觸電急救知識普及

1、一、引言一、引言( (學會觸電急學會觸電急 救的必要性救的必要性) )二、觸電急救的基本二、觸電急救的基本原則原則三、常見的幾種觸電三、常見的幾種觸電方式方式四、四、脫離電源脫離電源的方法的方法五、五、心肺復蘇人工急心肺復蘇人工急救法救法六、安全注意事項六、安全注意事項一、引言（學會觸電一、引言（學會觸電急救的必要性）急救的必要性）1、大唐集團公司、大唐集團公司“以人以人為本為本”的安全文化理念的安全文化理念的要求的要求2、觸電急救成功案例的、觸電急救成功案例的啟示啟示3、安全工作規(guī)程安全工作規(guī)程明明確規(guī)定確規(guī)定二、觸電急救的基二、觸電急救的基本原則本原則1. 1. 迅速脫離電源迅速脫離電源2

2、. 2. 就地進行搶救就地進行搶救3. 3. 準確進行救治準確進行救治4. 4. 救治要堅持到救治要堅持到三、觸電的基本方式三、觸電的基本方式1.單相觸電單相觸電2.兩相觸電兩相觸電3.跨步電壓觸電跨步電壓觸電4.接觸電壓觸電接觸電壓觸電 5.弧光放電觸電弧光放電觸電 6.停電設備突然來電引起停電設備突然來電引起的觸電的觸電 四、脫離電源的方法四、脫離電源的方法（一）、脫離電源方法（低（一）、脫離電源方法（低壓電源）壓電源）1.拉（開關）拉（開關）2.切（斷電源線）切（斷電源線）3.挑（開導線）挑（開導線）4.拽（觸電者）拽（觸電者）5.墊（救護者站在木板或墊（救護者站在木板或絕緣墊上）絕緣墊

3、上）1、拉開電源開關、拉開電源開關2 2、切（斷電源線）、切（斷電源線）3 3、挑（挑開導線）、挑（挑開導線）千萬不能挑千萬不能挑到自己或他人人到自己或他人人的身上的身上4 4、拽（觸電者）、拽（觸電者）5、墊（救護者站在木板或、墊（救護者站在木板或絕緣墊上）絕緣墊上）四、脫離電源的方法四、脫離電源的方法(二二)脫離電源方法（高壓）脫離電源方法（高壓）1、通知發(fā)電部運行值班員，拉開、通知發(fā)電部運行值班員，拉開電源開關停電電源開關停電2、拉開高壓斷路器或用絕緣操作、拉開高壓斷路器或用絕緣操作桿拉開高壓跌落熔斷器桿拉開高壓跌落熔斷器3、拋掛裸金屬軟導線，人為造成、拋掛裸金屬軟導線，人為造成短路，迫

4、使開關跳閘短路，迫使開關跳閘4、拋擲者要防止跨步電壓傷人注、拋擲者要防止跨步電壓傷人注意自身的安全，同時應防止意自身的安全，同時應防止電弧傷人。電弧傷人。5、觸電者觸及斷落在地面上的帶、觸電者觸及斷落在地面上的帶電高壓導線時，搶救人員不電高壓導線時，搶救人員不能接近斷線點至能接近斷線點至810米范圍，米范圍，防止跨步電壓傷人。觸電者防止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶電導線后亦應迅速帶脫離帶電導線后亦應迅速帶至至810米以外后開始急救。米以外后開始急救。高壓跨步電壓觸電高壓跨步電壓觸電脫離電源時救護者應脫離電源時救護者應注意注意1. .救護人員不可用手、其救護人員不可用手、其他金屬及潮濕的物體作他金

5、屬及潮濕的物體作為救護工具。為救護工具。2 2、防止觸電者脫離電源、防止觸電者脫離電源后可能的摔傷。后可能的摔傷。3 3、救護者在救護過程中、救護者在救護過程中要注意自身和被救者與要注意自身和被救者與附近帶電設備之間的安附近帶電設備之間的安全距離。全距離。4 4、如事故發(fā)生在夜間，、如事故發(fā)生在夜間，應設置臨時照明燈。應設置臨時照明燈。五、心肺復蘇人工五、心肺復蘇人工 急救急救1.觸電者脫離電源以后，觸電者脫離電源以后，現(xiàn)場救護人員應迅速對現(xiàn)場救護人員應迅速對觸電者的傷情進行判斷，觸電者的傷情進行判斷，對癥搶救。對癥搶救。2.同時設法聯(lián)系醫(yī)療急救同時設法聯(lián)系醫(yī)療急救中心（醫(yī)療部門）的醫(yī)中心（醫(yī)

6、療部門）的醫(yī)生到現(xiàn)場接替救治。生到現(xiàn)場接替救治。3.要根據(jù)觸電傷員的不同要根據(jù)觸電傷員的不同情況，采用不同的急救情況，采用不同的急救方法。方法。心肺復蘇人工急救心肺復蘇人工急救步驟步驟一、判斷一、判斷 1 1、判斷意識、判斷意識 2 2、判斷呼吸、判斷呼吸 3 3、判斷心跳、判斷心跳心跳驟停判斷：主要根據(jù)三點：心跳驟停判斷：主要根據(jù)三點：神志突然消失，自主呼吸停止，神志突然消失，自主呼吸停止，大動脈搏動消失。大動脈搏動消失。簡單總結為：一喊、二看、三簡單總結為：一喊、二看、三摸。摸。即：喊一喊神志是否消失即：喊一喊神志是否消失, , 看一看自主呼吸有無停止，看一看自主呼吸有無停止，有無紫紺。有

7、無紫紺。 摸一摸大動脈搏動有無消失。摸一摸大動脈搏動有無消失。二、體位二、體位1 1、判斷意識、判斷意識拍打雙肩拍打雙肩呼喚呼喚2 2、判斷呼吸，將耳貼近觸電、判斷呼吸，將耳貼近觸電人的口和鼻，頭部偏向觸電人的口和鼻，頭部偏向觸電人胸部人胸部看：胸部有無起伏看：胸部有無起伏 聽：有無呼氣聲聽：有無呼氣聲 感：有無氣體排出感：有無氣體排出 3 3、判斷心跳，觸摸頸動脈搏動、判斷心跳，觸摸頸動脈搏動不能用力過大，防止推移頸動脈不能用力過大，防止推移頸動脈不能同時觸摸兩側頸動脈，防止頭部不能同時觸摸兩側頸動脈，防止頭部 供血中斷供血中斷不要壓迫氣管，造成呼吸道阻塞不要壓迫氣管，造成呼吸道阻塞檢查時間

8、不要超過檢查時間不要超過10S10S要避免觸摸位置錯誤或觸摸感覺錯誤。要避免觸摸位置錯誤或觸摸感覺錯誤。二、體位二、體位放好體位：使患者仰臥在堅放好體位：使患者仰臥在堅固的平（地）面上，將雙上固的平（地）面上，將雙上肢放置身體兩側肢放置身體兩側現(xiàn)場心肺復蘇操作現(xiàn)場心肺復蘇操作流程流程判斷患者無反應（一喊神志、二判斷患者無反應（一喊神志、二看呼吸）看呼吸） 打急救電話打急救電話 開放氣道開放氣道檢查生命檢查生命體征體征 立即行心臟按壓立即行心臟按壓/人工呼吸人工呼吸 （30：2） 有條件時給電擊除顫一次有條件時給電擊除顫一次 連續(xù)做連續(xù)做30：2的心肺復蘇直至專業(yè)的心肺復蘇直至專業(yè)急救人員到達。

9、急救人員到達。心肺復蘇人工急救心肺復蘇人工急救方法方法1. 1.暢通氣道暢通氣道 2. 2.口對口、口對鼻人口對口、口對鼻人 工呼吸工呼吸 3. 3.胸外按壓胸外按壓1 1、暢通氣道、暢通氣道解開緊身上衣解開緊身上衣松開腰帶松開腰帶松開腰帶松開腰帶解開緊身上衣解開緊身上衣1 1、暢通氣道、暢通氣道清除口腔異物清除口腔異物清除口腔異物清除口腔異物1 1、暢通氣道、暢通氣道觸電者因舌肌缺乏張力而松弛，舌根向后下墜，堵塞氣道立即開放氣道是心肺復蘇成功的基礎1 1、暢通氣道、暢通氣道A A、壓頭抬頦法，使頭后仰、壓頭抬頦法，使頭后仰。1 1、暢通氣道、暢通氣道B、托頦法，使頭后仰。2 2、口對口人工呼

10、吸、口對口人工呼吸保持呼吸道暢通保持呼吸道暢通 。捏緊兩側鼻翼，堵住鼻孔。捏緊兩側鼻翼，堵住鼻孔。 嘴巴盡量張大，包住觸電人的嘴嘴巴盡量張大，包住觸電人的嘴 。 吹氣時不能漏氣。吹氣時不能漏氣。每次吹氣之間要松開鼻翼，離開嘴唇，每次吹氣之間要松開鼻翼，離開嘴唇，讓體內(nèi)氣流排出。讓體內(nèi)氣流排出。胸部吹抬起為適度、有效胸部吹抬起為適度、有效 。每次吹氣每次吹氣時間時間11.5S11.5S。2 2、口對鼻人工呼吸、口對鼻人工呼吸口腔異物不能清除時，口腔異物不能清除時，采取口對鼻人工呼吸采取口對鼻人工呼吸3 3、胸外按壓、胸外按壓心跳停止時間極短時，立即手握空心心跳停止時間極短時，立即手握空心拳垂直向

11、下捶擊心前區(qū)拳垂直向下捶擊心前區(qū)2 2次（拳高距離次（拳高距離胸壁胸壁2025cm2025cm），每次），每次1-2S1-2S。心跳不能。心跳不能恢復時應立即進行人工呼吸和胸外心恢復時應立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓臟按壓按壓位置：將右手食指和中指并攏，按壓位置：將右手食指和中指并攏，沿肋弓下緣上滑到肋弓和胸骨切肌處，沿肋弓下緣上滑到肋弓和胸骨切肌處，把中指放在切肌處，將左手手掌根緊把中指放在切肌處，將左手手掌根緊貼右手食指。貼右手食指。3 3、胸骨示意圖、胸骨示意圖3 3、按壓胸骨位置示意圖、按壓胸骨位置示意圖3 3、按壓胸骨位置示、按壓胸骨位置示3 3、胸外按壓、胸外按壓按壓位置：將右手食

12、指和中指并攏，沿肋弓下按壓位置：將右手食指和中指并攏，沿肋弓下緣上滑到肋弓和胸骨切肌處，把中指放在切肌處，緣上滑到肋弓和胸骨切肌處，把中指放在切肌處，將左手手掌根緊貼右手食指將左手手掌根緊貼右手食指。按壓姿勢：兩臂垂直，肘關節(jié)不屈，兩手相疊，按壓姿勢：兩臂垂直，肘關節(jié)不屈，兩手相疊，手指向前翹起并不觸及胸壁，應用上身重力垂直手指向前翹起并不觸及胸壁，應用上身重力垂直下壓下壓按壓頻率：按壓頻率：100100次次/min/min按壓深度：按壓深度：4-5cm4-5cm按壓次數(shù)：每吹兩口氣按壓按壓次數(shù)：每吹兩口氣按壓3030次，進行五個循次，進行五個循環(huán)共環(huán)共150150次次3 3、胸外按壓、胸外按

13、壓正確的按壓力度正確的按壓力度1. 1.按壓力度不能過大按壓力度不能過大過小。過小。2. 2.節(jié)律平穩(wěn)不間斷。節(jié)律平穩(wěn)不間斷。3. 3.手掌根部長軸與胸手掌根部長軸與胸猛壓。猛壓。4. 4.按壓不能用沖擊式按壓不能用沖擊式骨長軸確保一致，骨長軸確保一致，保證手掌全力壓在保證手掌全力壓在胸骨上，可避免發(fā)胸骨上，可避免發(fā)生肋骨骨折，不要生肋骨骨折，不要按壓劍突。按壓劍突。3 3、胸外按壓、胸外按壓按壓位置不正確，可能導按壓位置不正確，可能導致肋骨、胸骨骨折，刺破致肋骨、胸骨骨折，刺破肺部及胸部血管，引起血肺部及胸部血管，引起血氣胸，肝、脾破裂及內(nèi)臟氣胸，肝、脾破裂及內(nèi)臟大出血大出血錯誤按壓姿勢錯誤

14、按壓姿勢沖擊式按壓沖擊式按壓肘關節(jié)彎曲按壓肘關節(jié)彎曲按壓沖擊式按壓肘關節(jié)彎曲按壓搶救過程中的再判定搶救過程中的再判定1. 1.用看、聽、試和用看、聽、試和 摸脈摸脈搏及觀察瞳孔的方法搏及觀察瞳孔的方法, ,完成對傷員呼吸和心完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判定。跳是否恢復的再判定。2. 2.瞳孔縮小脈搏呼吸恢復、瞳孔縮小脈搏呼吸恢復、面部紅潤、急救成功。面部紅潤、急救成功。心肺復蘇有效指征心肺復蘇有效指征1）可觸及（頸動脈、股動）可觸及（頸動脈、股動脈等）大動脈搏動，可測脈等）大動脈搏動，可測得血壓，血壓維持在得血壓，血壓維持在60mmHg以上。以上。2）面色、口唇、甲床及皮面色、口唇、甲床及皮 膚等由紫紺轉為紅潤。膚等由紫紺轉為紅潤。3）散大瞳孔開始縮小，出）散大瞳孔開始縮小，出現(xiàn)對光反射。現(xiàn)對光反射。其他還有：包括出現(xiàn)自主呼其他