住院部危重病人搶救制度(共5頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 危重病人搶救制度 1）要求：保持嚴(yán)肅，認真，積極而有序的工作態(tài)度，分秒必爭，搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實。 2）病情危重須搶救者，方可進入監(jiān)護室或搶救室。 3）一切搶救物品器材和藥品必須完備，定人保管、定位放置、定量儲存，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。在責(zé)任護士須每日核對物品，班班交接，做到賬物相符。 4）工作人員必須熟練掌握各種器械，儀器的 性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù)，嚴(yán)密觀察病情，準(zhǔn)確及時記錄用藥劑量、方法及病人狀況。 5）病人出現(xiàn)生命危機時，醫(yī)生

2、未到前，護士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施，如及時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。 6）參加搶救人員必須分工明確、緊密配合、聽從指揮、堅守崗位、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各種疾病的搶救措施規(guī)程。 7）搶救過程中嚴(yán)密觀察病情變化，對危重病人應(yīng)就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可搬動。 8）及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍，搶救結(jié)束后，所用藥品安瓶必須暫時保留，經(jīng)兩人核對記錄后方棄去并提醒醫(yī)生立即據(jù)實補醫(yī)囑。 9）對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等，應(yīng)詳細、及時、正確記錄，因搶救病人未能及時書寫病歷的，有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)

3、束后6小時內(nèi)補記，并加以注明。 10）及時與病人家屬或單位聯(lián)系。 11）結(jié)束后，做好搶救記錄小結(jié)和藥品、器械清理工作，及時補充搶救車藥品、物品，并使搶救儀器處于備用狀態(tài)。 重危病人搶救制度  病區(qū)危重病人搶救制度   l、對病情危重的患者，各級醫(yī)師應(yīng)當(dāng)全力以赴，采取一切可以采 取的措施，盡力挽救病人的生命。 2、 各級醫(yī)師應(yīng)當(dāng)履行告知義務(wù)，向患者法定代理人或重要家屬詳細告知病情的嚴(yán)重性、預(yù)后、院方采取的搶救措施、需要代理人或家屬配合的方式等等，并向他們發(fā)出書面“病危通知書”，請收到者在“病危通知書”上簽字?！安∥Ｍㄖ獣币皇?/p>

4、三聯(lián)，一聯(lián)交給患者代理人或直系親屬，一聯(lián)粘貼在該病人病歷上，另一聯(lián)送醫(yī)務(wù)處備案。     3、對重危病人要加強三級查房，住院醫(yī)師(含進修醫(yī)師)應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理，必要時應(yīng)請主治醫(yī)師、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)臨時查房。針對病情變化，及時采取措施，副主任以上醫(yī)師要在“病危通知”發(fā)出以后的三天內(nèi)，每天對該患者進行查房，在病情需要時，隨時查房。查房內(nèi)容主要是病人當(dāng)前的主要矛盾及解決矛盾的措施和方法。在病人病情突變，進行搶救時，應(yīng)由當(dāng)班最高年資醫(yī)師主持搶救工作。 4、要按要求及時寫好病程記錄，重危病人(報病危病例)每天要有病情記錄。要及

5、時詳細記錄病情演變及搶救過程(注明參加搶救的人員以及起止時間、方法效果等)。 5、對重危病人，每天除了口頭交班，還要有書面交班，有的要進行床邊交接班。 6、當(dāng)疾病涉及個以上科室時，要及時邀請會診，涉及多科時，可組織全院大會診或進行遠程會診，必要時邀請院外專家會診。醫(yī)務(wù)處要做好院內(nèi)外大會診的組織、協(xié)調(diào)工作。7、對重大的搶救病例，科室要成立搶救小組，由科主任任搶救小組組長；對特別重大的搶救病人，要成立全院搶救小組，由醫(yī)院分管院長任搶救小組組長。主管科室為主，各相關(guān)科室、醫(yī)務(wù)處、護理部等職能部門一起參加，共同制訂研究搶救方案，根據(jù)病情變化，隨時調(diào)整治療措施。 8、醫(yī)技科

6、室、后勤保障部門要為臨床第一線服務(wù)。滿足臨床搶救病人的需要。 9、節(jié)假日，科室要安排好足夠的醫(yī)療力量。   凡發(fā)生下列情況者，應(yīng)嚴(yán)肅處理： 1搶救中不積極主動，不負責(zé)任，強調(diào)客觀而延誤搶救時機者。     2 搶救中互相推誘，借故拒絕救治，造成不良政治影響者。     3 聽到搶救召喚，而借故不到搶救現(xiàn)場，或召喚后久不到場，因而 延誤搶救時機者。 4在搶救現(xiàn)場指責(zé)或埋怨，導(dǎo)致病員家屬告狀或引發(fā)糾紛者。二、門急診重危病人搶救制度(一)、急診搶救工作

7、須組織健全，分工周密，參加搶救的醫(yī)護人員必須做到嚴(yán)肅認真，分秒必爭。 (二)、搶救工作事先要有充分準(zhǔn)備，做好各種搶救的預(yù)案，搶救時應(yīng)快速、準(zhǔn)確，爭取時機，千方百計，盡最大努力，進行搶救。 (三)、搶救危重病員應(yīng)按照病情嚴(yán)重程度和復(fù)雜情況決定搶救組織工作。 1一般搶救由有關(guān)科室值班醫(yī)師和當(dāng)班護士負責(zé)。 2危重病員搶救應(yīng)由急診科主任(下班期間由值班醫(yī)師或科二線班人員)和急診科護士長組織搶救。 3遇有大批傷病員、嚴(yán)重復(fù)合傷等情況時由急救科具體組織有關(guān)醫(yī)師共同搶救，并上報醫(yī)務(wù)處。啟動醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案。 4對送到搶救室已經(jīng)呼吸和心跳停止的病人，除了

8、向家屬或陪送人員交待病情以外心肺復(fù)蘇至少進行30分鐘，如果無效須經(jīng)家屬或委托代理人同意（須有書面簽字），才能放棄搶救。 5對送到搶救室是無名氏或經(jīng)濟困難者，先做必要的處臵，然后聯(lián)系家屬或有關(guān)部門，必要時報請醫(yī)務(wù)處、總值班。 (四)、急診室護士應(yīng)提高警惕，做好搶救準(zhǔn)備工作。遇有危重病員應(yīng)立即通知護士長，同時立即通知值班醫(yī)師，并及時給予必要的處理，如吸氧、吸痰、測體溫、血壓、脈博、呼吸等。 (五)、參加搶救的醫(yī)護人員要嚴(yán)肅認真，積極主動，聽從指揮，既有明確分工，又耍密切協(xié)作，避免忙亂，不得互相指責(zé)、埋怨。應(yīng)做到一科搶救，多科支援，一科主持，多科參加。  &#

9、160;(六)、搶救工作中遇到有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時，及時請示上級醫(yī)師，上級醫(yī)師要隨叫隨到，迅速參加搶救工作。  (七)、切搶救工作和會診均要做好記錄，要求及時、準(zhǔn)確、清楚、扼要、完整，并必須注明執(zhí)行時間。  (八)、按照要求可執(zhí)行的口頭醫(yī)囑要準(zhǔn)確、清楚、尤其是藥名、劑量、給藥途徑與時間等，護土要復(fù)述一遍，避免有誤，并及時記錄于病歷上，并補開處方。    (九)、各種急救藥物的安瓿、輸液空瓿、輸血空袋等用完后暫行保留，以便統(tǒng)計與查對，避免醫(yī)療差錯。    (十)、一切急救用品實行“

10、四固定”制度(定數(shù)量、定地點、定人管理、定期檢查維修)，各類儀器要保證性能良好。急診室搶救物品一律不外借，值班護土要班班交接，并作記錄。用后歸放原處，清理補充。  (十一)、病員經(jīng)搶救病情穩(wěn)定或需轉(zhuǎn)入病房或手術(shù)室治療者，急診室應(yīng)派人護送，病情不允許搬動者，需專人看護或經(jīng)常巡視，對已住院的急癥病員定期追蹤隨訪，以利提高救治水平。  (十二)、對經(jīng)搶救病情穩(wěn)定，費用不存在問題的病人，相關(guān)科室有空床應(yīng)優(yōu)先收治搶救室的病人；如在搶救室滯留超過48小時以上的上述病人，由醫(yī)務(wù)處協(xié)調(diào)相關(guān)科室病人收治工作。   (十三)、檢查總結(jié)，應(yīng)由急診科主任（或主管醫(yī)師）或護士長于搶救后組織總結(jié)。內(nèi)容如下：  1.病員到院后處理是否及時?正確?      2.組織是否得力? 醫(yī)護配合如何?      3.搶救中有何經(jīng)驗教訓(xùn)?     (十四)凡發(fā)生下列情況者，應(yīng)嚴(yán)肅處理：  1.搶救中不積極主動，不負責(zé)任，強調(diào)客觀而延誤