重癥醫(yī)學(xué)中級考試真題

1、男性患者，血紅蛋白9克，氧分壓60，氧和90%，心排量3升，計(jì)算氧供，330 失血病人，休克指數(shù)1，估計(jì)失血量20-30%院內(nèi)感染病人，痰培養(yǎng)為肺克，使用泰能5天，下一步能選用的抗生素，頭胞哌酮舒巴坦格拉斯評分有4題，鎮(zhèn)痛評分2題氨曲南屬于單環(huán)類抗生素，亞胺培南碳青霉烯類，利奈唑胺為惡唑酮類男 83歲，早晨起床時突然憋氣，需端坐，1天前曾類似發(fā)作，3天來雙下肢浮腫右側(cè)為著。心電圖完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，余無異常。胸片未見異常。最可能診斷是肺梗死支氣管擴(kuò)張咯血，一般不主張使用鎮(zhèn)靜劑肝硬化病人突然腹痛，繼之發(fā)熱、便血、休克、腹水迅速增長。脾臟腫大，最可能的診斷是：門靜脈血栓形成？女 56歲，1日來持

2、續(xù)腹痛，腹脹，呼吸急促，呼吸 35次/分，血糖14.3mmol/L, PaO2 56mmHg，胸片示片狀陰影，雙側(cè)少量胸腔積液，最可能診斷是：壞死性胰腺炎亞甲蘭用于亞硝酸鹽中毒某老人倒在路旁，急救中心人員到達(dá)后，經(jīng)判斷無反應(yīng)，緊接著的急救措施是電除顫某創(chuàng)傷病人，血壓70/40mmHg, 休克的原因低血容量性休克有些題干可能表達(dá)不同，但大概意思都差不多：*腦血流量占總血流量的：15%*腦耗氧量占總耗氧量的：23%*顱內(nèi)壓=：平均動脈壓腦灌注壓*休克代償期微循環(huán)的變化：微動脈和微靜脈收縮？毛細(xì)血管前括約肌收縮？ *出血達(dá)？%時會出現(xiàn)失血性休克？*休克時，最早影響的臟器是：胃、腸；*最遲恢復(fù)灌注的器

3、官也是胃腸道*休克代償期腦、心的灌注：先低后高？還是都低？*嚴(yán)重感染集束化治療：6小時和24小時的內(nèi)容（絕對會考的啦）*氧耗與下列什么不相關(guān)：*氧輸送與下列什么不相關(guān)：如心排量、SaO2、PaO2、HGB等*休克時評估病情嚴(yán)重程度的是：乳酸（其他選項(xiàng)：血?dú)夥治鲅獕?、尿量等?感染性休克首選：去甲腎上腺素*感染性休克經(jīng)液體復(fù)蘇仍需升壓藥維持的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素：氫化可的松 300mg/d*休克復(fù)蘇時不采用的液體：葡萄糖注射液*ARDS的病理改變：滲出期？增生期？纖維化期？（描述了不少，都不記得了） *ARDS的機(jī)械通氣的目標(biāo)：改善動脈氧合？減少呼吸功？*出了不少ARDS的病例：如：一個吸入有害氣體的

4、患者機(jī)械通氣，出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰，F(xiàn)IO2:0.5，PEEP:5cmH2O，氧分壓低，最合理的措施是：提高吸氧濃度至70%？提高PEEP至10cmH2O？還有就是一個外傷手術(shù)后的病人大量輸血，出現(xiàn)低氧，氧合指數(shù)<200，問診斷是什么？*AECOPD也出了不少病例，如：一個曾1年前曾因COPD、哮喘發(fā)作的病人再次入院，較恰當(dāng)?shù)目股赜盟幨牵喊逼S西林？泰能？美平？。還有不少的病例是說病人突發(fā)氣促、單側(cè)呼吸音消失，問診斷是什么？ 氣胸唄！*重癥哮喘：出了個病例，很明顯診斷是這個啦！，然后說用氨茶堿等不緩解怎么辦：靜脈滴注糖皮質(zhì)激素。也有個病例說出現(xiàn)氣胸了，處理的順序：胸腔穿刺？胸腔穿刺后可不行

5、閉式引流？*肺栓塞溶栓的指征：大面積PTE*我國最常見PTE的原因是：長骨骨折？*呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎：指機(jī)械通氣48小時后發(fā)生的肺炎（有個題干是選錯誤的，說是72小時后）。另外出了個病例，問最不可能的病原菌是什么？用藥方案？ *有個氣道管理的問題：已氣管內(nèi)插管，雙肺未聞及呼吸音，最有可能是什么：插入食管？管端在隆突上？其他選項(xiàng)肯定就錯的了。（我覺得這個題目值得品味，說是“已氣管內(nèi)插管”，提示管已經(jīng)在氣管里了，所以我選了“管端在隆突上“，不知道是題干的埋伏還是我想太多了。）*人工氣道管理錯誤的是：氣道梗阻時反復(fù)實(shí)驗(yàn)性插入吸痰管*主要的非彈性阻力是：氣道阻力*心肺復(fù)蘇時以下那項(xiàng)是錯誤的：氣管內(nèi)用腎上

6、腺素0.5mg？可以用血管加壓素替代腎上腺素？（答案是第一個）*置入肺動脈導(dǎo)管時最容易發(fā)生危險的是：到達(dá)右心室的時候（我選了到肺動脈的時候，沒做過，看書也沒看那么細(xì)了）*常規(guī)置入深靜脈導(dǎo)管的幾個位置：鎖骨下、頸內(nèi)、股靜脈（專業(yè)實(shí)踐能力時才有多項(xiàng)）*腎衰：出了不少病例是休克的病人出現(xiàn)腎衰，問怎么處理，多數(shù)是選擴(kuò)容。最記得專業(yè)實(shí)踐能力的最后一個病例：先少尿，考慮腎前性，經(jīng)復(fù)蘇等處理后還是少尿，考慮腎性腎衰，最后的問題是：患者尿量達(dá)多少時，提示進(jìn)入多尿期（答案是400ml/d，其他選項(xiàng)有1000ml/d，1200ml/d，800，600等）*還有些病例是腎衰的病人最不可能出現(xiàn)的情況是：列了些血?dú)夥治?/p>

7、的值，答案好像是BE:10mmol/L。 鑒別腎前性、腎性需做什么檢查：尿比重、滲透壓、尿鈉濃度等（多項(xiàng)選擇）。*肝衰竭也出了些病例，如一個腹脹病人，脾大，考慮診斷是什么？ 另外一個病例上消化道出血后出現(xiàn)了肝性腦病，問原因是什么：氮的負(fù)荷過度。 還有個問題是肝性腦病的病人，問出現(xiàn)神志改變是什么：肝硬化基礎(chǔ)上的代謝性腦??？精神性腦病？*腹內(nèi)壓正常水平是多少？增高分幾級？（覺得有不少送分題?。?病例：腹部手術(shù)術(shù)后，腹脹，腹內(nèi)壓30cmH2O，診斷：原發(fā)性還是繼發(fā)性？腹腔間隙綜合征（級）*重癥胰腺炎，經(jīng)處理后3周出現(xiàn)胰尾包裹膿腫，問采取什么措施：外科手術(shù)。 *重癥胰腺炎早期營養(yǎng)需添加：不飽和脂肪酸？

8、飽和脂肪酸？魚油？谷氨酰胺？ *SIRS診斷包括哪幾項(xiàng)？（體溫、心率、呼吸、白細(xì)胞）*MODS診斷標(biāo)準(zhǔn)：*再灌注損傷的機(jī)制：氧自由基產(chǎn)生過多*病例：車禍后四肢感覺喪失，遲緩性癱瘓，是屬于：脊髓休克？脊髓震蕩？ *病例：外傷后的病人，出現(xiàn)多發(fā)瘀斑及多處出血，DIC，問需檢測凝血功能的指標(biāo)（內(nèi)源性、外源性）、APTT及PT的時間、D-二聚體等，具體數(shù)值不記得了。是專業(yè)實(shí)踐能力的病例題。顱內(nèi)壓=：平均動脈壓腦灌注壓 應(yīng)該考的是腦灌注壓平均動脈壓-顱內(nèi)壓休克時，最早影響的臟器是：胃、腸；最遲恢復(fù)灌注的器官也是胃腸道這個我和同學(xué)討論了，應(yīng)該是最早影響，最早恢復(fù)吧。其實(shí)我的答案和你一樣。ARDS的機(jī)械通氣

9、的目標(biāo)：改善動脈氧合？減少呼吸功？我選的是改善動脈養(yǎng)合一個吸入有害氣體的患者機(jī)械通氣，出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰，F(xiàn)IO2:0.5，PEEP:5cmH2O，氧分壓低，最合理的措施是：提高吸氧濃度至70%？提高PEEP至10cmH2O？ 我選擇的是提高PC，這個應(yīng)該考的是類似ARDS的保護(hù)性通氣，最佳PEEP不能自己隨意定吧？10cmH2O？一個曾1年前曾因COPD、哮喘發(fā)作的病人再次入院，較恰當(dāng)?shù)目股赜盟幨牵喊逼S西林？泰能？美平？。既往1年前有呼衰機(jī)械通氣氏，此次社區(qū)獲得性，已經(jīng)外院治療，因2型呼衰來我院，我選擇的是亞胺培南。好像。重癥哮喘：出了個病例，很明顯診斷是這個啦！，然后說用氨茶堿等不緩解怎

10、么辦：靜脈滴注糖皮質(zhì)激素。因?yàn)椴∏槲Ｖ?，要迅速控制癥狀，我選擇了氣道內(nèi)使用激素。我覺得應(yīng)該是局部和全身都用。單獨(dú)用靜脈的好像慢點(diǎn)。也有個病例說出現(xiàn)氣胸了，處理的順序：胸腔穿刺？胸腔穿刺后可不行閉式引流？ 對，這個處理是錯的。題干是鎖骨下靜脈穿刺引起氣胸可能，其實(shí)這個留置的導(dǎo)管可能已經(jīng)導(dǎo)致“ 液氣胸”了。所以應(yīng)該穿刺并引流。我國最常見PTE的原因是：長骨骨折？好像應(yīng)該是DVT吧，邱海波的書上有。PTE的栓子90%是血栓栓子，長骨骨折好像是脂肪栓塞吧？呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎：指機(jī)械通氣48小時后發(fā)生的肺炎（有個題干是選錯誤的，說是72小時后）。另外出了個病例，問最不可能的病原菌是什么？用藥方案？這個題目

11、考的VAP早期和晚期的規(guī)律性病原菌。晚期怎么可能還是肺炎鏈球呢？已氣管內(nèi)插管，雙肺未聞及呼吸音，最有可能是什么：插入食管？管端在隆突上？其他選項(xiàng)肯定就錯的了。（我覺得這個題目值得品味，說是“已氣管內(nèi)插管”，提示管已經(jīng)在氣管里了，所以我選了“管端在隆突上“，不知道是題干的埋伏還是我想太多了。）老大，你想的比我還多！“氣管內(nèi)插管”是一個醫(yī)療操作的名稱，這個操作可能失誤，插入食道或者進(jìn)入一側(cè)主支氣管。OMG！其實(shí)有幾個題我也想你一樣，想的太多了。其實(shí)出題的還不一定有考生嚴(yán)謹(jǐn)呢！人工氣道管理錯誤的是：氣道梗阻時反復(fù)實(shí)驗(yàn)性插入吸痰管。這個選擇錯誤的選項(xiàng)很搞笑，氣道梗阻都要是死人的急診情況，還反復(fù)試驗(yàn)性插

12、入吸痰管？我汗！心肺復(fù)蘇時以下那項(xiàng)是錯誤的：氣管內(nèi)用腎上腺素0.5mg？可以用血管加壓素替代腎上腺素？（答案是第一個）好像你選錯了也！ 氣管內(nèi)用藥是少的，血管加壓素不能替代腎上腺素一線搶救地位。這個邱的書上有，我對邱實(shí)在太崇拜了。還有個問題是肝性腦病的病人，問出現(xiàn)神志改變是什么：肝硬化基礎(chǔ)上的代謝性腦?。烤裥阅X病？ 選項(xiàng)不是你這樣描述的，很干擾的，肝硬化基礎(chǔ)上的代謝紊亂，還是精神異常？應(yīng)該是是精神紊亂什么的，肝硬化的代謝紊亂太多了。這個題出的讓人暈死！咬文嚼字最后的問題是：患者尿量達(dá)多少時，提示進(jìn)入多尿期（答案是400ml/d，其他選項(xiàng)有1000ml/d，1200ml/d，800，600等）

13、完蛋，我選錯了，答案的確是400ml。漿糊了漿糊了！病例：腹部手術(shù)術(shù)后，腹脹，腹內(nèi)壓30cmH2O，診斷：原發(fā)性還是繼發(fā)性？腹腔間隙綜合征（級）答案是原發(fā)4級重癥胰腺炎早期營養(yǎng)需添加：不飽和脂肪酸？飽和脂肪酸？魚油？谷氨酰胺？ 我選擇的是谷氨酰胺，早期使用中長鏈要看脂肪廓清率的吧！長鏈脂肪乳因?yàn)樾枰舛緣A代謝的問題是不考慮的。病例：車禍后四肢感覺喪失，遲緩性癱瘓，是屬于：脊髓休克？脊髓震蕩？ 我的直覺是脊髓休克，如果是脊髓震蕩的話，應(yīng)該提示癥狀持續(xù)時間短暫。病例：外傷后的病人，出現(xiàn)多發(fā)瘀斑及多處出血，DIC，問需檢測凝血功能的指標(biāo)（內(nèi)源性、外源性）、APTT及PT的時間、D-二聚體等，具體數(shù)值

14、不記得了。是專業(yè)實(shí)踐能力的病例題。-這種題目選少不得分，選多扣分，我的做法是100%肯定的才選，沒有把握的不選做這一段的時候，我的右手點(diǎn)鼠標(biāo)一天已經(jīng)開始抽筋了，腦袋混沌今晨3點(diǎn)睡覺，早晨6：45起床去考試。OMG大家再考試，一天機(jī)考4門一定要睡好！最后一門完全是考腦力急性肝衰未行移植術(shù)死亡率肝衰最先影響的凝血因子 7因子？側(cè)臥位腦脊液壓力范圍一個曾1年前曾因COPD、哮喘發(fā)作的病人再次入院，較恰當(dāng)?shù)目股赜盟幨牵喊逼S西林？泰能？美平？。既往1年前有呼衰機(jī)械通氣氏，此次社區(qū)獲得性，已經(jīng)外院治療，因2型呼衰來我院，咯黃痰，萬古應(yīng)該用吧肺水的正常值，腎上腺危象考的很細(xì)，那幾個實(shí)驗(yàn)要知道，氧輸送和養(yǎng)消

15、耗等養(yǎng)代謝相關(guān)的公式，會用到，肺動態(tài)和靜態(tài)順應(yīng)性的公式，射頻消融的適應(yīng)證，急性心梗的溶栓和介入治療的適應(yīng)癥和禁忌癥，鋇餐的禁忌證，去大腦強(qiáng)直的機(jī)制，肝性腦病的分級和主要機(jī)制學(xué)說（單選），抗炎細(xì)胞因子IL-10，IL-6有什么細(xì)胞分泌，細(xì)胞凋亡，腎小管酸中毒的機(jī)制，肝手術(shù)1天后反映肝功能的指標(biāo)，COPD的酸堿失衡是什么，重癥肌無力早期和哮喘早期氧分壓和二氧化碳分壓如何變化，ICU不建議重復(fù)使用的鎮(zhèn)痛藥-杜冷丁，鎮(zhèn)痛效價最高的藥，代謝最快的鎮(zhèn)痛藥，斯沃屬哪類抗生素，內(nèi)酰胺PK/PD,糖肽類PK/PD，TT凝血酶將纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，各種休克考了很多機(jī)制，血流動力學(xué)改變 ，尖端扭轉(zhuǎn)室速電復(fù)律，

16、GCS評分，ICU病房建設(shè)，心絞痛疼痛的典型部位，起搏器適應(yīng)證，有創(chuàng)機(jī)械通氣指證，撤機(jī)試驗(yàn)，高血壓危象，小兒高熱驚厥的定義，苯巴比妥的解毒劑，ARF公認(rèn)的分級的機(jī)制，ARDS時肺水與血漿蛋白的比，低血糖的定義，急性左心衰的典型臨表，心梗急性期不用洋地黃的原因，肺動脈高壓的定義，鏈激酶會發(fā)生過敏，ARDS病理改變，大咳血的治療，葡萄糖補(bǔ)充占NPC50%-60%,重癥肺炎與呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的定義，導(dǎo)管相關(guān)感染考了很多病例，引起腦膜炎的病原菌，甲狀腺危象的治療，亞硝酸鹽中毒的治療，糖皮質(zhì)激素對血液系統(tǒng)的影響，DVT時超聲表現(xiàn)，連枷胸病理生理，CO中毒處理，心肺復(fù)蘇時會致冠脈灌注降低的因素，腦死亡的診斷

17、，亞低溫的溫度32-34，急性心衰時不對的改變：心肌細(xì)胞肥大 心腔變大，呼吸機(jī)相關(guān)的那幾個曲線和環(huán)，PCT,allen在橈動脈，肺動脈導(dǎo)管的禁忌癥，膀胱壓，室速和室上速伴差異傳導(dǎo)的鑒別，室上速診斷，日射病處理，還有很多，一下子想不起來了，病例挺多的，考的很細(xì)，大家都覺得難，看書要仔細(xì)，還有有深度。2010重癥醫(yī)學(xué)中級考試回憶（大家群策群力去補(bǔ)全）1，SIRS診斷4項(xiàng)：體溫，心率，呼吸頻率，白細(xì)胞2，氧輸送，氧消耗。其中一題計(jì)算為241ml/（min.m2）3，微循環(huán)4，毛細(xì)血管滲漏綜合征，不可逆是錯誤的5，細(xì)胞凋亡不單單是病理性的，也是生理性的主動過程6，感染，休克打擊，表現(xiàn)為異常的全身炎癥反

18、應(yīng)和免疫抑制，說免疫增強(qiáng)當(dāng)然是錯誤的了7，甲型肝炎傳染源通常是急性患者和亞臨床感染者，病人自潛伏末期至發(fā)病后10天傳染性最大，糞-口途徑是其主要傳播途徑。有一題就考進(jìn)食后出現(xiàn)的消化道癥狀，考慮的是甲肝8，導(dǎo)管相關(guān)感染，以G-桿菌為主。9，流腦病原菌是腦膜炎雙球菌10，氨曲南，美羅培南屬于哪一類抗生素11，休克分四類考了一題12，休克的本質(zhì)考了一題13，反映肺泡膜氧交換的指標(biāo)14，GCS評分考了6道題左右。題目答案也亂七八糟的，12分中昏迷，9分淺昏迷。出題者亂來15，腦保護(hù)策略16，原發(fā)性腹膜炎，第三腹膜炎17，重癥哮喘18，高血壓危象，靜脈應(yīng)用硝普鈉，220/120mmhg降壓25%為180

19、/100. 19，重癥患者胃腸功能障礙除了積極治療原發(fā)病，選 及早腸內(nèi)營養(yǎng)20，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，a數(shù)字評分最可靠有效。b，RANSAY評分和RIKER評分。c，苯二氮卓類可以引起順行性遺忘，d，術(shù)后鎮(zhèn)痛。21，低鉀補(bǔ)液原則22，酸堿平衡失調(diào)23，甲亢危象大概考了4道題吧，而且有一道題上下午都考了，是甲亢危象治療方案。24，華法林和肝素重疊使用4-5天。25，D-dimer的變化了解血栓溶解程度26，創(chuàng)傷考了10多題，脊髓損傷不宜氣管插管，選氣管切開。27，有機(jī)磷中毒，一氧化碳中毒，苯巴比妥中毒28，日射病考了6道題左右29，兒科重癥考了窒息，高熱驚厥30，死胎并感染31，eclampsia32，20

20、05心肺復(fù)蘇指南考了很多題創(chuàng)傷、應(yīng)激時機(jī)體的谷氨酰胺降至正常的%原發(fā)性腹膜炎最主要的致病菌尿路感染的致病菌1、肌酐清除率計(jì)算公式2、氧輸送計(jì)算公式3、原發(fā)性腹膜炎、第三類型腹膜炎4、革蘭氏陰性桿菌敗血癥5、服用馬都靈后少尿6、急性腎衰尿量大于多少為非少尿性腎衰7、休克指數(shù)8、腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)、自主呼吸激發(fā)試驗(yàn)9、持續(xù)植物狀態(tài)10、導(dǎo)管相關(guān)感染治療原則37，腹腔間隙綜合征的分級和處理38，心跳驟停的病例分析題39，低血容量性休克的病例分析40，MODS的6小時治療目標(biāo)和集束治療內(nèi)容出的病例分析和單選題目也有差不多20分。41，機(jī)械通氣出了10分左右42，心律失?？葱碾妶D好像出了6道題吧。看圖后判斷

21、處理方案正確與否。腺苷用于室上速首選，有一題像是3度房室傳導(dǎo)阻滯，圖太短太細(xì)，看的不清楚。 43，3小時內(nèi)的心梗首選再灌注是PCI。44，重癥胰腺炎，等到血淀粉酶正常才腸內(nèi)營養(yǎng)是錯誤的46，高血壓危象出了病例分析題47，COPD加重出了病例分析題，涉及血?dú)夥治?，吸氧，機(jī)械通氣導(dǎo)管相關(guān)性感染的常見病原菌應(yīng)該是g+球菌吧有幾道關(guān)于感休液體復(fù)蘇的題出得好像有問題，幾道題都寫的尿量標(biāo)準(zhǔn)為0.5ML/KG/MIN風(fēng)心的病案題，說糾正心衰那種藥不適用，選項(xiàng)有多巴酚丁胺、速尿、洋地黃、氨茶堿、嗎啡，應(yīng)該選哪個鎮(zhèn)靜評分，應(yīng)該是選醫(yī)師的主動評判吧，向RAMSAY平分就屬于醫(yī)師的主觀評判 完右的心電圖表現(xiàn)左前分支

22、阻滯的心電圖表現(xiàn)顱內(nèi)壓測定胃黏膜PH計(jì)算公式與哪些相關(guān)計(jì)算腦灌注壓農(nóng)藥中毒洗胃 2%碳酸氫鈉抗炎作用的細(xì)胞因子IL-4，IL-10心室向心性肥大的病理表現(xiàn)2010重癥醫(yī)學(xué)中級考試真題回憶1，SIRS診斷4項(xiàng)：體溫，心率，呼吸頻率，白細(xì)胞3，微循環(huán) 2，氧輸送，氧消耗。其中一題計(jì)算為241ml/（min.m2）4，毛細(xì)血管滲漏綜合征，不可逆是錯誤的5，細(xì)胞凋亡不單單是病理性的，也是生理性的主動過程6，感染，休克打擊，表現(xiàn)為異常的全身炎癥反應(yīng)和免疫抑制，說免疫增強(qiáng)當(dāng)然是錯誤的了 7，甲型肝炎傳染源通常是急性患者和亞臨床感染者，病人自潛伏末期至發(fā)病后10天傳染性最大，糞-口途徑是其主要傳播途徑。有一

23、題就考進(jìn)食后出現(xiàn)的消化道癥狀，考慮的是甲肝8，導(dǎo)管相關(guān)感染，以G-桿菌為主。9，流腦病原菌是腦膜炎雙球菌11，休克分四類考了一題 10，氨曲南，美羅培南屬于哪一類抗生素12，休克的本質(zhì)考了一題 13，反映肺泡膜氧交換的指標(biāo)14，GCS評分考了6道題左右。題目答案也亂七八糟的，12分中昏迷，9分淺昏迷。出題者亂來15，腦保護(hù)策略16，原發(fā)性腹膜炎，第三腹膜炎17，重癥哮喘18，高血壓危象，靜脈應(yīng)用硝普鈉，220/120mmhg降壓25%為180/100.19，重癥患者胃腸功能障礙除了積極治療原發(fā)病，選 及早腸內(nèi)營養(yǎng)20，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，a數(shù)字評分最可靠有效。b，RANSAY評分和RIKER評分。c，苯

24、二氮卓類可以引起順行性遺忘，d，術(shù)后鎮(zhèn)痛。21，低鉀補(bǔ)液原則22，酸堿平衡失調(diào)23，甲亢危象大概考了4道題吧，而且有一道題上下午都考了，是甲亢危象治療方案。24，華法林和肝素重疊使用4-5天。25，D-dimer的變化了解血栓溶解程度26，創(chuàng)傷考了10多題，脊髓損傷不宜氣管插管，選氣管切開。27，有機(jī)磷中毒，一氧化碳中毒，苯巴比妥中毒28，日射病考了6道題左右29，兒科重癥考了窒息，高熱驚厥30，死胎并感染31，eclampsia32，2005心肺復(fù)蘇指南考了很多題1、肌酐清除率計(jì)算公式2、氧輸送計(jì)算公式3、原發(fā)性腹膜炎、第三類型腹膜炎4、革蘭氏陰性桿菌敗血癥5、服用馬都靈后少尿6、急性腎衰尿

25、量大于多少為非少尿性腎衰7、休克指數(shù)8、腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)、自主呼吸激發(fā)試驗(yàn)9、持續(xù)植物狀態(tài)10、導(dǎo)管相關(guān)感染治療原則37，腹腔間隙綜合征的分級和處理38，心跳驟停的病例分析題39，低血容量性休克的病例分析40，MODS的6小時治療目標(biāo)和集束治療內(nèi)容出的病例分析和單選題目也有差不多20分。41，機(jī)械通氣出了10分左右42，心律失?？葱碾妶D好像出了6道題吧?？磮D后判斷處理方案正確與否。腺苷用于室上速首選，有一題像是3度房室傳導(dǎo)阻滯，圖太短太細(xì)，看的不清楚。43，3小時內(nèi)的心梗首選再灌注是PCI。44，重癥胰腺炎，等到血淀粉酶正常才腸內(nèi)營養(yǎng)是錯誤的 2011年 重癥醫(yī)學(xué)科 中級職稱第二部分（相關(guān)專業(yè)知識）1 急性心梗，st抬高的，不高的，伴隨室顫，伴隨偶發(fā)早搏的，分別用什么藥物，溶栓的指征，此處包涵好幾道題目，復(fù)習(xí)的時候可以詳細(xì)看看，不能光看邱海波的那本主治醫(yī)師手冊2 預(yù)機(jī)綜合征什么a型，b型，射頻消融，用什么藥物，考了一共