燒傷外科學(xué)專業(yè)知識9

1、 模擬 燒傷外科學(xué)專業(yè)知識9A3型題患者女性，火焰燒傷。面積30%， 傷后15天， 創(chuàng)面有膿性分泌物，體溫 39.50 ，伴有寒戰(zhàn)，痂下組織細菌計數(shù)105CFU/g創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)陽性。第 1 題：該患者應(yīng)診斷為A. 非侵入性感染B. 膿毒癥C.腸源性感染D.創(chuàng)面膿毒癥E.創(chuàng)面感染參考答案：D第 2 題：此時最佳治療方案是A. 暴露療法B. 全身應(yīng)用抗生素C.實施切痂植皮術(shù)D.局部用磺胺喀呢銀E.消除壞死組織同時全身抗感染治療參考答案：E女性，患者，熱力燒傷面積70%，合并中度吸入性損傷。查體：體溫36心率160次/分，呼吸28次/分，血壓0/OmmHg導(dǎo)尿無尿，快速液體復(fù)蘇，于2小 時輸入

2、5%8萄糖液1500ml, 0.9%M化鈉液1000ml,隨后病人心率170次/分， 呼吸加快，咯粉紅色泡沫樣痰。第 3 題：此時應(yīng)考慮燒傷并發(fā)A. 腎功能衰竭B. 呼吸衰竭C.創(chuàng)面膿毒癥D.肺水月中E.ARDS參考答案：D第 4 題：為進一步確診應(yīng)做哪項檢查A. 動脈血氣分析B. 創(chuàng)面細菌定量C.測尿量尿比重D.中心靜脈壓監(jiān)測E.心電圖參考答案：D第 5 題：此時應(yīng)做何治療A. 輸入甘露醇B. 定時吸痰排痰C.吸氧D.注射度冷丁E.酌情給速尿、西地蘭、白蛋白及吸.氧等綜合治療參考答案：E男性，33歲，體重70kg,礦工，瓦斯爆炸燒傷，面頸（頭部除外）、雙上肢、雙下肢 （ 臀部除外 ） 深度燒

3、傷，傷后2 小時送至醫(yī)院162首次手術(shù)方法應(yīng)考慮第 6 題：首次手術(shù)應(yīng)考慮A. 顏面部B. 雙手C.雙上肢D.雙足E.四肢參考答案：E第 7 題：首次手術(shù)方法應(yīng)考慮A. 網(wǎng)狀植皮3B. 郵票植皮C.相間植皮D.大張植皮E.微粒植皮參考答案：E第 8 題：雙手手術(shù)方法應(yīng)考慮A. 網(wǎng)狀植皮B. 郵票植皮C.相間植皮D.大張植皮E.微粒植皮參考答案：D男性， 30 歲，電工，因操作不慎產(chǎn)生電火花，引起面、頸前部燒傷，創(chuàng)面有 水皰，部分水皰破損，創(chuàng)面基底紅白相間，有疼痛第 9 題：該病人燒傷面積約為A.3%.B.4%.C.9%.D.10%.E.15%.參考答案：B第 10 題：根據(jù)以上描述，對該病人燒

4、傷深度的診斷為A. I 0B.淺 ITC.深 ITD.m0E.無法判斷第 11 題：根據(jù)病情判斷燒傷嚴重程度為A. 輕度燒傷B. 中度燒傷C.重度燒傷D.特重度燒傷E.無法判斷參考答案：A男性， 40 歲，夜間睡眠中因室內(nèi)著火大聲呼救，被燒傷頭、面、頸、背部及臀部，部分為深燒傷，部分為田。燒傷第 12 題：初步判斷該患者燒傷面積為A.23%.B.25%.C.27%.D.29%.E.3l%.參考答案：C第 13 題：如該患者用汽車送至醫(yī)院需1 小時，在患者在送至醫(yī)院前應(yīng)注意A. 口服大量開水以補充液體量B. 盡量保持頭高腳低位以減輕頸部水腫C.不必急于建立靜脈通道D.應(yīng)特別注意鎮(zhèn)靜和止痛E.首先

5、應(yīng)留置導(dǎo)尿管及胃管參考答案：B第 14題： 如該患者被送至當?shù)蒯t(yī)院時出現(xiàn)胸悶、氣急，血氧飽和度下降，當時的最佳處 理是A. 即刻應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B. 即刻霧化吸入C.氣管切開D.應(yīng)用利尿劑E.高壓氧參考答案：C男性，33歲，體重70kg,礦工，瓦斯爆炸燒傷，面頸（頭部除外）、雙上肢、雙下肢 （ 臀部除外 ） 深度燒傷，傷后2 小時送至醫(yī)院第 15 題：該患者燒傷面積為A.60%.B.62%.C.65%.D.68%.E.59%.參考答案：C第 16 題：傷后第一個24 小時補液量A.8000mlB.6825mlC.4550mlD.8825mlE.7860ml參考答案：D第 17 題：傷后第一個8

6、小時最理想的膠體為A. 全血B. 血漿C.代血漿D.紅細胞懸液E.右旋糖酉干參考答案：B男性， 30 歲，黃磷燒傷，創(chuàng)面有大蒜樣臭味，雙上肢創(chuàng)面呈棕褐色，雙下肢創(chuàng)面呈黑色，輕度頭痛頭暈乏力。第 18 題：現(xiàn)場急救應(yīng)首選A. 暴露療法B. 大量清水沖洗或燒傷部位浸入水中C.硫酸銅溶液沖洗D.急送?？漆t(yī)院E.以上都不是參考答案：B第 19 題： 該患者雙下肢燒傷深度為A. I度B.淺II度C.深I(lǐng)I度D.in 度E.以上都不是參考答案：D第 20 題：為防止參與磷吸收，中毒創(chuàng)面應(yīng)禁用A. 濕布或濕紗布B.鹽水紗布C.有色濕布D.凡士林油紗布E.中藥赤石蠟紗布參考答案：D男性，33歲，體重70kg,

7、礦工，瓦斯爆炸燒傷，面頸（頭部除外）、雙上肢、雙下肢 （ 臀部除外 ） 深度燒傷，傷后2 小時送至醫(yī)院158除外體表燒傷，還應(yīng)首先考慮 第 21 題：除外體表燒傷，還應(yīng)首先考慮A. 骨折B. 腦外傷C.吸入性損傷D.脾破裂E.CO中毒參考答案：C第 22 題：最應(yīng)首先予以的措施A. 保暖B. 配血C.留置導(dǎo)尿D.氣管切開E.拍X片參考答案：D第 23 題：創(chuàng)面處理方法應(yīng)為A. 包扎療法B. 暴露療法C.濕敷療法D.浸浴療法E.外用祖?zhèn)髅胤絽⒖即鸢福築男性， 35 歲， 體重60kg， 軀體前后及雙下肢被硫酸燒傷，傷后 10 分鐘入院，軀體部創(chuàng)面痛覺遲鈍，水泡很少，泡皮厚，撥毛痛，臀部及下肢劇痛

8、。第 24 題：該患者創(chuàng)面緊急處理應(yīng)首選A. 包扎療法B. 暴露療法C.大量清水長時間沖洗D.切除厚痂E.使用堿水沖洗參考答案：C第 25 題：該患者淺n度燒傷面積為A.46%.B.48%.C.50%.D.55%.E.60%.參考答案：A第 26 題：該患者深n度燒傷面積為A.26%.B.27%.C.32%.D.40%.E.46%.參考答案：B第 27 題：按照國內(nèi)通用公式計算第一個24 小時補液總量為A.6570mlB.6820mlC.7070mlD.8000mlE.8570ml參考答案：E男性，53歲，夏季開水燙傷右腿前側(cè)為 7%U°和深R第 28 題：清創(chuàng)后創(chuàng)面較為適宜的處理是

9、A. 半暴露B. 外涂中藥虎杖半暴露C.味喃西林濕敷包扎D.消毒、凡士林紗布覆蓋創(chuàng)面后包扎E.涂藍油姓:半暴露參考答案：D第 29 題：燙傷后 10 天，創(chuàng)面干痛，內(nèi)敷料未換，每天下午畏寒、寒戰(zhàn)，發(fā)熱達39，胃納差，無腹脹、腹瀉、咳嗽等情況。首先應(yīng)做的檢查是A. 尿常規(guī)B. 創(chuàng)面情況C.床旁X線攝片D.血常規(guī)E.血培養(yǎng)參考答案：B第 30 題：尿常規(guī)陰性，創(chuàng)緣紅腫，內(nèi)敷料下干燥未見明顯膿液，胸片陰性，白細胞數(shù)較高，血培養(yǎng)待3 天報告。目前適當?shù)奶幚硎茿. 全身應(yīng)用廣譜抗生素，燒傷創(chuàng)面暫時不予處理B.揭除全部內(nèi)敷料，用1%.SD-AG霜外敷包扎C.中藥外敷包扎D.呷深美辛（消炎痛）塞肛降溫E.冰

10、袋降溫參考答案：B第 31 題：如果該患者發(fā)熱39c達3天以上，且白細胞計數(shù)為14X10 9/L舌質(zhì)絳紅、干 而無津，血培養(yǎng)陰性。高度懷疑為A. 菌血癥B.敗血癥C.膿毒癥D.膿毒性休克E.多器官功能障礙綜合征參考答案：C第 32 題：若該患者經(jīng)治療，體溫、血常規(guī)恢復(fù)正常，全身情況較好，傷后20 天時，右小腿仍有2%創(chuàng)面未愈，為肉芽創(chuàng)面。最好選擇以下哪項治療方法A. 創(chuàng)面外用抗生素+凡士林紗布包扎B. 中藥外敷包扎C.創(chuàng)面經(jīng)術(shù)前處理后行自體皮片移植術(shù)D.異體皮覆蓋換藥E.異種皮覆蓋換藥參考答案：C男性，35 歲，因煤氣泄露燃燒燒傷頭、面、 頸部及雙上肢，傷后 1 小時入院，查患者聲音嘶啞、口唇

11、燒傷、口腔黏膜水腫，有水泡形成，鼻毛燒焦，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)匝形，皮革樣改變，痛覺消失，聽診肺部有哮鳴。第 33 題：該患者首先應(yīng)考慮燒傷合并A.ARDSC. 煙霧毒性反應(yīng)C.吸入性損傷D.燒傷休克E.肺功能衰竭參考答案：C第 34 題：此時為明確診斷和準確判斷損傷程度及范圍應(yīng)首先做A. 動脈血氣分析B. 血液流變學(xué)檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.胸部X線檢查E.血流動力學(xué)監(jiān)測參考答案：C第 35 題：此時無條件做氣管鏡檢查的單位，為防止窒息突然發(fā)生，采取的有效措施是A. 吸氧B. 吸痰C.氣管插管術(shù)D.環(huán)甲膜穿刺術(shù)E.氣管切開術(shù)第 36 題：雙上肢創(chuàng)面應(yīng)立即實施A. 包扎療法B. 焦痂切開減張術(shù)

12、C.清創(chuàng)術(shù)D.創(chuàng)面外涂燒傷濕潤膏軟化焦痂E.切痂植皮術(shù)參考答案：B第 37 題：雙手最佳處理方法是A. 包扎療法B. 擴創(chuàng)植皮術(shù)C.切（削）痂植皮術(shù)D.脫痂植皮術(shù)E.浸洗療法參考答案：CA1 型題第 38 題：刃厚皮片移植成活后痛覺恢復(fù)的時間A.2 個月B.1 周C.1 個月D.3 周E.2 周參考答案：E第 39 題：目前最理想的永久性創(chuàng)面覆蓋物是A. 表皮細胞膜片B. 豬皮C.自體皮膚D.雞皮E.同種異體皮參考答案：C雖然目前有多種皮片來源，如同種異體皮、異體皮、 人工皮， 但都存在很多缺點。對于永久性創(chuàng)面覆蓋物來說，自體皮膚仍然是無法替代的。第 40 題：燒傷患者出現(xiàn)下列哪種情況，應(yīng)考慮

13、合并吸入性損傷A. 燒傷面積超過70%.B. 顏面部燒傷C.少尿或無尿D.高熱E.煩躁參考答案：B第 41 題：真正的電燒傷是指A. 電弧燒傷B. 觸電后易燃物引起的燒傷C.接觸性電燒傷D.電弧燒傷和接觸性電燒傷E.電損傷和電弧燒傷參考答案：C出口和 " 入口 "附近電弧燒傷及觸電后引發(fā)的燒傷屬于熱燒傷，電流經(jīng)過身體在入口 " 和 " 出口 " 之間造成的皮膚及深部組織甚至器官的損傷視為真正的電燒傷。第 42 題：重度燒傷指下列哪種A.30%V燒傷總面積 50%., 10%三度燒彳面積0 20%.,或伴有休克、嚴 重復(fù)合傷、中重度吸入性損傷B.30%V燒傷總面積0 50%., 10%.0三度燒彳面積0 20%,或伴有休克、嚴 重復(fù)合傷、中重度吸入性損傷C.30%燒傷總面積 50%., 10%