十二指腸潰瘍與胃潰瘍的八大區(qū)別(共3頁(yè))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上11月門(mén)店每周小知識(shí)點(diǎn)（第三周）十二指腸潰瘍與胃潰瘍的八大區(qū)別專(zhuān)心-專(zhuān)注-專(zhuān)業(yè)和同屬消化性潰瘍，因其流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)有不少共性，故一般都統(tǒng)稱(chēng)消化性潰瘍。通常人們總是把和稱(chēng)之為“胃病”或潰瘍病。主要是它們臨床表現(xiàn)極其相似。但畢竟是兩種獨(dú)立的疾病，從臨床表現(xiàn)等方面均有各自的特點(diǎn)，只要我們認(rèn)真觀察，可以發(fā)現(xiàn)它們的臨床表現(xiàn)還是有所不同的，有必要加以鑒別。主要有以下幾點(diǎn)不同之處：1.原因不同：目前認(rèn)為的形成因素較多著重于胃粘膜屏障的削弱和胃泌素分泌的增加，而的形成因素則較多著重于壁細(xì)胞總體的增大。2.位置不同：多發(fā)生在胃小彎和幽門(mén)部，以后壁為多，直徑一般為525mm

2、，多發(fā)生在十二指腸球部，以前壁為多，直徑一般為215mm.潰瘍多為單發(fā)，但也有多發(fā)性潰瘍。形態(tài)多呈圓形或橢圓形，潰瘍深達(dá)粘膜肌層，邊緣整齊，有炎癥、水腫、細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維組織增生等病變，當(dāng)潰瘍侵及較大的血管時(shí)，能引起大量的出血。若潰瘍穿透肌層及漿膜層，常引起穿孔。3.疼痛性質(zhì)不同：上腹部疼痛是潰瘍病最常見(jiàn)的癥狀之一，有節(jié)律性、周期性和長(zhǎng)期性的特點(diǎn)，疼痛的性質(zhì)常為隱痛、灼痛、脹痛、饑餓痛或劇痛，以陣發(fā)性中等程度鈍痛為主，亦有持續(xù)性隱痛，能被堿性藥物和食物暫時(shí)緩解。的疼痛部位常位于劍突下或偏左，多發(fā)生于餐后半小時(shí)2小時(shí)，再經(jīng)12小時(shí)的胃排空后疼痛能自行緩解，在下次餐前自行消失，部分病例進(jìn)食后即可引起

3、腹痛，尤其幽門(mén)管潰瘍表現(xiàn)更為明顯，常伴見(jiàn)餐后飽脹不適或惡心嘔吐。其疼痛規(guī)律為進(jìn)食-舒適-疼痛-舒適。的疼痛部位在劍突下偏右，后壁穿透性潰瘍疼痛可放射至背部712胸椎區(qū)，常于飯后24小時(shí)發(fā)作，持續(xù)至下次進(jìn)食后才緩解，進(jìn)食后疼痛可減輕或緩解，故叫“空腹痛”，其疼痛規(guī)律為進(jìn)食-舒適-疼痛。有的也可在夜間出現(xiàn)疼痛，常在夜間痛醒，又叫“夜間痛?！?.發(fā)病年齡不同：一般好發(fā)于中青年，而則發(fā)病年齡較遲，多發(fā)于中壯年。臨床上明顯多于，兩者之比約為31，均以男性居多。5.胃液分析不同患者胃酸分泌正常或稍低于正常;則常有胃酸分泌過(guò)高。6.發(fā)病季節(jié)不同：無(wú)季節(jié)性發(fā)病傾向，而有季節(jié)性發(fā)病傾向，好發(fā)于秋末冬初。7.治療方法不完全相同：因癌變率極低，除并發(fā)急性大出血需急癥手術(shù)外，一般以?xún)?nèi)科治療為主;癌變率較高，對(duì)久治不愈的頑固性，應(yīng)警惕癌變的發(fā)生，要定期做胃鏡檢查(半年1次)，監(jiān)視其動(dòng)態(tài)變化，必要時(shí)行外科手術(shù)治療。8.愈后癥狀不同：少數(shù)病人可發(fā)生癌變，若有長(zhǎng)期慢性病史，年齡在45歲以上，癥狀頑固而經(jīng)嚴(yán)格的8周內(nèi)科治療無(wú)效，且大便潛血持續(xù)陽(yáng)性者，應(yīng)考慮癌變可能，應(yīng)高度警惕并進(jìn)一步檢查。則不會(huì)發(fā)生癌變。如不能確