先天巨結(jié)腸臨床路徑表單患者篇

1、項天數(shù)住院第 45 天住院第 56 天住院第 67 天目(手術(shù)日 )（術(shù)后第 1 日）（術(shù)后第 2 日）先天巨結(jié)腸臨床路徑表單（患者篇）患者姓名：性別：年齡：住院號：住院日期：年月日標(biāo)準(zhǔn)住院日： 114 天天項數(shù)目宣教住院第 1天住院第 2天住院第 3或4天（手術(shù)準(zhǔn)備日）主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、科主任空腹抽血化驗留取大小便標(biāo)本術(shù)前皮膚準(zhǔn)備、交叉配血，抗護(hù)士長。告知特殊檢查的目的及注意事菌素藥物皮試病區(qū)環(huán)境及醫(yī)院的規(guī)章制度、探項術(shù)前腸道準(zhǔn)備視制度指導(dǎo)并協(xié)助患者檢查主要用藥名稱、用法及注意病房安全管理措施及貴重物品術(shù)前腸道準(zhǔn)備事項保管主要用藥名稱、用法及注意事術(shù)前物品準(zhǔn)備測量生命體征，身高、體重項術(shù)前

2、心理疏導(dǎo)及手術(shù)相關(guān)知告知患者檢查的內(nèi)容、目的及注告知疾病的相關(guān)知識識的指導(dǎo)意事項并協(xié)助患者到相關(guān)科室檢安全教育：防跌倒、墜床、燙術(shù)前、術(shù)后相關(guān)注意事項查傷等術(shù)前腸道準(zhǔn)備術(shù)前心理疏導(dǎo)主要用藥名稱、用法及注意事項術(shù)前評估心理及生活指導(dǎo)術(shù)前示教：咳嗽、咳痰、床上大小便高蛋白、高維生素、高熱量高蛋白、高維生素、高熱量告知患者術(shù)晨禁食水飲食根據(jù)病情進(jìn)行適量運(yùn)動（運(yùn)根據(jù)病情進(jìn)行適量運(yùn)動（運(yùn)運(yùn)動的方式、強(qiáng)度、時間及注動的方式、強(qiáng)度、時間及注動意事項）。意事項）。病情變無有無有，異 記 錄根據(jù)病情進(jìn)行適量運(yùn)動（運(yùn)動的方式、強(qiáng)度、時間及注意事項）。無有護(hù)士簽名宣教飲食運(yùn)動病 情 變異 記 錄術(shù)后臥位及床上活動的

3、目的、術(shù)后臥位及床上活動的目的、術(shù)后臥位及床上活動的目的、方法及注意事項方法及注意事項方法及注意事項下床活動時間、方法、意義下床活動時間、方法、意義及下床活動時間、方法、意義及注意事項注意事項及注意事項嚴(yán)密觀察病情情變化，監(jiān)測嚴(yán)密觀察病情情變化，監(jiān)測各種引流管的重要性、妥善生命體征生命體征固定的方法及注意事項引流管的管理及注意事項各種引流管的重要性、妥善用物及各種治療指導(dǎo)用藥及各種治療指導(dǎo)固定的方法及注意事項切口的保護(hù)方法及有效咳嗽切口的保護(hù)方法及有效咳嗽用物及各種治療指導(dǎo)方法方法切口的保護(hù)方法及有效咳嗽心理疏導(dǎo)心理護(hù)理方法心理疏導(dǎo)術(shù)日禁食水禁食水禁食或流質(zhì)飲食（視患者腸蠕動恢復(fù)情況而定，若腸

4、蠕動恢復(fù)可少量飲水，半小時后如無不適可食面湯、米油等流質(zhì)飲食）術(shù)日可在床上側(cè)身及肢體活動協(xié)助患者下床活動（根據(jù)患督促患者下床活動（根據(jù)患按摩后背及四肢者病情視活動次數(shù)） ，促進(jìn)腸者病情視活動次數(shù)），促進(jìn)蠕動，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生腸蠕動，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生無有無有無有護(hù)士簽名項天數(shù)目宣教住院第 7或 8天住院第 8 或 910 天住院第 1114 天（術(shù)后第 3 日）（術(shù)后第 47 日）（出院日）術(shù)后臥位及床上活動的目的、方術(shù)后臥位及床上活動的目的、告知拆線后相關(guān)注意事項法及注意事項方法及注意事項進(jìn)行健康指導(dǎo)下床活動時間、方法、意義及注下床活動時間、方法、意義及交代出院后注意事項意事項注意事項征求患者的意見和建議，各種引流管的重要性、妥善固定各種引流管的重要性、妥善固以便改進(jìn)工作。的方法及注意事項定的方法及注意事項定期復(fù)查，不適隨診。用物及各種治療指導(dǎo)用物及各種治療指導(dǎo)辦理出院手續(xù)。切口的保護(hù)方法及有效咳嗽方法切口的保護(hù)方法及有效咳嗽方告知拔管后相關(guān)注意事項法心理疏導(dǎo)心理疏導(dǎo)禁食或流質(zhì)飲食（視患者腸蠕動流質(zhì)飲食或半流質(zhì)飲食半流質(zhì)飲食或普食恢復(fù)情況而定，若腸蠕動恢復(fù)可飲少量飲水，半小時后如無不適可食面湯米油等流質(zhì)飲食）食根據(jù)病情進(jìn)行適量運(yùn)動（運(yùn)根據(jù)病情進(jìn)行適量運(yùn)動（運(yùn)運(yùn)動的方式、強(qiáng)度、