2-成都高新區(qū)民辦文化教育類培訓(xùn)機(jī)構(gòu)申請表20181018

1、成都高新區(qū)民辦文化教育類培訓(xùn)機(jī)構(gòu)申請表學(xué)校名稱： 表格目錄：1、 成都高新區(qū)民辦文化教育類培訓(xùn)機(jī)構(gòu)設(shè)立申報(bào)表2、 舉辦者（單位）基本情況登記表3、 舉辦者（個(gè)人）基本情況登記表4、 學(xué)校決策機(jī)構(gòu)成員一覽表5、 學(xué)校決策機(jī)構(gòu)成員簡歷6、 擬任法定代表人基本情況登記表7、 擬任校長基本情況登記表8、 擬任會(huì)計(jì)基本情況登記表9、 擬任出納基本情況登記表10、 擬聘主要管理人員登記表11、 擬聘教師登記表12、 辦學(xué)規(guī)模及班額設(shè)置計(jì)劃13、 辦學(xué)設(shè)施設(shè)備清單成都高新區(qū)民辦文化教育類培訓(xùn)機(jī)構(gòu)設(shè)立申報(bào)表填表日期：20 年 月 日擬定學(xué)校名稱舉 辦 者聯(lián)系電話舉辦者地址擬任法定代表人聯(lián)系電話具體辦校地點(diǎn)培養(yǎng)

2、目標(biāo)(具體培訓(xùn)項(xiàng)目及目標(biāo))內(nèi)部管理體制(董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的校長負(fù)責(zé)制)校基本設(shè)想辦學(xué)性質(zhì)營利性或非營利性民辦學(xué)校）辦學(xué)形式及類型（學(xué)科教育、藝體培訓(xùn)、科普教育、營地教育或成人助學(xué)等培訓(xùn)機(jī)構(gòu)）招生對(duì)象適齡入學(xué)青少年、兒童（寫明年齡段）辦學(xué)規(guī)模（能夠同時(shí)招收的最大班額）班招生范圍地域范圍專任教師 人（注：辦學(xué)性質(zhì)包括營利性或非營利性民辦學(xué)校。辦學(xué)形式及類型包括學(xué)科教育、藝體教育、科普教育、營地教育或成人助學(xué)等培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。）續(xù)表必要性（社會(huì)需求；同類中（?。W(xué)現(xiàn)狀）可行性（辦學(xué)需具備的人、財(cái)、物條件，已有辦學(xué)條件）續(xù)表辦學(xué)擬投資總額辦學(xué)已投入資產(chǎn)數(shù)額擬投資金來源來源（自有/租賃/接收捐贈(zèng)）經(jīng)費(fèi)管理使用（填

3、？）性質(zhì)（國有/非國有）啟動(dòng)（開辦）資金數(shù)額驗(yàn)資報(bào)告辦學(xué)場地設(shè)施占地面積：房舍建筑總面積：房屋性質(zhì)：生均占地面積：運(yùn)動(dòng)場館面積：產(chǎn)權(quán)單位辦學(xué)租用（使用）期限 舉辦者（簽章）：20 年 月 日 （注：出資方式包括資金（貨幣）、實(shí)物、土地使用權(quán)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)以及其他財(cái)產(chǎn)。資產(chǎn)來源包括自有、租賃、接受捐贈(zèng)等。資產(chǎn)性質(zhì)包括民間、國有等。）教育行政部門意見： 經(jīng)辦人： 負(fù)責(zé)人簽字： （蓋 章）20 年 月 日舉辦者（單位）基本情況登記表舉辦者（單位）單位名稱詳細(xì)地址郵政編碼聯(lián)系電話聯(lián) 系 人法人資格批準(zhǔn)機(jī)關(guān)法人代碼法定代表人舉辦單位分管辦學(xué)負(fù)責(zé)人注冊資金舉辦單位主營項(xiàng)目舉辦單位基本情況及資產(chǎn)狀況：請隨附2年

4、以上的財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告上級(jí)行政主管部門證明（無上級(jí)行政主管部門的不填）：年 月 日 注：1、填寫本登記表的同時(shí)，須將舉辦者資格證明（營業(yè)執(zhí)照、社團(tuán)登記證、民辦非企業(yè)法人登記證書、法定代表人身份證）復(fù)印件附于本表后。2、多家單位聯(lián)合舉辦的，每單位填寫一份，并將經(jīng)公證的聯(lián)合辦學(xué)協(xié)議原件附于本表后。3、在舉辦者（單位）單位名稱一欄須加蓋單位公章。4、公民個(gè)人獨(dú)立舉辦的不填本表。舉辦者（個(gè)人）基本情況登記表姓名性別出生年月職務(wù)職稱何年畢業(yè)于何學(xué)校何專業(yè)有無政治權(quán)利和完全民事行為能力身份證號(hào)碼聯(lián)系電話戶口所在地人事關(guān)系所在單位詳細(xì)住址郵政編碼個(gè) 人 簡 歷時(shí) 間工作單位及職務(wù)證明人舉辦者（個(gè)人）本人簽字確認(rèn)

5、并按手印： 200 年 月 日注：1、兩人及以上合作舉辦的，每人填寫一份，并將經(jīng)公證的聯(lián)合辦學(xué)協(xié)議原件附于本表后。2、 須將身份證復(fù)印件附于本表后。3、單位舉辦的不填本表。學(xué)校XX（決策機(jī)構(gòu)形式）成員一覽表序號(hào)XX（決策機(jī)構(gòu)形式）職務(wù)姓名學(xué)歷或職稱擬任何部門何職務(wù)聯(lián)系電話本人簽字確認(rèn)（加蓋本人手?。﹤渥ⅲ鹤ⅲ?、學(xué)校理事會(huì)或者董事會(huì)由舉辦者或者其代表、校長、教職工代表等人員組成。其中三分之一以上的理事或者董事應(yīng)當(dāng)具有五年以上教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。2、學(xué)校理事會(huì)或者董事會(huì)由五人以上單數(shù)組成，設(shè)理事長或者董事長一人。3、非營利性學(xué)校設(shè)置理事會(huì)，營利性學(xué)校設(shè)置董事會(huì)。4、決策機(jī)構(gòu)的具體形式（董事會(huì)、理事會(huì)、

6、校務(wù)委員會(huì)、管理委員會(huì)或其它）需在表頭明確。學(xué)校XX（決策機(jī)構(gòu)形式）成員簡歷姓名性別出生年月董(理) 事會(huì) 職務(wù)學(xué)歷或職稱身份證號(hào)碼工作 單位家庭 住址主要學(xué)習(xí)及工作簡歷身份證復(fù)印件粘貼處擬任法定代表人基本情況登記表姓 名性 別出生年月職務(wù)職稱政治面貌何年畢業(yè)于何學(xué)校何專業(yè)學(xué)歷（位）有無政治權(quán)利和完全民事行為能力身份證號(hào)碼聯(lián)系電話戶口所在地人事關(guān)系所在單位詳細(xì)住址郵政編碼個(gè) 人 簡 歷時(shí) 間工作單位及職務(wù)證明人舉辦者對(duì)擔(dān)任其法定代表人資格意見：（章）200 年 月 日本人意見：（章）200 年 月 日注：須將身份證復(fù)印件附于本表后。擬任校長基本情況登記表姓名性別出生年月政治面貌職稱校長任職年限

7、聯(lián)系電話何年何月畢業(yè)于何學(xué)校何院（系）何專業(yè)學(xué)歷（位）身份證號(hào)碼戶口所在地人事關(guān)系所在單位聯(lián)系電話家庭住址郵政編碼個(gè) 人 簡 歷時(shí) 間工作單位及職務(wù)證明人舉辦者對(duì)擔(dān)任其校長資格意見：（章）200 年 月 日本人意見：（章）200 年 月 日 注：須將身份證、無犯罪證明復(fù)印件、學(xué)歷學(xué)位證書、職稱、教師資格證、校長任職資格培訓(xùn)合格證書（工作年限證明原件）復(fù)印件附于本表后。擬任會(huì)計(jì)基本情況登記表姓名性別出生年月政治面貌職稱校長任職年限聯(lián)系電話何年何月畢業(yè)于何學(xué)校何院（系）何專業(yè)學(xué)歷（位）身份證號(hào)碼戶口所在地人事關(guān)系所在單位聯(lián)系電話家庭住址郵政編碼個(gè) 人 簡 歷時(shí) 間工作單位及職務(wù)證明人舉辦者對(duì)擔(dān)任其

8、會(huì)計(jì)意見：（章）200 年 月 日本人意見：（章）200 年 月 日 注：須將身份證、學(xué)歷學(xué)位證書、職稱、會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書復(fù)印件附于本表后。擬任出納基本情況登記表姓名性別出生年月政治面貌職稱校長任職年限聯(lián)系電話何年何月畢業(yè)于何學(xué)校何院（系）何專業(yè)學(xué)歷（位）身份證號(hào)碼戶口所在地人事關(guān)系所在單位聯(lián)系電話家庭住址郵政編碼個(gè) 人 簡 歷時(shí) 間工作單位及職務(wù)證明人舉辦者對(duì)擔(dān)任其出納意見：（章）200 年 月 日本人意見：（章）200 年 月 日 注：須將身份證、學(xué)歷學(xué)位證書、職稱、會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書復(fù)印件附于本表后。擬聘主要管理人員登記表姓名性別年齡職稱擬任何部門何職務(wù)何年何月畢業(yè)于何校何系何專業(yè)人事關(guān)系所在單位政治面貌本人簽字確認(rèn) 注：1、“主要管理人員”指副校長及各部門負(fù)責(zé)人。2、須將身份證、學(xué)歷學(xué)位證書、教師資格證復(fù)印件附于本表后。擬聘教師登記表序號(hào)姓名性別年齡學(xué)歷職稱教齡任教學(xué)科人事關(guān)系所在單位政治面貌本人簽字確認(rèn)注：須將身份證、學(xué)歷學(xué)位證書、教師資格證復(fù)印件附于本表后。辦