發(fā)揮學科綜合優(yōu)勢提升醫(yī)學教育水平

1、發(fā)揮學科綜合優(yōu)勢 提升醫(yī)學教育水平浙江大學近年來，浙江大學緊緊圍繞建設世界一流大學的目標，充分認識和尊重醫(yī)學教育的規(guī)律性、特殊性、整體性，注重發(fā)揮綜合性大學的學科優(yōu)勢，積極推進醫(yī)學教育的全面發(fā)展，取得了顯著的成效，成為學?？焖侔l(fā)展的重要亮點。一、建立大醫(yī)科整體管理，學校、醫(yī)學部、醫(yī)院三角互動的體制和機制1998年四校合并以來，浙江大學一直采用大醫(yī)科的管理架構。1999年組建了醫(yī)學院，將基礎醫(yī)學、公共衛(wèi)生、護理及6家臨床附屬醫(yī)院納入醫(yī)學院進行業(yè)務管理。2009年又將醫(yī)學院和藥學院重組為醫(yī)學部，學校通過醫(yī)學部統(tǒng)一管理醫(yī)學教育、科學研究和附屬醫(yī)院，有效保障了醫(yī)學教育的系統(tǒng)性、整體性及協(xié)調能力，同時也

2、有力地推動了醫(yī)科的學科建設、科學研究和附屬醫(yī)院的發(fā)展。學校、醫(yī)學部、醫(yī)院的管理架構既非正三角形式，也非層級鏈式，而是一種獨特的側三角形架構。由醫(yī)學部對附屬醫(yī)院進行業(yè)務管理和內部資源互助，而由學校對附屬醫(yī)院進行干部管理和外部發(fā)展資源協(xié)調。醫(yī)學部醫(yī)學教育管理由學部、院系和課程組/教研室三級組成。醫(yī)學部設立教學辦公室，接受學校本科生院、研究生院的指導，代表學校履行醫(yī)學教學計劃制定、教學實施、學籍管理、質量監(jiān)控、教學評估和信息服務等教學基本職能。2006年醫(yī)學院遷至紫金港主校區(qū)，實行了以研究組為單位、PI負責的管理模式，加強了以公共平臺為主的服務支撐體系建設，大大激活了院系和附屬醫(yī)院科學研究動力。醫(yī)學

3、部按照浙江大學醫(yī)學部章程和浙江大學關于附屬醫(yī)院管理的若干意見對附屬醫(yī)院教學、科研、人事、醫(yī)療質量等進行管理。最近，學校通過與地方的協(xié)同創(chuàng)新合作，為各附屬醫(yī)院空間資源擴張，醫(yī)學部的醫(yī)學中心和轉化醫(yī)學建設爭取新的發(fā)展資源。二、探索具有浙大特色的醫(yī)學精英人才培養(yǎng)模式我校醫(yī)學教育改革的一個重要特征是國際化：即采用國際先進的醫(yī)學教育理念，通過各種國際合作途徑，達成符合國際標準的醫(yī)學教育質量。主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（一）以通識教育夯實醫(yī)學專業(yè)教育基礎浙江大學秉承“以人為本，整合培養(yǎng)，求是創(chuàng)新，追求卓越”的教育理念，實行通識課程教育模式，每一位浙江大學的學生，無論是什么專業(yè)，都要接受近二年、90個學分左右

4、的通識課程教育，課程涵蓋人文與藝術、社會科學、數(shù)學與自然科學、工程與技術等四大方面。高質量的通識教育，使培養(yǎng)的醫(yī)學生具有更平衡的知識結構和更強的再學習能力，具有更大的發(fā)展?jié)摿?。此外，浙江大學豐富的社會活動、課外講座、學術論壇和學生社團也創(chuàng)造了良好的跨學科學術環(huán)境和文化氛圍，為醫(yī)學生綜合素質培養(yǎng)提供了極為滋潤的土壤。（二）建立實施八年制醫(yī)學教育計劃與國內醫(yī)學八年制培養(yǎng)采用的“八年一貫制”模式不同，我校的八年制醫(yī)學教育借鑒了美國醫(yī)學生的培養(yǎng)模式，實行“八年一貫、兩段完整”的“4+4”模式，即學生在前四年可以選擇浙江大學除醫(yī)學之外的任何專業(yè)攻讀本科學位，獲學士學位后進入醫(yī)學院，同時按照所選擇本科專業(yè)

5、與醫(yī)科的學科距離，進行恰當學分量的醫(yī)學預科教育。而后四年在醫(yī)學院進行醫(yī)學專業(yè)訓練，畢業(yè)后授予醫(yī)學博士學位?！?+4”模式是我校醫(yī)學精英人才培養(yǎng)利用綜合性大學學科優(yōu)勢的充分體現(xiàn)?！?+4”模式給醫(yī)學生提供了一個完整的非醫(yī)類的本科教育，而正是這四年的本科教育，使學生在自然科學、人文和社會科學方面得到充分的訓練，同時又具有醫(yī)學預科的基礎。因此，當跨入醫(yī)學院時，他們是一批具有睿智思維、良好素養(yǎng)及成熟人格的醫(yī)學生。同時，由于這些學生的本科專業(yè)豐富多樣，醫(yī)學院也成了多學科交融的集結地，對于學生開闊視野、培養(yǎng)創(chuàng)造性極具意義。因此，“4+4”模式在國際上得到廣泛認可，認為是培養(yǎng)基礎廣博、潛能多樣、思維寬廣的臨

6、床醫(yī)學家和醫(yī)學科學家較為理想的模式。（三）全面系統(tǒng)改造醫(yī)學教育核心模塊一是設計和實施“整合醫(yī)學課程體系”。通過與美國UCLA合作，醫(yī)學院在消化吸收基礎上，設計并實施了類似UCLA的“整合醫(yī)學課程體系”，該體系采取以人體系統(tǒng)為基礎，以臨床問題為驅動，整合醫(yī)學、公共衛(wèi)生、人文、社會、倫理等多學科的模塊化課程形式，強調自主學習和終身學習能力的培養(yǎng)。新課程在八年制學生中實施2年，受到了師生的歡迎和國內外醫(yī)學教育專家的高度評價。二是建立了“見習醫(yī)生制”(clerkship)教學模式。2006年開始，“以床邊為中心的教學”替代“以授課為中心的教學”，“以參與病人全程治療的教學”替代“病人床邊觀察者的教學”

7、，“以培養(yǎng)能力為中心的教學”替代“以知識記憶和積累為中心的教學”?！耙娏曖t(yī)生制”臨床教學使學生能更長時間、更廣泛和有效地接觸病人，學生自學和主動學習的能力和意識得到增強，醫(yī)學基礎知識和基本技能更為扎實，良好的職業(yè)態(tài)度和價值觀得到強化。另外，學院還積極拓展國際合作渠道，到國外醫(yī)學院進行臨床見習觀摩實踐的醫(yī)學生逐年增多。這些都有效提高了臨床醫(yī)學教學的質量，近年來我校醫(yī)學生在全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中成績一直名列前茅。三是整合創(chuàng)新基礎醫(yī)學實驗教學。2004年在國內率先重構基礎醫(yī)學實驗教學體系，創(chuàng)建四門綜合創(chuàng)新性實驗課程，建立跨學科的與臨床、科研結合的實驗內容體系，學生科技活動活躍，成績斐然，獲國家精品課程4

8、門、國家教學團隊一個、省級成果一等獎一項。(四) 借助教育部“試點學院”的機制，提升基礎醫(yī)學教育2011年8月,我?；A醫(yī)學院申報國家“試點學院”改革項目獲得批準，也是全國唯一一個醫(yī)學試點學院。試點工作計劃在運用試點學院機制加強基礎醫(yī)學作為醫(yī)大類學科共同課程通道功能的同時，將通過設立“生物醫(yī)學”新專業(yè)，創(chuàng)新基礎醫(yī)學人才的培養(yǎng)。擬2011年起在理工醫(yī)三大類的大一新生中招收第一批有志于生物醫(yī)學的優(yōu)秀學生，以基于與國際一流生物醫(yī)學學院合作的核心課程為牽引，利用學校各學院和國際的優(yōu)秀師資，實施基于勝任力的整合培養(yǎng)及本碩/博連讀機制，以培養(yǎng)國家健康科學和健康經濟戰(zhàn)略發(fā)展需求的生物醫(yī)學研發(fā)、管理和法律等方

9、面的拔尖創(chuàng)新人才。三、推動師資水平、學科建設與科研能力的快速提升醫(yī)學部堅持把引進人才放在工作的最優(yōu)先位置?！笆晃濉逼陂g，全職引進中國科學院院士1名、教授26名、副教授12名，初步建成了一支職稱結構、學歷結構、學緣結構、年齡結構合理，素質優(yōu)良的高水平師資隊伍。 同時通過實行與國際生物醫(yī)學研究中較通行的PI制，讓引進人才獨立組建實驗室，以盡快投入科學研究，逐步形成了良好的學術生態(tài)。師資隊伍水平的提升有效帶動了學科建設和科學研究。目前，學校醫(yī)學部已擁有基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、藥學和公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學5個一級學科博士點；有4個國家重點學科、4個國家重點培育學科和13個浙江省重點學科；建有1個國

10、家重點實驗室和20個省部級重點實驗室。在科研方面，醫(yī)學部教師近年來主持承擔了一大批國家重點重大科研項目；獲得國家自然科學基金資助項目數(shù)逐年突破，2011年獲224項；年科研經費快速增加，從1998年的近500萬元增加到2010年的4.76億元，占全校1/6左右；近十年來獲國家發(fā)明獎二等獎1項、國家科技進步獎二等獎11項；SCI收錄論文數(shù)1998年的15篇增加到2010年的820篇（占學校1/4左右），增長了約55倍，高影響因子期刊論文的數(shù)量也逐年增加。浙江大學醫(yī)學學科競爭力和聲譽也快速上升，已初步成為以研究和探索重大疾病的發(fā)病機制、疾病診斷和防治新技術為特色的、國內先進并在部分研究領域達到國際

11、先進水平的醫(yī)學創(chuàng)新基地，為下一步高層次醫(yī)學人才的培養(yǎng)、研究水平的提升和重大成果的產生奠定了堅實的基礎。 四、以高水平研究和服務推進一流附屬醫(yī)院建設圍繞一流醫(yī)院的建設，學校鼓勵和引導以高水平科學研究帶動臨床醫(yī)療教學與實踐，推動醫(yī)學院各附屬醫(yī)院加強科學研究，創(chuàng)新醫(yī)療技術，提高臨床醫(yī)療水平。學校六家附屬醫(yī)院建有國家臨床重點?？?8個，2010年全年業(yè)務總收入超70億元，接收門急診病人900萬余人次，收治住院病人27萬余人次，擁有開放性病床數(shù)7794張。2011年均順利通過三級甲等綜合醫(yī)院和三級甲等?？漆t(yī)院的復審與評審。附屬第一醫(yī)院和第二醫(yī)院SCI論文收入均進入全國綜合性醫(yī)院十強行列；附屬邵逸夫醫(yī)院于2006年成為中國首家通過國際醫(yī)療機構評審聯(lián)合委員會（JCR）評審的公立醫(yī)院，并于2009年