胎膜早破的觀察及護(hù)理+開題報告

1、論文名稱：胎膜早破的觀察及護(hù)理 作者姓名：所在單位：聯(lián)系方式：指導(dǎo)老師：提交時間：一、設(shè)計（報告）研究意義孕婦在未臨產(chǎn)前胎膜自然破裂稱胎膜早破，胎膜早破是產(chǎn)科常見的并發(fā)癥。 經(jīng)過十個月臨床實(shí)習(xí)七個月的產(chǎn)房實(shí)習(xí)，見到的大多是急診來的胎膜早破患者。 這意味著胎膜早破越來越多的， 并且威脅的母兒的安全。 所以研究胎膜早破是為 了更好的讓跟多的人了解胎膜早破， 加強(qiáng)胎膜早破時孕婦及家屬的應(yīng)對意識， 更 好的發(fā)展護(hù)理學(xué)的真正意義， 讓每個人都懂得生活的護(hù)理常識。 同樣也是為了更 好的創(chuàng)造一個良好的護(hù)理環(huán)境， 避免不良心理因素和環(huán)境刺激對孕婦和胎兒生命 健康受到影響， 減少孕產(chǎn)婦由于胎膜早破引起的并發(fā)癥如

2、： 宮內(nèi)感染， 提高新生 兒存活率，減少早產(chǎn)率及新生兒并發(fā)癥為目的。二、設(shè)計（報告）主要研究的內(nèi)容、預(yù)期目標(biāo)（一）主要內(nèi)容1. 胎膜早破的應(yīng)對措施2. 胎膜早破患者的基本治療（二）預(yù)期目標(biāo)1. 降低胎膜早破引起并發(fā)癥的發(fā)生率。2. 孕婦焦慮減少，初步了解胎膜早破的護(hù)理措施及治療。三、設(shè)計（報告）的研究重點(diǎn)及難點(diǎn)（一） 研究重點(diǎn)1. 對胎膜早破的孕婦更加嚴(yán)格落行無菌原則。2. 胎膜早破的基本護(hù)理措施及治療（二）研究難點(diǎn)胎膜早破的并發(fā)癥的發(fā)生四、設(shè)計（報告）研究步驟（進(jìn)度安排）起止時間 階段內(nèi)容 2014 年 12月 1日2015年1月 31日 實(shí)踐調(diào)查，收集整理資料。選定胎 膜早破的護(hù)理 201

3、5 年 2月 1日2月 28日 確定設(shè)計內(nèi)容 2015 年 3 月 1 日 3 月 31 日 整理全部資料 2015 年 4月 1 日 4月 30日 上傳資料，指導(dǎo)老師進(jìn)行指導(dǎo)修改設(shè)計。五、關(guān)鍵詞及定義，解釋本研究的關(guān)鍵詞；胎膜 胎膜早破臨產(chǎn)前發(fā)生胎膜破裂，稱為胎膜早破 （premature rupture of membrane ， PROM。是妊娠中晚期發(fā)病率較高的并發(fā)癥。發(fā)生率國外報道為5%-15%國內(nèi)為 2.7%-7%。妊娠滿 37 周后的胎膜早破發(fā)生率為 10%；妊娠不滿 37 周的胎膜 早破發(fā)生率為 2.0-3.5% 。孕周越小，圍產(chǎn)兒預(yù)后越差，胎膜早破可引起早產(chǎn)、 胎盤早剝、臍帶

4、脫垂、羊水過少、胎兒窘迫和新生兒呼吸窘迫綜合征，孕產(chǎn)婦及 胎兒感染率和圍產(chǎn)兒病死率顯著升高。六、文獻(xiàn)回顧先前研究學(xué)者從兩個方面分析了胎膜早破的理論：（一）胎膜早破的常見原因感染使胎膜脆性增加導(dǎo)致破裂， 感染誘發(fā)宮縮使胎膜破裂。 羊水過多使 胎膜內(nèi)張力增大導(dǎo)致破裂。 創(chuàng)傷主要是妊娠中晚期的性生活以及腹部的機(jī)械性 刺激。（二）胎膜早破的處理原則孕婦應(yīng)立即住院，由醫(yī)務(wù)人員根據(jù)不同孕周制定處理方法。28周以前的胎膜早破，終止妊娠。胎膜早破發(fā)生在2835孕周，采取期待療法（宮縮抑制 劑應(yīng)用；羊膜腔輸液補(bǔ)充羊水 ） ；腎上腺糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟。抗生素的預(yù)防 性應(yīng)用等。終止妊娠：35孕周的胎膜早破原則上終

5、止妊娠，如果胎兒肺成熟、 宮頸成熟并且有臨床感染征象， 在抗感染的同時應(yīng)立即啟動分娩， 經(jīng)陰道終止妊 娠。如果有胎位異常、宮頸不成熟等因素不利于經(jīng)陰道分娩的，采取剖宮產(chǎn)終 I 妊娠。七、研究設(shè)計類型應(yīng)用型八、研究對象、研究工具2011 年 1 月至 2012年 12月在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院住院分娩的 611 例胎 膜早破孕婦的相關(guān)臨床資料。Excel 表格統(tǒng)計 九、統(tǒng)計學(xué)分析，用一句話說明將要使用的統(tǒng)計方法；SPSS數(shù)據(jù)統(tǒng)計十、年度研究計劃，按照表格內(nèi)容填寫表格；1、掌握臨床資料2、數(shù)據(jù)分析3、得出結(jié)論 十一、經(jīng)費(fèi)預(yù)算500元 參考文獻(xiàn)1 樂杰婦產(chǎn)科學(xué)M 第6版北京：人民衛(wèi)生出版社，2004:

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