之證；小承氣湯重用大黃蕩滌，主治腸胃間積重于脹之證。4、厚樸七物湯與大柴物湯均治腹?jié)M，有何區(qū)別？方證脈證病位病機(jī)治則厚樸七物湯腹?jié)M，發(fā)熱，飲食如故，脈浮數(shù)滿痛在臍腹，病位在腸兼表表證未罷，邪熱入里，壅滯于腸，太

19、陽(yáng)陽(yáng)明合病雙解表里大柴胡湯證心下滿痛，往來(lái)寒熱，心煩喜嘔，脈弦有力滿痛在心下，病位在胃膽病邪在里，并及少陽(yáng)，陽(yáng)明少陽(yáng)合病和解攻里5、試比較實(shí)熱腹?jié)M四方證治的異同方證脈證病位病機(jī)治則厚樸七物湯腹?jié)M，發(fā)熱，飲食如故，脈浮數(shù)滿痛在臍腹，病位在腸兼表表證未罷，邪熱入里，壅滯于腸，太陽(yáng)陽(yáng)明合病雙解表里大柴胡湯證心下滿痛，往來(lái)寒熱，心煩喜嘔，脈弦有力滿痛在心下，病位在胃膽病邪在里，并及少陽(yáng)，陽(yáng)明少陽(yáng)合病和解攻里厚樸三物湯腹部痞滿脹痛，便秘滿痛在中脘，病位在胃實(shí)熱內(nèi)積胃腑，氣機(jī)壅滯，脹重于積行氣除滿大承氣湯腹?jié)M不減，痞滿燥實(shí)俱全滿痛在臍周，病位在胃腸燥屎內(nèi)結(jié)胃腸，積脹俱重蕩滌腸胃6、比較附子粳米湯證和大建中

20、湯證的異同方證主癥病機(jī)治法大建中湯其滿為上沖皮起，出見(jiàn)有頭足，痛為不可觸近，嘔不能飲食脾胃陽(yáng)虛，陰寒內(nèi)盛大建中氣，溫中散寒附子粳米湯證其滿為胸脅逆滿，痛為雷鳴切痛，僅嘔吐而無(wú)不能飲食脾胃虛寒，飲停上逆溫中散寒，化飲降逆7、試述大黃附子湯發(fā)熱的機(jī)理機(jī)理：陰寒內(nèi)盛，陽(yáng)氣被遏，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)的反應(yīng)8、寒實(shí)內(nèi)積腹?jié)M用何方治療，其組成、功效方：大黃附子湯組成：大黃三兩 附子三枚（炮） 細(xì)辛二兩功效：溫下寒實(shí)9、大烏頭煎主治何證，其組成？主治：寒疝 陰寒痼結(jié)證“繞臍痛，若發(fā)則白汗出，手足厥冷，其脈沉弦者，大烏頭煎主之。”組成：烏頭（大者）五枚10、當(dāng)歸生姜羊肉湯主治何種寒疝？主治血虛內(nèi)寒證的寒疝11、寒疝兼表證

21、的臨床表現(xiàn)為何？如何治療？臨床表現(xiàn)：繞臍劇痛且身痛，肢冷不仁治療：烏頭桂枝湯12、宿食病在何種情況下用吐、下法？宿食在下：下利不飲者，有宿食也，當(dāng)下之，宜大承氣湯宿食在上：宿食在上脘，當(dāng)吐之，宜掛第三屆13、赤丸證的病機(jī)？陽(yáng)虛陰盛，寒飲上逆五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治第十一1、何為肝著？如何治療？肝著：肝臟受邪，氣血瘀滯，著而不行所致，以胸脅痞悶不舒，甚至疼痛為主癥治療：旋復(fù)花湯方2、脾約的主癥、病機(jī)及治療？脾約：胃熱氣盛，脾陰不足（病機(jī)）引起以大便堅(jiān)，小便數(shù)為主癥治療：麻子仁丸3、何為腎著，用何方治療？其功效？腎著：寒濕著于腰部，寒濕痹阻所致，以腰以下冷痛為主癥方藥：甘草干姜茯苓白術(shù)湯功效：健脾除

22、濕，溫中散寒痰飲咳嗽病脈并治第十二1、痰飲的分類及病機(jī)？分類：痰飲、懸飲、溢飲、支飲病機(jī)：痰飲：脾陽(yáng)虛弱，水谷不化，飲留于胃腸 懸飲：水停脅下，肝肺氣機(jī)不利，升降失常，氣飲相搏 溢飲：水飲流于四肢肌表，肌腠閉塞，壅阻于經(jīng)絡(luò)肌肉 支飲：飲停胸膈，水邪壅肺，氣極不利2、哪些方既能治支飲，又能治溢飲？小青龍湯3、痰飲病的總治則如何理解？代表方有哪些？“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之。”含義：痰飲病的形成，是因?yàn)榉纹⒛I三臟陽(yáng)氣虛弱，氣化不利，水液停聚而成。飲為陰邪，遇寒則聚，遇陽(yáng)則行，得溫則化。治療痰飲需要借助于“溫藥”以振奮陽(yáng)氣，開(kāi)發(fā)腠理，通調(diào)水道，使飲邪能從表從下分消而去?！昂椭笔侵笢厮幉豢商^(guò)，亦非燥

23、之，補(bǔ)之，專補(bǔ)礙邪，過(guò)燥傷正，故應(yīng)以和為原代表方：苓桂術(shù)甘湯 腎氣丸4、木防己去石膏加茯苓芒硝湯中芒硝的作用？軟堅(jiān)散結(jié)，消積除實(shí)5、何為留飲？伏飲？留飲：指飲邪停留不去，時(shí)間長(zhǎng)，病情深痼而言伏邪：指潛伏于體內(nèi)，根深蒂固，難于攻除，伺機(jī)而發(fā)的一種飲病。6、為什么短氣有微飲可以用苓桂術(shù)甘湯，腎氣丸二方治療？飲邪的形成有因中央不振，不能運(yùn)化水濕，水停為飲者，其本在脾，必兼見(jiàn)胸脅支滿，頭暈?zāi)垦＃南录聞?dòng)等癥，治宜健脾滲濕，通陽(yáng)利水，方用苓桂術(shù)甘湯。亦有下焦陽(yáng)虛，不能化氣行水，以致水氣上泛心下者，其本在腎，兼見(jiàn)畏寒足冷，腰酸，少腹拘急不仁等癥，治宜溫腎蠲飲，化氣行水，方用腎氣丸。微飲食水邪輕微者，飲邪雖

24、輕微，但其本在脾胃之陽(yáng)不化，需早為圖治。7、苓桂術(shù)甘湯的適應(yīng)癥，病機(jī)“心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術(shù)甘湯主之?！辈C(jī)：脾失健運(yùn)，痰飲停于心下。8、己椒藶黃丸的適應(yīng)癥腹?jié)M，口舌干燥，此腸間有水氣，己椒藶黃丸主之9、十棗湯使用的注意點(diǎn)使用藥物劑量的多少應(yīng)根據(jù)患者體質(zhì)以及服藥后反應(yīng)而定，在使用峻猛有毒藥物時(shí)尤需注意掌握服藥時(shí)間，對(duì)提高療效，減輕某些藥物不良反應(yīng)有一定作用。10、比較大小青龍湯證的異同方證病機(jī)特點(diǎn)脈證治法大青龍湯證外寒內(nèi)熱，表證偏重?zé)o汗而喘，煩躁而渴，脈象緊浮，舌苔薄黃散寒化飲，清熱除煩小青龍湯證外寒內(nèi)飲，表證較輕咳喘痰多，胸痞干嘔，脈象弦緊，舌苔白滑溫里化飲，止咳平喘11、厚樸大

25、黃湯主治何證？支飲胸滿者，厚樸大黃湯主之。12、澤瀉湯主治何證？心下有支飲，其人若冒眩，澤瀉湯主之13、五苓散主治何證？假令瘦人臍下有悸，吐涎沫而顛眩，此水也，五苓散主之。14、痰飲嘔吐可用何方治療？小半夏加茯苓湯（狹義痰飲的嘔吐）小半夏湯（支飲嘔吐）消渴小便不利淋病脈證并治第十三1、消渴的含義？消渴?。菏且钥诳识囡?，多食易饑，小便頻多，久則形體消瘦為主要特征。2、五苓散與豬苓湯證的異同。同：都有脈浮，發(fā)熱，消渴，小便不利的主癥異：五苓散：兼有小便色清白病機(jī)為陽(yáng)氣不足豬苓湯：兼有舌紅，小便黃，尿血病機(jī)為陰氣不足3、栝樓瞿麥丸的適應(yīng)癥及病機(jī)小便不利者，有水氣，其人若渴，栝樓瞿麥丸主之。病機(jī)：上燥

26、下寒水停水氣病脈證并治第十四1、試述水氣病分類、主癥、病機(jī)分類病機(jī)脈癥風(fēng)水風(fēng)邪襲表，肺失通調(diào)脈浮，惡風(fēng)，骨節(jié)疼痛，面目腫，迅及全身皮水肺失通調(diào)，脾失健運(yùn)脈浮，不惡風(fēng)，四肢腫，按之凹陷，腹如鼓正水脾腎陽(yáng)虛，水濕泛濫脈沉遲，腹?jié)M而喘（身腫）石水陽(yáng)虛寒凝，結(jié)于下焦脈沉，腹?jié)M不喘（身腫）黃汗?fàn)I衛(wèi)瘀滯，濕熱薰蒸脈沉遲，汗出黃，發(fā)熱，身腫，骨節(jié)疼痛2、正水、石水的主癥和病機(jī)，二者區(qū)別？（見(jiàn)上）3、風(fēng)水、皮水的鑒別點(diǎn)，二者各如何辨治？（見(jiàn)上）風(fēng)水：惡風(fēng)外邪表中之表皮水：不惡風(fēng)無(wú)外感表中之里4、黃汗的辨治黃汗病以汗出色黃如柏汁為主癥，初起有發(fā)熱，四肢頭面腫等病起于外受水濕，滯留于肌膚，營(yíng)衛(wèi)郁滯，故見(jiàn)脈沉遲，發(fā)

27、熱而四肢面腫濕從熱化，郁熱營(yíng)分，日久不愈，又可發(fā)為癰膿5、氣分病的辨治氣分病因上焦與中焦陽(yáng)氣不足，氣血俱虛且陰寒內(nèi)盛，臨床可見(jiàn)手足逆冷，腹?jié)M腸鳴，身冷惡寒，骨節(jié)疼痛，肌膚麻木不仁等。故治療著重于溫通陽(yáng)氣，散寒行水6、水氣病治療大法為何？“師曰：諸有水者，腰以下腫，當(dāng)利小便；腰以上腫，當(dāng)發(fā)汗乃愈”利小便，發(fā)汗；攻下逐水7、什么叫氣分、血分、水分？氣分：氣分病因上焦與中焦陽(yáng)氣不足，氣血俱虛且陰寒內(nèi)盛，臨床可見(jiàn)手足逆冷，腹?jié)M腸鳴，身冷惡寒，骨節(jié)疼痛，肌膚麻木不仁等。故治療著重于溫通陽(yáng)氣，散寒行水血分：血分先經(jīng)閉而后病水氣，因經(jīng)血閉阻不通，影響水液運(yùn)行，即瘀血阻滯水道而致水中。水分：水分先病水腫而后見(jiàn)

28、經(jīng)閉，因水液內(nèi)停，影響營(yíng)血流行，即停水阻滯血道而致經(jīng)閉。8、防己黃芪湯可治療哪些病證？為什么？可治風(fēng)濕和風(fēng)水。風(fēng)濕在表，以全身關(guān)節(jié)疼痛腫為主癥；風(fēng)水犯表，以一身面目腫，按之凹陷不起為主癥。二者病雖不同，但表虛衛(wèi)氣不固的病機(jī)相同，故可用同一方治之。9、防己黃芪湯與防己茯苓湯證的異同風(fēng)水，脈浮身重，汗出惡風(fēng)者，防己黃芪湯主之。皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動(dòng)者，防己茯苓湯主之湯證主癥病機(jī)治法藥物防己黃芪湯脈浮身重，汗出惡風(fēng)水濕停滯于肌膚，衛(wèi)表不固益氣通陽(yáng)，化氣利水，表里分消防己、黃芪各三兩，茯苓六兩，桂枝三兩，甘草二兩防己茯苓湯四肢腫，聶聶動(dòng)，小便不利水氣壅盛于肌膚，陽(yáng)氣郁滯益氣固表，利

29、水化濕防己一兩，黃芪一兩一分，白術(shù)七錢半，甘草半兩，大棗一枚，生姜四片10、越婢湯證與越婢加術(shù)湯證的異同同：都是治療病機(jī)為加熱的病癥異：越婢湯治風(fēng)水夾熱；越婢加術(shù)湯治皮水夾熱11、越婢加術(shù)湯與甘草麻黃湯證的異同同：都是治療皮水表實(shí)夾熱的病癥異：越婢加術(shù)湯治療表實(shí)有熱的病癥；甘草麻黃湯治療無(wú)里熱而欲發(fā)汗的病癥12、蒲灰散證的病機(jī)，此方可用于治療哪些病癥？厥而皮水者，蒲灰散主之。病機(jī)：濕盛陽(yáng)郁可用于治療小便不利、治療水氣病13、水氣病、痰飲病、濕病在病機(jī)治法上異同有哪些？水氣病：“師曰：諸有水者，腰以下腫，當(dāng)利小便；腰以上腫，當(dāng)發(fā)汗乃愈”痰飲病：“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之?！睗癫。簽楦惺芡鉂癫⒓骘L(fēng)夾

30、寒，侵犯肌表，流注關(guān)節(jié)所致，以發(fā)熱身重，骨節(jié)煩疼為主癥。黃疸病脈證并治第十五1、金匱對(duì)黃疸的分類，各自的病因病機(jī)和主癥分類谷疸女勞疸酒疸病因病機(jī)脾寒運(yùn)化不利，食滿生濕，脾濕胃熱郁結(jié)腎虛有熱濕熱內(nèi)蘊(yùn)主癥食谷即眩，小便不利額上黑，微汗出，手足心發(fā)熱，小便自利心中懊憹而熱，不能食，欲吐，小便不利2、如何理解“諸病黃家，但利其小便”及“瘀熱以行”的病機(jī)？黃疸的正治法師通利小便，因?yàn)辄S疸是濕熱之邪所致，如果通利，不但能排泄?jié)裥?，而且能祛除熱邪，因此通利小便是黃疸的通治法則3、比較治療濕熱黃疸的四方證治異同茵陳五苓散證茵陳蒿湯證梔子大黃湯證大黃硝石湯證證型濕重于熱濕熱并重?zé)嶂赜跐駸崾⒗飳?shí)主癥黃色鮮明，小便

31、不利，納呆，苔白膩，脈浮緩黃色鮮明，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，小便不利黃色鮮明，心中懊憹，熱痛足下熱，小便黃赤，大便干黃色鮮明，腹?jié)M便結(jié)，小便短赤治法利濕退黃清利濕熱退黃泄熱除煩通腑邪熱退黃4、濕熱黃疸和虛黃的區(qū)別“男子黃，小便自利，當(dāng)與虛勞小建中湯”濕熱黃疸：小便不利虛黃：小便自利5、酒疸在何種情況下用吐法和下法？（1）鼻燥脈浮而欲吐者，病勢(shì)趨于向上，當(dāng)用吐法（2）腹?jié)M脈沉弦者，病勢(shì)趨于向下，當(dāng)用下法驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治第十六1、試比較血證四方主癥、病機(jī)、治法、方藥方證病機(jī)主要脈癥治法方藥柏葉湯中氣虛寒，氣不攝血吐血不止，色暗紅，面色蒼白或微黃，舌淡苔白，脈微弱或虛而無(wú)力溫中止血

32、柏葉、干姜各三兩，艾三把瀉心湯心火亢盛，迫血妄行吐血衄血，量多，色鮮紅，來(lái)勢(shì)急，面紅，口渴，神煩便秘，舌紅苔黃，脈洪數(shù)涼血止血大黃二兩，黃連黃芩各一兩黃土湯脾氣虛寒，氣不攝血下血暗紫稀薄，便溏腹痛，面色無(wú)華，神疲懶言，手足不溫，舌淡脈細(xì)溫脾攝血甘草，干地黃，白術(shù)，附子（炮），阿膠，黃芩各三兩，灶心土半斤赤小豆當(dāng)歸散大腸濕熱，迫血下行下血鮮紅或有黏液，大便不暢，苔黃膩，脈數(shù)清熱利濕，活血止血2、何謂遠(yuǎn)血、進(jìn)血“下血，先便后血，此遠(yuǎn)血也，黃土湯主之” “下血，先血后便也，赤小豆當(dāng)歸散主之”遠(yuǎn)血：由于中焦脾氣虛寒，統(tǒng)攝無(wú)權(quán)而血滲于下所致，先見(jiàn)大便，后見(jiàn)便血，出血部位離肛門較遠(yuǎn)進(jìn)血：由于濕熱蘊(yùn)于大腸，

33、灼傷陰絡(luò)，迫血外溢所致，便血在先，大便在后，出血部位離肛門較近3、試述瘀血的脈證病人胸滿，唇萎舌青，口燥，但欲漱水不欲咽，無(wú)寒熱，脈微大來(lái)遲，腹不滿，其人言我滿，為有瘀血。病者如熱狀，煩滿，口干燥而渴，其脈反無(wú)熱，此為陰伏，里瘀血也，當(dāng)下之。陰伏：自覺(jué)有熱，心煩胸悶，口干燥而渴，但診其脈，并無(wú)熱象，說(shuō)明熱不在氣分，而是伏于血分，為瘀血阻滯日久，郁而化熱，伏于陰分所致。嘔吐噦下利病脈證治第十七1、何謂胃反？如何治療？胃反：胃反嘔吐的主要癥狀是朝食暮吐，暮食朝吐，食谷不化。其病機(jī)為中焦虛寒，脾胃功能失調(diào)，食入之物不能腐熟運(yùn)化，反出于胃而為嘔吐。健運(yùn)失職，不能化氣生津以滋潤(rùn)大腸，故可見(jiàn)心下痞硬，大便

34、燥結(jié)如羊屎。用大半夏湯和胃降逆，補(bǔ)虛潤(rùn)燥。2、金匱提出“病人欲吐者不可下之?！睘槭裁础笆骋鸭赐隆眳s用大黃甘草湯治療？欲吐而不咳下之禁，是為病邪在上者立法，因邪有外出上越之機(jī)，故當(dāng)因勢(shì)利導(dǎo)，使用吐法；本條因?qū)崯嶙栌谀c胃，腑氣不通，胃氣上逆而嘔吐，故當(dāng)用攻下。兩者均不止嘔，而嘔自止。3、比較小半夏湯、半夏干姜散、生姜半夏湯的異同三方均由半夏與姜組成，其癥候病機(jī)皆屬于寒飲內(nèi)停，胃氣上逆，治法皆是散寒化飲，和胃止嘔，但三方同中有異。小半夏湯使用“走而不受”的生姜，并重用半夏，重在降逆化飲，知其證候以飲為主；半夏干姜散用“守而不走”的干姜，且其用量與半夏相等，溫中散寒與化飲降逆并舉，知其證候有中陽(yáng)不足；

35、生姜半夏湯重用生姜汁辛開(kāi)散結(jié)，可知寒飲搏結(jié)、氣機(jī)被遏是病機(jī)的關(guān)鍵。4、茯苓澤瀉湯的適應(yīng)癥、病機(jī)。胃反，吐而渴欲飲水者，茯苓澤瀉湯主之病機(jī)：飲阻氣機(jī)5、噦逆證治如何（1）胃寒氣逆 干嘔，噦，若手足厥者，橘皮湯主之（2）胃虛有熱 噦逆者，橘皮竹茹湯主之。6、比較豬苓湯和豬苓散的區(qū)別“脈浮，發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。”（小便不利 水熱互結(jié)傷陰）豬苓 茯苓 阿膠 滑石 澤瀉各一兩“嘔吐而病在膈上，后思水者，解，急與之。思水者，豬苓散主之?！保ㄍｏ媷I后調(diào)治方）豬苓 茯苓 白術(shù)各等分7、比較半夏瀉心湯證與黃芩加半夏生姜湯二證的異同兩者都有嘔而見(jiàn)下利的見(jiàn)癥，但半夏瀉心湯證是寒熱互結(jié)于中焦，氣機(jī)

36、升降失常，上見(jiàn)嘔吐，中見(jiàn)心下痞，下見(jiàn)腸鳴下利，以“心下痞”為主，故用半夏瀉心湯主治胃而兼治腸。黃芩加半夏生姜湯證為腸熱而胃失和，癥以下利為主，兼見(jiàn)干嘔或嘔吐，故用黃芩加半夏生姜湯主治腸而兼治胃。8、桃花湯與白頭翁湯的異同下利便膿血者，桃花湯主之。熱利下重者，白頭翁湯主之。同：均治下利便膿血異：桃花湯用于虛寒滑脫，氣血下陷之久利，以下利不止，滑脫不禁，所下膿血色暗不鮮為主癥。桃花湯溫中澀腸以固脫。白頭翁湯用于濕熱蘊(yùn)街，氣機(jī)阻滯之初利，其癥以里急后重，滯下不爽，所下膿血色澤鮮明為主癥。白頭翁湯清熱涼血，燥濕以止利9、何為氣利？與下利氣的異同。下利氣是指下利而有矢氣，氣隨利矢，頻作不已，故又稱氣利。

37、10、試述大承氣湯在金匱中的應(yīng)用下利，三部脈皆平，按之心下堅(jiān)者，急下之，宜大承氣湯。下利脈遲而滑者，實(shí)也，利未欲止，急下之，宜大承氣湯。下利脈反滑者，當(dāng)有所去，下乃愈，宜大承氣湯。產(chǎn)后七八日，無(wú)太陽(yáng)證，少腹堅(jiān)痛，此惡露不盡，不大便，煩躁發(fā)熱，切脈微實(shí)，再倍發(fā)熱，日晡時(shí)煩躁者，不食，實(shí)則讝語(yǔ)，至夜即愈，宜大承氣湯主之。熱在里，結(jié)在膀胱也。瘡癰腸癰浸淫病脈證并治第十八1、試述腸癰膿已成和膿未成的證治已成薏苡附子敗醬散那未成大黃牡丹湯趺蹶手指臂腫轉(zhuǎn)筋陰狐疝蛔蟲病脈證治第十九1、何為陰狐疝？與寒疝的區(qū)別陰狐疝：是一種以寒邪凝于肝經(jīng)為病機(jī)，陰囊偏大偏小，時(shí)上時(shí)下為主癥的病癥。寒疝：為寒氣攻沖之腹痛，小腸不脫出，睪丸不重大2、蛔厥的治療？烏梅丸婦人妊娠病脈證并治第二十1、桂枝茯苓丸的適應(yīng)癥，功效，病機(jī)適應(yīng)癥：婦女素有癥病史，停經(jīng)不到三個(gè)月，