靜脈血標本的采集流程

1、核對告知、評估準備采血整理相關鏈接：靜脈血標本的采集流程二人核對醫(yī)囑變更單患者的床號、姓名、住院號、抽血項目與試管標簽中的內(nèi)容 是否相符1、告知患者與家屬抽取血標本的目的、配合方法及采血后的注意事項2、評估患者病情、意識狀態(tài)、生命體征、正在進行的治療、配合程度3、評估患者肢體活動情況、血管充盈度及穿刺部位皮膚情況、患者的需求4、患者心理狀態(tài)5、評估環(huán)境：清潔、采光好1、操作者：著裝規(guī)范、洗手、戴口罩2、環(huán)境：清潔、采光好3、用物準備：常規(guī)消毒用品一套、止血帶、按檢驗項目準備相應的真空采血 試管、采血針頭、手套、快速手消毒液、 6 號頭皮針， 10ml 注射器 12 個 4、患者體位準備，取舒適

2、臥位，暴露穿刺部位。1、核對 ：二名護士攜醫(yī)囑變更單與試管到床邊，根據(jù)醫(yī)囑變更單確認病人身份（手腕帶姓名和住院號） 、核對每一支 抽血試管中 病人姓名和住院號 是否與手腕帶 相符。2、協(xié)助患者取舒適體位、 選擇合適的靜脈、 穿刺點， 在穿刺點上方 6cm 處系止血帶，消毒皮膚，囑患者握拳。3、戴手套，穿刺血管，按檢驗項目抽取所需血量，松止血帶，囑患者松拳。4、拔針，用干棉簽按壓穿刺點 5 分鐘（凝血功能障礙者按壓時間延至 10分鐘） , 脫手套、洗手。5、再次核對：醫(yī)囑變更單患者的姓名、住院號、抽血項目與手腕帶、試管標簽中 的內(nèi)容是否相符1、協(xié)助患者取舒適體位、觀察穿刺口情況，整理床單位。2、

3、按醫(yī)療廢物處理條例處置用物，洗手。3、記錄，在醫(yī)囑變更單上簽名、簽執(zhí)行時間。4、送檢：電腦確認血標本，通知支持中心轉送血血標本到檢驗科。如同時采多個項目的標本，用注射器時，采血順序：血培養(yǎng)瓶抗凝管干燥管；用配套的真空采血管 - 采血針時，采血順序：血培養(yǎng)不含添加劑的采血管凝血標本管其他標本管。靜脈采血操作評分標準項目項目得 分扣分細則扣分實扣分備注準備操作者儀態(tài)5著裝不規(guī)范 未洗手32評估5未評估患者病情、 局部皮膚情 況、血管情況 未解釋、未問二便各1各1用物準備5少一件 擺放亂各12核對5未查對 取錯試管32操作 過 程安全、舒適4未注意患者安全 未協(xié)助患者取舒適體位22選靜脈5未再核對、扎止血帶不正確選血管不當各13消毒4消毒范圍小、不規(guī)范各1查對、進針11未查對、穿刺前未戴手套 角度不當未根據(jù)病人情況松止血帶穿刺不成功各2334采血20接采血試管順序不正確未搖勻或手法不正確10 各5拔針2拔針不正確2觀察6按壓不正確 未交待按壓手法 未交待注意事項222再核對3未再次核對3整理10未整理床單位 未協(xié)助患者取舒適體位 污物亂放、遺留用物在病房 未分類放置、未洗手 一項未記錄22 各1 各1 各1評