治療護士工作內(nèi)容與流程

1、治療護士工作內(nèi)容與流程治療護士工作內(nèi)容與流程崗位：治療護士時間：8:00-12:00 14:00-17:30工作對象：協(xié)助主班、責任護士工作內(nèi)容：1.治療藥品、物品(8:00-8:15)：交接治療班各 項物品、藥 品。無過期、 變質(zhì)、破損 等，及時更換 到期藥品，并 登記；備齊注 射器、輸液 器、棉簽消毒 液等各類輸 液治療的物 品。更換使用 中消毒液、利 器盒，并注明 更換日期、有 效期、負責人 和登記。2.完成藥物配置(& 15-8:50 ):嚴格執(zhí)行雙人核對，落實三 查八對制度 及無菌技術(shù) 原則，藥品現(xiàn) 配現(xiàn)用，保持 治療臺面的 清潔整齊；配 藥結(jié)束根據(jù) 輸液卡核對 無誤后的液

2、體上治療車， 準備輸液治 療。3.輸液管理、藥物準備(8:50-12:00):主動巡視病房，及時 更換輸液。做 好輸液觀察 (通暢、無氣 泡、滴速控 制、簽名規(guī) 范）;及時核 查臨時醫(yī)囑， 并與主班做 好雙人核對 簽名；擺放臨 時液體包括 皮試、皮下、 肌肉注射藥 物的配置，現(xiàn) 配現(xiàn)用，配置 好的液體需 在2小時內(nèi) 輸注，并和責 任護士交接； 協(xié)助主班核 對醫(yī)囑查對 工作并簽名 登記；及時檢 查醫(yī)囑，確保 液體及時補 充、后續(xù)，配 置到位；到藥 房領(lǐng)取藥物， 認真核對。治 療盤、止血帶 用完消毒液 浸泡，消毒浸 泡的用物撈 起沖洗晾干 備用。每周一 清潔病歷夾、 輸液牌、輸液 網(wǎng)套等用物。4.

3、藥物準備(14:00-17:30)：與責任護士核對所有病 人的臨時口 服藥、外用藥 發(fā)給病人并 登記簽字；備 好第二天病 區(qū)病人液體 藥品，并核 對；及時核對 醫(yī)囑，確保液 體及時補充，后續(xù)，配置到 位；5.院感管理:負責保持換藥 室，處置室衛(wèi) 生清潔及更 換消毒補充 工作，檢查紫 外線消毒本、 感染監(jiān)測本 記錄、登記。 負責醫(yī)療廢 物垃圾交接 登記工作并 簽名。下班前 打掃治療室 衛(wèi)生（臺面、 水池、冰箱、 抽屜、儲物 柜、地面、垃 圾桶、治療 車、治療盤、 服藥車內(nèi)外 干凈整潔、擺 放有序，備好 夜間常用物 品、藥品、器 材等）6.交接班（17: 30）書寫交班報告和夜班做好 重點藥品交

4、接工作。認真 進行工作自 查，交接無誤 后下班。主班護士工作內(nèi)容與流程崗位：主班護士時間：8:00-12:00 14:00-17:30工作對象：病區(qū)所有病人及管床醫(yī)師工作內(nèi)容：1.接班(7:45-8:00)：清點及補充常規(guī)物品，檢查搶救物品及消防器材等安全設(shè)施是否良好且處于備用狀態(tài)并交接 登記；閱讀交班報告，檢 查交班報告書寫情況。2. 晨會(8:00 ):參加晨會大交班，與各主治醫(yī)師核對病人數(shù)。同夜 班責任護士一起進行床 頭交接班，對病區(qū)危重患 者做到心中有數(shù)。3. 執(zhí)行醫(yī)囑及打印各項執(zhí)行單(8:30-11:00)：負責檢查前一天醫(yī)囑落 實情況；嚴格認真執(zhí)行當 天醫(yī)生的電子醫(yī)囑，做好 醫(yī)囑的

5、轉(zhuǎn)抄和各種檢查 登記本、藥物登記本、預(yù) 約登記本的登記；打印的 輸液卡與治療班核對并 簽名方可執(zhí)行；加強與治 療班、責任護士的及時溝 通，防止差錯發(fā)生；負責 病人的各項治療費用的 電腦錄入；合理安排入院 病人床位，協(xié)助責任護士 收治新病人；及時執(zhí)行病 人出院和轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，通知 責任護士，做好出院或轉(zhuǎn) 科準備，將當日出院或轉(zhuǎn) 科病人費用進行審核，以 免造成漏帳或多收費的 現(xiàn)象；發(fā)送預(yù)約單，將檢 查單及時發(fā)送給患者；打 印長期輸液卡、轉(zhuǎn)抄新病 人護理牌、檢查申請單， 發(fā)送擺藥單至藥房；填寫 出入院病人登記本，及時 接聽電話，熱情接待病人 并耐心解釋各種疑問。4.核對醫(yī)囑(11:00-12:00)：負

6、責召集人員進行 醫(yī)囑查對工作，輸液卡及 各項執(zhí)行單核對后要雙 人簽名。輸液卡打印好后 有更改的輸液必須寫上 DC并簽名簽時間；核對 后負責督促參加核對人 員在醫(yī)囑核對登記本上 簽名；遇有欠費病人，及 時通知主治醫(yī)師并通知 病人繳費，以保證治療準 確及時進行。12:00前向 醫(yī)?？?、理療科報備第二 天出院病人信息。并提前 核帳。5. 治療費用的錄入核查及其他：（14:00-16:00）:負責當日住院病人臨時 醫(yī)囑費用的錄入；打印并 發(fā)送每日清單并做好解 釋工作；落實病區(qū)病人各 項檢查、外送標本、會診 預(yù)約及落實情況。取回檢 查報告夾入病歷交給主 治醫(yī)生。負責科室物品領(lǐng) 用（每周二、五）；負責 出

7、院病人病歷登記并交 主治醫(yī)生簽字，出院病人 報表填寫。6. 書寫交班報告：（16:00-仃:00 ）:檢查當天醫(yī)囑落實情況，指導(dǎo)治療班 書寫交班報告，運用醫(yī)學 術(shù)語，要求字跡工整、清 晰、具有連貫性。7.核對醫(yī)囑及交班：(17:00-17:30)：與夜班護 士做好新病人、手術(shù)病人 及危重病人的醫(yī)囑查對 工作；對有特殊檢查和治 療的病人要做詳細交班； 做好病區(qū)藥品、物品的交 接；做好護士站區(qū)域清潔 衛(wèi)生的交接；認真進行工 作的自查，更新白板信 息，交接無誤后下班。責任護士工作內(nèi)容與流程崗位：責任護士白班時間：7:30-17:30工作對象：責任包干病人工作內(nèi)容：1. 晨間護理（7:30-8:00

8、）: 7:30進病房自我介 紹問候病人，全面評估管床病人一般情況，酌情 做好輸液、管道等觀察；整理床單位，及時更換 污染被服；協(xié)助病人完成基礎(chǔ)護理工作；觀察病 人受壓皮膚，給予護理措施；適時健康教育；服 藥護理；環(huán)境管理；2. 晨會及床邊交接班（8:00-9:00）: 8:00晨會 交接班，了解病房動態(tài)，重點新、危、重、特檢、 手術(shù)病人；床邊交接班，做到三清（病情、治療、 護理），重點交接特檢、管道、皮膚、飲食、藥 物、病人去向等；護士長參與、指導(dǎo)所有病人床 邊交接班；動態(tài)掌握責任管床病人的病情、治療 及護理要求；掌握責任病人“十知道”，完成管 床病人護理評估，根據(jù)病情制定、修改危重病人 護理

9、計劃。3. 落實各項治療及檢查、臥位管道護理、輸液安 全管理、健康教育（9： 00-12:00）： 9:00準確、 按時執(zhí)行長期臨時治療，落實雙人查對；落實各 項特殊治療（管道、吸痰、換藥、記錄出入水量 等）；落實各項常規(guī)及特殊檢查；10： 00測量責 任管床病人生命體征并繪制，有異常及時通知醫(yī) 生；觀察責任管床病人的病情變化，異常情況及 時通知管床醫(yī)生，及時配合處理并做好護理記 錄；協(xié)助活動受限病人翻身，觀察受壓情況，按 要求填寫“壓瘡評估表"，給予相應(yīng)護理措施； 協(xié)助下床受限病人床上移動，保持肢體功能位 置，預(yù)防垂足和深靜脈血栓；按要求做好留置針、 PICC CVC等各類靜脈置管

10、護理；主動巡視，及 時更換輸液；做好輸液觀察（通暢、無氣泡、滴 數(shù)控制、簽名規(guī)范）；保持有效給氧、管道通暢、 標識齊全，觀察氧療效果，每日更換濕化水、濕 化瓶；落實引流管護理（位置正確、妥善固定、 引流通暢、密切觀察、標識齊全），有異常及時 通知醫(yī)生處理；協(xié)助輸液、臥床等生活不能自理 病人飲水、入廁、床上移動、床上使用便器等； 做好跌倒、墜床、燙傷、走失等預(yù)防措施，懸掛 提示牌；做好入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)床、出院病人處置 及宣教；護士長對疑難、危重病人護理工作指導(dǎo)； 做好疾病相關(guān)知識宣教（飲食、用藥、疾病、康 復(fù)知識等）4. 重點內(nèi)容交接班（11:45 ）:和責早班做床邊重 點交接手術(shù)、特檢、管道、皮

11、膚、飲食、藥物、 病人去向等。護士休息午餐（12:00-14:00 ）5. 午間護理（14:00 ）:整理床單位，協(xié)助病人完 成基礎(chǔ)護理工作；6. 完成各項治療落實當日重點工作 （14:00-17:00）：動態(tài)掌握病人當天治療、檢查完成情況；通知次日特殊檢查注意事項，并進行 相關(guān)宣教；服藥護理（按照醫(yī)囑服藥、雙人核對， 了解服藥后反應(yīng)給予相關(guān)宣教）；周一核對護理 級別及護理標識，周二完成三短九潔，周三檢查 護理書寫，周四核對護理級別牌及護理標識；7. 環(huán)境管理：保持護士站、治療室、治療車整潔， 傾倒治療車下層垃圾桶。8. 晚間護理（仃:00）:整理床單位，協(xié)助病人完 成基礎(chǔ)護理工作9. 交接班

12、（仃:30）:護理記錄；和晚班護士交班， 床邊重點交接新病人、手術(shù)、特檢、管道、皮膚、 藥物、病人去向等；與病人道別，做好工作銜接。 認真進行工作自查，交接無誤后下班。責任護士工作內(nèi)容與流程崗位：責任護士早班時間：7:30-15:30工作對象：責任包干病人工作內(nèi)容：1. 晨間護理(7:30-8:00)： 7:30進病房自我介 紹問候病人，全面評估管床病人一般情況，酌情 做好輸液、管道等觀察；整理床單位，及時更換 污染被服；協(xié)助病人完成基礎(chǔ)護理工作；觀察病 人受壓皮膚，給予護理措施；適時健康教育；服 藥護理；環(huán)境管理；2. 晨會及床邊交接班(8:00-9:00): 8:00晨會 交接班，了解病房

13、動態(tài)，重點新、危、重、特檢、 手術(shù)病人；床邊交接班，做到三清(病情、治療、 護理)，重點交接特檢、管道、皮膚、飲食、藥 物、病人去向等；護士長參與、指導(dǎo)所有病人床 邊交接班；動態(tài)掌握責任管床病人的病情、治療 及護理要求；掌握責任病人“十知道”，完成管 床病人護理評估，根據(jù)病情制定、修改危重病人 護理計劃。3. 落實各項治療及檢查、臥位管道護理、輸液安 全管理、健康教育（9: 00-11:00 ）: 9:00準確、 按時執(zhí)行長期臨時治療，落實雙人查對；落實各 項特殊治療（管道、吸痰、換藥、記錄出入水量 等）；落實各項常規(guī)及特殊檢查；10： 00測量責 任管床病人生命體征并繪制，有異常及時通知醫(yī)

14、生；觀察責任管床病人的病情變化， 異常情況及 時通知管床醫(yī)生，及時配合處理并做好護理記 錄；協(xié)助活動受限病人翻身，觀察受壓情況，按 要求填寫“壓瘡評估表"，給予相應(yīng)護理措施； 協(xié)助下床受限病人床上移動，保持肢體功能位 置，預(yù)防垂足；按要求做好留置針、PICC CV等各類靜脈置管護理；主動巡視，及時更換輸液； 做好輸液觀察（通暢、無氣泡、滴數(shù)控制、簽名 規(guī)范）；保持有效給氧、管道通暢、標識齊全， 觀察氧療效果，每日更換濕化水、濕化瓶；落實 引流管護理（位置正確、妥善固定、引流通暢、 密切觀察、標識齊全），有異常及時通知醫(yī)生處 理；協(xié)助輸液、臥床等生活不能自理病人飲水、 入廁、床上移動、

15、床上使用便器等；做好跌倒、 墜床、燙傷、走失等預(yù)防措施，懸掛提示牌；做 好入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)床、出院病人處置及宣教；護士長對疑難、危重病人護理工作指導(dǎo)；做好疾病 相關(guān)知識宣教（飲食、用藥、疾病、康復(fù)知識等）護士休息午餐（11:00-11:45）4. 重點內(nèi)容交接班（11:45 ）:和責白班做床邊重 點交接手術(shù)、特檢、管道、皮膚、飲食、藥物、 病人去向等。5. 午休護理（12:00-14:00 ）:保持環(huán)境安靜，放 窗簾、關(guān)燈及電視，安全宣教，指導(dǎo)病人午休。6. 午間護理（14:00）:整理床單位，協(xié)助病人完 成基礎(chǔ)護理工作；7. 完成各項治療落實當日重點工作 （14:00-15:30）： 14:0

16、0測量病人體溫并繪制在體溫單上，轉(zhuǎn)抄體溫單；體溫異常者，三天無大 便者應(yīng)通知醫(yī)生并給予相應(yīng)處理；動態(tài)掌握病人 當天治療、檢查完成情況；通知次日特殊檢查注 意事項，并進行相關(guān)宣教；服藥護理（按照醫(yī)囑 服藥、雙人核對，了解服藥后反應(yīng)給予相關(guān)宣 教）；周一核對護理級別及護理標識，周二完成 三短九潔，周三檢查護理書寫，周四核對護理級 別牌及護理標識；8. 環(huán)境管理：保持護士站、治療室、治療車整潔, 傾倒治療車下層垃圾桶。9.交接班（15:30）：完成護理記錄；和責白班 班護士交班，床邊重點交接新病人、手術(shù)、特檢、 管道、皮膚、藥物、病人去向等；與病人道別， 做好工作銜接。認真進行工作自查，更新白板信

17、息，交接無誤后下班。整理值班室：整理護士值 班室，清理私人物品。晚班護士工作內(nèi)容與流程岡位：晚班時間：17:30-00:00工作對象：病區(qū)所有病人工作內(nèi)容：1.點物（17:15）： 17:30前完成物品清點工作, 填寫點物本2. 核對醫(yī)囑及交班：與主班護士做好新病人、手 術(shù)病人及危重病人的醫(yī)囑查對工作； 對有特殊檢 查和治療的病人要做詳細交班。3. 床邊交接班（17:30 ）: 17:30與責任護士床邊 交接班，自我介紹，問候病人；做到“三清”（病 情、治療、護理），床邊重點交接：新、危重、 手術(shù)、特檢病人，病人的管道、皮膚、飲食、藥 物、去向等。4. 落實各項護理：協(xié)助活動受限病人翻身，觀察

18、 受壓皮膚情況，給予相應(yīng)護理措施；協(xié)助下床受 限病人床上移動，保持肢體功能位置，預(yù)防垂足 和深靜脈栓塞；落實引流管護理，有異常及時通 知醫(yī)生處理；做好入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)床、手術(shù)、出 院病人的處理及宣教；適時書寫護理記錄；了解 病人思想動態(tài)，做好心理護理。5. 生命體征測量、繪制（18:00 20:00）：繪制三 測單，并轉(zhuǎn)抄體溫本。體溫異常者應(yīng)通知醫(yī)生并 給予相應(yīng)處理。6. 特檢及標本采集準備：核對次晨各種化驗單、 特檢單，準備標本容器，和夜班執(zhí)行雙人核對； 指導(dǎo)病人正確留取標本，按次日檢查項目要求、 時間，做好相應(yīng)的準備工作。7. 睡前護理(20:30):做好環(huán)境管理，指導(dǎo)病人 休息。必要時為病

19、人準備好便器，放好床邊呼叫 鈴。8. 動態(tài)觀察病情變化：動態(tài)觀察病人病情變化， 異常情況通知醫(yī)生，配合處理，及時記錄。9. 重點內(nèi)容交接班(23:30-00:00 )按要求書寫 交班報告與夜班護士做好交接，床邊重點交接手 術(shù)、特檢管道、皮膚、藥物、病人去向。認真進 行工作自查，更新白板信息，交接無誤后下班。夜班護士工作內(nèi)容與流程岡位：夜班時間：00:00-8:00工作對象：病區(qū)所有病人工作內(nèi)容：1點物（23:50 ）: 00:00前完成物品清點工作, 填寫點物本.2.核對醫(yī)囑及交班：與晚班護士做好新病人、手 術(shù)病人及危重病人的醫(yī)囑查對工作； 對有特殊檢 查和治療的病人要做詳細交班。核對次晨各種化 驗單、特檢單，準備標本容器，和晚班執(zhí)行雙人 核對；3. 床邊交接班（00:00）:與晚護士床邊交接班， 做到“三清”（病情、治療、護理），床邊重點交 接：新、危重