中醫(yī)診斷學(xué)簡答題

1、名詞解釋1. 主訴病人就診時陳述的最主要的癥狀或體征及其持續(xù)時間。 2. 壯熱病人高熱不退，但惡熱不惡寒，多見于里熱證極期階段。 3. 潮熱病人定時發(fā)熱或定時熱甚，如潮汐之有定時。 4. 寒熱往來惡寒與發(fā)熱交替而作，見于半表半里證或瘧疾病。5. 自汗經(jīng)常汗出不止，活動后更甚者，多見于氣虛、陽虛。 6. 盜汗入睡時汗出，醒后汗自止，多見于陰虛內(nèi)熱證。 7. 消谷善饑食欲過于旺盛，多食而易饑，是胃火熾盛所致。 8. 除中久病之人，本不能食，突然欲食，甚至暴食，

2、是脾胃之氣將絕之象。 9. 里急后重腹痛窘迫，時時欲瀉，肛門重墜，便出不爽，是濕熱痢疾主癥。 10. 得神人之兩目靈活，面色榮潤，表情自然，體態(tài)自如，言語清晰，意識清楚者，是精充氣足神旺的表現(xiàn)。 11. 失神病人目光呆滯，面色晦暗，神情萎糜，身重遲鈍，語聲斷續(xù)，意識朦朧者，是精衰氣脫神亡的表現(xiàn)。 12. 主色凡人之種族皮膚的正常顏色。 13. 善色病色有光澤者，稱為善色，說明精氣未衰，胃氣尚榮，預(yù)后較好。 14. 萎黃病人面色淡黃，枯槁無華者，是脾虛精虧的表現(xiàn)。 1

3、5. 陰黃面色黃而晦暗如煙熏者，因寒濕內(nèi)停，困擾脾陽所致。 16. 癭瘤頸前頜下喉結(jié)之處，有腫物如瘤，或大或小，可隨吞咽上下移動，多因肝郁氣結(jié)痰凝所致。 17. 瘰疬頸側(cè)皮里膜外腫起結(jié)核，形狀累累如珠，歷歷可數(shù)者，多因肺腎陰虛，虛火灼痰，結(jié)于頸項。 18. 解顱小兒囟門遲遲不能閉合，是腎氣不足，發(fā)育不良的表現(xiàn)。 19. 透關(guān)射甲小兒指紋透過風(fēng)、氣、命三關(guān)，一直延伸到指甲端者，提示病情危重。 20. 染苔若因某些食物或藥物，致使舌苔染上顏色。染苔并非疾病所致，無臨床意義。 21

4、. 鏡面舌全舌之苔退去，舌面光潔如鏡者，多因胃氣匱乏，胃陰枯涸。 22. 有根苔舌苔緊貼舌面，刮之難去，似從舌體長出來的。 23. 呃逆有氣上逆于咽喉而出，發(fā)出一種不由自主的沖激聲音，聲短而頻，由胃氣上逆所致。 24. 六陽脈凡兩手寸關(guān)尺六脈常洪大等同，而無病象者。 25. 相兼脈由兩種或兩種以上的單一脈相兼組合而成的脈象，又稱復(fù)合脈。 26. 脈癥順逆臨床上以脈與癥相應(yīng)或不相應(yīng)，以辨別疾病之順逆。 27. 舉按尋是切脈的指力輕重，輕手循之曰舉，重手取之曰按，不輕不

5、重，委曲求之曰尋。 28. 癥疾病所反映的單個癥狀、體征，是機體病變的客觀表現(xiàn)。 29. 病對疾病全過程的特點、規(guī)律所作的病理性概括。 30. 證對疾病所處一定階段病位、病因、病性、病勢等所作的病理性概括。 31. 辨證在中醫(yī)診斷理論的指導(dǎo)下，分析四診資料，辨別疾病證的過程。 32. 里邪出表先有里證，繼而汗出，或疹透露，是病邪由里達(dá)表的現(xiàn)象。 33. 熱證感受熱邪，或陰虛陽亢，致使機體的機能活動亢進(jìn)所表現(xiàn)的具有溫、熱特點的證候。 34. 寒熱錯雜在同一病

6、人身上，同時既有寒證，又有熱證表現(xiàn)的證候。 35. 熱深厥亦深是內(nèi)有真熱而外見假寒的證候，其內(nèi)熱愈盛則肢冷愈嚴(yán)重。 36. 至虛有盛候是病本嚴(yán)重虛證，反見充盛之狀的真虛假實證候。 37. 陰虛證由于陰精虧損而導(dǎo)致陰不制陽的虛熱證候。 38. 亡陽證體內(nèi)陽氣嚴(yán)重衰弱而表現(xiàn)出陽氣將脫的證候。 39. 合病六經(jīng)病證中，凡兩經(jīng)或三經(jīng)的證候同時出現(xiàn)者，如太陽陽明合病，太陽少陽合病。 40逆?zhèn)餍陌C肺經(jīng)溫?zé)嶂皬姆涡l(wèi)直接傳入手厥陰心包經(jīng)，而出現(xiàn)邪陷心包的證候。   &

7、#160; 簡答題01. 簡述中醫(yī)診斷學(xué)的基本原則及診法合參的理由。Outline basic principles of TCM diagnosis and diagnostic methods of reason 答：中醫(yī)診斷的基本原則是：一、整體察病，即在診病的過程中，從整體上了解疾病的病因病機和臟腑氣血陰陽的變化，從而全面地認(rèn)識疾病。二、診法合參，即在診察疾病時，將望、聞、問、切四診合參，綜合分析病情資料。三、從病辨證，即辨病與辨證相結(jié)合診斷疾病。診法合參的理由是：疾病的過程是一個復(fù)雜的過程，其表現(xiàn)是在多方面的，而四診正是從不同角度檢查病情，只有四診并用才能全面、詳

8、細(xì)地獲取所需臨床資料；此外，在復(fù)雜的、有時甚至出現(xiàn)“假象”的病證中，只有四診并重，才能去偽存真，鑒別真假。 02. 何謂主訴？記錄主訴時應(yīng)注意什么？ What is a complaint? record complaints should pay attention to?答：病人就診時所陳述的最主要癥狀或體征及期持續(xù)時間稱為主訴。記錄主訴注意事項是：抓準(zhǔn)主訴；問清主訴所述癥征的部位、性質(zhì)、程度、時間；不要使用病名和病程，文字要精煉。 03. 惡寒和發(fā)熱同時并見有何臨床意義？ What is the clinical signifi

9、cance of chills and fever at the same time and see?答：惡寒與發(fā)熱同時并見是外感病初期（即表證）的重要診斷依據(jù)。根據(jù)惡寒、發(fā)熱的輕重不同，臨床又可分為：惡寒重，發(fā)熱輕，主風(fēng)寒表證；發(fā)熱重，惡寒輕，主風(fēng)熱表證；發(fā)熱輕，兼惡風(fēng)自汗，是太陽中風(fēng)證。 04. 表證有汗與無汗各見到哪些情況？ Syndrome of sweat and sweat to see what happens?答：表證無汗，多屬表寒證，因寒性收引，汗孔閉塞。表證有汗，有三種情況。其一，屬外感風(fēng)邪之證，因風(fēng)性開泄，腠理疏松而汗出；其二，外感風(fēng)熱之證，

10、因熱性升散，使腠理疏松而汗出；其三，為氣虛外感之表證，因衛(wèi)陽不足，肌表不固而汗出。 05. 亡陰、亡陽之汗各有何特點？為什么？ Dead Khan what characteristics of yin and Yang depletion and why?答：亡陰之汗是大汗不止，汗出如油，熱而粘手，由于體內(nèi)津液枯涸，相對濃縮，邪熱通過粘稠陰液從汗而泄，故熱而粘手；亡陽之汗是大汗淋漓，汗稀而涼，因陽氣將絕，元氣欲脫，衛(wèi)外不固，故津液自泄而見汗稀而涼。 06. 盜汗為什么“寐出寤止”？ Why do night sweats "

11、;sleep out at hand"?答：盜汗之寐出寤止多由陰虛內(nèi)熱所致。中醫(yī)理論認(rèn)為，陽入于陰則寐，故寐則衛(wèi)陽行伏于內(nèi)，一方面使體表衛(wèi)陽暫少而失密，二方面陽伏于內(nèi)則陰虛內(nèi)熱更甚，蒸化陰液從暫時失密的體表排出而成盜汗。而陽出于陰則寤，故醒則陽氣從內(nèi)而外行，使衛(wèi)表失固的現(xiàn)象得到糾正，體內(nèi)陰虛之熱亦有減輕，故汗液蒸化減少，亦不能自然排出。07. 陰虛潮熱與陽明潮熱有何異同？ Yin Yang Ming hot flashes, hot flashes and the similarities?答：陰虛潮熱與陽明潮熱均為發(fā)熱定時而如潮汐，二者不同點是：病機上，陰虛潮熱

12、是陰虛生內(nèi)熱；陽明潮熱是陽熱亢盛所致，二者有虛實之別。時間上，陰虛潮熱以午后或入夜發(fā)熱較甚，晨起消退；陽明潮熱每至日晡熱增。程度上，陰虛潮熱多見煩熱、低熱；而陽明熱盛以大熱身熱為主。兼癥上，陰虛潮熱多兼顴紅、盜汗、失眠等癥；而陽明潮熱兼見面赤、口渴、便秘、神昏等實熱癥狀。 08. 試述失神的特征及臨床意義。 On the characteristics and clinical significance of absence.答：在疾病過程中，病人表現(xiàn)為目光晦暗，精神萎糜，反應(yīng)遲鈍，呼吸氣微，為失神的特征。失神重證者可進(jìn)一步出現(xiàn)神識昏迷，循衣摸床，撮穴理線，或卒然

13、倒地，目閉口張，手撒尿遺等癥。失神說明疾病已經(jīng)發(fā)展到嚴(yán)重階段，正氣衰改，五臟垂危，精氣將奪，預(yù)后不良。 09. 何謂善色、惡色？各有何臨床意義？ What is a good color, bad color? what is the clinical significance?答：疾病中五色的表現(xiàn)以明潤含蓄為善色，以晦暗暴露為惡色。善色表示雖病而臟腑精氣未衰，胃氣尚能上榮于面，故為病輕，預(yù)后良好；惡色表現(xiàn)臟腑精氣已衰，胃氣不能上榮于面，故為病重，預(yù)后不良。 10. 試述面部赤色的主病及臨床意義。 On the red face th

14、e main disease and its clinical significance。答：赤色主熱，是血液充盈于皮膚脈絡(luò)所致。若滿面通紅，多屬外感發(fā)熱或臟腑熱盛之實熱證；若久病兩顴潮紅，則屬陰虛陽亢之虛熱證；如重病面白時而泛紅如妝，則為虛陽浮越于上，陰盛格陽之假熱證。 11. 何謂四季平色？其形成原因如何？ What is the four seasons? cause?答：人之膚色，特別是面色，隨一年四季時令不同而微有變化，如春季稍青，夏季稍赤，秋季稍白，冬季稍黑，長夏稍黃，稱之為四季平色。四季平色的產(chǎn)生是人體適應(yīng)自然界的變化而形成的，其變化不十分明顯，也是

15、暫時的。四季平色屬常色范疇。 12. 如何鑒別斑疹之順逆？ How to identify the rash of bad?答：不論斑或疹，若布點均勻，疏密適中，色紅身熱，先見于胸腹，后延及四肢，斑疹發(fā)后熱退神清者，是邪去正安之順證；若布點不勻，稠密成團，色深紅或紫暗，身涼，先見于四肢，后延及胸腹，斑疹發(fā)后身熱不退，甚至神識不清者，是邪氣內(nèi)陷之逆證。 13. 舉例說明望痰辨別疾病的性質(zhì)。 Example looking phlegm and identify the nature of the disease.答：若痰稀色白，是外感風(fēng)

16、寒之征；痰黃而稠，為外感風(fēng)熱所致；若干咳少痰，夾有血絲，是燥熱犯肺損傷肺絡(luò)，或肺陰虧虛，虛火灼絡(luò)；若吐痰色絳，如鐵銹，是邪熱蘊肺，損傷肺絡(luò)；若咳唾膿痰腥臭，多為痰熱搏結(jié)之肺癰。 14. 試述中醫(yī)舌診原理。 On the principle of TCM tongue diagnosis.答：舌與許多臟腑之間通過經(jīng)絡(luò)和經(jīng)筋的循行直接或間接地聯(lián)系起來；舌為心之苗，且為呼吸、消化的共同通道之要沖，為多氣多血的器官；口腔之唾液系腎胃津液上潮所致；舌苔乃胃氣所生，胃為水谷之海，故臟腑精氣上榮于舌。綜上所述，由于舌與人體臟腑、氣血、津液都廣有聯(lián)系，故人體的生理、病理變化反映于

17、舌。 15. 舉例說明望舌可辨別病邪的性質(zhì)、病勢的進(jìn)退。 Examples of tongue can distinguish the pathogenic nature, condition of advance and retreat.答：辨別病邪的性質(zhì)：紅舌為熱證，舌淡多主虛主寒，青紫舌為瘀血內(nèi)阻；黃苔主熱，白苔主寒，腐苔多食積，膩苔為痰濕。判斷病勢的進(jìn)退：舌苔由潤轉(zhuǎn)燥，是熱盛傷津，主病進(jìn)；舌苔由燥轉(zhuǎn)潤，由厚變薄，多為津液復(fù)生，病邪漸退；苔色由白轉(zhuǎn)黃變黑，提示病邪由表入里，由寒化熱，由輕變重。 16. 腐苔和膩苔怎樣鑒別？各主何??？

18、60;Rot and greasy Moss how to identify? what diseases?答：腐苔顆粒疏松，粗大而厚，揩之可去，如豆腐渣布于舌面，因陽熱有余，蒸騰胃中腐濁邪氣上升而成，多為食積痰濁，亦見于內(nèi)癰或濕熱口糜。膩苔顆粒致密、細(xì)膩，揩之不去，若舌面涂布一層油膩狀粘液，多因濕濁內(nèi)盛，陽氣被遏，濕濁停積于舌面，主病為濕濁、痰飲、食積、濕熱、頑痰等。 17. 何謂喘、哮？臨床怎樣鑒別喘、哮？ What is asthma, wheezing? how to identify clinical asthma, wheezing?答：病人呼吸困難，

19、短促急迫，甚至鼻翼煽動，張口抬肩者，稱為喘。喘有虛實之別。若呼吸急促似喘，且喉中有哮鳴聲音者為哮，哮有寒熱之分。喘哮常并稱，其區(qū)別在于喘以氣息迫促為主，哮以喉中鳴響而言。哮在發(fā)作期間，每與喘相兼，而喘則不一定兼哮。 18. 切脈獨取寸口的理論依據(jù)是什么？ Take cunkou pulse alone what is the theory?答：肺朝百脈：寸口乃手太陰肺經(jīng)搏動之處，肺朝百脈，經(jīng)肺氣的作用運行全身，故五臟六腑的氣血盛衰皆反映于寸口。肺經(jīng)為十二經(jīng)的始終，故可反映諸經(jīng)脈之氣血。肺脈與脾胃關(guān)系密切，手太陰肺經(jīng)起于中焦脾胃，而脾胃又為氣血生化之源，氣血在肺氣作

20、用下運行于全身，故寸口部可反映臟腑氣血情況。 19. 正常脈象的特點是什么？ What are the characteristics of normal pulse?答：正常脈象的基本形象是：脈位不浮不沉，中取即得；脈數(shù)節(jié)律一致，一息四至；脈形三部有脈，不大不??；脈勢上從容和緩，應(yīng)指有力。其中尤以“三部有脈，和緩有力”最為重要，它反映了正常脈象的胃（和緩）、神（有力）、根（三部有脈）的特點。 20. 簡述細(xì)脈的脈象、主病及脈理。 Pulse sequence, primary disease and introduced veinl

21、et.答：細(xì)脈的脈象特點是細(xì)小如線，應(yīng)指明顯；主病是氣血虧虛和濕病。由于營血虧虛，不充脈道，氣不足則無力鼓動血行，故氣血兩虛脈體細(xì)小且軟弱無力；濕邪內(nèi)盛，壓抑脈道，也可導(dǎo)致脈體細(xì)小。 21. 試比較濡、細(xì)、弱脈的脈象特點。 Try to moisten and thin, weak pulse pulse characteristics.答：濡脈是浮細(xì)而軟之脈；細(xì)脈是細(xì)小如線，但應(yīng)指明顯之脈；弱脈是沉細(xì)而軟之脈?？梢娙呓杂忻}體細(xì)小，力量較弱之共性。但濡、弱二脈較之細(xì)脈更細(xì)更軟；從脈位上看，濡脈偏浮，弱脈偏沉，三者同中有異，須當(dāng)細(xì)辨。 22. 

22、試比較弦脈和緊脈之異同。 Compare string similarities and differences between veins and taut pulse.答：弦脈端直以長，如按弓弦；緊脈脈來緊張，左右彈手，如按轉(zhuǎn)索。二脈皆有指感的力或脈體偏硬的感覺。不同之處在于：弦脈脈體在一直線上，直上直下，如按弓弦；緊脈較弦脈更有力，曲屈不直，如轉(zhuǎn)動繩索，這是兩脈的鑒別要點。 23. 試比較促、結(jié)、代三脈之異同。 Compare similarities and differences, knot, three-veined.答：促脈、結(jié)脈、代脈三脈

23、皆為節(jié)律不整之脈，皆動有歇止。其中，促脈是脈數(shù)而有歇止，歇止無規(guī)律，歇止時間較短；結(jié)脈是脈遲而有歇止，歇止亦無規(guī)律，歇止時間較短；代脈較慢，歇止的規(guī)律，且歇止時間較長。 24. 何謂相兼脈？舉例說明其主病規(guī)律。 What is the phase and pulse? to illustrate the main disease patterns.答：由兩個或兩個以上的單一脈相兼組合而成的脈象稱相兼脈，或復(fù)合脈。其主病規(guī)律是組成該相兼脈的各單一脈主病的綜合。例如，浮緊脈，浮脈主表，緊脈主寒，浮緊脈主表寒證。又如沉細(xì)數(shù)脈，沉脈主里，細(xì)脈主陰血虧虛，數(shù)脈主熱，沉細(xì)數(shù)脈

24、則主里虛熱證，即陰虛內(nèi)熱證。 25. 簡述癥、病、證、辨證各自的含義。 Disorder, disease, syndrome, syndrome described a meaning all its own.答：癥是指疾病單個的癥狀或體征，如發(fā)熱、頭痛、氣短、面赤、苔膩、脈細(xì)等等。病，是對疾病以生、發(fā)展、演變的全過程的特點與規(guī)律所作的病理性概括，如百喉病、麻疹病、消渴病、肺癰病等。證，是對疾病所處一定階段病位、病因、病性、病勢等所作的病理性概括，如風(fēng)寒犯肺證，心火上炎證，脾不統(tǒng)血證，肝陽上亢證，腎精不足證等。辨證是在中醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下，對病人的臨床資料進(jìn)行分析

25、、綜合，求得當(dāng)前證名的過程。 26. 何謂半表半里證？有何臨床表現(xiàn)？ What is the syndrome of half exterior and half? what are clinical manifestations?答：半表半里證是指病變既未完全在表，又未完全入里，而是處于表里之間的證候。半表半里證的主要臨床表現(xiàn)是：寒熱往來，胸脅苦滿，神情默默，不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，脈弦。 27. 怎樣鑒別虛寒證與實寒證？ How to identify cold syndrome of deficiency-cold

26、 Zheng and real?答：虛寒證病人畏寒肢冷，腹痛喜按，神疲乏力，大便稀薄，小便清長，舌嫩少苔，脈沉細(xì)無力。實寒證病人畏寒肢冷，腹痛拒按，大便秘結(jié)，痰多喘促，舌苔厚膩，脈沉弦或弦緊有力。 28. 何謂陰虛證？其臨床表現(xiàn)的特點如何？ What is Yin? how the characteristics of clinical manifestations?答：陰虛證是在慢性病過程中，由于陰津虧損，陰不制陽的虛熱證候。其臨床表現(xiàn)是：由于陰精虧虛，肌體失養(yǎng)，則見形體消瘦，口燥咽干，頭暈?zāi)垦＃募率?，脈細(xì)等；由于陰不制陽，虛熱內(nèi)生則見五心煩熱，潮熱，盜汗，

27、顴紅，舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)。 29. 簡述亡陽證與亡陰證的基本表現(xiàn)。 Briefly describe the basic syndrome of Yang depletion with Yin depletion syndrome.答：亡陽證者冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸氣微，面色蒼白，脈微欲絕；亡陰證者汗熱而粘，手足溫?zé)幔粑檀?，面色潮紅，脈細(xì)數(shù)疾。 30. 試述痰、飲、水、濕的異同。 On the differences and similarities of sputum, drinking, water, wet答：濕、水、飲、

28、痰在形質(zhì)、流動性、證候表現(xiàn)上有異有同，四者之間的關(guān)系密切。四者均屬體內(nèi)水液停聚所形成的病理性產(chǎn)物，其形成均常與肺、脾、腎等臟腑功能失調(diào)和對水液的氣化失常有關(guān)?！皾瘛睙o明顯形質(zhì)可見而呈“汽態(tài)”，彌漫性大，以肢體悶重酸困等為主要表現(xiàn)；“水”質(zhì)清稀為液態(tài)，流動性大，以水腫、少尿為主癥；“飲”是一種較水濁而較痰稀的液態(tài)病理產(chǎn)物，常停聚于某些腔隙及胃腸，以停聚處的癥狀為主要表現(xiàn)；“痰”的質(zhì)地稠濁而黏，常呈半凝固乳膠狀態(tài)，流動性小，多停于肺，但可隨氣流竄全身，見癥復(fù)雜，一般有吐痰多的主癥。由于濕、水、飲、痰本屬一類，難以截然劃分，且可相互轉(zhuǎn)化、兼并，故又?；ハ嗤ǚQ，如有痰飲、痰濕、水飲、水濕、濕飲、濕痰等

29、名。 31. 溫燥與涼燥的臨床表現(xiàn)有何異同？ Warm and dry and cool dry clinical features similarities?答：溫燥與涼燥兩者皆有惡寒發(fā)熱癥狀及津液耗損癥狀。但溫燥多發(fā)于初秋，乃燥熱犯表所致，其癥狀惡寒輕，發(fā)熱重，口干渴，少汗出，鼻咽干燥，咯痰粘稠苔薄黃，脈浮數(shù)。涼燥多發(fā)于晚秋，乃燥寒犯表所致，其癥狀惡寒重，發(fā)熱輕，頭痛，無汗，咯痰稀白，苔薄白，脈浮緊。 32. 何謂血瘀證？有何臨床表現(xiàn)？ What is blood stasis? what are clinical manifes

30、tations?答：凡是由于瘀血內(nèi)阻所導(dǎo)致的病證稱為血瘀證。血瘀證病人的表現(xiàn)是疼痛：其疼痛如刺，固定不移，痛處拒按，夜晚加重。腫塊：多為外傷瘀腫，或內(nèi)傷積。出血：反復(fù)難止，色暗有血塊。紫紺：如舌紫，瘀斑、青筋。澀滯：即脈細(xì)澀，肌膚甲錯。 33. 氣不攝血和氣隨血脫有何異同？Gas not taken blood and blood off the similarities? 答：兩證均有出血和氣之亡失癥狀，其區(qū)別在于：氣不攝血是由于氣虛的攝血而致出血，其氣虛在前，出血在后，出血呈小量持續(xù)；氣隨血脫是由于大量出血而致氣隨之暴脫，其出血在前，而氣脫在后，出血呈大量出血

31、，氣脫亦呈亡陽之危候。 34. 何謂氣逆證？胃氣上逆和肝氣上逆的主要表現(xiàn)有哪些？ What is Qi inversion syndrome? stomach Qi inverse and reverse-what are the main performance on the liver?答：氣機升降失常，氣上逆而不調(diào)所表現(xiàn)的證候稱氣逆證。胃氣上逆則見呃逆，噯氣，惡心，嘔吐；肝氣上逆可見頭痛，眩暈，昏厥，嘔血等。 35. 氣不攝血證和血熱證皆有出血，臨證怎樣鑒別？ Not take blood gas and blood heat

32、is bleeding, clinical how to identify?答：氣不攝血證是氣虛不能統(tǒng)攝血液而見出血的證候，其出血以慢性慘血多見，血淡質(zhì)清，多為便血、尿血、肌衄等下滲、外滲出血，且有氣虛證的臨床表現(xiàn)。血熱證是臟腑火熱熾盛，迫血妄行而出血，其出血以急性出血多見，血紅質(zhì)稠，多為吐血、衄血、咳血等上部出血，另可見里實熱證的表現(xiàn)。 36. 怎樣鑒別心氣虛證與心陽虛證？ How to identify deficiency of heart-Qi deficiency and heart Yang?答：心氣虛證和心陽虛證的共同表現(xiàn)是心悸，氣短，活動后加重，脈

33、虛無力。心氣虛證在上述基礎(chǔ)上兼見顏面淡白，神疲體倦，自汗少氣，舌淡胖嫩，苔白；而心陽虛證在共同表現(xiàn)的基礎(chǔ)上還有畏寒，肢冷，面色暗滯，心胸憋悶，心前區(qū)作痛，舌質(zhì)或見紫暗，脈澀或脈結(jié)、代。 37. 心血虛證和肝血虛證有何異同？ Syndrome of deficiency of heart blood and liver blood deficiency syndrome similarities?答：心血虛證和肝血虛證均屬血虛，在脈癥上均有眩暈，多夢，面白少華，舌淡，脈細(xì)等。心血虛證還可有心悸，怔忡，少寐，健忘，脈細(xì)弱等心血不足，心神失養(yǎng)的表現(xiàn)；肝血虛證還可見到爪甲

34、不榮，視力減退，肢體麻木，筋脈拘急，月經(jīng)量少色淡，甚至閉經(jīng)等肝血虧虛，肝經(jīng)失養(yǎng)的表現(xiàn)。 38. 痰蒙心神證和痰火擾神證有何異同？ Phlegm covered and syndrome of phlegm-fire disturbing God similarities?答：痰蒙心神和痰火擾神證二證的病因均與痰濁有關(guān)，病位均以心神為主，癥狀上均出現(xiàn)神志錯亂的表現(xiàn)，但性質(zhì)上有寒熱屬性之別。痰蒙心神證因寒痰所致，多見神識癡呆，表情淡漠，喃喃自語，哭笑無常，舌苔白膩，脈緩或滑。痰火擾神證因痰熱所致，其輕者心煩不寐，重者胡言亂語，打人毀物，哭鬧無常，多兼里實熱證的癥狀、體

35、征。 39. 怎樣鑒別燥邪犯肺證與肺陰虛證？ How to identify syndrome of dryness invading lung and lung-Yin deficiency syndrome?答：燥邪犯肺證屬實、屬表，起病急，是因外感燥邪，耗傷肺津所致。本證多見于秋令，除干咳少痰，痰粘難咯，胸痛咯血之外，尚兼發(fā)熱，惡寒，苔薄，脈浮等表證現(xiàn)象。肺陰虛證屬虛、屬里，起病慢，是由于肺陰不足，虛熱內(nèi)生所致，本證可見于四時，除干咳少痰，痰粘難咯，胸痛咯血之外，常兼消瘦，潮熱，盜汗顴紅，舌紅少苔，脈細(xì)而數(shù)。 40. 怎樣鑒別肝火上炎證與肝陽上亢證？ How to identify with liver-Yang hyperactivity syndrome of liver-fire up?答：二證均有肝之陽熱向上之征。肝火上炎證一般以肝經(jīng)循行部位如頭、目、耳、脅的實火熾盛為主要癥狀，表現(xiàn)為目赤，口苦，急燥易怒，脅肋灼痛，突發(fā)耳鳴耳聾，頭痛頭脹等；而肝陽上亢證一般以肝陽亢于上，腎陰虧于下作為辨證要點，表現(xiàn)為眩暈耳鳴，頭目脹痛，頭重腳輕，腰膝酸軟，急躁易怒，失眠多夢。肝陽上亢之病勢不如肝火上炎之急，但病程較長久。 41. 肝風(fēng)