內(nèi)科學(xué)消化系統(tǒng)題選擇及問答

1、1、哪項檢查對原發(fā)性肝癌早期診斷最有幫助價值? A、SGPTB、AFPC、異常凝血酶原D、B超顯像E、CT檢查2、與原發(fā)性肝癌發(fā)病最密切的因素是:A、肝硬化B、病毒性肝炎C、黃曲霉毒素D、飲用水污染E、寄生蟲3、肝性腦病的主要臨床表現(xiàn)為:A、意識障礙和昏迷B、樸翼樣震顫C、肝臭D、出血傾向E、腦電圖改變4、以下哪項不是肝性腦病的誘因:A、急性上消化道出血B、急性感染C、進(jìn)食碳水化合物過多D、大劑量利尿劑E、高蛋白飲食5、對亞臨床肝性腦病最有診斷價值的是:A、視覺誘發(fā)電位B、軀體誘發(fā)電位C、腦電圖D、簡易智力測驗E、學(xué)氨6、關(guān)于肝性腦病下述哪項是錯誤的?A、腦電圖檢查對診斷和提示預(yù)后有價值B、主

2、要病理基礎(chǔ)為肝功能衰竭和門體靜脈之間有分流C、芳香族氨基酸增多而支鏈氨基酸減少D、血氨增高與肝性腦病嚴(yán)重程度呈正相關(guān)E、假性神經(jīng)遞質(zhì)即-羥酪氨和苯乙醇胺7、肝性腦病的發(fā)病機(jī)制是:A、氨中毒B、假性神經(jīng)遞質(zhì)C、氨硫醇和短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用D、氨基酸代謝不平衡E、上述因素綜合作用結(jié)果8、關(guān)于肝性昏迷的處理,下列哪項是錯誤的?A、終止蛋白質(zhì)飲食B、用肥皂水灌腸C、新霉素保留灌腸D、用冰帽降低顱內(nèi)溫度E、谷氨酸鉀靜滴9、急性胰腺炎的最常見病因是:A、暴食和酗酒B、膽道疾病C、細(xì)菌或病毒感染D、高血鈣癥E、特發(fā)性10、下列哪項不符急性胰腺炎的腹痛特征: A、常在暴飲暴食和酒后突發(fā)腹痛 B、上腹持續(xù)性

3、劇痛 C、疼痛陣發(fā)性加重 D、疼痛多向腰背部呈束帶狀放射 E、嘔吐后疼痛緩解11、早期診斷急性胰腺炎最有價值的輔助檢查是:A、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、谷一草轉(zhuǎn)氨酶D、血糖、尿糖E、血鈣12、急性輕型胰腺炎時,最常用于減少胰液分泌的治療方法為A、使用生長抑素B、用H2受體拮抗劑C、禁食、胃腸減壓D、使用抑肽酶E、靜滴慶大霉素13、治療急性胰腺炎(水腫性的主要措施是A、手術(shù)B、抑制或減少胰腺分泌C、應(yīng)用腎上腺素皮質(zhì)激素D、應(yīng)用抗菌素E、應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)痛14、以下哪項表現(xiàn)提示門靜脈高壓A、食欲不振B、皮膚粘膜出血C、臍周腹壁靜脈曲張D、蜘蛛痣、肝掌E、下肢水腫15、我國肝硬化最常見的病因是:A、病毒

4、性肝炎B、營養(yǎng)失調(diào)C、酒精中毒D、攝入過多的脂肪E、膽汁淤積16、肝硬化門脈高壓時最常見、最危險的并發(fā)癥是:A、呼吸道感染B、靜脈血栓形成C、重度腹水D、上消化道出血E、自發(fā)性腹膜炎17、肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是:A、肝功能異常B、肝掌和蜘蛛痣C、脾臟腫大D、腹水E、側(cè)支循環(huán)形成18、一般不發(fā)展為肝硬化的肝炎是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、藥物性肝炎E、膽汁淤積性肝炎19、對肝炎后肝硬化的診斷,下列哪項最有價值?A、脾腫大B、蜘蛛痣C、肝功能不正常D、超聲波顯示肝回聲不均質(zhì)E、食管鋇餐檢查下段有蚯蚓樣充盈缺損20、男,40歲,腹脹、納差3個月,頸部有兩個蜘蛛痣,肝肋下4厘米,

5、質(zhì)硬、腹水中等量,抽出淡紅色腹水少許,比重1.013。診斷可能是A、肝硬化B、門脈血栓形成C、結(jié)核性腹膜炎D、原發(fā)性肝癌E、胰源性腹水21、肝硬化腹水治療應(yīng)遵循以下原則,除外.:A、腹水患者必須限制鈉、水的攝入B、保鉀利尿劑和排鉀利尿劑并用C、服用呋塞米利尿時應(yīng)補(bǔ)充氯化鉀D、快速利尿消退腹水有助于病情緩解E、腹水減退后,仍需限制鈉的攝入22、關(guān)于結(jié)核性腹膜炎腹痛的特點,除外.:A、疼痛多位于臍周和下腹B、早期腹痛不明顯,或可始終無腹痛C、并發(fā)不完全性腸梗阻時,有陣發(fā)性腹痛D、出現(xiàn)肌緊張與板狀腹E、腹部壓痛一般輕微23、胃腸道最常見和最典型的功能紊亂是:A、癔球癥B、心理性嘔氣C、神經(jīng)性噯氣D、

6、神經(jīng)性厭食E、腸易激惹癥24、原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是A、腦B、骨髓C、肺D、腎上腺E、腎25、男性,36歲,單位健康體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高>500g/L,肝功能正常,HBsAg(+ 、HBeAg(+、HBcAb(+,最可能的診斷是A、生殖腺胚胎瘤B、慢性活動性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二期E、亞臨床肝癌26.男,46歲,近2年反復(fù)上腹不適,脹痛,噯氣,無返酸,胃鏡檢查示:胃粘膜呈紅白相間,以白為主,診斷應(yīng)為:A.急性胃炎B.慢性淺表性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.腐蝕性胃炎E.巨大肥厚性胃炎27.男,40歲,胃潰瘍3年,突然上腹劇痛,面色蒼白,出冷汗。查全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,應(yīng)

7、急診做哪項檢查:A.胃鏡B.鋇餐透視C.立位腹部平片D.胸部透視E.腹腔試驗性穿刺28.女,42歲,間斷性上腹痛2年,疼痛多在餐前,進(jìn)食后緩解。查:腹平軟,劍下偏右壓痛。鋇餐:十二指腸球變形。此患者最可能是:A.十二指腸球炎B.慢性胃炎C.十二指腸球后潰瘍D.十二指腸球潰瘍E.非潰瘍性消化不良29.男,55歲,患胃潰瘍病史15年,近2個月疼痛復(fù)發(fā),經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無效,便潛血試驗持續(xù)陽性,最可能的疾病是:A.胃潰瘍活動B.十二指腸球潰瘍活動C.胃潰瘍癌變D.慢性胃體炎E.慢性胃竇炎30.女,42歲,間斷性上腹痛2年,疼痛多在餐前,進(jìn)食后緩解。查:腹平軟,劍下偏右壓痛。鋇餐:十二指腸球變形。此

8、患者最可能是:A.十二指腸球炎B.慢性胃炎C.十二指腸球后潰瘍D.十二指腸球潰瘍E.非潰瘍性消化不良31.男,55歲,患胃潰瘍病史15年,近2個月疼痛復(fù)發(fā),經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無效,便潛血試驗持續(xù)陽性,最可能的疾病是:A.胃潰瘍活動B.十二指腸球潰瘍活動C.胃潰瘍癌變D.慢性胃體炎E.慢性胃竇炎32.女,42歲,間斷性上腹痛2年,疼痛多在餐前,進(jìn)食后緩解。查:腹平軟,劍下偏右壓痛。鋇餐:十二指腸球變形。此患者最可能是:A.十二指腸球炎B.慢性胃炎C.十二指腸球后潰瘍D.十二指腸球潰瘍E.非潰瘍性消化不良33.男,55歲,患胃潰瘍病史15年,近2個月疼痛復(fù)發(fā),經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無效,便潛血試驗持續(xù)

9、陽性,最可能的疾病是:A.胃潰瘍活動B.十二指腸球潰瘍活動C.胃潰瘍癌變D.慢性胃體炎E.慢性胃竇炎34.男,60歲,近2個月餐后很快上腹痛,反酸,制酸治療無效,噯氣。近1個月反復(fù)嘔吐,吐物為酸酵性宿食,可能的疾病是:A.慢性胃體炎B.慢性胃竇炎并幽門梗阻C.胃體潰瘍并幽門梗阻D.幽門管潰瘍并幽門梗阻E.巨大潰瘍35.男,48歲,肝硬化病史6年,一天前嘔血500ml,出現(xiàn)神志淡漠,吐詞不清且較緩慢下列治療措施哪種不合適:A.用酸性溶液灌腸B.硫酸鎂導(dǎo)瀉C.口服新霉素D.肥皂水灌腸E.支鏈氨基酸靜脈輸注36.男,32歲,平素健康,昨夜晚飯后感腹脹,2小時后,嘔紅色血約200400ml,排柏油便3

10、次,血壓11/8kPa,心率120次/分,腹平軟無壓痛,肝未觸及,脾側(cè)位1.0cm,可能診斷為:A.消化性潰瘍出血B.急性胃粘膜損害C.食物中毒D.肝硬化并出血E.支鏈氨基酸靜脈輸注37.男,32歲,平素健康,昨夜晚飯后感腹脹,2小時后,嘔紅色血約200400ml,排柏油便3次,血壓11/8kPa,心率120次/分,腹平軟無壓痛,肝未觸及,脾側(cè)位1.0cm,可能診斷為:A.消化性潰瘍出血B.急性胃粘膜損害C.食物中毒D.肝硬化并出血E.胃癌38.男,32歲,平素健康,昨夜晚飯后感腹脹,2小時后,嘔紅色血約200400ml,排柏油便3次,血壓11/8kPa,心率120次/分,腹平軟無壓痛,肝未觸

11、及,脾側(cè)位1.0cm,可能診斷為:A.消化性潰瘍出血B.急性胃粘膜損害C.食物中毒D.肝硬化并出血E.胃癌39.男,41歲,不規(guī)則發(fā)熱3個月,右肋下脹痛,頸肩部見蜘蛛痣,肝肋下4cm,質(zhì)硬輕觸痛,脾肋下一指,血白細(xì)胞數(shù)4.8×109/L,中性60%,GPT 60U,-GT為400U,AKP 350U(正常35150U,最大可能為:A.肝炎后肝硬化B.肝膿腫C.慢性活動性肝炎D.肝硬化并肝癌E.慢性膽囊炎40.男,38歲,上腹痛12小時,腹脹,闌尾切除術(shù)后5年,查體:上腹壓痛,脅腹皮膚呈灰紫色斑,血淀粉酶300 Somogyil U。最可能的診斷是:A.急性腸梗阻B.急性輕型胰腺炎C.

12、消化性潰瘍急性穿孔D.急性心肌梗死E.急性重癥胰腺炎41.男,35歲,腹痛,腹脹,嘔吐6小時,查體:血壓120/80mmHg,呼吸18次/分,上腹壓痛輕微,血淀粉酶750 Somogyil U,下列治療哪項不適合:A.胃腸減壓B.禁食C.用抗菌藥物D.及早用糖皮質(zhì)激素E.洛賽克靜脈滴注41.男,25歲,晚睡前突然頭暈,出冷汗,繼嘔血約100ml,2小時后排黑便1次,約300ml,立即去醫(yī)院就診,此上消化道出血最可能的疾病是:A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性潰瘍D.胃癌E.應(yīng)激性潰瘍43.慢性胃炎臨床表現(xiàn)一般不包括:A.食欲不振B.餐后飽脹C.惡心嘔吐D.反酸噯氣E.節(jié)律性上腹痛44.慢性胃炎

13、最主要的病因:A.幽門螺桿菌感染B.長期飲濃茶C.長期服非甾體抗炎藥D.長期十二指腸液反流E.胃粘膜退行性變45.慢性胃體炎不宜使用:A.嗎叮啉B.奧美拉唑C.阿莫西林D.硫糖鋁E.呋喃唑酮46.楊先生,30歲,有消化性潰瘍病史10年。餐后半小時出現(xiàn)劇烈上腹痛,全腹肌緊張,有明顯壓痛和反跳痛。首要護(hù)理措施為:A.立即用鎮(zhèn)痛藥B.立即輸血C.立即補(bǔ)液D.禁食和胃腸減壓E.安慰陪伴病人47.男,55歲,患胃潰瘍病史15年,近2個月疼痛復(fù)發(fā),經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無效,便潛血試驗持續(xù)陽性,最可能的疾病是:A.胃潰瘍活動B.十二指腸潰瘍活動C.胃潰瘍癌變D.慢性胃體炎E.慢性胃竇炎48.男,62歲,近2個

14、月餐后很快上腹痛,反酸,制酸治療無效,噯氣。近1個月反復(fù)嘔吐,嘔吐物為酸酵性宿食,可能的疾病是:A.慢性胃體炎B.慢性胃竇炎并幽門梗阻C.胃體潰瘍并幽門梗阻D.幽門管潰瘍并幽門梗阻E.巨大潰瘍50.一般不會發(fā)生癌變的疾病為:A.慢性萎縮性胃炎B.腺瘤型胃息肉C.殘胃炎D.胃潰瘍E.十二指腸潰瘍51.重型潰瘍性結(jié)腸炎治療首選:A.硫氮磺吡啶B.糖皮質(zhì)激素C.硫唑嘌呤D.換血療法E.手術(shù)治療52.應(yīng)用硫氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎后,應(yīng)定期復(fù)查的是:A.尿常規(guī)B.大便培養(yǎng)C.血常規(guī)D.心電圖E.超聲波檢查53.男,38歲,上腹痛12小時,腹脹,闌尾切除術(shù)后5年,查體:上腹壓痛,脅腹皮膚呈灰紫色斑,血淀

15、粉酶300 Somogyil U。最可能的診斷是:A.急性腸梗阻B.急性輕型胰腺炎C.消化性潰瘍急性穿孔D.急性心肌梗死E.急性重癥胰腺炎54.胃食管返流病的主要病因是:A.LES壓力下降B.胃排空延遲C.食道粘膜抵抗力下降D.食道容量清除減少E.裂孔疝形成55.胃食管返流病的治療措施,除外.A.可進(jìn)食高脂食物B.睡時抬高床頭C.口服雷尼替丁D.口服阿托品E.口服奧米拉唑56.胃食管返流病最常見的癥狀為:A.惡心、嘔吐B.胸骨后燒灼感C.胸骨后劇烈刺痛D.吞咽困難E.吞咽痛58.急性糜爛出血性胃炎突出表現(xiàn)為:A.上腹部疼痛B.上腹部脹滿C.食欲減退D.噯氣反酸E.嘔血、黑便59.急性胃炎并大出

16、血后急診胃鏡時間為:A.立即進(jìn)行B.12-24小時C.24-48小時D.48-72小時E.出血停止后60.一般不發(fā)生癌變的疾病為:A.慢性萎縮性胃炎B.Barrett食管C.腺癌型胃息肉D.胃潰瘍E.十二指腸潰瘍61.對腐蝕性胃炎處理措施,哪項錯誤.?A.立即口服雞蛋清B.保持呼吸道通暢C.誤服強(qiáng)堿者用酸中和D.靜脈給抗生素E.合并穿孔者急診手術(shù)62慢性胃炎最可靠的臨床診斷手段是:A.胃鏡及活檢B.X腺鋇餐C.胃液分析D.HP檢測E.抗壁細(xì)胞抗體63血清抗壁細(xì)胞抗體陽性多見于:A.慢性胃竇炎B.慢性胃體炎C.胃潰瘍D.胃癌E.急性胃炎64復(fù)合性潰瘍常是:A.GU先于DU出現(xiàn)B.GU和DU同時出現(xiàn)C.DU先于GU出現(xiàn)D.DU愈合后出現(xiàn)GUE.GU前后壁有潰瘍65球后潰瘍多見于:A.十二指腸球部后壁B.十二指腸上部C.十二指腸升部D.十二指腸球部以下E.十二指腸水平部66下列哪種藥物不能.用于根除HP感染?A.阿莫西林B.呋喃唑酮C.替硝唑D.氟哌酸E.克拉霉素67上消化道出血的臨床觀察方面,最早出現(xiàn)變化的是:A.血紅蛋白B.紅細(xì)胞比積C.紅細(xì)胞計數(shù)D.血尿素氮測定E.周圍循環(huán)改變68男,40歲,近3年食欲輕