觀察脊柱椎弓根螺釘系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)后遲發(fā)性感染的處理獲獎科研報告論文

1、觀察脊柱椎弓根螺釘系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)后遲發(fā)性感染的處理獲獎科研報告論文 摘要：目的：分析脊柱椎弓根螺釘系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)后遲發(fā)性感染的處理方法。方法：將2018年1月至2019年1月在本院實施脊柱椎弓根螺釘系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)且術(shù)后遲發(fā)性感染的52例患者視為調(diào)查對象，以任意編號的方式納入常規(guī)組與實驗組（n=26）。常規(guī)組予以常規(guī)治療，實驗組在此基礎(chǔ)上實施人免疫球蛋白治療，比較兩組患者的住院時間、抗菌藥物使用時間、導管留置時間及治療前后的ESR、CRP水平變化情況。結(jié)果：與常規(guī)組患者比較，實驗組患者的抗菌藥物使用時間、導管留置時間及住院時間均相對較短，差距比較包含統(tǒng)計學意義（p0.05）。 1.2 方法 常規(guī)組予以

2、常規(guī)治療，留置負壓吸引劉，在術(shù)后3-5d拔除，術(shù)后7d口服抗生素藥物。遲發(fā)性感染使用0.9%氯化鈉溶液與雙氧水反復(fù)沖洗，頭孢類抗生素藥物靜脈滴注2-5d，手術(shù)取出內(nèi)固定物。具體操作方式為：椎弓根螺釘系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)位置切口，清除膿性組織、炎性肉芽組織等。竇道瘢痕組織切除，0.9%氯化鈉溶液、雙氧水及0.5%碘伏對創(chuàng)面實施重復(fù)清洗。留置引流管，關(guān)閉切口。膿液分泌物細菌培養(yǎng)、藥敏性試驗，全自動細菌鑒定與藥敏分析系統(tǒng)檢測。術(shù)后對患者引流情況予以觀察，引流液細菌培養(yǎng)。慶大霉素鹽水沖洗。引流液細菌培養(yǎng)陰性的情況下，引流液低于10ml持續(xù)3次，則拔除引流管2。術(shù)后結(jié)合藥敏實驗的結(jié)果，合理應(yīng)用抗生素治療。 實驗

3、組在此基礎(chǔ)上實施人免疫球蛋白治療，內(nèi)固定物取出，靜脈滴注人免疫球蛋白治療。兩組患者均持續(xù)治療7d，在感染未得到控制的情況下，則需要快速更換治療方法。 1.3 評價標準 比較兩組患者的住院時間、抗菌藥物使用時間、導管留置時間及治療前后的ESR、CRP水平變化情況。 1.4 統(tǒng)計學處理 以spss20.0展開數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學計算，計量資料應(yīng)用t值予以檢測，在p值0.05的情況下，則認定為具備統(tǒng)計學意義。 2 結(jié)果 2.1 常規(guī)組與實驗組患者的時間指標比較 與常規(guī)組患者比較，實驗組患者的抗菌藥物使用時間、導管留置時間及住院時間均相對較短，差距比較包含統(tǒng)計學意義（p0.05）。詳見表1 2.2 常規(guī)組與實

4、驗組患者治療前后的ESR、CRP水平比較 治療前兩組患者的ESR、CRP水平比較無明顯差距，治療后實驗組患者的ESR、CRP水平顯著下降，與治療前、常規(guī)組患者水平比較具備統(tǒng)計學差異（p0.05）。詳見表2 3 討論 常規(guī)治療脊椎椎弓根螺釘系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)后遲發(fā)性感染，多以手術(shù)清除、抗生素治療的方式3。但是患者整體治療效果并不夠理想。患者術(shù)后感染癥狀的持續(xù)發(fā)展，與其個人免疫狀態(tài)密切相關(guān)4。 人免疫球蛋白在臨床治療中的應(yīng)用，能夠提升患者的癥狀治療效果5。本次數(shù)據(jù)比較結(jié)果顯示，實驗組患者的抗菌藥物使用時間、導管留置時間及住院時間均相對較短，且治療前兩組患者的ESR、CRP水平比較無明顯差距，治療后實驗組患者的ESR、CRP水平顯著下降。數(shù)據(jù)比較的結(jié)果表明相較于單獨實施常規(guī)治療的方式，聯(lián)合應(yīng)用人免疫球蛋白治療的效果更加理想，患者癥狀恢復(fù)效果較好，能夠縮短其治療時間，對患者術(shù)后生活質(zhì)量的早期提升能夠產(chǎn)生重要