婦幼信息管理制度

1、.信息科工作制度 1、在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的信息管理工作。 2、 負(fù)責(zé)擬定醫(yī)院信息管理工作方案的工作總結(jié)。 3、 負(fù)責(zé)抓好信息資料的手機(jī)、整理、建檔等工作。 4、 及時(shí)、準(zhǔn)確、全面的完成規(guī)定的各項(xiàng)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，做好資料的手機(jī)、分類、 編目工作，組織開(kāi)展信息的綜合利用、分析和研究工作。 5、 充分發(fā)揮醫(yī)院有關(guān)情報(bào)和統(tǒng)計(jì)資料的作用，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)，為臨床、醫(yī) 技科室提供信息反應(yīng)。 6、 及時(shí)與上級(jí)主管部門、新聞媒體聯(lián)系，發(fā)表信息及簡(jiǎn)報(bào)。 做好院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。信息員工作制度 1、建立健全信息登記管理制度，按制度認(rèn)真填寫各種登記，字跡清楚、工整準(zhǔn)確，不 得隨意涂改

2、，并妥善保管。 2、統(tǒng)計(jì)資料必須依據(jù)統(tǒng)計(jì)法和國(guó)家制度提供，不得虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造、篡改。 3、按制度上報(bào)各類報(bào)表，做到及時(shí)。準(zhǔn)確、實(shí)事求是，不遲報(bào)、拒報(bào)。 4、根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)情況，做好各種信息分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)反應(yīng)有關(guān)科室及院領(lǐng)導(dǎo)。 5、統(tǒng)計(jì)報(bào)表和報(bào)告定期整理，匯編歸檔，隨時(shí)做好數(shù)字的提供工作。信息資料要做好 科學(xué)分類、編碼和索引。 6、做好各類動(dòng)態(tài)分析和療效評(píng)價(jià)，充分發(fā)揮各類情報(bào)資料和統(tǒng)計(jì)資料的功用。信息科例會(huì)制度 1、全縣 22 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼醫(yī)生例會(huì)由院長(zhǎng)主持召開(kāi)，院長(zhǎng)不在時(shí)由主管院長(zhǎng)或科長(zhǎng)主持召開(kāi) 。 2、每月 27 日為例會(huì)日，遇到星期天不休息。 3、參加人員為縣級(jí)醫(yī)院和 22

3、個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼醫(yī)生，至少一人參加。 4、凡參加例會(huì)人員，必須帶本院這一個(gè)月的根本數(shù)字、動(dòng)態(tài)數(shù)字、工作情況和孕產(chǎn)婦、 兒童死亡卡，在會(huì)議期間匯報(bào)本月工作開(kāi)展情況，提出困難及工作中存在的問(wèn)題。 5、凡季末例會(huì)4 月、7 月、10 月、元月 ，來(lái)時(shí)帶各種報(bào)表， 月、元月份分別上報(bào) 4 季報(bào)表，7 月份上報(bào)半年報(bào)表和第二季度報(bào)表，10 月份上報(bào)全年報(bào)表和第三季度報(bào)表 。 6、領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)解決基層同志工作中存在的困難和問(wèn)題，根據(jù)基層匯報(bào)及情況，整理分析 后，把信息及時(shí)反應(yīng)回各衛(wèi)生院。婦幼衛(wèi)生信息管理制度1、開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生信息的搜集、整理、上報(bào)、分析和反應(yīng)以及質(zhì)量控制等信息管 理工作。 2、參與開(kāi)展婦幼

4、衛(wèi)生專項(xiàng)調(diào)查活動(dòng)，提供流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)和信息技術(shù)等專業(yè)技 術(shù)效勞，掌握本地區(qū)婦女、兒童安康狀況及其主要影響因素等信息。 3、負(fù)責(zé)信息歸口管理，保證信息資源統(tǒng)一規(guī)劃和共享。按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原那么嚴(yán)格管理 婦幼衛(wèi)生信息資料，保證信息平安，依法開(kāi)展信息咨詢效勞。 4、執(zhí)行國(guó)家有關(guān)婦幼衛(wèi)生信息管理工作規(guī)X和信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，貫徹落實(shí)婦幼衛(wèi)生信息 管理制度。 5、開(kāi)展與轄區(qū)內(nèi)各類其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、人口和方案生育管理機(jī)構(gòu)、公安戶籍機(jī)構(gòu)和 民政部門的信息交流與協(xié)作。 婦幼衛(wèi)生信息定期報(bào)送制度1、婦幼衛(wèi)生信息是國(guó)家法定的統(tǒng)計(jì)信息，準(zhǔn)確科學(xué)收集婦幼衛(wèi)生信息是各級(jí)醫(yī)療保健 機(jī)構(gòu)的法定職責(zé)。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要高度重視并

5、依法做好婦幼信息管理和填報(bào)、報(bào)告工作。 2、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要明確職能科學(xué)負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生信息填報(bào)工作，指定專人收集院內(nèi)各相關(guān) 指定的數(shù)據(jù)，認(rèn)真核實(shí)后填報(bào)。 3、凡設(shè)有婦產(chǎn)科、兒科、婦幼保健科、方案生育科和開(kāi)展產(chǎn)科 B 超檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)， 均要填報(bào)有并婦幼信息統(tǒng)計(jì)表。 4、尤其是承當(dāng)“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)的醫(yī)療保健單位，按要求及時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)所轄區(qū)婦幼信息情 況。 5、嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告程序和時(shí)間要求，各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)“孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡于孕產(chǎn)婦死亡后24小時(shí)內(nèi)報(bào)告到縣婦幼保健院保健科?？h婦幼保健機(jī)構(gòu)3個(gè)工作日內(nèi)應(yīng)將調(diào)查報(bào)告報(bào)市婦幼保健院信息科。兒童死亡等信息實(shí)行月報(bào)制，各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)每月填報(bào)一次，分別于每月 5 號(hào)前填報(bào)上一個(gè)

6、月 “兒童死亡報(bào)告卡 “出生缺陷報(bào)告卡 “產(chǎn)科質(zhì)量報(bào)告卡 和 。 6、加強(qiáng)信息質(zhì)量控制。為保證填報(bào)資料的真實(shí)、準(zhǔn)確，各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)數(shù)據(jù)的檢查核實(shí)， 加強(qiáng)與縣婦幼保健院保健科的業(yè)務(wù)聯(lián)系， 承受衛(wèi)生行政部門或市婦幼保健院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制和相關(guān)檢查。信息報(bào)告會(huì)審指導(dǎo)制度 1、縣級(jí)每年至少 2 次對(duì)局部鄉(xiāng)村進(jìn)展信息管理業(yè)務(wù)指導(dǎo)、縣級(jí)每季度至少 2 次下基層 進(jìn)展業(yè)務(wù)指導(dǎo)。 2、各級(jí)技術(shù)指導(dǎo)人員要掌握技術(shù)指導(dǎo)的內(nèi)容、工作要求等。 3、縣婦幼保健院技術(shù)指導(dǎo)人員按每季度實(shí)際技術(shù)指導(dǎo)工作次數(shù)實(shí)事求是填寫“各鄉(xiāng)、村技術(shù)指導(dǎo)工作情況表，并將季度內(nèi)全部指導(dǎo)情況統(tǒng)一上報(bào)至市婦幼保健院保 健部

7、，報(bào)表須由縣婦幼保健院、主管院、院長(zhǎng)審核簽字后，加蓋單位公章上報(bào)。 4、在技術(shù)指導(dǎo)中要使用技術(shù)指導(dǎo)通知單，注重跟蹤問(wèn)效。 5、縣婦幼保健院年終將全年技術(shù)指導(dǎo)情況納入工作總結(jié)上報(bào)市婦幼保健院。信息培訓(xùn)制度1、縣級(jí)每年至少舉辦 1 次婦幼信息工作會(huì)議，進(jìn)展人員培訓(xùn)，布置下一年度工作。 2、縣鄉(xiāng)級(jí)定期召開(kāi)例會(huì)，以會(huì)代訓(xùn)，并通過(guò)例會(huì)完成數(shù)據(jù)的收集、反應(yīng)、核查。市級(jí) 每季度至少召開(kāi)一次例會(huì)。鄉(xiāng)級(jí)每月至少召開(kāi)一次例會(huì)。 3、所講內(nèi)容符合我市婦幼保健工作實(shí)際，并要具有實(shí)用性、先進(jìn)性。 4、培訓(xùn)前要了解學(xué)員對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度。 5、培訓(xùn)完畢后要將培訓(xùn)方案、培訓(xùn)通知、培訓(xùn)簽到、培訓(xùn)資料、培訓(xùn)小結(jié)等裝訂保存。

8、6、每年底對(duì)全年培訓(xùn)情況進(jìn)展總結(jié)，歸入全年工作總結(jié)，上報(bào)市婦幼保健院。婦幼信息原始登記制度 1、婦幼人員要準(zhǔn)確、及時(shí)、保質(zhì)保量完成各種登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)表任務(wù)。 2、各種報(bào)表、數(shù)據(jù)要填寫完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，并妥善保管。 3、及時(shí)收集婦幼各種統(tǒng)計(jì)、報(bào)表資料，進(jìn)展數(shù)據(jù)核對(duì)，整理、匯總、上報(bào)，同時(shí)向主 管部門及領(lǐng)導(dǎo)提交統(tǒng)計(jì)、報(bào)表分析資料。 4、婦幼人員要做好各種資料的分類、保管工作，遵守XX制度，保證及時(shí)提取統(tǒng)計(jì)數(shù) 據(jù)。信息平安制度 1、所有工程信息應(yīng)根據(jù)國(guó)家檔案管理要求，進(jìn)展分類整理，定期歸檔，納入正規(guī)檔案 管理，確定專人保管。 2、加強(qiáng)工程信息調(diào)閱管理。與工程無(wú)關(guān)人員不得借閱相

9、關(guān)信息資料，因工程管理工作 需要，確需借閱復(fù)印信息資料的，應(yīng)履行借閱手續(xù)，填寫復(fù)印審批表，經(jīng)本科科長(zhǎng)同意并簽 字后，方可借閱與復(fù)印，并要建立與完善相應(yīng)的登記制度。 3、各種涉及工程的數(shù)據(jù)與文字，特別是葉酸增補(bǔ)對(duì)象、農(nóng)村住院分娩孕產(chǎn)婦等的個(gè)人信息不得隨意泄露給第三方人員。 4、對(duì)違反信息平安與XX制度的，造成不良影響來(lái)嚴(yán)重后果的人員，將進(jìn)展責(zé)任追究， 并根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，做出相應(yīng)處理。 婦幼信息平安管理工作制度1、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，主管院長(zhǎng)的監(jiān)視管理下信息工作專人、專機(jī)管理。 2、信息數(shù)據(jù)加密管理、專人負(fù)責(zé)，不準(zhǔn)泄露。 3、網(wǎng)絡(luò)殺毒系統(tǒng)必須及時(shí)升級(jí)，保持正常使用，如因病毒襲擊、損害數(shù)據(jù)系統(tǒng)對(duì)直接

10、責(zé)任人給予相應(yīng)處分。 4、對(duì)于數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)異常情況如喪失、損壞、盜用要及時(shí)報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，并及時(shí) 進(jìn)展相應(yīng)處應(yīng)處理。 5、除本科人員外，其它任何人員不準(zhǔn)上機(jī)操作隨意上網(wǎng)。 6、除電子數(shù)據(jù)外，紙報(bào)表必須專人專柜上鎖管理，不準(zhǔn)隨意堆放。 7、所有上報(bào)信息必須經(jīng)主管院長(zhǎng)審核簽字，方可上報(bào)。 8、本科室人員不準(zhǔn)把任何數(shù)據(jù)泄露或提供應(yīng)他人，一經(jīng)查實(shí)嚴(yán)肅處理。 9、非本科室人員或其它人員如需使用信息數(shù)據(jù)，必須提出書面申請(qǐng)，經(jīng)主管院長(zhǎng)簽字 后，方可使用。 出生缺陷報(bào)告制度 1、凡出現(xiàn)出生缺陷必須由婦保醫(yī)生填寫“出生缺陷登記表 2、填報(bào)X圍：出生時(shí)有一種以上缺陷的圍產(chǎn)兒，均屬填報(bào)X圍。 3、報(bào)告時(shí)間及

11、程序：填表單位每季度必須將登記表報(bào)市婦幼保健院。 4、凡上報(bào)的出生缺陷登記表必須進(jìn)展完整性、準(zhǔn)確性審查核對(duì)，做好登記，年終對(duì)資 料進(jìn)展分析總結(jié)，并上報(bào)市婦幼保健院。 5、做好不遲報(bào)、不漏報(bào)，否那么按院紀(jì)處理。 根本公共衛(wèi)生效勞工程信息管理制度1、工程領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每月統(tǒng)一收集各市市工程工作月報(bào)數(shù)據(jù)后，由各相關(guān)科室分別 領(lǐng)取相關(guān)數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)并分析存在的問(wèn)題。每月匯報(bào)工程進(jìn)展情況報(bào)工程領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，工程領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每月組織召開(kāi)一次辦公室會(huì)議。 工程進(jìn)展情況匯報(bào)對(duì)存在的問(wèn)題要提出 相應(yīng)的對(duì)策 2、工程領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)一收集各市市工程工作季報(bào)數(shù)據(jù)后，由各相關(guān)科室分別領(lǐng)取 相關(guān)數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)并分析存在的問(wèn)

12、題，于 3 日內(nèi)匯報(bào)工程進(jìn)展情況報(bào)工程領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。項(xiàng) 目領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)對(duì)各相關(guān)科室的上報(bào)材料進(jìn)展整理匯總， 組織領(lǐng)導(dǎo)小組召開(kāi)工程工作 會(huì)議，通報(bào)上一季度工程工作進(jìn)展情況，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)展研究部署，對(duì)下一步工作的開(kāi)展 提出指導(dǎo)意見(jiàn)。 工程進(jìn)展情況匯報(bào)對(duì)存在的問(wèn)題要提出相應(yīng)的對(duì)策 3、財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)全市市的工程資金使用情況進(jìn)展信息收集統(tǒng)計(jì)，并加強(qiáng)與各相關(guān)科室 的聯(lián)系。重大公共衛(wèi)生工程婦幼衛(wèi)生工程信息報(bào)告制度 1、各縣鄉(xiāng)、村衛(wèi)生局和婦幼保健院機(jī)構(gòu)要實(shí)行雙崗信息上報(bào)，即各縣鄉(xiāng)、村 衛(wèi)生局及婦幼保薦機(jī)構(gòu)各一名，并對(duì)信息員進(jìn)展培訓(xùn)。各縣鄉(xiāng)、村制定本轄區(qū)的工程信 息管理工作制度，明確基層上報(bào)

13、人員、專人負(fù)責(zé)；明確上報(bào)要求和上報(bào)時(shí)間等。 2、定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)定期向市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)送農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩人數(shù)等情況。做好 葉酸發(fā)放和“兩癌篩查工程的信息收集整理，上報(bào)工作。信息報(bào)送實(shí)行逐級(jí)上報(bào)制。 3、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的根底信息統(tǒng)計(jì)、分析和管理工作， 對(duì)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦數(shù)包括農(nóng)業(yè)戶籍孕產(chǎn)婦數(shù)、非農(nóng)業(yè)戶籍孕產(chǎn)婦數(shù)、孕產(chǎn)婦總數(shù) 、活產(chǎn)數(shù)、 住院分娩人數(shù)、 孕產(chǎn)婦死亡數(shù)， 資金使用及節(jié)余情況等按月統(tǒng)計(jì)， 逐級(jí)上報(bào)至市婦幼保健院，并報(bào)統(tǒng)計(jì)衛(wèi)生行政部門。 4、嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告程序和時(shí)間要求。重大公共衛(wèi)生工程報(bào)表：各縣鄉(xiāng)、村將本縣上 報(bào)數(shù)據(jù)收集匯總，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審核簽字前方能上報(bào)。縣鄉(xiāng)、村級(jí)

14、上報(bào)時(shí)間為每月 1 日 12：00 前。 “降消工程報(bào)表：縣鄉(xiāng)、村級(jí)上報(bào)時(shí)間為每年 11 月 10 日前錄入并審核。重大公共衛(wèi)生工程婦幼衛(wèi)生工程信息質(zhì)量控制制度 1、在主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，積極與其他保健科室嚴(yán)密配合，負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生重點(diǎn)工作進(jìn)展質(zhì)控。 2、保證填報(bào)資料的真實(shí)。準(zhǔn)確，要加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)的檢查核實(shí)，加強(qiáng)與市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu) 的業(yè)務(wù)聯(lián)系，承受省衛(wèi)生行政部門或婦幼保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制和相關(guān)檢查、市級(jí) 每年四次一季度一次 。市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)至少每季度對(duì)基層進(jìn)展全面質(zhì)控一次。要求數(shù) 據(jù)錯(cuò)漏項(xiàng)小于 5%，數(shù)據(jù)完整率打到 95%。 3、基層指導(dǎo)人員使用統(tǒng)一印制的下基層指導(dǎo)記錄，認(rèn)真填寫，詳細(xì)

15、提出指導(dǎo)意見(jiàn)，一 式兩份，交給被指導(dǎo)單位一份，存留一份。 4、科室人員要加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，了解和掌握婦幼保健業(yè)務(wù)的新動(dòng)向，新理論、新 技術(shù)，有效指導(dǎo)夏季醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)如何統(tǒng)計(jì)匯總、質(zhì)控、漏報(bào)、書寫分析材料。 5、堅(jiān)持例會(huì)制度，進(jìn)展工作總結(jié) ，集中解決報(bào)表中常見(jiàn)的問(wèn)題，安排布置下一階段工 作任務(wù)。三網(wǎng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)核對(duì)和質(zhì)量控制制度1、每季度到助產(chǎn)單位查看孕產(chǎn)婦死亡登記、圍產(chǎn)兒死亡登記、住院分娩記錄、各科出 入院登記、出生缺陷登記、育齡婦女死亡等級(jí)、急診登記。 2、每季度走訪公安局、計(jì)生委、疾控中心、民政局等，從有關(guān)證明中查找育齡婦女及 5 歲以下兒童死亡的線索。 3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月查閱抽樣村的兒童花

16、名冊(cè)、兒童方案免疫登記、出生記錄、孕產(chǎn)婦 死亡及 5 歲以下兒童死亡、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)派出所、計(jì)生機(jī)構(gòu)，核對(duì)出生、育齡婦女及孕產(chǎn)婦死 亡和 5 歲以下兒童死亡。 4、村級(jí)每月查閱兒童花名冊(cè)、孕產(chǎn)婦死亡及 5 歲以下兒童死亡、孕產(chǎn)婦保健管理 手冊(cè)、兒童保健管理手冊(cè)；入戶核實(shí)出生、孕產(chǎn)婦死亡及 5 歲以下兒童死亡、孕產(chǎn)婦保健管 理、兒童保健管理等；走訪村委會(huì)、村醫(yī)、村婦女主任、村計(jì)生負(fù)責(zé)人等，核實(shí)活產(chǎn)、孕產(chǎn) 婦死亡及 5 歲以下兒童死亡情況。 5、縣婦幼院每季度 1以縣為單位每季度填寫婦幼衛(wèi)生年報(bào)生命指標(biāo)質(zhì)量調(diào)查表、保健效勞指標(biāo)質(zhì)量調(diào)查表 2活產(chǎn)及 5 歲以下兒童死亡漏報(bào)、兒童保健管理錯(cuò)誤報(bào)告， 3孕產(chǎn)婦死亡及死胎死產(chǎn)漏報(bào)、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理錯(cuò)誤報(bào)告； 4填寫婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)質(zhì)量調(diào)查表、兒童生命監(jiān)測(cè)質(zhì)量調(diào)查表、孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)質(zhì)量調(diào)查 表、出生缺陷監(jiān)測(cè)質(zhì)量調(diào)查表； 5降消工程數(shù)據(jù)質(zhì)量調(diào)查表。下基層監(jiān)視指導(dǎo)工作制度 1、根據(jù)"母嬰保健法"要求，對(duì)各有關(guān)基層單位，依法進(jìn)展監(jiān)視指導(dǎo)效勞。 2、每季度對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童系統(tǒng)管理監(jiān)視指導(dǎo)。 3、每季對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)展業(yè)務(wù)監(jiān)視、出生醫(yī)學(xué)證明、考核指導(dǎo)。 4、 對(duì)監(jiān)視指導(dǎo)工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，提出監(jiān)視指導(dǎo)意見(jiàn)，及時(shí)反應(yīng)給被查單位，健全相關(guān) 資料并做好整理歸檔。綜合信息科制度1在分管副院長(zhǎng)