廣州市幼兒園托兒所審批注冊(cè)登記表

1、廣州市幼兒園托兒所審批注冊(cè)登記表舉辦者（簽名蓋章）園所名稱所屬區(qū)（縣級(jí)市）申請(qǐng)日期廣州市教育局填表說(shuō)明一、本表用鋼筆、毛筆正楷填寫，填寫的內(nèi)容必須真實(shí)、準(zhǔn)確。二、表格內(nèi)容，填寫數(shù)字使用阿拉伯?dāng)?shù)字，用表示肯定；用三、此表一至十四部分由舉辦者填寫，第十五部分由審批單位填寫。四、申報(bào)時(shí)應(yīng)填寫表格一式3份，區(qū)、縣級(jí)市教育局（托幼辦）“X”表示否定。1 份，報(bào)市教育局（托幼辦）備案1份，申報(bào)單位存檔1份。舉辦單位或個(gè)人聯(lián)系電話聯(lián)系地址郵政編碼單位代碼或身份證號(hào)碼園所名稱郵政編碼園所詳細(xì)地址聯(lián)系電話園所長(zhǎng)姓名聯(lián)系電話園所法人代表開辦資金（萬(wàn)元）園所性質(zhì)教育或其他政府機(jī)關(guān)辦國(guó)有企事業(yè)單位辦街（鎮(zhèn)）村辦公民個(gè)

2、人辦民營(yíng)單位辦中外合作辦其它園所規(guī)模小型（35個(gè)班）中型（612個(gè)班）大型（12個(gè)班以上）辦園類型寄宿制全日制其它招生范圍招生對(duì)象歲至歲幼兒園所可容納最大班數(shù)、招生數(shù)班、人評(píng)估等級(jí)、認(rèn)定時(shí)間等級(jí)年月日、教職工情況教職工管理人員專任教師保健員保育員其它總?cè)藬?shù)姓名性別出生年月身份證號(hào)碼身份證住址學(xué)歷專業(yè)年職務(wù)行政職務(wù)上崗證計(jì)生證聘用合同社會(huì)保險(xiǎn)行政人員財(cái)會(huì)及保健人員)注：此表不夠填寫時(shí)請(qǐng)自行復(fù)制姓名性別出生年月學(xué)歷專業(yè)年職務(wù)身份證號(hào)碼身份證住址資格證計(jì)生證勞動(dòng)合同勞動(dòng)保險(xiǎn)教師5注：此表不夠填寫時(shí)請(qǐng)自行復(fù)制姓名性別出生年月學(xué)歷專業(yè)年職務(wù)身份證號(hào)碼身份證住址資格證計(jì)生證勞動(dòng)合同勞動(dòng)保險(xiǎn)保育其他三、園所

3、董事會(huì)成員登記表（民辦園所填寫）7姓名性別出生年月文化程度身份證號(hào)碼四、園所法定代表人登記表15姓名性另（照片張貼處）出生年月文化程度聯(lián)系電話家庭住址簡(jiǎn)歷（從中學(xué)起）時(shí)間學(xué)習(xí)或工作單位職務(wù)證明人身份證、學(xué)歷證園（所）法定代表簽字五、園所長(zhǎng)登記表姓名性另（照片張貼處）出生年月文化程度聯(lián)系電話家庭住址簡(jiǎn)歷（從中學(xué)起）時(shí)間學(xué)習(xí)或工作單位職務(wù)證明人身份證、學(xué)歷證、上崗證、職稱證園（所）長(zhǎng)簽字六、園所場(chǎng)室情況園所面積周圍環(huán)境(，)(X)保健室辦公室占地面積(M2)建筑面積(M2)戶外活動(dòng)面積(M2)綠化覆蓋率%軟性活動(dòng)面積(M2)是否獨(dú)立有無(wú)雙通道醫(yī)務(wù)室(M2)隔離室(M2)保健床(張)間數(shù)總使用面積(

4、M2)睡室活動(dòng)室盥洗間廚房(M2)間數(shù)總使用面積(M2)間數(shù)總使用面積(M2)間數(shù)流水洗手設(shè)備寄宿制洗浴間(M2)總使用面積(M2)粗加工間烹調(diào)間餐具洗消間配餐間主副食庫(kù)托兒營(yíng)養(yǎng)間其他總使用面積(M2)功能室(M2)戶外活動(dòng)區(qū)(M2)其他科學(xué)室美術(shù)室電教圖書室音體室其他游泳池(戲水池)大型器械活動(dòng)區(qū)操場(chǎng)種植區(qū)飼養(yǎng)區(qū)玩沙區(qū)玩水區(qū)赤足鍛煉區(qū)其他七、園所設(shè)備設(shè)施情況名稱單位數(shù)量單價(jià)（元）名稱單位數(shù)量單價(jià)（元）桌椅消防栓生嬰兒圍欄床消防設(shè)滅火器衣物柜沙箱活書包柜備其它茶杯架小計(jì)設(shè)盛水器消毒柜水杯毛巾廚爐灶托兒坐盆炊具備其它房餐具小計(jì)冰箱學(xué)具柜設(shè)操作臺(tái)玩具柜（架用具柜教具碗筷碟備鋼琴圖書其它體育活動(dòng)器械

5、醫(yī)藥柜教角色游戲玩具保常用藥物結(jié)構(gòu)游戲玩具身高體重測(cè)量器沙水教玩具健常用衛(wèi)生器械育勞動(dòng)工具燈光視力箱桌面玩具設(shè)紫外線消毒燈教收錄機(jī)流動(dòng)水洗手設(shè)施幻燈機(jī)施診察床學(xué)照相機(jī)高壓消毒鍋DVDM托兒坐高器設(shè)電視機(jī)投影機(jī)備電腦其其它它設(shè)備總合小計(jì)計(jì)八、幼兒園行政管理情況（新辦園所免填）崗位責(zé)任行政檔案衛(wèi)生保健教育教學(xué)檔案財(cái)務(wù)管理財(cái)務(wù)管理檔案膳食管理衛(wèi)生保健檔案安全檢查教職工人事檔案管家長(zhǎng)工作檔嬰幼兒發(fā)展檔案理社區(qū)工作案園舍建設(shè)檔案園務(wù)會(huì)設(shè)施設(shè)備檔案制考勤資其它度獎(jiǎng)懲料其它九、園所經(jīng)費(fèi)上年收支情況（新辦園所填經(jīng)費(fèi)預(yù)算情況）收入支出項(xiàng)目金額（元）說(shuō)明項(xiàng)目金額（元）說(shuō)明事業(yè)費(fèi)撥款工資福利國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助福利舉辦者出資勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)保教費(fèi)園舍租賃（或折舊）費(fèi)借讀費(fèi)承辦或國(guó)有資產(chǎn)占用費(fèi)代收代管費(fèi)水電費(fèi)勤工儉學(xué)設(shè)備購(gòu)置費(fèi)社會(huì)捐贈(zèng)園舍修繕設(shè)備維修保養(yǎng)費(fèi)其他辦公費(fèi)業(yè)務(wù)費(fèi)其他收入合計(jì)支出合計(jì)十、房舍產(chǎn)權(quán)證明及租用合同（復(fù)印件張貼處）卜一、園所房屋安全鑒定書或建設(shè)工程規(guī)劃驗(yàn)收合格證十二