廣州市幼兒園托兒所審批注冊登記表

1、廣州市幼兒園托兒所審批注冊登記表舉辦者（簽名蓋章）園所名稱所屬區(qū)（縣級市）申請日期廣州市教育局填表說明一、本表用鋼筆、毛筆正楷填寫，填寫的內(nèi)容必須真實、準確。二、表格內(nèi)容，填寫數(shù)字使用阿拉伯數(shù)字，用表示肯定；用三、此表一至十四部分由舉辦者填寫，第十五部分由審批單位填寫。四、申報時應填寫表格一式3份，區(qū)、縣級市教育局（托幼辦）“X”表示否定。1 份，報市教育局（托幼辦）備案1份，申報單位存檔1份。舉辦單位或個人聯(lián)系電話聯(lián)系地址郵政編碼單位代碼或身份證號碼園所名稱郵政編碼園所詳細地址聯(lián)系電話園所長姓名聯(lián)系電話園所法人代表開辦資金（萬元）園所性質(zhì)教育或其他政府機關辦國有企事業(yè)單位辦街（鎮(zhèn)）村辦公民個

2、人辦民營單位辦中外合作辦其它園所規(guī)模小型（35個班）中型（612個班）大型（12個班以上）辦園類型寄宿制全日制其它招生范圍招生對象歲至歲幼兒園所可容納最大班數(shù)、招生數(shù)班、人評估等級、認定時間等級年月日、教職工情況教職工管理人員專任教師保健員保育員其它總?cè)藬?shù)姓名性別出生年月身份證號碼身份證住址學歷專業(yè)年職務行政職務上崗證計生證聘用合同社會保險行政人員財會及保健人員)注：此表不夠填寫時請自行復制姓名性別出生年月學歷專業(yè)年職務身份證號碼身份證住址資格證計生證勞動合同勞動保險教師5注：此表不夠填寫時請自行復制姓名性別出生年月學歷專業(yè)年職務身份證號碼身份證住址資格證計生證勞動合同勞動保險保育其他三、園所

3、董事會成員登記表（民辦園所填寫）7姓名性別出生年月文化程度身份證號碼四、園所法定代表人登記表15姓名性另（照片張貼處）出生年月文化程度聯(lián)系電話家庭住址簡歷（從中學起）時間學習或工作單位職務證明人身份證、學歷證園（所）法定代表簽字五、園所長登記表姓名性另（照片張貼處）出生年月文化程度聯(lián)系電話家庭住址簡歷（從中學起）時間學習或工作單位職務證明人身份證、學歷證、上崗證、職稱證園（所）長簽字六、園所場室情況園所面積周圍環(huán)境(，)(X)保健室辦公室占地面積(M2)建筑面積(M2)戶外活動面積(M2)綠化覆蓋率%軟性活動面積(M2)是否獨立有無雙通道醫(yī)務室(M2)隔離室(M2)保健床(張)間數(shù)總使用面積(

4、M2)睡室活動室盥洗間廚房(M2)間數(shù)總使用面積(M2)間數(shù)總使用面積(M2)間數(shù)流水洗手設備寄宿制洗浴間(M2)總使用面積(M2)粗加工間烹調(diào)間餐具洗消間配餐間主副食庫托兒營養(yǎng)間其他總使用面積(M2)功能室(M2)戶外活動區(qū)(M2)其他科學室美術室電教圖書室音體室其他游泳池(戲水池)大型器械活動區(qū)操場種植區(qū)飼養(yǎng)區(qū)玩沙區(qū)玩水區(qū)赤足鍛煉區(qū)其他七、園所設備設施情況名稱單位數(shù)量單價（元）名稱單位數(shù)量單價（元）桌椅消防栓生嬰兒圍欄床消防設滅火器衣物柜沙箱活書包柜備其它茶杯架小計設盛水器消毒柜水杯毛巾廚爐灶托兒坐盆炊具備其它房餐具小計冰箱學具柜設操作臺玩具柜（架用具柜教具碗筷碟備鋼琴圖書其它體育活動器械

5、醫(yī)藥柜教角色游戲玩具保常用藥物結構游戲玩具身高體重測量器沙水教玩具健常用衛(wèi)生器械育勞動工具燈光視力箱桌面玩具設紫外線消毒燈教收錄機流動水洗手設施幻燈機施診察床學照相機高壓消毒鍋DVDM托兒坐高器設電視機投影機備電腦其其它它設備總合小計計八、幼兒園行政管理情況（新辦園所免填）崗位責任行政檔案衛(wèi)生保健教育教學檔案財務管理財務管理檔案膳食管理衛(wèi)生保健檔案安全檢查教職工人事檔案管家長工作檔嬰幼兒發(fā)展檔案理社區(qū)工作案園舍建設檔案園務會設施設備檔案制考勤資其它度獎懲料其它九、園所經(jīng)費上年收支情況（新辦園所填經(jīng)費預算情況）收入支出項目金額（元）說明項目金額（元）說明事業(yè)費撥款工資福利國家財政補助福利舉辦者出資勞動保險費保教費園舍租賃（或折舊）費借讀費承辦或國有資產(chǎn)占用費代收代管費水電費勤工儉學設備購置費社會捐贈園舍修繕設備維修保養(yǎng)費其他辦公費業(yè)務費其他收入合計支出合計十、房舍產(chǎn)權證明及租用合同（復印件張貼處）卜一、園所房屋安全鑒定書或建設工程規(guī)劃驗收合格證十二