《實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)》課程教學(xué)大綱

1、實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)課程教學(xué)大綱課程編號：課程名稱：實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)英文名稱：laboratory diagnosis課程類型：專業(yè)基礎(chǔ)課 必修考查總 學(xué) 時(shí)：32 學(xué)分：2.0 理論課學(xué)時(shí)：22 實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)：10適用對象：護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生一、課程性質(zhì)和地位實(shí)驗(yàn)診斷是通過物理、化學(xué)和生物學(xué)等實(shí)驗(yàn)室方法對患者的血液、體液、分泌物、排泄物、細(xì)胞取樣和組織標(biāo)本等進(jìn)行檢查，從而獲得病原學(xué)、病理形態(tài)學(xué)或器官功能狀態(tài)等資料，結(jié)合病史、臨床癥狀和體征進(jìn)行全面分析的診斷方法。是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁，也是打開臨床醫(yī)學(xué)大門的一把鑰匙。通過對實(shí)驗(yàn)診斷的學(xué)習(xí)，為臨床各學(xué)科、臨床見習(xí)與實(shí)習(xí)奠定基礎(chǔ)。二、教學(xué)環(huán)節(jié)及教學(xué)手段和方

2、法實(shí)驗(yàn)診斷的環(huán)節(jié)包括課堂教學(xué)、實(shí)驗(yàn)、考試等。其中課堂是通過教師對指定教材部分章節(jié)的講解，結(jié)合CAI課件、電化、多媒體，對板書和各類鑒別要點(diǎn)的掛圖進(jìn)行啟發(fā)式，以達(dá)到使學(xué)生融會貫通、快速理解的目的。實(shí)驗(yàn)是教師在實(shí)驗(yàn)室里指導(dǎo)學(xué)生通過動(dòng)手操作等手段強(qiáng)化學(xué)生對理論的記憶，使之更好地配合好理論。三、教學(xué)內(nèi)容及要求實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)以臨床診斷為中心，要求學(xué)生通過學(xué)習(xí)正確選擇，掌握各項(xiàng)檢查的適應(yīng)癥，熟悉和了解原理和方法，重點(diǎn)掌握參考值并結(jié)合臨床對檢查結(jié)果做出正確解釋，指導(dǎo)臨床診斷和治療。第一章 概論【掌握】掌握實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的基本概念，主要內(nèi)容?！臼煜ぁ空_的選擇實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目?！玖私狻咳绾芜M(jìn)行標(biāo)本的采集和處理。第二章

3、臨床血液學(xué)檢測第一節(jié) 血液的一般檢測【掌握】紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測定、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的方法、正常值及增減變化的臨床意義?！臼煜ぁ控氀男螒B(tài)學(xué)分類法、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞比積測定及紅細(xì)胞沉降率測定的方法、正常值及其臨床意義【了解】了解紅、白細(xì)胞病理形態(tài)改變的內(nèi)容及其臨床意義。思考題：1、紅細(xì)胞血紅蛋白的測定的參考值、臨床意義？2、紅細(xì)胞各種形態(tài)變化的臨床意義？3、中性粒細(xì)胞增多、減低的臨床意義？4、中性粒細(xì)胞核象變化如何，何為核左移、核右移？5、異型淋巴細(xì)胞包括幾種，形態(tài)變化如何？6、三種紅細(xì)胞指數(shù)結(jié)束變化的臨床意義？第二節(jié) 溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢測【熟悉】溶貧常用的實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床

4、應(yīng)用。思考題：溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)診斷項(xiàng)目有那些？第三節(jié) 血細(xì)胞的形態(tài)特征【掌握】骨髓細(xì)胞的起源及發(fā)育演變規(guī)律。【熟悉】正常骨髓細(xì)胞的形態(tài)和分類【了解】常用的細(xì)胞化學(xué)染色法及診斷意義思考題：1、骨髓增生度分級臨床意義2、細(xì)胞組織化學(xué)染色的臨床意義第四節(jié) 血型鑒定與交叉配血試驗(yàn)【掌握】ABO血型系統(tǒng)、血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)的原則。【熟悉】ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)及其臨床意義?！玖私狻科渌拖到y(tǒng)。思考題：1、血型鑒定的臨床意義，交叉配血臨床意義？2、Rh血型鑒定的臨床意義？第五節(jié) 常見血液病的血液學(xué)特征【熟悉】各種貧血的骨髓象和血象的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)【了解】各種白血病的骨髓象和血象的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)第三章

5、血栓與止血檢測第一節(jié) 血管壁檢測【掌握】束臂試驗(yàn)檢測的臨床意義?！臼煜ぁ渴煜こ鲅獣r(shí)間檢測的臨床意義?！玖私狻垦鼙跈z測的診斷實(shí)驗(yàn)。第二節(jié) 血小板檢測【掌握】血小板檢測的診斷實(shí)驗(yàn)。【熟悉】血小板檢測的篩選。第三節(jié) 凝血因子檢測【掌握】凝血因子檢測的篩選實(shí)驗(yàn)?！臼煜ぁ磕蜃訖z測的診斷實(shí)驗(yàn)。第四節(jié) 抗凝系統(tǒng)檢測【熟悉】病理性抗凝物質(zhì)的篩選試驗(yàn)?！玖私狻坎±硇钥鼓镔|(zhì)的診斷試驗(yàn)。第五節(jié) 纖溶活性檢測【掌握】掌握篩選試驗(yàn)?！玖私狻苛私饫w溶活性檢測的確證試驗(yàn)。第七節(jié) 檢測項(xiàng)目的選擇與應(yīng)用【了解】篩選實(shí)驗(yàn)的選擇與應(yīng)用、出血病項(xiàng)目的選擇與應(yīng)用、診斷血栓病項(xiàng)目的選擇與應(yīng)用、DIC項(xiàng)目的選擇與應(yīng)用，抗血栓和溶血

6、栓治療監(jiān)測項(xiàng)目的選擇與應(yīng)用。思考題：內(nèi)、外凝血系統(tǒng)常見試驗(yàn)有哪些，臨床意義？第四章 排泄物、分泌物及體液檢測第一節(jié) 尿液檢測【掌握】尿液檢查方法和臨床意義?！臼煜ぁ磕蛞簶?biāo)本的留取與保存。尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查及尿微量蛋白檢查的臨床意義?！玖私狻磕蛞簷z驗(yàn)其他檢驗(yàn)項(xiàng)目思考題:1、尿蛋白形成機(jī)制，病理性蛋白臨床意義？2、管型形成的機(jī)制，各種病理性管型臨床意義？3、何為多尿，少尿，無尿？4、如何鑒別腎性血尿與非腎性血尿？第二節(jié) 糞便檢測【掌握】糞便檢查方法及異常變化的臨床意義。【熟悉】糞便隱血試驗(yàn)的方法及其臨床意義?！玖私狻考?xì)菌學(xué)檢查的目的及臨床意義。思考題 糞便檢查顏色變化的臨床意義？第四節(jié) 腦脊液檢驗(yàn)【

7、掌握】常見的腦及腦膜疾病的腦脊液變化特點(diǎn)?！臼煜ぁ磕X脊液檢查的適應(yīng)癥、方法、正常結(jié)果及臨床意義?！玖私狻磕X脊液檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用。思考題：化腦、結(jié)腦、病腦三種腦炎的鑒別要點(diǎn)？第五節(jié) 漿膜腔積液檢測【掌握】滲出液與漏出液的鑒別要點(diǎn)。【熟悉】漿膜腔積液的檢測項(xiàng)目【了解】漿膜腔積液的產(chǎn)生原因思考題：如何鑒別滲出液與漏出液？第六節(jié) 生殖系統(tǒng)體液檢驗(yàn)【了解】生殖系統(tǒng)體液檢驗(yàn)方法、參考值及臨床意義。思考題：陰道分泌物分級臨床意義？第五章 常見腎臟功能實(shí)驗(yàn)室檢測【掌握】腎小球?yàn)V過率測定的臨床意義【熟悉】尿素氮和肌酐測定的臨床意義【了解】腎小管酸中毒類型及臨床意義、腎小管功能實(shí)驗(yàn)的臨床應(yīng)用思考題：1、肌酐、尿素氮

8、檢測的正常參考值及臨床意義2、如何鑒別腎小球病變與腎小管病變第六章肝臟功能常用的實(shí)驗(yàn)室檢測第一節(jié) 肝臟病常用的實(shí)驗(yàn)室檢測項(xiàng)目【掌握】常用的肝功能試驗(yàn)的基本原理、正常值及臨床意義?！臼煜ぁ扛闻K病實(shí)驗(yàn)室檢查的選用原則?！玖私狻科渌麢z測思考題：1、蛋白質(zhì)測定在肝臟疾病中的診斷意義？2、膽紅素代謝異常的臨床意義？3、肝功能檢測包括那些檢測項(xiàng)目？第二節(jié) 常見肝功能檢測指標(biāo)變化特點(diǎn)【熟悉】急性肝損傷 慢性肝損傷時(shí)肝功能檢測指標(biāo)變化特點(diǎn)第三節(jié) 常見肝臟疾病檢測項(xiàng)目的合理選擇與應(yīng)用【熟悉】常見肝臟疾病檢測項(xiàng)目的合理選擇與應(yīng)用的方法第七章 臨床常用生物化學(xué)檢測第一節(jié) 血糖與其代謝產(chǎn)物的檢測【掌握】血糖與其代謝產(chǎn)

9、物的檢測項(xiàng)目及臨床意義第二節(jié) 血清脂質(zhì)和脂蛋白檢測【掌握】血清脂質(zhì)和脂蛋白檢測項(xiàng)目及臨床意義第三節(jié) 血清電解質(zhì)檢測【掌握】血清電解質(zhì)檢測項(xiàng)目的參考值及臨床意義第五節(jié) 心肌酶和心肌蛋白檢測【掌握】心肌酶檢測項(xiàng)目的參考值及臨床意義【熟悉】心肌蛋白組合項(xiàng)目的臨床應(yīng)用第六節(jié) 其他血清酶學(xué)檢測【熟悉】其他血清酶學(xué)檢測及臨床意義第七節(jié) 內(nèi)分泌激素檢測【了解】腎上腺皮質(zhì)激素檢測項(xiàng)目的臨床應(yīng)用思考題：1、空腹血糖耐量試驗(yàn)的臨床意義？2、常見離子變化的臨床意義及正常參考值？3、apoA、apoB之間關(guān)系如何？4、急性心梗不同時(shí)期如何選擇不同酶測定？5、急慢性胰腺炎如何選擇不同試驗(yàn)進(jìn)行診斷第八章臨床常用免疫學(xué)檢查

10、第一節(jié) 血清免疫球蛋白檢測【掌握】體液免疫主要檢測實(shí)驗(yàn)及臨床意義第二節(jié) 血清補(bǔ)體檢測【熟悉】血清補(bǔ)體檢測項(xiàng)目的臨床應(yīng)用第三節(jié) 細(xì)胞免疫檢測第四節(jié) 細(xì)胞免疫檢測的臨床應(yīng)用第五節(jié) 腫瘤標(biāo)志物檢測【熟悉】常見腫瘤標(biāo)志物檢測項(xiàng)目的臨床應(yīng)用第六節(jié) 自身抗體檢測【了解】自身抗體檢測項(xiàng)目的臨床應(yīng)用第七節(jié) 感染免疫檢測【熟悉】感染免疫檢測項(xiàng)目的臨床應(yīng)用思考題：1、甲脂蛋白測定，癌抗原檢測正常參考值及臨床意義？2、類風(fēng)濕因子、抗核抗體檢測的臨床意義？3、補(bǔ)體C3檢測的臨床意義？4、感染免疫檢測組合項(xiàng)目有哪些？5、常見免疫球蛋白檢測的臨床意義？第九章 臨床病原體檢測【掌握】病毒性肝炎檢測及各指標(biāo)意義。【熟悉】醫(yī)院

11、感染概念及監(jiān)控方法?！玖私狻颗R床病原體檢查標(biāo)本采集方法及注意事項(xiàng)思考題：1、病毒性肝炎檢測項(xiàng)目的臨床應(yīng)用？2、耐藥機(jī)制如何？3、性傳播疾病檢測項(xiàng)目的臨床應(yīng)用？第十章 其他檢測第一節(jié) 基因診斷【熟悉】基因診斷的含義、在診斷學(xué)中的位置、常用的診斷技術(shù)第二節(jié) 流式細(xì)胞術(shù)及臨床應(yīng)用【熟悉】流式細(xì)胞術(shù)組成及其工作原理及其臨床應(yīng)用。四、實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)一：【實(shí)驗(yàn)名稱】紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白測定【實(shí)驗(yàn)性質(zhì)】驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹空莆占t細(xì)胞計(jì)數(shù)方法及血紅蛋白的測定方法?！緦?shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)【實(shí)驗(yàn)器材】光學(xué)顯微鏡、血細(xì)胞計(jì)數(shù)盤、721分光光度計(jì)、血紅蛋白吸管 、一次性試管【實(shí)驗(yàn)要求】掌握紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測定的方法及臨床

12、意義。【思考題】1、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)有幾種？影響計(jì)數(shù)因素有哪些？2、血紅蛋白測定推薦方法是哪一種？優(yōu)點(diǎn)？實(shí)驗(yàn)二：【實(shí)驗(yàn)名稱】血細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)【實(shí)驗(yàn)性質(zhì)】驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹空莆昭?xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)的操作步驟?！緦?shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)【實(shí)驗(yàn)器材】顯微鏡、血細(xì)胞計(jì)數(shù)盤、玻璃片【實(shí)驗(yàn)要求】掌握血細(xì)胞計(jì)數(shù)的方法及外周血細(xì)胞5種形態(tài)?！舅伎碱}】1、血細(xì)胞計(jì)數(shù)操作過程中的注意事項(xiàng)？2、血細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的臨床意義？實(shí)驗(yàn)三：【實(shí)驗(yàn)名稱】ABO血型鑒定【實(shí)驗(yàn)性質(zhì)】驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹空莆誂BO血型檢測的方法。【實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)【實(shí)驗(yàn)器材】顯微鏡、試管、載玻片【實(shí)驗(yàn)要求】掌握ABO血型正、反定性方法及試驗(yàn)原理【思考題】

13、1、ABO血型鑒定的方法有幾種？2、ABO血型檢測的臨床意義？實(shí)驗(yàn)四：【實(shí)驗(yàn)名稱】尿液檢測【實(shí)驗(yàn)性質(zhì)】驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹空莆漳蛞旱囊话銠z驗(yàn)、理學(xué)檢驗(yàn)、化學(xué)檢驗(yàn)及有形成分檢驗(yàn)?！緦?shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)【實(shí)驗(yàn)器材】顯微鏡、尿液分析儀【實(shí)驗(yàn)要求】掌握尿蛋白、尿糖、尿干化學(xué)檢驗(yàn)方法及原理【思考題】1、尿蛋白檢測方法有幾種？各有什么特點(diǎn)？2、尿干化學(xué)8項(xiàng)測定名稱？實(shí)驗(yàn)五：【實(shí)驗(yàn)名稱】血糖測定【實(shí)驗(yàn)性質(zhì)】驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹空莆昭堑臏y定方法【實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)【實(shí)驗(yàn)器材】721分光光度計(jì)、移樣器【實(shí)驗(yàn)要求】掌握血糖測定的原理、方法及注意事項(xiàng)【思考題】1、臨床常用血糖測定方法有幾種？2、血糖檢測的臨床意義？

14、五、各教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時(shí)及進(jìn)度分配表序號課 程 內(nèi) 容理論課時(shí)實(shí)驗(yàn)課時(shí)小計(jì)第一.二章概論、臨床血液學(xué)檢測6612第三章出血、血栓與止血檢驗(yàn)22第四章排泄物、分泌物及體液檢測426第五章常用腎功能實(shí)驗(yàn)室檢測22第六章肝功能檢測常用的實(shí)驗(yàn)室檢測22第七章臨床常用生物化學(xué)檢測426第八章臨床常用的免疫學(xué)檢查11第九.十章臨床病原體檢測、分子生物學(xué)診斷11總 計(jì)221032六、考核方式本課程為必修考查課，考核采用形成性考試加終結(jié)性考試相結(jié)合的方式。考核要求主要是教學(xué)大綱要求的基本知識和基本理論，適當(dāng)考核學(xué)生分析問題和解決問題的能力，簡要考核學(xué)生對前沿知識的了解程度?？己朔绞剑豪碚撜n出勤和課堂表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)課考核、課程結(jié)業(yè)理論考試（閉卷）。課程結(jié)業(yè)理論考試（閉卷）題型及所占分值：選擇題1分×40