關(guān)于加強科室交接班工作管理的通知

1、曲阜市人民醫(yī)院關(guān)于加強科室交接班工作管理的通知各科室、病區(qū)：為提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，抓好環(huán)節(jié)質(zhì)控，確保醫(yī)療安全，進一步加強科室交接班工作管理，結(jié)合曲阜市人民醫(yī)院關(guān)于嚴格落實交接班制度的通知（曲醫(yī)字201444號）文件要求，特將有關(guān)事項通知如下。一、科室（人員）范圍所有臨床科室、病區(qū)、醫(yī)技科室及部分后勤科室均需進行交接班，交接班科室、交班時間、督導人員名單見附件2。二、基本要求需交接班的科室每日嚴格按照各專業(yè)交接班標準及下列要求進行交接班。（一）人員 科室上班人員（除治療護士及搶救病人人員外）全部參加交接班。（二）時間所有病區(qū)臨床醫(yī)生早7:30到達科室（下班時間由科室彈性安排），其他人員按

2、醫(yī)院出勤規(guī)定執(zhí)行，8:00開始集體交接班。（三）流程交班開始值班護士交班值班醫(yī)師交班護士長、科主任總結(jié)并提出工作要求急（危）、重病人醫(yī)護人員要分別床頭交接班。1.集體交接班內(nèi)容（1）護理交班：24小時病區(qū)動態(tài)，住院患者總數(shù)，出入院、轉(zhuǎn)科(院)、手術(shù)(分娩)、一級護理、病危、病重、死亡人數(shù)以及新入院、搶救、特殊檢查治療、留送各種標本完成情況等，重點落實急危重癥病人、新入院病人、特殊病人和夜間病情有變化病人的各項交接事宜。（2）醫(yī)療交班：對護理交班進行補充。重點介紹急危重病人、新入院病人、手術(shù)病人及夜間有病情變化并采取診療措施的患者的病情及處理措施，并告知白班醫(yī)生應(yīng)注意的患者及注意事項。（3）護士

3、長、科主任總結(jié)：點評交班不足、重點安排當日工作，欠費病人管理等事項。及時傳達醫(yī)院會議文件、質(zhì)控考核數(shù)據(jù)、檢查反饋結(jié)果，重大事項傳達時需召開科務(wù)會。 （4）非病區(qū)科室參照以上內(nèi)容進行交接班，以安排一天工作任務(wù)為主，同時就工作中存在問題和不足作重點安排。（5）臨床病區(qū)集體交接班時間一般不超過15分鐘，其他科室根據(jù)實際工作情況可適度延長。2.床頭交接班：急（危）、重癥病人醫(yī)護人員必須分別進行床頭交接班。科室根據(jù)工作情況，床頭交接班可以安排在集體交班之前。三、具體實施（一）督查方式1.聯(lián)絡(luò)員督導：周一至周五必須參加科室交接班，督導交接班流程、出勤管理等常規(guī)性工作，每月提交月度督查反饋表報人事科。聯(lián)絡(luò)員

4、因故不能參加科室交接班督導的，要及時上報人事科。2.院領(lǐng)導督查：包保領(lǐng)導每月到劃分片區(qū)各科室參加交接班次數(shù)不低于兩次，督促科室落實交接班制度，提出整改意見，每月將包?？剖揖C合評比結(jié)果報人事科。3.現(xiàn)場觀摩：院長每周深入交班科室現(xiàn)場觀摩交接班情況不低于一次，包保領(lǐng)導、醫(yī)務(wù)處、護理部、人事科參加，予以點評。4.總結(jié)通報：根據(jù)聯(lián)絡(luò)員、職能科室、院領(lǐng)導督查反饋結(jié)果結(jié)合巡查巡視情況，人事科每月匯總發(fā)布考核通報，綜合排名較差的科室列入次月院領(lǐng)導現(xiàn)場觀摩重點點評對象。（二）職責分工1.監(jiān)督指導組由院長任組長，具體負責科室交接班工作的統(tǒng)籌規(guī)劃、現(xiàn)場觀摩。2.包保領(lǐng)導任監(jiān)督指導組副組長，具體負責責任片區(qū)的交接班

5、工作的檢查指導、整改反饋。3.指導組成員常規(guī)性巡查巡視。醫(yī)務(wù)處、護理部具體負責科室交班質(zhì)量巡查督導等相關(guān)事宜。4.人事科牽頭負責交接班工作的日?？己?，巡查巡視、組織協(xié)調(diào)、數(shù)據(jù)匯總、通報發(fā)布等事宜。5、考核辦負責對監(jiān)督指導組的內(nèi)部考核，科室交接班質(zhì)量考核結(jié)果的監(jiān)督、落實，考核分值與科室績效有效掛鉤。本通知自2016年9月1日起實施。附件：1科室交接班監(jiān)督指導組人員名單2科室交接班督導人員名單3科室交接班管理質(zhì)量考核標準 2016年8月29日 附件科室交接班監(jiān)督指導組人員名單組 長：宋傳德副組長：丁兆祥 隋林海 靳 海 崔鳳成 孔慶軍 陶慶敏成 員：顏 峰 宋 博 王月娥 孔令軍 附件2科室交接班

6、督導人員名單序號交班科室交班時間聯(lián)絡(luò)員包保領(lǐng)導1藥劑科（含各班組）8:00李萍片區(qū)1丁兆祥2超聲醫(yī)學科17:00黃炳花3門診（客服）部17:10韋福明4物資供應(yīng)科8:00魏長征5總務(wù)科8:00魏長征6健康查體科17:00辛昊7血液腫瘤科病區(qū)8:00宋瑜片區(qū)2隋林海8腎內(nèi)科病區(qū)8:00宋宇9血液凈化室14:10王鳳華10消化內(nèi)科病區(qū)8:00孔令海(考核辦)11呼吸內(nèi)科病區(qū)8:00劉炎12感染性疾病科病區(qū)8:00馮娟13五官內(nèi)分泌病區(qū)8:00馬愛萍14急診醫(yī)學科8:00吳秋明片區(qū)3靳海15門診輸液室8:00王玉真16心血管內(nèi)科一病區(qū)8:00孔斌17心血管內(nèi)科二病區(qū)8:00鄭健18神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)8:

7、00宋元鳳19神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)8:00陳慶福序號交班科室交班時間聯(lián)絡(luò)員包保領(lǐng)導20重癥醫(yī)學科8:00顏珍片區(qū)4崔鳳成21手術(shù)麻醉科8:00孔霞22內(nèi)窺鏡室8:00肖濱23婦產(chǎn)科8:00宋春鳳24兒科病區(qū)（含一、二、三病區(qū)）8:00杜玉嶺、孔穩(wěn)25中心消毒供應(yīng)室8:00趙英英26普外科一病區(qū)8:00孔繁華片區(qū)5孔慶軍27普外科二病區(qū)8:00孫建忠28骨科病區(qū)8:00岳雷29心胸泌尿外科病區(qū)8:00孔祥芝30神經(jīng)兒外科病區(qū)8:00劉金舉31影像科7:50李偉32康復醫(yī)學科17:00高冬紅片區(qū)6陶慶敏33中醫(yī)科17:00殷學軍34皮膚科17:00殷學軍35功能檢查科17:00薛偉36檢驗科（輸血科）8

8、:00楊本勤37病理科8:00楊本勤附件3科室交接班管理質(zhì)量考核標準檢查項目檢查主體檢查要素考核扣分標準 規(guī)范流程聯(lián)絡(luò)員 人事科1.環(huán)境衛(wèi)生做好交接班前準備工作，確保交接班地點環(huán)境干凈整潔，交班環(huán)境臟亂差的，扣交班科室1分/次。2.儀容儀表參加科室交接班的所有人員（含聯(lián)絡(luò)員、督導員等）需儀表整潔、站姿端正、佩戴胸牌、精力集中，未按以上規(guī)范交班者，扣本人或科室1分/次。3.交班頻次交班科室工作日需堅持每日交接班（臨床、醫(yī)技科室含周六、周日），工作日內(nèi)無故中斷交班者，扣交班科室2分/次。4.交班流程未按交班流程進行交班，敷衍了事、簡化程序者扣交班科室2分/次。 出勤管理 聯(lián)絡(luò)員 人事科1.科室人員

9、科室人員無故不參加交班及遲到早退者，扣科室1分/次。2.聯(lián)絡(luò)員聯(lián)絡(luò)員周一至周五無故不參加聯(lián)系科室交班者，扣聯(lián)絡(luò)員所在科室1分/次。3.保包領(lǐng)導包保領(lǐng)導每月需深入各包保科室不低于2次，缺勤扣本人2分/次。4.院長院長深入科室現(xiàn)場觀摩交接班工作每周不低于1次，缺勤扣本人4分/次。5.監(jiān)督指導組成員指導組成員常規(guī)性巡查巡視，無故不參加巡視者，扣2分/次，被組長點名批評者，加扣本人3分/次。 交班內(nèi)容聯(lián)絡(luò)員醫(yī)務(wù)處 護理部人事科1 .護理交班值班護士未按護理交班內(nèi)容提綱進行交班者，扣護理組1分/次，交班記錄交班前未完成者，扣護理組1分/次。2. 醫(yī)療交班值班醫(yī)生未按醫(yī)療交班內(nèi)容提綱進行交班者，扣醫(yī)療組1分/次，交班記錄交班前未完成者，扣醫(yī)療組1分/次。3科室負責人總結(jié)科主任、護士長對交班工作不點評，重點工作不安排，醫(yī)院會議內(nèi)容不傳達、質(zhì)控考核數(shù)據(jù)不通報、欠費病人不管理者，扣交班科室2分/次。4. 床頭交接班急（危）、重癥病人醫(yī)護人不分別進行床頭交班者，扣醫(yī)療（護理）組3分/次。檢查項目檢查主體檢查要素考核扣分標準督導反饋考核辦 1 .聯(lián)絡(luò)員聯(lián)絡(luò)員每月不按期提交月度督查反饋表，扣聯(lián)絡(luò)員科室3分/月