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1、供應(yīng)室去污區(qū)工作流程及規(guī)范一、使用科室的準備:使用科室應(yīng)及時清除用后污染器械上明顯的污物,避免干燥,封閉暫存,特殊感染性疾病污染的器械和物品放在防污染擴散的裝置內(nèi),標明感染疾病類型。二、去污區(qū)操作規(guī)范(一)污染器械的回收1、定時到使用科室收集使用后的器械、物品?;厥諔?yīng)使用封閉式回收車或收集箱,按規(guī)定的路線,封閉運送。2、回收的器械、物品,應(yīng)及時清點、核查和記錄,盡快進行去污處理;避免在使用科室清點、核查污染的器械物品,減少交叉污染機會。3、使用后的一次性無菌物品等醫(yī)療廢棄物不得進入消毒供應(yīng)中心進行回收和轉(zhuǎn)運處理。4、回收車每次用后清洗或消毒,干燥存放。(二)污染器械的分類分類:根據(jù)器械的不同材
2、質(zhì)、形狀、精密程度與污染狀況進行分類。(三)污染器械的清洗1、根據(jù)器械類型和性質(zhì),采用不同的清洗方式:( 1)手工清洗適用于嚴重污染的初步處理、精密、復(fù)雜器械以及不能采用機械清洗方法處理的器械。操作步驟包括:初步?jīng)_洗清潔劑浸泡刷洗(超聲清洗)漂洗與干燥。( 2)嚴重污染或有機物干固器械初步處理步驟:清潔劑浸泡刷洗(沖洗)再采用機械清洗方法清洗。( 3)機械清洗:包括超聲清洗、噴淋清洗,適用于大部分器械的清洗。超聲清洗:適用于金屬器械、玻璃器皿等硬材質(zhì)的器械,不適用于橡膠和軟塑類材質(zhì)的清洗。噴淋清洗其程序包括初洗、清洗劑清洗、漂洗(潤滑)和消毒,適用:于金屬、塑料、橡膠、玻璃、乳膠等多類材質(zhì)器械
3、的清洗消毒。?超聲噴淋自動清洗機清洗方法:清洗程序包括預(yù)清洗超聲波清洗漂洗或最終漂洗消毒干燥。( 4)器械有銹漬必須先除銹;器械軸節(jié)必須充分打開,容器、管狀類放在專用沖洗架上,器械表面和管腔內(nèi)必須充分接觸水流。2、器械的保養(yǎng):( 1)根據(jù)器械的種類和材質(zhì)選用堿性、中性、酸性、酶類的清潔劑和潤滑劑。( 2)器械的清洗消毒宜選用液態(tài)型清潔劑,不得使用在研磨劑類產(chǎn)品如去污粉等。( 3)不同清潔劑不得混合使用。( 4)塑料和鋁質(zhì)材料的器械不能使用酸性清潔劑和潤滑劑。在去離子水/ 蒸餾水中添加專用水溶性器械潤滑劑。不能使用石蠟油等非水溶性油類溶劑進行器械保養(yǎng)和潤滑。3、用水原則根據(jù)清洗方法和程序使用不同
4、水質(zhì)的水:( 1)機械化清洗使用軟化水,最終沖洗和消毒使用去離子水。( 2)濕熱消毒使用去離子水或蒸餾水。( 3)手工清洗的最后漂洗使用去離子水或蒸餾水。4、器械的消毒:( 1)使用熱力清洗消毒機進行清洗消毒的,其溫度應(yīng)為:中低危險性物品與器械90 1 分鐘以上或 A。 600 ,高危險性物品與器械90 5 分鐘以上或A。 3000。( 2)使用熱力清洗消毒機的器械、物品,清洗后采用物理(濕熱)消毒方法進行消毒。5、器械清洗、消毒后干燥:( 1 )機械烘干:溫度70 90,一般金屬器械15 20 分鐘,塑膠類器械30 40 分鐘。( 2)不適用高溫干燥的器械,可用清潔紗布擦拭干燥或采用95%的乙醇擦拭干燥。( 3)各類器械禁止采用放置在空氣中自然干燥的方法。6、特殊感染病人用后器械的清洗消毒和處理方法:( 1)特殊感染包括破傷風(fēng)、氣性壞疽、炭疽和朊毒體感染。( 2)破傷風(fēng)、氣性壞疽、炭疽處理:先高水平消毒后,再采用機械或手工清洗方法清洗。(
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