醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設方案.doc

1、謝謝觀賞醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設方案 1目錄一、前言 (2)二、醫(yī)院信息系統(tǒng)的目標(2)(1) 、目標描述(2)(2) 、目標實現(xiàn)：技術(shù)平臺 (3)(3) 、 目標實現(xiàn)：優(yōu)化就診流程和創(chuàng)造良好的就診環(huán)境(3)(4) 、目標實現(xiàn)：以成本核算為核心的院內(nèi)管理(4)(5) 、目標實現(xiàn)：醫(yī)學影像系統(tǒng)和臨床檢驗系統(tǒng)(4)三、目標軟件構(gòu)成(5)1、門急診掛號子系統(tǒng)(5)2、門急診劃價收費子系統(tǒng)(5)3、門診/ 住院藥房管理子系統(tǒng)(6)4、門診醫(yī)生工作站子系統(tǒng)(7)5、藥品庫房/會計管理子系統(tǒng)(8)6、材料/ 易耗品庫房/會計管理子系統(tǒng)(9)7、住院登記/結(jié)算管理子系統(tǒng)(9)8、住院醫(yī)生工作站子系統(tǒng)(11)9、

2、護士工作站子系統(tǒng)(12)10、醫(yī)技科室管理子系統(tǒng)(12)11、臨床檢驗子系統(tǒng)(LIS) (13)12、醫(yī)學影像子系統(tǒng)(PACS) (14)13、手術(shù)、麻醉管理子系統(tǒng)(15)14、票據(jù)管理子系統(tǒng)(16)15、經(jīng)濟核算管理子系統(tǒng)(16)16、后勤物資管理子系統(tǒng)(16)17、后勤固定資產(chǎn)管理子系統(tǒng)(17)18、設備管理子系統(tǒng)(17)19、制劑管理子系統(tǒng)(18)20、院長綜合查詢與分析子系統(tǒng)(19)21、病案管理子系統(tǒng)(19)22、醫(yī)療統(tǒng)計子系統(tǒng)(20)23、后臺維護子系統(tǒng)(21)24、醫(yī)療保險接口(21)25、患者自助觸摸屏查詢子系統(tǒng)(21)一、前言建立醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)院現(xiàn)代化建設的基礎。 醫(yī)院信息

3、系統(tǒng)經(jīng)過 10 多年的發(fā)展，已經(jīng)不是簡單地模擬現(xiàn)行手工管理方法，而是根據(jù)醫(yī)院管理模式采用科學化、信息化、規(guī)范化、標準化理論設計建立，演變成一個綜合性的信息系統(tǒng)，功能涉及到醫(yī)療、教育、科研、財務、會計、審計、統(tǒng)計、病案、人事、藥品、保險、物資、設備等等，對醫(yī)院及其所屬各部門對人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務。醫(yī)院信息系統(tǒng)是現(xiàn)代醫(yī)院管理工作中不可缺少的重要組成部分，并能對提高醫(yī)療服務質(zhì)量，工作效率，管理水平，為醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益產(chǎn)生積極的作用。醫(yī)院信息系

4、統(tǒng)是各類信息系統(tǒng)中最為復雜的系統(tǒng)之一。 根據(jù)它的數(shù)據(jù)流量、 流向及處理過程， 可以將整個醫(yī)院信息系統(tǒng)劃分為以下五部分：1 臨床診療部分2藥品管理部分3經(jīng)濟管理部分4綜合管理與統(tǒng)計分析部分5外部接口部分二、醫(yī)院信息系統(tǒng)的目標（1） 、目標描述根據(jù)醫(yī)院自身的目標、 任務和性質(zhì)決定了醫(yī)院信息系統(tǒng)在不同階段所應該實現(xiàn)的目標。以往的信息系統(tǒng)一般以藥品及物品為主要關注對象、 以收費為主要目的； 以這樣為目標的管理系統(tǒng)往往忽視了對醫(yī)院其他方面的重視， 造成醫(yī)院在內(nèi)部管理、 患者服務等方面建設力度的減少，使醫(yī)院在競爭中處于不利的地位，為此，現(xiàn)在的醫(yī)院信息系統(tǒng)應改變這種目標。隨著信息化的普及、 認識的提高和人員

5、素質(zhì)的增長， 在醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設中要充分發(fā)揮這些外部的條件， 做到高起點、 高水平。因此，現(xiàn)在的醫(yī)院信息系統(tǒng)應以患者為核心， 經(jīng)濟效益為重點， 醫(yī)院管理為基礎，全方位覆蓋醫(yī)生、護士、藥劑、醫(yī)技、財務、病案、統(tǒng)計、出入院管理等醫(yī)院主要崗位， 注重醫(yī)院內(nèi)部的成本核算、 考核和分配，為深層次的醫(yī)院管理提供強有力的技術(shù)平臺。（2） 、目標實現(xiàn)：信息化技術(shù)平臺在信息技術(shù)平臺中我們通過以下的五個部分來實現(xiàn)預期的目標：1、臨床診療部分臨床診療部分主要以病人信息為核心， 將整個病人診療過程作為主線， 醫(yī)院中所有科室將沿此主線展開工作。 隨著病人在醫(yī)院中每一步診療活動的進行產(chǎn)生并處理與病人診療有關的各種診療數(shù)

6、據(jù)與信息。 整個診療活動主要由各種與診療有關的工作站來完成，并將這部分臨床信息進行整理、處理、匯總、統(tǒng)計、分析等。此部分包括：門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、護士工作站、臨床檢驗系統(tǒng)、輸血管理系統(tǒng)、醫(yī)學影像系統(tǒng)、手術(shù)室麻醉系統(tǒng)等。2、藥品管理部分藥品管理部分主要包括藥品的管理與臨床使用。 在醫(yī)院中藥品從入庫到出庫直到病人的使用， 是一個比較復雜的流程， 它貫穿于病人的整個診療活動中。 這部分主要處理的是與藥品有關的所有數(shù)據(jù)與信息。包括：藥庫、藥房及發(fā)藥管理。3、經(jīng)濟管理部分經(jīng)濟管理部分屬于醫(yī)院信息系統(tǒng)中的最基本部分， 它與醫(yī)院中所有發(fā)生費用的部門有關， 處理的是整個醫(yī)院中各有關部門產(chǎn)生的費用數(shù)

7、據(jù)，并將這些數(shù)據(jù)整理、匯總、傳輸?shù)礁髯缘南嚓P部門， 供各級部門分析、 使用并為醫(yī)院的財務與經(jīng)濟收支情況服務。包括：門急診掛號，門急診劃價收費，住院病人入、出、轉(zhuǎn)，住院收費、物資、設備，財務與經(jīng)濟核算等。4、綜合管理與統(tǒng)計分析部分綜合管理與統(tǒng)計分析部分主要包括病案的統(tǒng)計分析、管理，并將醫(yī)院中的所有數(shù)據(jù)匯總、分析、綜合處理供領導決策使用，包括：病案管理、醫(yī)療統(tǒng)計、院長綜合查詢與分析、病人咨詢服務。5、外部接口部分這部分提供醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)療保險系統(tǒng)的接口。（3） 、目標實現(xiàn)：優(yōu)化就診流程和創(chuàng)造良好的就診環(huán)境傳統(tǒng)的看病就診流程就好象在對患者說， 你要去的地方就在那里，自己慢慢去找吧！因此，在實際上造

8、成就診患者的就診過程就是奔波于醫(yī)院的各個地點， 到哪個地點都要排隊等候。 由此帶來的問題就是，患者花了大量的時間用于排隊，而對于醫(yī)院來說卻沒帶來任何好處：患者抱怨，醫(yī)院內(nèi)到處都有人員流動。 那么對于這種情況， 在講究以患者為中心的今天，就應該采用某種方式去解決，對此，我們借鑒已有經(jīng)驗提出以下一些建議：1、取消獨立的掛號室，設立分診病區(qū)：在相關的幾個科室區(qū)域開辟一個空間，建立患者候診區(qū)。在候診區(qū)，張貼本區(qū)內(nèi)就診科室和醫(yī)生簡介；安排導診人員， 完成患者掛號、 分配科室醫(yī)生以及使用就診呼叫系統(tǒng)（可采取人工或電子顯示屏方式） ；2、在樓層或病區(qū)設立化驗標本采樣室和收費室。設立收費處可以減少患者到收費處

9、的流動次數(shù)和排隊時間； 在標本采樣室可完成需要檢驗的患者的標本采集， 標本采用條形碼標識， 這樣可以實現(xiàn)與臨床檢驗系統(tǒng)的無縫連接， 并便于檢驗系統(tǒng)的處理； 采集后的標本可集中由醫(yī)護人員送到檢驗科， 患者所需做的就是在候診區(qū)等待就診呼叫系統(tǒng)的呼叫；對其他的檢查單據(jù)，交費后，相應的科室就會同時知道將有患者前來檢查， 提前做好準備工作。 相關科室完成檢驗報告和檢查報告后會直接傳回患者就診醫(yī)生處。 處方在交費后， 系統(tǒng)會提示患者應該去哪個藥房窗口取藥，避免患者在取藥過程的排隊。3、在病房護士站設立檢驗標本采集區(qū)，護士根據(jù)醫(yī)生工作站上醫(yī)囑采集相應的標本，同樣使用條形碼標識，集中送到檢驗科，檢驗科根據(jù)條形

10、碼來確認檢驗項目和收費， 完成的檢驗報告實時傳到醫(yī)生工作站。4、建立門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、醫(yī)技科室工作站，通過這些工作站能夠?qū)崟r準確的完成患者就診信息傳遞、費用轉(zhuǎn)帳、各種報告共享等，不僅簡化患者的就診過程，節(jié)省就診時間，還能實現(xiàn)院內(nèi)的相關管理工作。（4） 、目標實現(xiàn)：以成本核算為核心的院內(nèi)管理醫(yī)院的發(fā)展要依賴于經(jīng)濟效益的增長， 經(jīng)濟效益的增長除依靠技術(shù)力量、 服務環(huán)境等吸引患者來增加收入外， 還要在內(nèi)部完善管理，增加改革力度，以便創(chuàng)造出高效、低耗的運營機制。在這個機制中，重點就是成本核算。（5） 、目標實現(xiàn)：醫(yī)學影像系統(tǒng)和臨床檢驗系統(tǒng)單獨提到這兩個系統(tǒng)是因為核磁、 CT 、檢驗科是醫(yī)

11、院內(nèi)比較重要的科室，通常這三個科室的收入占總收入的比重比較大，但同時這三個科室的投入也比較大，包括購置、維護、耗材等。隨著技術(shù)的發(fā)展， 現(xiàn)在的醫(yī)療設備已經(jīng)具備了對外通訊的能力，這給使用計算機管理提供便利條件。對應核磁、 CT 等大型設備基本具備 DICOM3 通訊接口，所以，醫(yī)學影像系統(tǒng)就應運而生。采用影像系統(tǒng)最大的好處就是減少了設備本身耗材的使用， 減少了耗材的投入，一般在 1 年左右就可節(jié)省出影像系統(tǒng)的資金投入；同時采用影像系統(tǒng)還可以給其他工作站提供圖像診斷和資料， 如在病歷中加入圖像信息。檢驗科室設備通常也具備與計算機的通訊能力， 通過專門開發(fā)的臨床檢驗系統(tǒng)（ LIS ）可以輸入檢驗指令

12、、讀取檢驗設備的結(jié)果、管理檢驗耗材、檢查設備的狀態(tài)等，一方面實現(xiàn)檢驗與醫(yī)院信息系統(tǒng)的連接， 另一方面可以有效的控制耗材的使用， 完成檢驗質(zhì)量監(jiān)控，真正做到高效、低耗。三、目標軟件構(gòu)成1、門急診掛號子系統(tǒng)門急診掛號子系統(tǒng) 用于醫(yī)院門急診掛號處， 包括窗口掛號、統(tǒng)計等基本功能。此系統(tǒng)是直接為門急診病人服務的，建立病人標識碼， 減少病人排隊時間， 提高掛號工作效率和服務質(zhì)量是其主要目標?；竟δ埽捍翱趻焯枴㈩A約掛號。掛號員根據(jù)病人請求選擇診別、科室、號別、醫(yī)生，生成掛號信息，打印掛號單，并記錄就診病人基本信息等功能；退號處理功能：能完成病人退號。查詢功能：能完成預約號、退號、病人、科室、醫(yī)師的掛號狀況、醫(yī)師出診時間、科室掛號現(xiàn)狀等查詢；門急診掛號收費核算功能； 能即時完成會計科目、 收費項目和科室核算等；門急診病人統(tǒng)計功能： 能實現(xiàn)提供按科室、 門診工作量統(tǒng)計的功能；系統(tǒng)維護功能：能實現(xiàn)病人基本信息、