生命體征的測量試題

1、選擇題A1型題1、關(guān)于體溫生理性變化的錯(cuò)誤論述是（）A、新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響B(tài)老年人因代謝率低，體溫在正常范圍的低值C體溫的晝夜波動(dòng)與人體的活動(dòng)、代謝的相應(yīng)周期性變化有關(guān)D女性經(jīng)前和妊娠早期受黃體酮的影響使體溫升高E、饑餓、緊張均可使體溫一時(shí)性增高2、以口腔溫度為例，劃分低熱的范圍是（）A 36.5 C以上B、36.8-38.0 CC 37.3-38.0 CD 37.5-37.9 CE、39.0-38.5 C3、間歇熱常見于（）A、流行性感冒B、傷寒C敗血癥D瘧疾E、風(fēng)濕4、弛張熱常見于（）A、流行性感冒B、傷寒C瘧疾D腫瘤E、敗血癥5、高熱患者的護(hù)理，下列措施不對(duì)的是（）A、測量體溫

2、每4小時(shí)一次B、口腔護(hù)理C給予高熱量流質(zhì)飲食D保持皮膚的清潔E、冰袋放置枕部，腹股溝部6、關(guān)于咼熱持續(xù)期的臨床表現(xiàn)不對(duì)的是（ ）A、皮膚潮紅、灼熱，呼吸加深加快B、心率增快C頭痛，頭暈，甚至驚厥D食欲不振，惡心嘔吐E、尿量增多7、測量體溫計(jì)的準(zhǔn)確性所采用的水溫是(A 30CB、35CC 40CD 42CE、45C8消毒體溫計(jì)的消毒溶液應(yīng)（）A、每日更換1次B、每周更換1次C隔周更換1次D每周更換2次E、每月更換1次9、可在口腔測量體溫的患者是（）A、精神異常者B大面積燒傷者C昏迷患者D口鼻手術(shù)者E、呼吸困難者10、不宜在直腸測量體溫的是（）A、嬰幼兒B精神異常者C意識(shí)不清者D心肌梗塞者E、坐浴

3、40min后11、關(guān)于測量不同部位的體溫，下列敘述錯(cuò)誤的是（ ）A、測溫前20-30min若有運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、進(jìn)冷飲，應(yīng)休息30min再測量B測口溫多用于嬰幼兒、昏迷患者C心肌梗塞患者不宜測肛溫D極度消瘦患者不宜測腋溫E、測腋溫易受環(huán)境影響，準(zhǔn)確性不高12、發(fā)現(xiàn)體溫與病情不相符，應(yīng)（）A、檢查患者的全身情況B檢查體溫計(jì)的準(zhǔn)確性C檢查測量方法是否正確D檢查病室的溫度E、重新測量13、常用來診脈的動(dòng)脈是（）A、頸動(dòng)脈B顳動(dòng)脈C橈動(dòng)脈D肱動(dòng)脈E、股動(dòng)脈14、 測量脈搏錯(cuò)誤的做法是（）A、病人劇烈活動(dòng)后應(yīng)休息20min再測B用食指、中指和無名指診脈C異常脈搏需測1minD脈搏細(xì)弱測不清可聽心率E、有絀脈者

4、應(yīng)先測心率，然后再測脈率15、發(fā)生脈搏短絀常提示（）A、心源性休克B心房纖顫C心力衰竭D房室傳導(dǎo)阻滯E、竇性心率不齊16、休克患者的脈搏是（）A、緩脈B洪脈C速脈D絲脈E、奇脈17、奇脈的表現(xiàn)特征是（）A、單位時(shí)間內(nèi)脈率小于心率B每隔一個(gè)正常搏動(dòng)后，出現(xiàn)一次早搏C吸氣時(shí)脈搏明顯減弱，甚至消失D脈搏驟起驟落，急促有力E、細(xì)弱無力，捫之如細(xì)絲18、關(guān)于脈搏，下列敘述錯(cuò)誤的是（）A、體溫升高者常伴有脈率增加B、 正常成人在安靜狀態(tài)下脈率超過100次/min稱為 心動(dòng)過速C正常成人在安靜狀態(tài)下脈率小于 60次/min稱為心 動(dòng)過緩D活動(dòng)時(shí)增快E、若出現(xiàn)竇性心率不齊，說明心臟一定有問題19、血壓的生理性

5、變化，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）A、女性在更年期前，血壓低于男性B黃昏咼于清晨C外界氣溫低時(shí)血壓升高D外界氣溫高時(shí)血壓下降E、左側(cè)高于右側(cè)1020 mmHgE、勸慰患者保持情緒樂觀20、脈壓差增大主要見于（）A、心包積液B、心肌梗塞C心動(dòng)過速D動(dòng)脈硬化E、休克21、測血壓時(shí)聽見搏動(dòng)音突然變?nèi)趸蛳r(shí)，此時(shí)袖帶內(nèi)壓力（）A、大于心臟收縮壓B等于心臟收縮壓C小于心臟收縮壓D等于心臟舒張壓E、大于心臟舒張壓22、 坐位測量血壓，應(yīng)使肱動(dòng)脈平（）A、第二肋B第三肋C第四肋D第五肋E、第六肋23、測量患者血壓時(shí)，下列敘述錯(cuò)誤的是（ ）A、安靜休息20-30minB測肱動(dòng)脈血壓時(shí)袖帶的下緣距肘窩2-3cmC松緊以能

6、插入一指為宜D聽診器胸件塞入袖帶內(nèi)E、打氣不可過快、過猛24、袖帶太窄導(dǎo)致血壓值偏高的主要原因是（ ）A、為注氣前血管已受壓B、血流阻力減少C有效測量面積變窄D需用較高壓力阻斷血流E、大段血管受壓25、 屬于節(jié)律異常的呼吸是（）A、浮淺性呼吸B、深度呼吸C鼾聲呼吸D蟬鳴樣呼吸E、間斷呼吸26、 蟬鳴樣呼吸見于（）A、顱內(nèi)感染B安眠藥中毒C呼吸中樞衰竭D肺炎E、喉頭水腫27、胸腔大量積液時(shí)，出現(xiàn)淺而快的呼吸，其機(jī)制是（ ）A、肺泡和支氣管黏膜淤血B肺組織實(shí)變C支氣管痙攣D患側(cè)肺臟受壓后，呼吸運(yùn)動(dòng)受限E、呼吸中樞興奮性降低28、測量呼吸時(shí)，護(hù)士的手仍置于患者脈搏部位是為 了（ ）A、出于對(duì)患者的關(guān)

7、心B為了看表計(jì)時(shí)C測脈搏估計(jì)呼吸頻率D轉(zhuǎn)移患者的注意力E、將脈搏與呼吸頻率對(duì)照A2型題29、劉某，男，50歲，診斷“慢性細(xì)菌性痢疾” ，5min 前用溫水服藥，護(hù)士前來測量體溫，了解情況后應(yīng)該（ ）A、暫停測一次B參照上一次測量值記錄C改測量直腸溫度D囑其用冷開水漱口后再測量E、囑咐患者30min后再測量口腔溫度30、某患者測量口腔溫度時(shí)，不慎咬碎體溫計(jì)，護(hù)士應(yīng)首先給予（）A、口服蛋青液B立即服用大量膳食纖維豐富的食物C催吐D洗胃E、清除口腔內(nèi)玻璃碎屑31、患者王某，診斷：敗血癥，持續(xù)發(fā)熱 10天，每天8:00體溫38C左右，16:00體溫高達(dá)39.5 C以上， 患者可能出現(xiàn)的熱型是()A、稽

8、留熱B、弛張熱C間歇熱D雙峰熱E、不規(guī)則熱32、王某，男性，高血壓史10年，血壓188/136 mmHg經(jīng)治療后的血壓稍有下降，但時(shí)有波動(dòng)，患者緊張焦慮，當(dāng)測得血壓偏高時(shí)，護(hù)士做法不妥的是( )A、向病人講解治療原則，給予保健指導(dǎo)B如實(shí)告訴測量結(jié)果，使病人掌握病情C與基礎(chǔ)血壓做對(duì)照后向病人做合理解釋D測得血壓值偏高時(shí)，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜E、安慰病人保持情緒樂觀33、方某，男，45歲，體檢時(shí)測得BP值是21/13Kpa, 主訴：偶感頭暈、頭疼、眼花，該患者屬于( )A、正常血壓B臨界高血壓C咼血壓D脈壓差增大E、脈壓差減小34、患者楊某，男性，76歲，處于瀕死期，患者呼吸 淺表微弱，不易觀察，此時(shí)測量呼

9、吸頻率的方法是( )A、仔細(xì)聽呼吸音響并計(jì)數(shù)B手置于患者鼻孔前，以感覺氣流通過計(jì)數(shù)C手按胸腹部，以胸腹部起伏次數(shù)計(jì)數(shù)D測量脈率乘以1/4，以推測呼吸的次數(shù)E、用少許棉花置于患者鼻孔前觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)計(jì)呼吸頻率35、陳某，因口腔手術(shù)后第二天，護(hù)士為其測量腋溫，檢視讀數(shù)，汞柱35C以下，分析原因可以排除的一項(xiàng) 是()A、病情變化B腋下汗液未擦干C測量時(shí)患者未夾緊體溫計(jì)D體溫計(jì)失靈E、測量時(shí)間少于15mi nX型題36、可出現(xiàn)三凹征的患者是（）A、喉頭水腫B、氣管異物C哮喘D昏迷E、尿毒癥37、高熱患者的脈搏，可表現(xiàn)為（）A、速脈B緩脈C洪脈D絲狀脈E、間歇脈38、對(duì)“脈搏短絀”的敘述，正確的是（）

10、A、脈搏細(xì)速B、心率極不規(guī)則C心率快慢不一D心音強(qiáng)弱不等E、同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率39、陳先生，66歲，護(hù)士為其測血壓，為與第一次 測量辨別，需重復(fù)測量，下述做法正確的是( )A、將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡B使汞柱降至0點(diǎn)C稍等片刻后重測D連續(xù)加壓直到聽清為止E.測量值先讀收縮壓，后讀舒張壓40、下列因素，使血壓測量值增高的是()A、測兒童血壓，袖帶寬12厘米B纏袖帶過松C坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第5肋軟骨D血壓計(jì)內(nèi)水銀不足E、測成人下肢血壓，袖帶寬12厘米二、填空題1、體溫正常值：口腔 C,直腸 C,腋窩 C。2、發(fā)熱過程的三個(gè)階段、 、 。3、成人脈率超過 次/分鐘稱為速脈，低于 分稱為緩脈。4、觀察異常

11、脈搏的內(nèi)容為、。5、 氣管異物時(shí)，可表現(xiàn)為費(fèi)力，可出現(xiàn) 征。6、成人正常的血壓范圍是：收縮壓，舒張壓，脈壓差為。7、長期測量血壓的患者要做到“四疋 ：、。三、名詞解釋1生命體征2、發(fā)熱3、稽留熱4、弛張熱5、脈搏短絀6、潮式呼吸7、呼吸困難8體位引流9、咼血壓10、低血壓四、簡答題1測量體溫應(yīng)注意什么？2、解釋潮式呼吸的發(fā)生機(jī)制。3、測量血壓時(shí)影響血壓正確性的因素有哪些？五、綜合分析題1患者賈某，發(fā)熱一周，體溫持續(xù)在39.0 C40.5 C, 擬診"發(fā)熱待查"，于上午8時(shí)入院。測量體溫40.3 °C, 脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓18/12 Kpa神 志

12、清楚，面色潮紅，口唇干裂，口角皰疹，體質(zhì)消瘦， 臥床不起，食欲差。上午 & 20給予退熱劑后，體溫 降至38.9 C，大量出汗，口干，下午2: 00體溫升 至39.8 C。請(qǐng)問:賈某發(fā)熱呈何種熱型；入院時(shí)發(fā)熱程度；請(qǐng)根據(jù)患者情況提出護(hù)理措施。2、某患者術(shù)后醫(yī)囑：測量血壓 30 min 一次，共4次。 護(hù)士第一次測量血壓12/8 Kpa,脈搏96次/分，第二 次測量血壓10.4/6.5 Kpa，脈搏110次/分。請(qǐng)問護(hù) 士是否繼續(xù)按醫(yī)囑測量血壓？為什么？應(yīng)該如何 做？參考答案一、選擇題I- 5E D D E E6-10E C A B DII- 15 B E C E B16-20D C E

13、 E D21-25 D C D D E26-30E D D E E31-35 B B C E E36 AB37AC38 BCDE39ABCE40 BCE二、填空題1、2、 體溫上升期高熱持續(xù)期退熱期3、100 604、頻率節(jié)律強(qiáng)弱緊張度5、吸氣三凹6、90-139mmHg 60-89 mmHg 30-40 mmHg7、定時(shí)間定部位定體位定血壓計(jì)三、名詞解釋1、生命體征是體溫、脈搏、呼吸和血壓的總稱。生 命體征受大腦皮質(zhì)控制，是機(jī)體內(nèi)在活動(dòng)的一種客觀 反映，是衡量人的身心狀況的可靠指標(biāo)。2、發(fā)熱是指機(jī)體在致熱源作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的 調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高，當(dāng)體溫上升超 過正常值的0.

14、5 C時(shí)，稱發(fā)熱。3、體溫持續(xù)在39.040.0 C左右，達(dá)數(shù)日或數(shù)周，24h 波動(dòng)范圍不超過1.0 °Co4、體溫在39.0 C以上，但波動(dòng)幅度大，24h體溫差 在1C以上，最低溫度仍高于正常水平。5、在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率。6、又稱陳-施呼吸，是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤?然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，再經(jīng)一段呼吸暫停（520s） 后，又開始重復(fù)以上的周期變化，其形態(tài)如潮水漲 落故稱潮式呼吸。7、是指患者自感空氣不足，呼吸費(fèi)力，可出現(xiàn)紫紺， 鼻翼扇動(dòng)、端坐呼吸，輔助呼吸肌參與呼吸活動(dòng)，造 成頻率、深度、節(jié)律的異常。8置患者于特殊體位將肺與支氣管所存積的分泌物， 借助重力作用使其

15、流入大氣管并咳出體外，稱體位引 流。9、指成人收縮壓140 mmHg(18.6 Kpa )和/或舒張 壓90 mmHg( 12.0 Kpa )。10、收縮壓低于90 mmHg( 12.0 Kpa )，舒張壓低于60 mmHg( 8.0 Kpa )稱低血壓。四、簡答題1、測量體溫應(yīng)注意：測量體溫前，應(yīng)清點(diǎn)體溫計(jì)的數(shù)量，并檢查體溫計(jì) 是否完好。根據(jù)病情選擇合適的測溫方法。為嬰幼兒、危重患者、躁動(dòng)患者測溫時(shí)，應(yīng)設(shè)專人 守護(hù)，防止意外。若患者不慎咬破體溫計(jì)，首先應(yīng)及時(shí)清除玻璃碎 屑，再口服蛋清或牛奶，以延緩汞的吸收，若病情允 許，可服粗纖維食物，促進(jìn)汞的排泄。新入院患者每日測量體溫 4次，連續(xù)測量3天

16、，3 天后體溫正常者改為每天測量 2次。手術(shù)患者，術(shù) 前一天晚8時(shí)測量體溫，術(shù)后每天測量 4次，連續(xù)測 量3天，體溫恢復(fù)正常改為每天測量2次2、是一種周期性的呼吸異常，周期約 30120s。發(fā)生機(jī)制是呼吸中樞興奮性降低或高度缺氧時(shí)，血中正常 濃度的CO2不能通過化學(xué)感受器引起呼吸中樞興奮， 故呼吸逐漸減弱以至?xí)和?。?dāng)呼吸暫停時(shí)，CO2停止呼出，體內(nèi)CO2積聚，血中PaCO酣暫時(shí)增高至一定 程度后，通過頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器反射 性地刺激呼吸中樞再次引起呼吸。隨著呼吸的進(jìn)行， CO2非除使PaCO2降低，呼吸再次變慢，以至?xí)和＃?從而形成周期性呼吸異常。3、應(yīng)考慮被測血壓者的年齡、性別，

17、精神狀態(tài)及 測量的時(shí)間、環(huán)境、部位等血壓生理性因素的影響。 血壓計(jì)的因素：如袖帶纏松緊應(yīng)適當(dāng)；被測者的肱 動(dòng)脈搏動(dòng)處與心臟在同一水平；偏癱患者應(yīng)在健側(cè)測量血壓；開放氣門汞柱下降速度為 0.5 Kpa( 4 mmHg s)，仔細(xì)辨別搏動(dòng)音，同時(shí)觀察汞柱所指的刻度， 如所測血壓異常或血壓波動(dòng)音聽不清時(shí)，應(yīng)重復(fù)測量 (即驅(qū)盡袖帶內(nèi)氣體，使汞柱降至 0點(diǎn)，稍等片刻再 行第二次測量，一般連測2-3次取其最低值)。五、綜合分析題1、稽留熱高熱護(hù)理措施： 心理護(hù)理：傾聽患者主訴，了解其心理狀態(tài)，對(duì)體 溫的變化給予合理的解釋，以緩解其緊張和焦慮的情 緒； 密切觀察體溫，目前應(yīng)每4小時(shí)測體溫1次，同時(shí) 觀察神志、脈搏、呼吸和血壓等變化，做好記錄； 降溫措施：遵醫(yī)囑給予退熱劑，根據(jù)病情選用物理 降溫法，如額部置放冰袋冷敷，乙醇擦浴，物理降溫 30min后再測量體溫觀察療效，并記錄； 補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予營養(yǎng)豐富易消化的流質(zhì)，鼓 勵(lì)病人多喝水，維持